Биохимический анализ крови противопоказания

Биохимический анализ крови противопоказания thumbnail
  • Показания к проведению биохимического анализа крови
  • Как подготовиться к анализу
  • Расшифровка результатов анализов, норма показателей

Для диагностики заболеваний используется множество методов исследования, в том числе различные анализы. Наиболее важной субстанцией в человеческом организме, которая подлежит изучению, является кровь. Различают несколько вариантов анализов этой жидкости, которые отличаются по глубине изучения: классический лабораторный – позволяет определить наличие изменений на клеточном уровне, а вот биохимический дает возможность установить нарушения в составе крови на молекулярном. Последний вид исследования наиболее эффективный и является крайне важным в диагностировании болезни. Получить достоверные данные можно лишь правильно подготовившись к анализу, а разобраться в результатах помогут расшифровки,  с которыми вы сможете ознакомиться ниже.

Показания к проведению биохимического анализа крови

Кровь – это важная субстанция человеческого организма, которая обеспечивает транспортировку полезных веществ и микроэлементов к органам. Важную роль играет биохимический состав крови, малейшие изменения в котором свидетельствуют о развитии заболевания и патологических процессах, протекающих в организме. Для выявления таких изменений и проводится биохимический анализ крови. Назначается такое исследование при наличии следующих показаний:

  • При наличии жалоб на состояние здоровья, если нет видимых симптомов, которые могли бы помочь в постановке диагноза. В частности, при появлении боли в животе, при длительной рвоте, тошноте, диареи.
  • Пациентам для изучения эффективности выбранного лечения.
  • Для выявления маркеров наследственных заболеваний.
  • Для правильной постановки диагноза при болезнях внутренних органов.
  • При подозрении на сахарный диабет, желтуху, авитаминоз, интоксикацию организма.
  • В случае наличия болезней сердечно-сосудистой системы (или подозрений на них).
  • Во время беременности.
  • Для выявления скрытых болезней или в качестве профилактики следует сдавать кровь два раза в год.

Главной целью проведения биохимического анализа крови является:

  • Диагностирование заболевания.
  • Подтверждение или опровержение предварительно поставленного диагноза.
  • Обнаружение заболеваний, которые никак не проявляются внешне.
  • Установление стадии развития болезни.
  • Определение наличия прогресса от назначенного лечения, что позволит откорректировать его.

Биохимический анализ крови не является окончательным результатом и для точной постановки диагноза проводится ряд других исследований. Расшифровать все данные и разъяснить все изменения в показаниях сможет врач, но не лишним будет и самостоятельно разбираться в значении отклонения от нормы того или иного показателя.

Как подготовиться к анализу

Для того чтобы получить достоверные данные после проведения биохимического исследования крови, стоит правильно к нему подготовиться. В частности, следует знать, какие факторы могут влиять на состав крови:

  • Принципы питания пациента.
  • Психоэмоциональное состояние, в частности, на кануне и в день проведения анализа.
  • Интенсивность физических нагрузок (или их отсутствие).
  • Наличие вредных пристрастий.

Важные моменты, которые следует учитывать при подготовке к проведению анализа:

  • За сутки до назначенной даты проведения анализа стоит исключить из рациона жирные продукты, жаренную и острую пищу. Оптимальным вариантом будет соблюдение диеты или правильного питания в течение нескольких дней до исследования.
  • Минимум за 12 часов до анализа стоит отказаться от продуктов и медикаментов, которые оказывают психостимулирующее действие: кофе, чай, лекарственные препараты, алкоголь.
  • Стоит отменить прием медикаментов за несколько дней до анализа. Если это сделать невозможно, то следует предупредить об этом лечащего врача, поскольку многие лекарства могут влиять на результаты показателей.
  • По возможности стоит максимально ограничить сильные стрессы, эмоциональные переживания и физические нагрузки.
  • Следует воздержаться от курения в день проведения исследования или хотя бы за 3 часа до назначенного времени.

Кровь для биохимического анализа берется утром натощак из вены на сгибе локтя или кисти (в зависимости от качества кровеносных сосудов). В день проведения исследования нельзя ничего есть, пить, стоит воздержаться от чистки зубов, жевачки и курения. Для того чтобы провести все необходимые анализы берется 10-15 крови.

Расшифровка результатов анализов, норма показателей

Кровь содержит огромное количество соединений и, если заниматься изучением каждого, то проведение исследования может затянутся на несколько месяцев. Именно поэтому учеными было выделено несколько показателей, который играют важную роль для диагностирования заболеваний и выявления патологических изменений. Важно учитывать, что некоторые показатели могут отличаться у мужчин и женщин, а также изменяться в зависимости от возраста.

Ниже представлены нормы некоторых наиболее важных и значимых показателей.
Альбумин. Данный компонент составляет более 60 % крови, вырабатывается печенью и нормы показателей различаются от возраста.

Нормы альбумин: дети – 38-54 г/л, 14-59 лет – 35-50 г/л, старше 60 – 34-38 г/л.

Повышение показателей может говорить о вирусном заболевании, интоксикации и обезвоживании организма, что чаще всего проявляется при болезнях желудочно-кишечного тракта. Кроме того, рост альбумина наблюдается при сахарном диабете, циррозе печени, волчанке. А вот снижение уровня белка говорит о неправильном (скорее неполноценном питании), курении.
Гликированный гемоглобин. Определение этого показателя крайне важно для людей, страдающих сахарным диабетом или тех, у кого есть подозрение на данный недуг, поскольку с его помощью устанавливается уровень глюкозы.

Нормы гликированного гемоглобина: 5, 7 %.

О высокой вероятности развития сахарного диабета свидетельствует подъем показателей до 5,8-6,5%; в случае, когда уровень зашкаливает 6,6% — это явный признак развития недуга.
Миоглобин (белок, включающий в свой состав железо). Рост уровня данного элемента в крови говорит о развитии болезней, связанных с сердцем (часто наблюдается при инфаркте миокарда). Снижение показателей говорит об артрите или полиомиелите. О развитии серьезной патологии следует говорить только в том случае, если показатели упали ниже 10 или выросли свыше 80 мг/л.

Нормы миоглобина: у представительниц прекрасного пола – 12-76 мг/л, у мужчин – 19-92 мг/л.

Общий белок. Исследование данного соединения позволяет выявить нарушение обменных процессов в организме, наличие злокачественных образований. Повышается уровень при раке, артрите или инфекционных заболеваниях, а вот падает при травмах, патологических процессах, протекающих в ЖКТ или печени, при ожогах.

Железосвязывающая возможность сыворотки. Исследование данного показателя позволяет установить способность крови переносить железо, что важно при диагностировании анемии.

Нормальные показатели: 45,3-77,1 мкмоль/л.

Ревматоидный фактор. У здоровых людей данный показатель равен нулю, а его рост является тревожным признаком и может свидетельствовать о вирусной инфекции, болезнях соединительных тканей, раковом заболевании или аутоиммунных процессах.
Холестерин. Этот компонент возникает в результате жирового обмена. Значительный рост показателей говорит о высокой вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний, а вот снижение может привести к нарушению сексуальной активности, так как снижается выработка половых гормонов.

Норма холестерина: 3,5-5,7 ммоль/л.

Дополнительно изучаются другие показатели холестерина: ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПОПН (липопротеиды очень низкой плотности).

Мочевина – этот компонент является продуктом распада белка и его повышенный уровень свидетельствует о патологических изменениях в функционировании почек, мочеполовой системы, заболеваниях сердца или раковых образованиях. Нормальным является незначительное повышение уровня мочевины после интенсивных физических нагрузок.

Норма мочевины: 1,7-8,3 ммоль/л.

Билирубин – это продукт распада гемоглобина. Повышение показателей говорит о гепатите, интоксикации организма, желчекаменной болезни или циррозе.

Норма билирубина: 3,4-20,5 ммоль/л.

Глюкоза – это незаменимый источник энергетического потенциала для человеческого организма. Повышение этого показателя свидетельствует о сахарном диабете, а низкие говорят о болезнях поджелудочной железы (в частности, опухолей) или о приеме инсулина.

Нормальные показатели глюкозы: 3,5-5,5 ммоль/л.

Ознакомиться с другими нормами биохимического анализа крови поможет нижеприведенная таблица.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Исследование крови – это один из наиважнейших показательных признаков работоспособности организма, к которому прибегают доктора подавляющего большинства специальностей для распознавания всевозможных неполадок. Биохимический анализ крови не только позволит разглядеть истинную картину патологии, но и продемонстрирует информацию о состоянии здоровья пациента в целом. Биохимия применяется, пожалуй, во всех медицинских областях – это наиболее распространенная исследовательская методика из всех известных.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания к назначению биохимического анализа крови

Биохимическое обследование крови может использоваться практически при любых заболеваниях, при подозрении на патологию, а также в предупредительных целях для исключения патологических состояний. Абсолютными показаниями к биохимическому обследованию считаются:

  • оценка метаболических процессов, работоспособности печени и почек;
  • неполноценное питание, нарушенное усвоение пищи, заболевания пищеварительных органов;
  • онкологические новообразования;
  • воспалительные и атрофические изменения тканевой структуры печени;
  • воспалительные реакции и инфекционные процессы, ревматоидные, общесистемные патологии;
  • травматические и ожоговые поражения;
  • скелетно-мышечные патологии, остеопороз;
  • интоксикация организма, токсикоз;
  • недостаточность сердечной деятельности, инфаркты;
  • сахарный диабет, все стадии ожирения, эндокринные расстройства (сбои щитовидки, надпочечников, гипофиза);
  • состояние до и после употребления медпрепаратов;
  • преди послеоперационное состояние;
  • беременность, подготовка к зачатию и пр.

Подготовка к биохимическому анализу крови

За 24 ч до взятия крови на биохимический анализ советуют в обязательном порядке отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, а за 1-1,5 часа до анализа – исключить курение.

Кровь сдают на пустой желудок, в самое ближайшее время после утреннего пробуждения. После последнего принятия пищи должно пройти не меньше 10-12 часов: к пище приравнивается также чай, кофе, соки и другие напитки, а также жевательная резинка. Разрешено пить чистую воду.

Перед походом в лабораторию важно обезопасить себя от чрезмерных нервных и физических перегрузок. По этой причине непосредственно перед взятием крови рекомендуется присесть на стул и успокоиться.

Кровь на исследование можно брать из вены локтя, в количестве 5-6 мл. Если пациент принимает какие-либо лекарственные медпрепараты, то он должен обязательно предупредить об этом работника лаборатории.

Как правило, за результатом можно прийти уже на следующие сутки после проведения анализа, однако некоторые показатели исследования делаются дольше: придется ждать до 4-5 дней.

Биохимический анализ крови при беременности

Биохимическое обследование крови применяют, как правило, дважды за период вынашивания: в самом начале, когда беременная женщина становится на учет, а также на 30 неделе вынашивания. После просмотра результатов обследования доктор сможет дать реальную оценку функциональной способности органов и систем организма. Помимо прочего, при помощи биохимического обследования присутствует возможность определения нехватки микроэлементов (кальция, железа, фосфора, натрия и др.). Такой анализ крайне важен для оценивания возможностей организма будущей матери.

Основополагающими показателями исследования кровяного состава являются:

  • численность общего белка в кровотоке, характеристика белкового обменного процесса;
  • показатели жирового обмена (оценка численности фосфолипидов, триглицеридов, холестерина и жирных кислот);
  • показатели углеводного метаболизма (количество сахара в крови);
  • уровень ферментов в организме (аланинаминотрансферазный, аспартатаминотрансферазный, щелочно-фосфатазный и панкреатически-амилазный показатели);
  • пигментный показатель (содержание билирубина);
  • численность азотистых веществ;
  • количество требуемых для нормальной работоспособности организма микроэлементов.

Благодаря биохимическому анализу можно вовремя скорректировать уровень веществ в организме, чтобы беременность протекала без осложнений, а будущий ребенок развивался полноценно и в срок.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Расшифровка биохимического анализа крови

Принцип расшифровки представляет собой определение и оценку качественных и количественных составляющих материала. Важно обращать внимание на предназначение каждого компонента крови и его влияние на другие компоненты.

Далее нами будет представлена таблица биохимического анализа крови, с указанием нормы показателей у взрослых пациентов и детей.

Показатели биохимического анализа крови указаны в наиболее популярных единицах измерения, хотя разные клинические учреждения могут использовать различные референтные значения, что заранее нужно оговаривать с врачом.

В таблице указаны:

  • норма показателей биохимического анализа крови у взрослых (мужского и женского пола);
  • норма биохимического анализа крови у детей.

Показатели

Мужчины

Женщины

Дети до 14 лет

Трансаминазы: АЛТ

До 37 ед/л

До 31 ед/л

До 30 ед/л

Трансаминазы: АСТ

До 45 ед/л

До 35 ед/л

До 35 ед/л

Глутаминтрансфераза ggt

До 55 ед/л

До 40 ед/л

До 45 ед/л

Общий белок

От 60 до 85 г/л

От 60 до 85 г/л

От 45 до 75 г/л

С-реактивный белок

До 0,5 мг/л

До 0,5 мг/л

До 0,5 мг/л

Chol (холестерин)

От 3,5 до 5,5 ммоль/литр

От 3,5 до 5,5 ммоль/литр

От 3,5 до 7,5 ммоль/литр

Железо

От 11 до 31 мкмоль/л

От 9 до 30 мкмоль/л

От 9 до 22 мкмоль/л

Сахар (глюкоза)

От 3,8 до 6,3 ммоль/л

От 3,8 до 6,3 ммоль/л

От 3,8 до 5,3 ммоль/л

Мочевина

От 2,8 до 7,2 ммоль/л

От 2,8 до 7,2 ммоль/л

От 1,8 до 6,2 ммоль/л

Щелочная фосфатаза (alkp)

От 30 до 130 ед/л

От 30 до 110 ед/л

До 350 ед/л

ПТИ

От 78 до 142%

От 78 до 142%

От 78 до 142%

Общий билирубин (tbil, bil)

От 8,5 до 20,5 мкмоль/л

От 8,5 до 20,5 мкмоль/л

До 250 мкмоль/л

Лактатдегидрогеназа (ldh)

До 250 ед/л

До 250 ед/л

До 295 ед/л

Лейкоциты (wbc)

От 4,5 до 10*3/мкл

От 4,5 до 10*3/мкл

От 4,5 до 13*3/мкл

СОЭ

От 6 до 12 мм/ч

От 8 до 15 мм/ч

От 4 до 12 мм/ч

Фибриноген

От 2 до 4 г/л

До 6 г/л

От 1,2 до 3 г/л

Креатинин

От 62 до 120 мкмоль/л

От 55 до 95 мкмоль/л

От 50 до 100 мкмоль/л

Серомукоид (серогликоид)

От 0,22 до 0,28 г/л

От 0,22 до 0,28 г/л

От 0,13 до 0,20 г/л

Креатин

От 13 до 53 мкмоль/л

От 27 до 71 мкмоль/л

От 76 до 114 мкмоль/л

Липопротеиды ЛПВП

От 1,7 до 3,5 ммоль/л

От 1,7 до 3,5 ммоль/л

От 1,7 до 4,5 ммоль/л

Липопротеиды ЛПНП

От 1,8 до 4,9 ммоль/л

От 1,8 до 4,9 ммоль/л

От 1,8 до 4,9 ммоль/л

Амилаза (amyl)

От 25 до 125 ед/л

От 25 до 125 ед/л

От 25 до 125 ед/л

Фосфор

От 0,87 до 1,45 ммоль/л

От 0,87 до 1,45 ммоль/л

От 1,45 до 1,78 ммоль/л

Антистрептолизин

До 200 ед/л

До 200 ед/л

До 200 ед/л

Хлор

От 98 до 107 ммоль/л

От 98 до 107 ммоль/л

От 98 до 107 ммоль/л

Эритроциты

4,1-5,6 10*12/L

3,8-5,2 10*12/L

3,9-5,1 10*12/L

Триглицериды

От 0,4 до 1,8 ммоль/л

От 0,4 до 1,8 ммоль/л

От 0,5 до 2 ммоль/л

Билирубин непрямой

От 1 до 8 мкмоль/л

От 1 до 8 мкмоль/л

До 210 мкмоль/л

Билирубин прямой

От 1 до 20 мкмоль/л

От 1 до 20 мкмоль/л

До 40 мкмоль/л

Мочевая кислота

От 210 до 420 мкмоль/литр

От 150 до 350 мкмоль/литр

От 150 до 350 мкмоль/литр

Белковые фракции:

  • альбумина от 56,5 до 66,5%;
  • глобулинов от 33,5 до 43,5%;
  • α1-глобулинов от 2,5 до 5%;
  • α2-глобулинов от 5,1 до 9,2%;
  • β-глобулинов от 8,1 до 12,2%;
  • γ-глобулинов от 12,8 до 19%.

Показатели диспротеинемических тестов:

  • показатели пробы Вельтмана от 0,4 до 0,5 мл раствора кальция (5-7 пробирка);
  • показатели сулемовой пробы от 1,6 до 2,2 мл дихлорида ртути;
  • тимоловая проба от 0 до 5 ед. SH.

Индекс атерогенности (соотношение холестерина высокой и низкой плотности) – до 3 ед.

Количественный тромбин в крови зависит от показателя протромбина, который в норме должен составлять от 78 до 142% (по Квику).

[12], [13], [14], [15], [16]

Срок выполнения биохимического анализа крови

Каждый клиент лабораторно-исследовательского учреждения должен знать, что результаты биохимического анализа не могут быть действительными на протяжении длительного времени, ведь показатели крови постоянно претерпевают те или иные изменения. Срок действия биохимического анализа крови может составить от 10 до 14 дней.

Определение каждого значения требует некоторого периода времени. В большинстве ситуаций в клинике или в лаборатории, где осуществляют набор крови для обследования, пациент может получить всю информацию о том, когда можно прийти за результатами. Биохимия крови проводится максимально 4-5 суток, однако более точные сроки можно узнать непосредственно в лаборатории.

Не нужно забывать, что срок хранения результатов ограничен. Поэтому, если у пациента на руках уже есть бланк лаборатории, то ему сразу можно прийти к врачу на консультацию. Если с визитом затянуть, то через некоторое время результат может быть признан недействительным, и доктор будет настаивать на его пересдаче.

Биохимический анализ крови – очень распространенный вид исследования, его можно сдать практически в любой лаборатории или клинике. Однако каждое медицинское учреждение располагает своим набором реактивов и своими вычислительными системами, поэтому нормы референтных значений могут несколько отличаться. При получении результатов необходимо убедиться, что в лабораторном бланке указаны нормативные показатели конкретного лабораторного центра – так будет легче и вам, и вашему доктору разобраться в показательных изменениях.

Источник