Беременность и относительные противопоказания к нему

Здравствуйте, немного отдохнув, возвращаемся к медицине, и
сегодня предлагаю вашему вниманию тему противопоказаний в период беременности. Вопросом, что можно, а что нельзя мы задаемся, как только видим две полоски на тесте или получаем положительный результат крови на ХГЧ, а многие ещё и задолго до задержки начинают себя во всем ограничивать, на всякий случай. Что же действительно противопоказано беременным и почему, попробуем сегодня разобраться.

Беременность – это довольно большой период в жизни женщины, целых 9 месяцев весь наш предыдущий уклад жизни меняется, появляется куча запретов со стороны родственников и врачей, зачастую советы некоторых родственников бывают абсурдны, а вот на советах специалистов хочется остановиться подробнее.

Исходя из того, что вы с малышом составляете единое целое благодаря плаценте, соответственно, все, что употребляете вы, получает и ваш ребенок, независимо от того, полезное это или опасное и каким путем это попадает в ваш организм: через пищеварительный тракт ( еда, жидкость) или минуя его (инъекции, свечи и прочее).

Категорически запрещены:

1. Алкоголь. Сейчас не будем спорить о дозах и видах напитка, суть в том, что употребление алкоголя ведет к тяжелому состоянию – алкогольному синдрому плода. Ваш ребенок и ваша ответственность, но врачи говорят категорическое “нет” алкоголю на любых сроках и в любых количествах.

2. Наркотики. Относится это и к так называемым легким наркотикам, и всему, что с этим связано. Тут все ясно и понятно: употребление вызывает врожденные дефекты и уродства, преждевременные роды и выкидыши.

3. Курение. Табак суживает сосуды, что ведет к нарушению плацентарного кровотока и провоцирует гипоксию плода, не говоря об отравлении организма матери и ребенка вредными веществами.

4. Большинство лекарственных препаратов. Никакой самодеятельности при назначении себе лечения быть не должно, никаких препаратов по совету подруг и третьих лиц – это может вам дорого стоить; любые препараты вы можете употреблять только с разрешения вашего лечащего врача-гинеколога (даже терапевт или любой другой врач может подзабыть, разрешен тот или иной препарат при беременности, поэтому все решаем с гинекологом)!

Относительно противопоказаны:

1. Физические нагрузки.

Сильные физические нагрузки женщине, которая беременна, строго запрещены. Но дозированная нагрузка важна (ходьба, плавание, йога). Исключают прыжки, так как они могут спровоцировать отслойку плаценты. Можно также принимать теплую ванну, но от горячей и сауны также стоит отказаться.

2. Домашние дела.

Беременным нельзя стирать вручную. Это связано с тем, что стирка руками, особенно наклонившись, создает сильную нагрузку на спину. Не следует усиленно убираться в доме, особенно используя хлор содержащие чистящие средства или использовать перчатки и респиратор – вдыхание испарений хлора также негативно сказывается на здоровье матери.

3. Запрещено поднимать тяжелые вещи, ведра, пакеты, сумки, а также поднимать на руки детей, что актуально у мам погодок. Вес, который поднимает женщина при беременности, не должен превышать пять килограммов.

4. Употребление кофеина.

Тоже тема многих споров: в нашей стране запрещено или, вернее сказать, рекомендовано ограничить употребление кофе в период беременности, также это касается крепкого чая. В период беременности лучше всего употреблять зеленый чай (но тоже некрепкий), чаи на травяной основе, морсы, натуральные соки, компоты.

5. Солярий и загар.

Искусственный загар под запретом, пребывание на открытом солнце тоже лучше сократить, выбирайте кружевную тень деревьев в летний период. Ультрафиолетовые лучи могут усилить работу надпочечников, щитовидной железы.

6. Уборка кошачьего туалета

Мы все боимся заразится токоплазмозом, но если это ваш домашний кот, который не ест мышей, то риск стать жертвой этого заболевания у вас ничтожно мал. В целях гигиены используйте резиновые перчатки при уборке туалета.

7. Покраска волос

Запретить вам это никто не может, но использование стойких красок для волос сопровождается вдыханием их паров, и это не есть хорошо.

8. Перелет на самолете

Многие специалисты не советуют беременной женщине перелеты на самолете, и ни один врач не даст вам на них добро, так как перепады давления и перегрузки могут негативно сказаться на вашем состоянии, поэтому такие путешествия вы совершаете на свой страх и риск. Особенно не рекомендуется летать в первом триместре, во втором триместре и в третьем это относительно безопасно.

9. Рентген

Желательно избегать рентгеновского облучения, так как оно повреждает нервную систему малыша.

10. Сон на спине

Это касается второго и третьего триместров беременности, при большом животе. В положении лежа на спине происходит сдавление нижней полой вены, что вызывает резкое головокружение, чувство нехватки воздуха, потемнение в глазах, резкое падение давления и обморок.

Ограничения в питании:

1. Сыры, содержащие белую или голубую плесень, сорта бри и камамбер. Также не рекомендуется употребление непастеризованных сыров, например, приготовленных из козьего молока, брынза. Они могут быть заражены листериями.

2. Яйца в сыром виде есть категорически запрещено. Также не стоит употреблять кремы из белков без тепловой обработки, домашний майонез, мороженое.

3. Печень относится к тем продуктам, которые нельзя есть беременным. Непрожаренное мясо, стейки с кровью и карпаччо несут риск заразиться глистной инвазией; вяленое мясо тоже не ваш вариант. Паштет также может содержать вредные бактерии листерии.

4. Запрещается употреблять в пищу мясо акулы, рыбы-мечи и марлина. В них содержится достаточно много ртути, а это весьма опасно для ребенка. В меньшем количестве, но все же содержится ртуть в тунце. Отравление могут вызвать моллюски, если употреблять их в сыром виде.

5. Грибы беременным есть не рекомендуется, т.к. они впитывают радиацию и очень плохо перевариваются.

6. Суши не лучшая пища для беременных: сырая рыба или рыба, не прошедшая тщательную термическую обработку, может быть источником заражения паразитами.

7. Постарайтесь избегать потребления корицы, петрушки или базилика – они могут оказать негативное воздействие на пищеварительную систему беременной женщины.

8. Не увлекайтесь цитрусовыми, шоколадом, клубникой, орехами, экзотическими овощами и фруктами –они могут спровоцировать возникновение аллергии у ребенка.

9. Имбирь – при беременности его потребление стоит ограничить в любом виде, как в сыром, так и в маринованном. Это связанно с тем, что в период беременности следует максимально отказаться от продуктов, содержащих уксус, а он повышает кислотность желудочного сока, может вызывать гастрит.

10. Шиповник – напиток, богатый витамином С, но у беременных он может вызвать повышение тонуса матки и спровоцировать выкидыш или кровотечение.

11. Клюква употребляется нами в виде морса из перетертых ягод или в сахарной пудре. Употребление в виде морсов или в сахаре повышает калорийность рациона беременной и ведет к избыточной массе плода. Кроме этого, стоит учитывать условия сбора ягод. Клюква, как и черника, накапливает в себе всевозможные токсины, радионуклиды и нитраты. Брусника при беременности имеет те же противопоказания, что и клюква, но еще она содержит комплекс биоактивных веществ, влияющих на тонус матки.

12. Цикорий – сам по себе аллерген и способен влиять на развитие дыхательной системы плода, блокируя синтез сурфактанта – вещества, необходимого для расправления легких малыша.

13. Малина тоже противопоказана при беременности, так как является естественным эрготоником, то есть способна вызвать тонус матки и к тому же является аллергеном.

14. Фейхоа – универсальный плод, содержит витамин С и йод, поэтому он противопоказан при гипертиреозе.

Нередко при беременности некоторые женщины сталкиваются с таким неприятным диагнозом, как гестационный диабет. Какие ограничения приходится дополнительно вносить в свое питание?

Рекомендуется перейти на дробное питание, 5-6 раз в день.

Необходимо резко ограничить или полностью исключить из меню легкоусваиваемые простые углеводы: кондитерские изделия, сдобу, выпечку, а также некоторые сладкие фрукты (бананы, виноград, инжир).

Следует ограничить потребление жиров (сливочного масла, маргарина, майонеза, жирной сметаны, сливочного сыра). Доля насыщенных жиров в рационе должна составлять не более 10%. Свинину, сосиски, сардельки, копчености, любые мясные полуфабрикаты рекомендуется заменить постными сортами мяса: говядиной, курицей, кроликом, а также рыбой.

Употребляем сложные углеводы (крупы, зерновые, хлеб из цельных злаков) и зеленые овощи (огурцы, капуста всех видов, кабачки, редис, сельдерей, стручковая фасоль, салат и т. д.).

Необходимо отказаться от блюд быстрого приготовления, фаст-фуда, газированных напитков, любых продуктов, содержащих ароматизаторы, эмульгаторы и прочие пищевые добавки.

В заключение скажу, что если чего-то очень хочется, то можно (кроме запрещенных веществ разумеется), так как после рождения ребенка вам придется подстраивать свой рацион, ориентируясь на переносимость малышом продуктов, которые вы едите, а в целом следует придерживаться тех же рекомендаций в питании, что и при беременности.

​

Медицинский аборт — это прерывание нежелательной беременности разными способами и на разных сроках. Любой из вариантов абортирования несет негативные последствия для здоровья и психики женщины, но порой эта процедур необходима. Напротив, бывают случаи, когда любой гинеколог откажется делать аборт, даже за большие деньги. В этой статье мы рассмотрим объективные показания и противопоказания к выполнению аборта.

Сроки, когда аборт делать можно и нельзя

Чем раньше устанавливается факт беременности, тем меньше последствий для здоровья несёт за собой последующий аборт. Первый ограничивающий фактор для абортирования — упущенные сроки.

• Медикаментозный аборт можно сделать до 6 недель беременности;
• Вакуум-аспирация проводится до 7 недель;
• Хирургическое прерывание делают до 12 недель.

После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.

Гинекологи никогда не нарушают сроки абортирования, опасаясь тяжелых последствий — маточных кровотечений, образования рубцов и спаек, инфицирования и т.д., поэтому, оттягивая поход к врачу, женщина рискует получить отказ в проведении процедуры.

Медицинские показания и противопоказания для любого типа  аборта

К абсолютным показаниям для проведения аборта любого вида относятся следующие факторы:

• возраст женщины старше 35 лет;
• наличие 3 и более детей;
• инвалидность или генетическая патология у ранее рождённого ребёнка;
• аномалии развития эмбриона или плода;
• угроза жизни и здоровью матери, связанная с беременностью и родами.

Насильно заставить женщину сделать аборт нельзя. Если показания имеют место быть, беременную предупреждают о возможных рисках и последствиях, но окончательное слово остаётся за ней.

Врач имеет право отказать женщине в аборте, если имеются обстоятельства, создающие угрозу для ее общего и репродуктивного здоровья. С большой долей вероятности откажут в прерывании беременности в следующих случаях:

• несовершеннолетним девушкам без согласия родителей/мужа/опекуна;
• хирургический аборт не сделают, если у пациентки имеются заболевания, при которых нельзя делать наркоз (бронхиальная астма, болезни сердца, эпилепсия);
• когда женщина имеет заболевания репродуктивной системы (отсутствует яичник, имеется миома матки), и аборт сделает её бесплодной;
• при критических нарушениях гормонального фона.

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный или фармацевтический аборт проводится только на ранних сроках беременности до 42 дней (6 недель) с момента первого дня задержки. Хотя разрешено применять препараты до 63 дней беременности, гинекологи не рискуют этого делать, так как это чревато осложнениями или неполным абортированием.

• На сроке до 4 недель эффективность метода составляет 100%. Это значит, что раннее обращение к гинекологу гарантирует качественное проведение аборта. При этом организм пострадает минимально, так как он ещё не успел полностью перестроиться на беременность. дозы препаратов также будут минимальны.
• На 5-6 неделе эффективность фармаборта составляет 96%. Полноту выхода плодного яйца и его оболочек контролируют на УЗИ матки. Если аборт не состоялся, придется принимать таблетки дополнительно или идти на «чистку» — хирургическое выскабливание полости матки.
• После 6-й недели эффективность таблеток для аборта падает, поэтому женщинам на сроке свыше 6 недель в медикаментозном аборте отказывают. Конечно можно пренебречь мнением гинеколога, но закончится это очень плохо — больницей.

Врач вправе отказать женщине в процедуре медикаментозного аборта, если:

• женщина отказывается пройти УЗИ для определения сроков беременности;
• у пациентки ранее отмечались аллергические реакции на лекарственные препараты:
• срок беременности свыше 6 недель;
• имеются болезни надпочечников (препараты вызывают сбой в выработке кортикостероидов);
• диагностирована внематочная беременность (процедура не вызовет аборт, но может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы и сильное внутреннее кровотечение);
• имеются заболевания свёртываемости крови;
• обнаружены большие узлы при миоме матки;
• есть воспаления матки, фаллопиевых труб или яичников в стадии обострения.

Противопоказанием могут стать некоторые инфекции ППП.

Есть случаи, когда врач не в праве отказать в процедуре. Показания к фармацевтическому аборту следующие:

• СПИД в стадии острых клинических проявлений;
• психические болезни (шизофрения, эпилепсия);
• онкология (химиотерапия наносит удар по плоду, существует высокая вероятность родить больного ребёнка, к тому же химиотерапия подрывает иммунитет и матери, и ребёнка);
• деформация полости матки при миоме;
• если предыдущая беременность закончилась рождением малыша с инвалидностью;
• инвалидность у матери (существует риск ухудшения состояния женщины в период беременности, передачи по наследству имеющейся патологии);
• патологии детородных органов (двурогая матка, эндометриоз);
• нахождение женщины в зоне с повышенной радиацией (Заполярье, рентгеновское облучение без средств защиты);
• перенесение матерью на ранних сроках инфекций и вирусов (краснуха, цитомегаловирус, герпес, гепатит), в результате чего малыш может родиться с тяжёлыми патологиями;
• беременность несовершеннолетней (аборт делается с согласия родителей или опекунов);
• заключение женщины в тюрьму;
• отсутствие или смерть мужа;
• многодетность;
• женщина категорически не хочет появления на свет этого ребёнка (предварительно с женщиной беседует психолог и иногда священник).

В любом случае возможность проведения медикаментозного аборта обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Если сроки для аборта таблетками упущены или к нему есть особые противопоказания, гинеколог предложит альтернативный вариант абортирования.

Показания и противопоказания к вакуум-аспирации

Вакуум-аспирация представляет собой инвазивный метод устранения нежелательной беременности, в ходе которого под давлением плодное яйцо отделяется от стенки матки, а специальный насос выводит содержимое наружу.

Вакуумная чистка применяется не только при аборте, но и в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе. Вакуум-аспирация применяется до 7 недель после первого дня задержки.

Показания к процедуре следующие:

• замирание беременности (несостоявшийся выкидыш), что создаёт угрозу жизни для беременной — остатки плодного яйца загнивают и отравляют организм продуктами распада;
• аллергия на медикаменты, которыми проводится фармацевтический аборт  при вакуумном аборте эти лекарства не применяются, гинеколог только использует легкую анестезию;
• неэффективность ранее проведённого медикаментозного аборта, подтвержденная на УЗИ матки;
• маточные кровотечения, угроза выкидыша (при условии нежелания женщины сохранять беременность);
• рост опухолей и новообразований детородных органов;
• гематометра (патологическое скопление кровяных сгустков в матке);
• серозометра (чрезмерное скопление серозной жидкости внутри матки).

Вакуум-аспирацию не будут проводить, если:

• срок беременности превышает 7 недель;
• женщина обратилась в период обострения воспалительных заболеваний матки (может возникнуть сильнейшее кровотечение);
• есть инфекции и их проявления в стадии обострения;
• присутствуют тяжёлые заболевания у матери;
• возможно рождение малыша с серьёзными патологиями;
• есть незажившие рубцы на матке после кесарево сечения.

Показания к хирургическому аборту

Хирургический аборт применяется на поздних сроках от 7 до 12 недель. Он делается под наркозом. Более позднее прерывание юридически называется не абортом, а искусственным завершением беременности. Гинекологи прибегают в процедуре только в особых случаях, потому что она не проходит бесследно для здоровья женщины.

Прямые показаниями к позднему хирургическому аборту:

• сердечно-сосудистые патологии у женщины;
• туберкулёз;
• онкология на любой стадии;
• тяжелый сахарный и несахарный диабет;
• генетические аномалия у плода;
• аномальная закладка внутренних органов у малыша;
• токсическое отравление и воздействие радиации;
• серьёзные заболевания у беременной (женщина находится на гемодиализе, у неё ДЦП, ампутирована конечность);
• перенесённые в период беременности заболевания, которые могут негативно сказаться на развитии плода (сифилис, краснуха, грипп, гепатит).

Также существуют и социальные показания, к которым относятся:

• аморальный образ жизни матери, последствия которого отразятся на здоровье ребёнка
• потеря мужа в период беременности
• наступление беременности в результате изнасилования.

Гинекологи предупреждают, что последствия хирургического аборта непредсказуемы, поэтому, упустив сроки для щадящих методов, хорошо подумайте, стоит ли так рисковать. Возможно новорожденный малыш принесет радость и счастье в дом, а вы убережете свое здоровье и не будете испытывать угрызения совести.

Поделиться ссылкой: