Базирон применение и противопоказания

Из этой статьи вы узнаете:

Базирон АС – это противомикробное лекарственное средство в виде геля для наружного применения, которое предназначено для лечения прыщей (папуло-пустулезной формы акне). Активным компонентом препарата выступает такой бактерицидный компонент как «пероксид бензола», который эффективно воздействует на бактерии, участвующие в формировании прыщей. К ним относятся прежде всего бактерии Propionibacterium acnes (P.acnes) и Streptococcus epidermidis.

На препарат Базирон от прыщей отзывы дерматологов свидетельствуют о том, что этот препарат является золотым стандартом терапии акне. На сегодняшний день к пероксиду бензоила не существует устойчивых штаммов бактерий P.acnes и S.epidermidis, однако вы должны понимать, что прыщи не лечатся одним только пероксидом бензоила. И препарат Базирон мы всегда будем комбинировать с топическими ретиноидами (Клензит или Дифферин), а иногда еще и с антибиотиками.

Фото упаковок геля Базирон АС  –

Торговая марка Базирон АС® – принадлежит фармацевтической компании «Galderma» (Швейцария), но производство находится в Италии. Существует 3 варианта формы выпуска – гель с концентрацией пероксида бензоила 2,5, 5,0 и 10%. Препарат имеет безрецептурный отпуск, а также может применяться у пациентов старше 12 лет.

Сколько стоит Базирон АС в аптеках, аналоги:

На Базирон АС цена в аптеках составит в среднем от 800 рублей (за тубу 40 г). Нужно отметить, что все формы выпуска стоят практически одинаково – независимо от концентрации бензоила пероксида. Цена указана на август 2020 года. Дешевых аналогов в России этот препарат не имеет, да и вообще каких-либо прямых аналогов. Дешевле можно купить только средства для умывания с пероксидом бензоила, но это не слишком эффективно и больше подходит для профилактики, чем для лечения.

Однако, существует несколько комбинированных препаратов также для наружного применения, которые содержат в том числе и пероксид бензоила. Это, например, препарат «Индоксил» (Великобритания) – содержит комбинацию пероксида бензоила 5% и антибиотика клиндамицин 1% (он стоит 800 рублей за тубу 25 г). И препарат Эффезел (Франция) – он содержит пероксид бензоила 2,5% в комбинации с ретиноидом адапален 0,1%. Этот препарат уже значительно дороже препарата Базирон – цена за него составит не менее 1300 рублей (за тубу 30 г).

Показания к применению препарата Базирон:

Согласно инструкции, он имеет только 1 показание к применению:

Но дело в том, что показания в официальной инструкции по применению – написаны некорректно. Дело в том, что термин угревая сыпь может подразумевать наличие только невоспалительных элементов – вульгарных угрей (комедонов). Такие невоспалительные элементы не требуют применения противомикробных средств, а лечат их только топическими ретиноидами (Дифферин, Клензит) или препаратами с азелаиновой кислотой (Скинорен, Азелак).

Препараты с пероксидом бензоила используются тогда, когда есть воспалительные элементы (прыщи). Последние могут быть – либо в форме пустул с гноем, либо папул без гноя. Поэтому правильно показание к применению Базирона должно звучать так – «Папуло-пустулезная форма акне легкой, средней или тяжелой степени».

Базирон АС: инструкция по применению, состав

Фармакологическое действие препарата Базирон АС:

• Противомикробное действие  –
  пероксид бензоила оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении всех известных штаммов бактерий Propionibacterium acnes и Streptococcus epidermidis, которые играют большую роль в развитии воспаления и появлении воспалительных элементов – папул и пустул (т.е. прыщей).

• Кератолитическое действие  –
  препарат оказывает растворение межклеточного цемента в роговом слое эпидермиса и, соответственно, облегчая слущивание клеток рогового слоя. Это способствует расширению устьев фолликулов и облегчает отхождение из них жирового секрета (себума) на поверхность кожи.

• Уменьшает жирность кожи  –
  согласно инструкции по применению препарат подавляет функцию сальных желез, уменьшая этим жирность кожи. На Базирон АС отзывы говорят о том, что жирность кожи действительно немного уменьшается, но почему это происходит – на самом деле является дискутируемым вопросом. С одной стороны в научной литературе нет четкого подтверждения тому, что пероксид бензоила напрямую воздействует на себоциты сальных желез, подавляю гиперсекрецию себума.

  Однако, с другой стороны – среди вспомогательных компонентов препарата есть вещества, которые просто нейтрализуют сами жирные кислоты на поверхности кожи. И скорее всего именно с этим и может быть связано уменьшение жирности. Кроме того, препараты с пероксидом бензоила почти всегда назначаются только в комбинации с топическими ретиноидами, которые в свою очередь имеют свойство подавлять гиперсекрецию сальных желез.

• Уменьшает содержание свободных жирных кислот  –
  этот эффект опять же связан с противомикробной активностью препарата. Дело в том, что в норме секрет сальных желез не содержит свободных жирных кислот (он содержит только триглицериды). Но при заселении протоков сальных желез бактериями P.acnes – ферменты этих бактерий начинают расщеплять триглицериды на моноглицериды (свободные жирные кислоты). В результате чего количество последних возрастает до 20% от всего объема липидов, продуцируемых сальными железами.

  Свободные жирные кислоты комедогенны, т.е. они способствуют формированию в фолликулах жировых пробок (комедонов). Кроме того, они изменяют процесс кератинизации – причем не только в эпидермисе на поверхности кожи, но и в глубине волосяных фолликулов. Помимо этого свободные жирные кислоты обладают так называемым «хемотаксисом» – это означает, что они вызывают миграцию нейтрофилов к фолликулам. В свою очередь миграция нейтрофилов уже приводит образованию папул и пустул (прыщей).

Базирон: состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – это компонент «пероксид бензоила». Существуют 3 формы препарата: гель может иметь концентрацию пероксида бензоила 2,5%, 5% или 10% (каждая форма выпускается в тубах по 40 г). Внешне гель имеет однородный белый цвет, хорошо наносится тонким слоем.

→   Базирон АС инструкция официальная (PDF)

Какую концентрацию геля выбрать  –

На Базирон АС инструкция по применению не содержит подробной информации о том, какую концентрацию геля предпочтительно использовать. Однако, клинические исследования показали, что препарат примерно одинаково эффективен при концентрациях 2,5, 5,0 и 10 %. Но при этом раздражение кожи (контактный дерматит) – будет выражен тем сильнее, чем более высокую концентрацию вы используете. Поэтому не стоит сразу начинать даже с 5,0% концентрации.

Если вы собираетесь использовать препарат с пероксидом бензоила, то мы рекомендуем начинать именно с 2,5% геля. Это позволит коже привыкнуть с этому компоненту. А вот в случае повторных курсов терапии, то можно смело использовать 5,0% гель. Что касается геля с 10% содержанием пероксида бензоила, то по факту он присутствует только в инструкции, и в аптеках он не продается. Такая концентрация вызовет уже очень сильный контактный дерматит.

Как наносить препарат и сколько длится курс лечения  –

Препарат предназначен только для наружного применения. Согласно инструкции по применению – гель должен наноситься на пораженные участки кожи 1 или 2 раза в день (утром и вечером) легкими массирующими движениями. Предварительно нужно очистить кожу мягкими моющими средствами и хорошо ее высушить. Курс лечения составляет 3 месяца.

Эффект от применения препарата обычно заметен уже через 4 недели с начала использования. Однако, ни в коем случае в этот момент нельзя прекращать применение препарата. Чтобы получить стойкий эффект на продолжительный период времени – нужно пройти полный 3 месячный курс лечения. При этом, если вам удалось добиться исчезновения прыщей значительно раньше этого срока, то вы в какой-то момент можете начать использовать препарат только 1 раз в день.

Важно: но инструкция Базирон АС – это одно, а международные протоколы лечения прыщей (папуло-пустулезной формы акне) – это совсем другое. Инструкция составлена таким хитрым образом, что у человека, который решил заняться самолечением – складывается впечатление, что для лечения прыщей достаточно моно-терапии только одним препаратом Базирон АС. Но это совсем не так, и ниже мы расскажем о международных протоколах лечения акне, по которым работают в том числе и в России.

Реклама

Базирон: отзывы дерматологов о препарате

Как мы уже говорили выше – отзывы на Базирон АС со стороны дерматологов позволяют заслуженно отнести этот препарат к золотому стандарту лечения прыщей. Но, только в составе комплексной терапии! Международные протоколы лечения акне хорошо расписаны в самом известном учебнике по дерматологии – «Fitzpatrick’s Dermatology» (мы используем 8 издание). О чем нам говорит этот учебник.

1)  Мы уже говорили, что прыщи могут быть 2 видов. Во-первых – это папулы (без гноя внутри), ну и во-вторых – пустулы с гноем. У пациента могут быть одновременно хорошо выражены оба вида прыщей, либо один из видов может доминировать над другим. И это для нас очень важно, т.к. при назначении схемы лечения мы будем учитывать – какой тип воспалительных элементов доминирует у пациента.

2)  Если у пациента доминируют папулы, то мы назначим ему препарат Базирон АС 1 раз в день (утром) + что-то из топических ретиноидов на основе адапалена. Например, это может быть Дифферин или Клензит (на выбор). Топические ретиноиды также применяются наружно 1 раз в день, но уже на ночь (24stoma.ru).

3)  Если у пациента пустулы с гноем, то это является однозначным показанием для использования не только комбинации «пероксид бензоила + топический ретиноид», но сюда же добавляются еще и антибиотик. При легкой и средней степени тяжести антибиотик назначается наружно, при тяжелых прыщах – перорально. Таким образом, при легкой и средней тяжести мы должны использовать уже комбинацию из препаратов. И тут возможно много вариантов комбинации разных препаратов.

Например, мы можем по-прежнему можем использовать препарат Базирон АС 1 раз в день (утром) + препарат Клензит-С вечером (он содержит ретиноид адапален + антибиотик клиндамицин). Другой вариант может предполагать использование уже не Базирона, а комбинированных препаратов, где пероксид бензоила сочетается с антибиотиками или ретиноидами. Примеры комбинированных препаратов для лечения прыщей:

Т.е. мы можем, например, использовать комбинированный препарат Индоксил 1 раз в день (утром), а вечером использовать что-то из топических ретиноидов (Дифферин или Клензит – на выбор). Еще один вариант – мы можем использовать комбинированный препарат Эффезел 1 раз в день (вечером), но утром в этот день мы тогда должны использовать один из гелей с антибиотиком – это может быть Далацин, Клиндавит или другие. Как вы видите: обилие разных препаратов дает нам пространство для маневра.

Важно: но мы хотим вас заверить, что на лечение прыщей не ограничивается только назначением препаратов пероксида бензоила, топических ретиноидов или антибиотиков. Большую роль в лечении могут сыграть фототерапия, лазеролечение, а у женщин – прием оральных контрацептивов для уменьшения выработки андрогенов. Обо всех этих методах вы можете прочитать по ссылкам ниже.

→   Международные протоколы лечения прыщей
→   Протоколы лечения угревой сыпи

Побочное действие препарата  –

При применении препарата возможно местное раздражение кожи, что является нормальным. К частым симптомам раздражения относят – шелушение и сухость кожи, ее покраснение, чувство жжения. К более редким симптомам относятся – болезненность кожи, контактный дерматит. Редко может возникнуть аллергический контактный дерматит, что потребует уже отмены препарата. 

Для того, чтобы предотвратить или уменьшить симптомы раздражения – мы рекомендуем вам начать использование препарата Базирон АС с 2,5% концентрацией пероксида бензоила. Если симптомы раздражения все-таки возникли, то в течение 1-2 недель вы можете перейти на однократное применение препарата (1 раз в день), в дальнейшем вернувшись к применению 2 раза в день (конечно, если это было изначально необходимо).

Важно: пероксид бензоила увеличивает чувствительность кожи к солнцу. Это означает, что при применении препарата в периоды высокой солнечной активности – с высокой вероятностью появится гиперпигментация кожи в местах применения препарата. Поэтому нужно будет пользоваться средства для защиты от солнца – не менее чем SPF 50, также будут полезны затеняющие лицо – очки, панама или кепка. Напомним, что средства с SPF должны быть некомедогенны (не забивать поры), иначе мы получим обострение акне.

Хорошее средство SPF 50 при акне (в виде суспензии) –

Противопоказания к применению –

Особые указания  –
препарат можно наносить только на кожу (нельзя на слизистую оболочку и красную кайму губ). При попадании на слизистые носа, глаз, полости рта – нужно сразу промыть водой. Кроме того, нежелательно использовать Базирон АС параллельно со средствами обладающими подсушивающим, отшелушивающим эффектом, средствами на спиртовой основе, т.к. это увеличит раздражающее действие препарата.

Применение при беременности и лактации  –

Препарат имеет крайне низкую всасываемость с поверхности кожи, благодаря чему он практически не попадает в кровеносное русло и не оказывает системного действия на организм. Однако в организм попадает большое количество продуктов распада пероксида бензоила, именно бензойной кислоты). Каких-либо исследований безопасности при беременности и лактации не проводилось. Надеемся, что наша статья на тему: Базирон АС цена отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
2. «Этиология, патогенез, классификация и клиническая картина вульгарных угрей» (Баринова А.Н.), 
3. «Акне с позиции доказательной медицины» (Анисимова М.Ю.),
4. «Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями» (Баринова А.Н.).

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники