Бисопролол побочные действия для мужчин

Доказано, что медикаменты, предназначенные для лечения стенокардии и устойчивой гипертонии, часто сказываются на эректильной функции, в негативном формате. Высокой эффективностью для терапии сердечных заболеваний обладает препарат Бисопролол. Влияет на потенцию это лекарственное средство или нет – до сих пор предмет споров клиницистов. Перед началом терапевтического курса важно разобраться, как скажется прием.

Что представляет собой препарат Бисопролол?

Бисопролол включен в группу селективных β — адреноблокаторов. Способствует понижению артериального давления в спокойном состоянии и в период воздействия на организм серьезных физических нагрузок.

Что за препарат Бисопролол?

Отличается следующими эффектами:

Восстановление сердечного ритма;
Снижение потребности сердца в обеспечении кислородом;
Снижение симптоматики ишемической болезни;
Нормализация артериального давления;
Уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы.

Медикаментозное средство поступает на аптечные прилавки в виде таблеток, содержащих бисопролола фумарат в концентрации 0,005 или 0,01 г.

Вспомогательные вещества в составе:

Диоксид кремния;
Целлюлоза;
Стеарат магния;
Крахмал;
Кросповидон.

Лекарственное средство необходимо употреблять в указанных врачом дозировках независимо от приема пищи. Консультация медицинского специалиста необходима в связи со значительным перечнем противопоказаний и побочных действий. Также важно соблюдать прописанную дозу – передозировка ведет к негативным последствиям, выражающихся в нарушении работы сердца, одышке, головокружениях, судорогах.

Для чего он применяется?

Основные показания для приема Бисопролола:

Стенокардия;
Гипертония;
Хроническая сердечная недостаточность – средство включают в состав комплексной терапии.

Под тщательным медицинским контролем таблетки принимаются, если:

Имеется склонность к аллергическим реакциям;
Диагностирован сахарный диабет;
В анамнезе псориаз и генетическая предрасположенность к чешуйчатому лишаю;
Профессиональная деятельность пациента связана с необходимостью быстрой реакции.

Бисопролол категорически несовместим со спиртными напитками – при подобной комбинации снижается скорость психомоторных реакций.

Влияет ли Бисопролол на потенцию и как?

Лекарственное средство Бисопролол и потенция, согласно мнению ряда медиков, имеют взаимосвязь. Как свидетельствуют наблюдения, прием таблеток способствует появлению негативных реакций организма, выражающихся в:

Серьезном замедлении ритма сердца;
Нарушении работы пищеварительной системы;
Снижении реакции возбуждения и расслабления гладкой мускулатуры органов;
Изменении работы секреторных желез;
Ощущении сонливости и постоянной усталости;
Возникновении депрессивных состояний, повышенной нервозности, хронического беспокойства;
Снижении функционирования мочеполовой системы вследствие выведения продуктов распада через почки.

Некоторые медицинские специалисты утверждают, что один или несколько из вышеперечисленных эффектов может отрицательно сказываться на способности мужчин испытывать возбуждение и достигать устойчивой эрекции. Кроме того, имеется предположение, что прием Бисопролола угнетает производство тестостерона.

Влияние Бисопролола на мужскую потенцию

При этом существует альтернативная позиция, сторонники которой придерживаются мнения о том, что подобные нарушения вызваны не столько таблетками, сколько самим заболеванием – ведь доказано, что патологии сердца и сосудов снижают потенцию и угнетают эректильную функцию.

В частотности, артериальная гипертензия провоцирует:

Недостаток питательных веществ и кислорода в тканях простаты и других органов половой системы;
Нарушенная работа сердца существенно снижет мужскую выносливость.

Медиками, уверенными в отсутствии негативного влияния таблеток, была проведения серия клинических и лабораторных исследований. Результаты подтвердили, что воздействие препарата отмечалось у 0,5% участников тестирования, причем все они были уже в пожилом возрасте и периодически отмечали возникновение половой дисфункции.

Таким образом, единственно доказанное влияния Бисопролола на мужскую потенцию – косвенное и выражается в возможной провокации депрессивных состояний у мужчин, которые имеют свойство угнетать эректильную функцию.

Для поддержания нормального уровня сексуальной состоятельности в процессе употребления лекарственного средства рекомендуется:

Соблюдать рекомендованную для гипертоников диету;
Отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков.

Параллельное использование средств для мужской силы

Поскольку заболевания, для которых показана терапия Бисопрололом, часто сопровождаются ухудшением потенции, резонно возникает вопрос, возможно ли сочетать медикаментозное лечение с приемом средств от мужской слабости.

По мнению медицинских специалистов и фармацевтических компаний, Бисопролол не взаимодействует с селективными ингибиторами ФДЭ5. Соответственно, проходя терапевтический курс адреноблокатором допустимо принимать Виагру, Сиалис и Левитру для достижения эрекции в соответствующих обстоятельствах.

Также возможна одновременная курсовая терапия Бисопрололом и гомеопатическим средством Импаза, а также многочисленными биодобавками, предназначенными для лечения бессилия. Ведь они изготавливаются на основе органических компонентов, из-за чего совместимы с адреноблокатором.

Отзывы мужчин

Согласно отзывам мужчин, страдающих сердечными заболеваниями и принимающих Бисопролол, влияние на потенцию было минимальным. Нарушение эректильной функции в большей степени связывалось с воздействием самого заболевания, чем с приемом препарата.

Из комментариев можно сделать вывод, что таблетки действительно могут провоцировать устойчиво пониженное настроение, что отрицательно сказывается на мужской состоятельности, однако подобный побочный эффект возникает не слишком часто.

Сергей, 53 года: «Я – гипертоник со стажем, и в какой-то момент врач порекомендовал Бисопролол. Долгое время опасался принимать, зная про возможное побочное явление в виде негативного влияния на потенцию. У меня и так появлялись небольшие проблемы из-за сердца, боялся усугубить. Однако кардиолог настаивал, поэтому начал курс. Слава Богу, эрекция осталась на уровне, а вот самочувствие значительно улучшилось».

Михаил, 60 лет: «Принимаю Бисопролол из-за стенокардии. Врач, рекомендовавший препарат, предупредил, что возможно временное увядание потенции, но в моем возрасте с сердцем не шутят, поэтому все равно начал пить таблетки. Если изменения и есть, то такие незначительные, что я их не замечаю. По-прежнему радую супругу 1-2 раза в две недели, чаще не получается, силы не те, что в молодости».

Источник

Таблетки Бисопролол в дозировке 5 мг

Бисопролол представляет собой β-адреноблокирующее средство, которое широко применяется в кардиологической практике. Препарат используют для лечения артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Чаще всего в качестве аналога Бисопролола используют Бисопролол Прана.

Фармакологическое действие Бисопролола

По инструкции, Бисопролол является лекарством, которое оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему с помощью избирательной блокады бета1-адренорецепторов.

Препарат производит противоишемическое действие, выражающееся в способности активного компонента снижать частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда. Такая способность препарата снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает кровоток, питающий мышцу кровью. Гипотензивное действие лекарства обусловлено тем, что применение Бисопролола снижает общее периферическое сопротивление и сердечный выброс.

Также Бисопролол способствует купированию тахикардии, угнетению активности симпатической нервной системы, снижению артериального давления, замедлению атриовентрикулярной проводимости, что говорит об антиаритмическом эффекте лекарственного средства.

В качестве активного вещества выступает бисопролола фумарат. Максимальный клинический эффект наблюдается спустя один-три часа после приема внутрь и поддерживается в течение 24 часов.

Показания к применению Бисопролола

Из инструкции к Бисопрололу можно узнать, что показаниями к применению данного средства являются:

Нарушение ритма сердца;
Артериальная гипертензия;
Стенокардия (ишемическая болезнь);
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозировка

Препарат выпускается в форме таблеток с содержанием 2,5, 5 и 10 мг действующего компонента. Таблетки не разжевывают, глотают целиком, запивая водой. Лучше всего осуществлять прием Бисопролола утром. Также лекарство принимают независимо от приема пищи. Дозировки и длительность лечения чаще всего подбираются индивидуально.

По инструкции к Бисопрололу, при стабильной стенокардии либо артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 2,5-5 мг (суточная доза) на начальном этапе лечения, со временем увеличивая дозу до 5-10 мг. Однако максимально допустимое количество препарата в течение суток – 20 мг.

При сердечной недостаточности хронического типа применение лекарства возможно только больным, пребывающим в состоянии стабилизации в течение последних 1,5 месяцев. В течение первой недели необходимо принимать 1,15 мг лекарства единожды в сутки. Также допускается использование аналогов Бисопролола. На второй неделе доза увеличивается до 2,5 мг, на третьей – до 3,75 мг, на четвертой – до 5 мг, с восьмой недели по двенадцатую – до 7,5 мг. После этого суточная дозировка препарата составляет 10 мг.

Пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, проверяют артериальное давление, проводимость и частоту сердечных сокращений (ЧСС) на протяжении первых нескольких часов после приема средства. Данные показатели должны быть в норме. Если все в порядке, дозу Бисопролола увеличивают, если нет – отменяют препарат. Пациентам с тяжелыми болезнями печени и выраженной почечной недостаточностью нельзя принимать более 10 мг препарата в день. Отмена Бисопролола должна происходить постепенно посредством равномерного снижения дозировки.

Побочные действия Бисопролола

Вследствие применения препарата могут возникнуть следующие реакции организма:

нарушение зрения, конъюнктивит, уменьшение слезовыделения;
нарушение сна, депрессия, головная боль, галлюцинации, головокружение, ощущение покалывания и онемения;
нарушение атриовентрикулярной проводимости, а также ортостатическая гипотензия и брадикардия;
усиление симптомов у больных синдромом Рейно и перемежающейся хромотой;
одышка, бронхоспазм, заложенность носа;
моно- или полиартрит, мышечная слабость, судороги;
рвота и тошнота, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов в крови, запоры или диарея;
покраснение кожи, зуд, высыпания, увеличение потливости;
кратковременная потеря памяти, шум в ушах, увеличение массы тела, выпадение волос.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к приему Бисопролола являются:

синдром слабости синусового узла;
атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степеней;
кардиогенный шок;
выраженная синоатриальная блокада;
брадикардия;
стадия декомпенсации при сердечной недостаточности;
артериальная гипотензия;
обструктивные болезни дыхательных путей, в т. ч. бронхиальная астма;
тяжелые сбои в периферическом кровообращении, болезнь Рейно;
феохромоцитома;
псориаз.

Бисопролол не назначают одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы. Также противопоказанием к лечению данным препаратом является возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам средства, период беременности и грудного вскармливания.

Осторожно назначают ЛС при таких заболеваниях, как метаболический ацидоз, сахарный диабет, вазоспастическая стенокардия, тиреотоксикоз, атриовентрикулярная блокада 1 степени. При строгой диете или противоаллергической терапии необходимо посоветоваться с врачом о возможности приема Бисопролола.

Условия и срок хранения

Хранить препарат нужно в оригинальной упаковке в темном сухом месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности составляет 3 года.

Аналоги Бисопролола

Бисопролол Прана является аналогом препарата, который также выпускается в таблетках, содержащих по 10 мг активного компонента – бисопролола.

Дозировки, фармакологическое действие, побочные реакции, противопоказания и показания к Бисопрололу Прана соответствуют характеристикам оригинального средства.

Также существуют и другие аналоги Бисопролола, такие как Бисокард, Коронал, Бисогамма и Конкор.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-адреноблокатор

Действующее вещество

– бисопролола фумарат (bisoprolol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; допустима незначительная шероховатость поверхности; цвет таблеток на поперечном разрезе от белого до светло-желтого.

1 таб.
бисопролола фумарат	5 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

1 таб.
бисопролола фумарат	10 мг

Фармакологическое действие

Селективный бета-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности; оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция (Са2+), оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

Антиаигинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Фармакокинетика

Бисопролол почти полностью всасывается из ЖКТ (80-90%). Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч. Связь с белками плазмы крови примерно 35%. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер низкая, секреция с грудным молоком низкая.

Метаболизируется в печени. T1/2 – 9-12 ч, удлиняется при нарушении функции почек (при КК менее 40 мл/мин – в 3 раза), в пожилом возрасте, при заболеваниях печени (при циррозе увеличивается до 21.7 ч). Выводится почками – 50% в неизмененном виде, менее 2% – через кишечник.

Показания

артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.

Противопоказания

острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);
кардиогенный шок;
атриовентрикулярная блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
синоатриальная блокада;
синдром слабости синусового узла;
брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);
кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
артериальная гипотензия (систолическое давление менее 100 мм рт.ст);
тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких;
тяжелые нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно;
период лактации;
одновременный прием ингибиторов МАО за исключением МАО-В;
наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
феохромоцитома (без одновременного применения альфа-
адреноблокаторов);
метаболический ацидоз;
одновременный прием флоктафенина, сультоприда;
одновременное внутривенное введение верапамила, дилтиазема;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к бисопрололу, компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью: феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), псориаз, сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в плазме крови (симптомы гипогликемии могут быть замаскированы), отягощенный аллергологический анамнез; стенокардия Принцметала, атриовентрикулярная блокада I степени, депрессия (в том числе в анамнезе), печеночная недостаточность, выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), беременность, миастения, тиреотоксикоз, пожилой возраст, бронхоспазм в анамнезе (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких), нарушения периферического кровообращения (особенно в начале терапии), проведение десенсибилизирующей терапии, строгая диета.

Дозировка

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии) рекомендуется принимать 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза -10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Побочные действия

Частота: очень часто (более или равно 1/10), часто (более 1/100, менее 1/10), нечасто (более 1/1000, менее 1/100), редко (более 1/10000, менее 1/1000), очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).

Со стороны ЦНС: очень часто – головная боль (10.9%); часто – головокружение (3.5%), бессонница (2.5%), астения (1.5%), депрессия (0.2%), сонливость, повышенная утомляемость; редко – потеря сознания, галлюцинации, “кошмарные” сновидения, судороги, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти.

Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, нарушение слуха, очень редко – конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – синусовая брадикардия (0.5%), редко – выраженное снижение АД, очень редко – нарушение AV-проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, парестезии), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея (3.5%), тошнота (2.2%), рвота (1.5%), сухость слизистой оболочки полости рта (1.3%), запор; редко – гепатит.

Со стороны дыхательной системы: часто – заложенность носа (4%), затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности), у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм (2.2%).

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (сахарный диабет 2 типа), гипогликемия (сахарный диабет 1 типа).

Аллергические реакции: редко – кожный зуд, сыпь, крапивница, аллергический ринит.

Со стороны кожных покровов: редко – усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко – псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.

Лабораторные показатели: редко – повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Прочие: нарушение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Передозировка

Симптомы: гипогликемия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение артериального давления, острая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение; обморок, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов (активированный уголь) и симптоматическая терапия:

при развившейся атриоветрикулярной блокаде внутривенно вводят 1-2 мг атропина, эпинефрина или временно ставят кардиостимулятор;
при желудочковой экстрасистолии вводят лидокаин (препараты IA класса не применяются);
при выраженном снижении АД пациент должен находиться в положении Тренделенбурга, если нет признаков отека легких – плазмозамещающие растворы внутривенно, при не эффективности вводят эпинефрин (адреналин), допамин, добутамин (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД);
при сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды, диуретики;
при судорогах – внутривенно диазепам, при бронхоспазме – ингаляционно бета2-симпатомиметики;
при гипогликемии – в/в введение раствора декстрозы (глюкозы);
при брадикардии – атропин, постановка водителя ритма.

Лекарственное взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих Бисопролол.

Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Бисопролол изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Не рекомендуются комбинации Бисопролола с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил), при их внутривенном введении, в связи с ростом отрицательного влияния на инотропную функцию миокарда, AV-проводимость и АД.

Совместное применение нифедипина и Бисопролола может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса I (дизопирамид, хинидин, гидрохинидин) возможно ухудшение предсердно-желудочковой проводимости и негативное инотропное действие (необходимо клиническое наблюдение и контроль электрокардиографии).

При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса III (например, амиодарон) возможно ухудшение внутрипредсердной проводимости.

При одновременном применении препарата Бисопролол и других бета-адреноблокаторов, включая содержащиеся в глазных каплях, возможен синергизм действия.

Одновременное применение препарата Бисопролол с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добуnамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание Бисопролола с бета- и альфа-адреномиметиками (например, иорэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие антигипертензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.

При одновременном применении Бисопролола и мефлохина повышается риск брадикардии.

Одновременный прием Бисопролола с флоктафенином и сультопридом противопоказан.

Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения Бисопрололом может удлиняться.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы. Не рекомендуется одновременное применение Бисопролола с ингибиторами МАО (кроме МАО-В) вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дипрофиллина) и повышает их коицентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Сульфасалазин повышает концентрацию Бисопролола в плазме крови.

Рифампицин укорачивает период полувыведения Бисопролола.

Особые указания

Контроль за пациентами, принимающими Бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), электрокардиограммой (ЭКГ), концентрация глюкозы крови у пациентов сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить пациентов методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% пациентов стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/мин) и повышение конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный, кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности; требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных.

При необходимости применения Бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при выраженной почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин)

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью пациентам пожилого возраста

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Описание препарата БИСОПРОЛОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник