Биологическая обратная связь противопоказания
Биологическая обратная связь, или БОС – методика поведенческой терапии на стыке аппаратных и компьютерных технологий. Она помогает увидеть и научиться управлять физиологическими процессами, которые связаны с работой нашей нервной системы. Ведущий психиатр нашей клиники Василий Шуров рассказывает, как работает и применяется этот метод.
Что такое БОС-терапия?
Биологическая обратная связь – своеобразное «физиологическое зеркало». Методика помогает пациенту наглядно увидеть внутренние процессы организма, и при помощи специальных тренировок учит их регулировать.
Как это работает?
На пациента надевают датчики, которые считывают показатели работы его нервной системы: пульс, дыхание, мышечный тонус, температуру тела, артериальное давление, электрическую активность мозга.
Все эти параметры в режиме реального времени переводятся в удобные для восприятия изображения или звуки.
Так при помощи специалиста пациент может осознать и проанализировать работу своего тела. Источник: Яндекс-картинки
А дальше начинается самое интересное. Опираясь на информацию от БОС-аппарата, пациент учится сознательно изменять видимые параметры при помощи специальных психофизиологических упражнений.
Например: при помощи правильной постановки дыхания и других техник релаксации можно избавляться от тревожности, предотвращать панические атаки, снимать головную боль напряжения.
Именно поэтому БОС-терапию часто называют биоуправлением, или тренировкой саморегуляции.
Безопасное «игровое» лечение
Биологическая обратная связь становится все более востребованной процедурой:
Лечение психических нарушений
· Хронический стресс
· Тревожное и паническое расстройства
· Депрессия
· Синдром хронической усталости
· Фобии
· Неврозы
· Нарушения сна
· Алкоголизм и наркомания
· Нарушения речи и СДВГ у детей
Лечение психосоматических нарушений
· Головные боли
· Бронхиальная астма
· Гипертония
· Вегето-сосудистая дистония
· Нервные тики и заикания
· Язва желудка
· Импотенция и вагинизм
· Синдром позвоночной артерии
· Эпилепсия
· Реабилитация после тяжелых неврологических заболеваний и травм.
И с каждым годом сфера применения БОС-терапии увеличивается. Это происходит благодаря трем важным преимуществам:
Безопасность
Биологическая обратная связь – неинвазивная процедура. Без таблеток, без уколов, электростимуляции и какого-либо другого дискомфортного внешнего воздействия.
Более того – использование БОС часто помогает снизить или устранить необходимость медикаментозного лечения. Источник: Яндекс-картинки
Универсальность
БОС-терапия направлена не на отдельные заболевания, а на их корень − нарушения работы основных регуляторных систем: центральной, периферической и вегетативной нервной, гуморальной и иммунной.
Удобство и «игровой» формат
Тренинги биоуправления подходят как взрослым, так и детям, пожилым людям.
В зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента подбирается способ визуализации работы организма – это могут быть цветные графики, звуковые сигналы, видеоролики и мультфильмы.
Биологическая обратная связь превращает лечение ребенка в увлекательную игру. Источник: Яндекс-картинки
Так же персонально составляется и схема терапии, вспомогательные материалы.
Как это происходит на практике:
Человек приходит на терапию с фобическим расстройством – он боится летать. Специалист проводит диагностику: подключает датчики БОС-аппарата, показывает пациенту пугающие ролики или фото на волнующую тему.
Показатели в состоянии спокойствия и в состоянии стресса фиксируются и сравниваются. Так доктор фиксирует в конкретных звеньях регуляторных систем именно те нарушения, которые вызывают психологические и физиологические симптомы страха.
И дальше начинаются тренинги. Пациент выполняет мыслительные, физиологические упражнения, учится контролировать и менять показатели работы организма. Например, правильно дышит, расслабляет мышцы, тем самым снижает частоту сердечных сокращений и стабилизирует дыхание, несмотря на демонстрацию стресс-стимулов. Спустя 10-15 сеансов техники саморегуляции оттачиваются до автоматизма − и пациент с легкостью сохраняет состояние покоя и комфорта в тех условиях, которые раньше вызывали болезненные физиологические и психологические симптомы.
Противопоказания к БОС-терапии
Несмотря на универсальность и безопасность, у метода есть относительные противопоказания – в отдельных случаях перед процедурой нужна консультация врача:
· Соматические и психические расстройства в острой форме
· Отдельные виды эпилепсии
· Возраст младше 4-5 лет
· Острые инфекционные заболевания
· Тяжелые нарушения интеллекта, памяти и внимания
· Ожирение 3 степени
Другие статьи по теме:
Как работает кодирование от алкоголизма?
Почему подростки стали чаще болеть психическими расстройствами?
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.
И будьте здоровы!
Ваши Василий и Екатерина Шуровы
Источник
Показания и противопоказания, суть методики БОС-тренингов для детей и взрослых:
Описание метода
Биологическая обратная связь (БОС) – это метод лечения и реабилитации, основанный на развитии у пациента навыков самоконтроля и саморегуляции различных функций организма для улучшения общего состояния.
Для проведения БОС терапии используется аппаратно-программный комплекс «Реакор» фирмы «Медиком» (Россия), который позволяет решать как диагностические задачи (изучение динамики изменения психофизиологического состояния пациента), так и лечебно-профилактические (собственно тренинг). Во время тренинга пациенту предлагается посредством соответствующей тренировки произвольно контролировать те функции организма, на которые должно быть оказано влияние.
При работе с пациентами по методу биологической обратной связи (БОС) используется комплексный подход, включающий последовательную и/или попеременную работу с разными видами сигналов биологической обратной связи, а также учитываются индивидуально-психологические особенности пациентов.
Метод позволяет в короткие сроки (от 10 сеансов) постепенно овладеть навыками нервно-мышечного расслабления или сформировать их, оптимизировать работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем путем выработки диафрагмального типа дыхания, научиться самостоятельно преодолевать и подавлять болезненные проявления, восстановить высокую работоспособность, хорошее самочувствие и настроение, спокойствие и уверенность в своих силах.
Показаниия к БОС-терапии
БОС терапия по параметрам активности головного мозга (электроэнцефалограммы):
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
- Нарушения обучаемости и памяти у детей и взрослых
- Некоторые виды эпилепсии и судорожные состояния
- Последствия черепно-мозговых травм (повышенная утомляемость, головные боли);
- Невротические, тревожные расстройства, фобии.
БОС-терапия по параметрам дыхания (формирование диафрагмального дыхания):
- Защита от стресса и психоэмоциональных перегрузок;
- Нарушения речи у детей (дизартрия, общее недоразвитие речи);
- Заикание у детей и взрослых;
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), эмоционально-волевые нарушения;
- Болезни органов дыхания (бронхиальная астма, острый и хронический бронхит);
- Вегето-сосудистая дистония, гипервентиляционный синдром;
- Малые респираторные аллергозы;
БОС терапия по параметрам вегетативной нервной системы (кожно-гальваническая реакция, частота сердечных сокращений, кожная температура):
- Невротические, тревожные расстройства;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (вегето-сосудистая дистония и функциональные головные боли; функциональные нарушения ритма сердца; артериальная гипертензия; гипертоническая болезнь, реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда).
БОС терапия по параметрам активности мышц (электромиография):
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (нарушения осанки, сколиоз, остеохондроз, плоскостопие);
- Восстановление после травм;
- Последствия заболеваний центральной и периферической нервной системы (инсульт, детский церебральный паралич и т.д.);
- Головные боли напряжения;
- Совершенствование двигательных функций в спорте.
Относительные противопоказания
- Возраст младше 5 лет;
- Грубые нарушения интеллекта, внимания, памяти (идиотия);
- Отдельные виды эпилепсии;
- Соматические и эндокринные заболевания в стадии обострения;
- Психопатии, расстройства личности;
- Острые инфекционные заболевания и острые соматические состояния;
- Ожирение III степени.
Как проводится лечение
Лечение по методу БОС проводится в виде специальных тренировок. В ходе сеанса приборы и компьютерные комплексы БОС регистрируют у пациента физиологические показатели (параметры) работы какой-либо функциональной системы организма или органа и отображают полученную информацию в доступной форме, например, в виде зрительных и слуховых сигналов обратной связи.
Получается, что для каждого пациента врач подбирает или создает индивидуальный тренинг, прибор как бы «калибруется» под физиологические показатели человека.
Таким образом, приборы и компьютерные тренажеры БОС позволяют пациенту и врачу (тренеру) не только «видеть и слышать» как функционирует его организм, но и, используя специальные методические приемы, самостоятельно, волевыми усилиями, корректировать работу функциональных систем собственного организма, развивать навыки самоконтроля и саморегуляции с помощью скрытых физиологических резервов. Пациент может при этом не отдавать себе отчет в происходящих процессах. Они происходят на уровне его психики и физиологии. При этом необходимо подчеркнуть, что речь идет о приобретении навыков самоконтроля, при котором пациент обучается тому, как помогать себе самостоятельно.
Сеансы тренировок по методу БОС строго индивидуальны, дозированы и контролируются инструктором в ходе каждого сеанса на протяжении всего цикла лечебно-коррекционного курса.
Новейшие игровые возможности компьютерных технологий, основанные на принципе мотивации к правильному выполнению заданий, обеспечивают высокую эмоциональную заинтересованность и нестандартность проведения коррекционных сеансов как у взрослых, так и у детей.
Источник
Биологическая обратная связь (БОС) позволяет повысить эффективность программ лечения и реабилитации. БОС-терапия получила широкое применение в современной медицине при лечении соматических, психосоматических и неврологических патологий.
Метод биологической обратной связи применяется специалистами Юсуповской больницы и помогает человеку использовать скрытые возможности организма для достижения цели лечения или восстановления.
Метод биологической обратной связи
Бос-терапия в Москве используется современными специалистами при парезах, синдроме дефицита внимания и гиперреактивности, невритах, а также после снятия гипса. Для проведения БОС-терапии необходимы два компонента: программное обеспечение и специальный прибор БОС-терапии. Данный прибор содержит датчики, регистрирующие частоту дыхания и сердцебиения, мозговых сигналов. Сигналы, поступившие с датчиков, затем преобразуются в форму, необходимую для распознавания ПК.
Метод функционального биоуправления с обратными связями применяется врачами-реабилитологами, неврологами Юсуповской больницы. При проведении процедур используется европейское оборудование, отличающееся точностью результатов и высокой скоростью обработки данных.
Стабилоплатформа с биологической активной связью
Процедура БОС применяется для восстановления двигательной активности. Стабилоплатформа с БОС является незаменимым устройством для пациентов, у которых вследствие неврологических заболеваний сформировались неправильные стереотипы движения.
Стабилоплатформа позволяет также выявлять нарушения на ранней стадии их формирования. БОС терапия в Москве эффективна тем, что стабилотренажер помогает проводить корректировку за счет выведения на экран подсказок.
БОС-терапия в Москве
Многопрофильная Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором проводят не только эффективное лечение, но и высокоточную диагностику, восстановление и профилактику заболеваний. БОС терапия, цена которой варьируется в зависимости от патологии, используется специалистами центра постановления Юсуповской больницы.
Опытные врачи-неврологи, терапевты, травматологи, реабилитологи составляют для каждого пациента индивидуальную программу терапии, направленную на устранение первопричины патологии. Процедуры, предлагаемые специалистами центра реабилитации Юсуповской больницы, являются оптимальным дополнением медикаментозной терапии. Так, при отсутствии противопоказаний, проводится БОС-терапия при головной боли.
БОС-терапия при СДВГ
Синдром дефицита внимания и гиперактивности проявляется в том, что концентрация внимания возможна только в течение непродолжительного времени, также возникает проблема, связанная с контролем поведения. БОС-терапия СДВГ позволяет не только эффективно устранить данные нарушения, но и развить познавательные способности. Данный метод является безопасным, поэтому его применение возможно при работе с детьми.
Биоуправление при неврите лицевого нерва
Метод биоуправления при переломе ноги достаточно разработан, как и при заболеваниях опорно-двигательной системы. Данная методика также успешно применяется при поражениях отделов головного мозга. Тренировка мышц с использованием БОС позволяет пациента обучиться выполнению движения, которое закрепляется и воспроизводится в дальнейшем.
На каждом занятии врачи-реабилитологи Юсуповской больницы подбирают для пациента индивидуальную нагрузку, что позволяет поэтапно восстановить мышцы. Кроме этого БОС-терапия комбинируется с другими методиками для достижения положительного результата.
Парез стопы: биоуправление для восстановления
При парезе у больных нарушаются двигательные навыки. Тредмил медицинский с биологической обратной связью, цена занятий на котором рассчитывается специалистами Юсуповской больницы для каждого пациента индивидуально, позволяет восстановить навыки ходьбы.
Двигательная терапия, предлагаемая специалистами центра реабилитации Юсуповской больницы, является безопасной. Кроме этого используется также метод биоуправления при восстановлении после гипса. Устройства, используемые для данной процедуры, отличаются функциональностью и высокой точностью результатов.
Биоуправление после перелома
При повреждениях опорно-двигательного аппарата нарушается функция мышц. Метод биоуправления при переломе лодыжки и других травмах позволяет устранить последствия длительной иммобилизации конечности. Восстановление нарушенной функции происходит в центре реабилитации Юсуповской больницы по индивидуальной программе.
Биоуправление после перелома лучевой кости направлено на укрепление мышц. Биотренировка происходит в несколько этапов. Так, на начальном этапе у пациента вырабатывается оптимальное состояние для проведения БОС-терапии. После этого следуют занятия с использованием БОС оборудования. Закрепление двигательных навыков является заключительным этапом реабилитации.
БОС-терапия в гинекологии
БОС-терапия для женщин в Москве направлена на укрепление интимных мышц. При недостаточном или повышенном тонусе мышц возникает ряд деликатных проблем:
- недержание мочи, вызванное стрессовой ситуацией;
- травмы и разрыты во время родовой деятельности;
- инфекции мочеполовой системы;
- нарушение сексуальной функции;
- опущение стенок влагалища и матки.
БОС-терапия помогает вылечить недержание мочи и другие проблемы за счет того, что женщина учится саморегуляции. Так, во время процедуры во влагалище помещается датчик для выявления мышечных сокращений. Полученная информация позволяет определить активные мышцы.
БОС-терапия в Москве: цены
БОС-терапия при мигрени в Москве является востребованной услугой, как и при женских заболеваниях. В Юсуповской больнице созданы комфортные условия для пребывания пациентов, поэтому узнать стоимость услуг каждый пациент может после бесплатной консультации.
Кроме этого, метод биоуправления после снятия гипса с лодыжки успешно применяется специалистами центра реабилитации Юсуповской больницы. Опытные врачи-реабилитологи предлагают пациентам качественные и доступные процедуры, при проведении которых используется европейское оборудование.
БОС-терапия: отзывы
В Интернете размещено множество отзывов о БОС-терапии. Однако наиболее подробно рассказать о том, что такое биологическая обратная связь могут высококлассные специалисты Юсуповской больницы, которые регулярно повышают квалификацию и изучают инновационные технологии.
БОС-терапия, отзывы о которой положительны, для малого таза также применима, она способствует укреплению мышц и позволяет решить ряд проблем. Кроме этого ЛФК инструкторы предлагают пациентам занятия лечебной физкультурой для тонуса мышц.
БОС-терапия при головной боли, СДВГ, парезах и других нарушениях является незаменимым методом, способствующим восстановлению активности и улучшению состояния. Для получения консультации и записи на прием к специалистам клиники реабилитации обратитесь к сотрудникам по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Дата публикации: 27 февраля, 2019
Обновлено: 29 ноября, 2020
Биологическая обратная связь – один из распространенных методов восстановительного лечения в неврологии без использования медикаментов. Толчок к развитию этой методики дали цифровые технологии и врачи, сумевшие применить новые возможности в клинической практике.
Определение и суть метода
Чтобы наглядно понять, что это такое, вспомним зеркало: глядя в него, мы получаем информацию о нашем внешнем виде. Если это нам нужно –причесываемся, поправляем одежду.
Также и на сеансе БОС-терапии: с помощью специального оборудования, человек может видеть или слышать параметры своего организма.
Не зря второе название такого подхода – поведенческая терапия соматических состояний [1].
Пациент, по происходящему на мониторе видит изменение пульса, напряжение мышц, температуры, ритмы головного мозга. И учится управлять этими функциями организма, что приводит к положительным изменениям в функционировании наших органов и систем.
Так, тренируясь, человек обучается правильно дышать и расслабляться, контролировать осанку, тонус мускулатуры, некоторые естественные потребности.
История создания и развития БОС
В середине XX века, медицина столкнулась с кризисом лечения неврологических расстройств, дефицитом эффективности консервативной терапии и хирургии.
В результате хирургического лечения нарушалась целостность организма, а прием любых лекарств имел побочные явления и не всегда приводит к желаемым результатам. Такая ситуация заставила вести поиск новых способов немедикаментозного воздействия.
Исследователи накопили множество данных о строении и функциях коры головного мозга. Узнали детали об условных и безусловных рефлексах, высших приспособительных функциях. Благодаря этим знаниям и развитию компьютерных технологий, появился метод биологической обратной связи.
Виды биологической обратной связи
Прямая БОС направлена только на тот процесс организма, где имеются нарушения, и который стал причиной болезни расстройства. Например, при артериальной гипертензии, БОС будет направлена на коррекцию уровня кровяного давления.
Непрямая БОС регистрирует все показатели организма, даже когда они не связаны напрямую с самим заболеванием. Как правило, это – температура кожи, частота дыхания, биоэлектрическая активность мозга, напряжение мышц [2].
Эти показатели полнее отражают психоэмоциональное состояние человека. И, влияя на них, можно добиться большей отдачи, лучшего эффекта. Но и механизмы это тонкие, чтоб работать с ними нужен профессионализм.
Аппараты биологической обратной связи
Как было сказано выше, в ходе терапии может использоваться регистрация как одного, так и большего числа параметров организма. И не удивительно, что распространение получило оборудование для комплексного мониторинга биологических показателей.
Для организации адекватного курса БОС-терапии требуется контроль как минимум:
- частоты сердечных сокращений;
- тонуса скелетной мускулатуры, в частности – глубоких мышц шеи, спины;
- характеристик дыхания – частота, глубина;
- биоэлектрической активность головного мозга;
- температуры кожи, ее влажности и т.д.
Обучение саморегуляции проходит в процессе игр, просмотра фильма или мультфильма. Специальное программное обеспечение трансформирует сигналы, получаемые от тела человека в изображение или звук, меняет характеристики объектов на экране.
Клиника восстановительной неврологии использует аппарат «Нейрон-спектр БОС». Прибор реализует тренинги по следующим параметрам:
- электроэнцефалограмма;
- частота дыхания;
- частоте сокращений сердца;
- электромиография [3];
- кожно-гальваническая реакция и температура.
Программно-аппаратный комплекс дает возможность выбрать подходящий конкретному пациенту вариант обратной связи. Это могут быть фотографии, картинки, игры, фильмы. Допускается использование собственного набора информации.
Комплекс не ограничивает возможности врача заранее встроенными протоколами. Доктор может подобрать программу тренинга для конкретного пациента, с учетом его патологии, особенностей организма, динамике терапии.
Как проводится сеанс терапии по методу биологической обратной связи
Пациент удобно усаживается (можно и лежать, но, как показывает практика, обучение успешнее при наличии контроля за процессом). К отдельным частям его тела подключают датчики комплекса (сенсорные, электромиографические, регистрирующие активность мозга – электроэнцефалографию ЭЭГ, вызванные потенциалы и др.). Количество и вид подключаемых датчиков определяются программой тренинга.
После запуска процедуры, компьютер анализирует данные от сенсоров и интерпретирует их в доступный человеку вид. Параметры текущего момента, пациент видит или слышит в виде визуальных звуковых сигналов. Врач объясняет полученную информацию, и дает советы пациенту, что необходимо предпринять для достижения результата. Изменения тут же отражаются на мониторе.
Так человек учится управлять функциями своего организма и меняет изображение на экране, регулируя активность мозга, расслабляя мышцы, контролируя дыхание и даже сердцебиение [4].
Игровая мотивация считается одним из условий, которые обучают мозг работать правильно и стабильно. Например, самолет будет лететь, машина ехать, персонаж продолжать путь, а радуга оставаться цветной при стабильной работе мозга.
Сколько нужно сеансов для закрепления результата
Продолжительность одного сеанса 20-40 минут, режим занятий подбирается для каждого пациента конкретно. В среднем, для достижения заметного результата нужно около 10-20 сеансов.
В ходе процедур происходит обучение сознательному управлению своим состоянием и закрепление таких рефлексов. Затем этот навык используется в жизни без применения специальных устройств.
Области применения метода
Biofeedback терапия применяется в разных областях медицины: в психотерапии, неврологии, кардиологии, ортопедии, логопедии. И является важным компонентом в комплексном восстановительном и реабилитационном лечении.
Биологическая обратная связь проявляет эффективность в стабилизации нервно-психических процессов у детей:
- синдром дефицита внимания и гиперактивности;
- тики, логоневрозы, дизартрии;
- задержка речевого развития;
- нарушения осанки, сколиоз 2-3 ст.;
- различные виды головной боли;
- эпилепсия разного генеза;
- энурез и хронические запоры.
Разумеется, лечить можно и болезни, характерные для людей взрослых, пожилых:
- клиническая депрессия;
- болезнь Паркинсона;
- субъективный тиннитус;
- хронический стресс;
- вегетативная дистония;
- различные виды головной боли;
- синдром хронической усталости.
Большего результата удается добиться, когда БОС применяется в комплексе с другими физиотерапевтическими и медикаментозными программами.
Преимущества метода
У БОС-терапии нет побочных эффектов. Метод применяется в Клинике восстановительной неврологии для лечения неврологической патологии у детей и взрослых более 20 лет. И применяя такую методику, часто удается снизить дозировку лекарственных препаратов и продолжительность их приема. Или отказаться от ставших ненужными медикаментов.
Список литературных источников
- ^Białkowska, Joanna et al. “Behavioral Medicine Methods in Treatment of Somatic Conditions.” BioMed research international 2020 5076516. 3 Nov. 2020.
- ^Mazur-Bialy, Agnieszka Irena et al. “Physiotherapy for Prevention and Treatment of Fecal Incontinence in Women-Systematic Review of Methods.” Journal of clinical medicine 9,10 3255. 12 Oct. 2020.
- ^Manzur-Valdivia, Hachi, and Joel Alvarez-Ruf. “Surface Electromyography in Clinical Practice. A Perspective From a Developing Country.” Frontiers in neurology 11 578829. 15 Oct. 2020.
- ^Shaffer, Fred, and Zachary M Meehan. “A Practical Guide to Resonance Frequency Assessment for Heart Rate Variability Biofeedback.” Frontiers in neuroscience 14 570400. 8 Oct. 2020.
Источник