Бюгельные протезы на замках противопоказания

Фото: Так выглядит бюгельный протез

На сегодняшний день протезирование бюгельными протезами является одной из актуальных задач современной ортопедии.

Основная группа пациентов, требующая такого протезирования – люди, достигшие возраста 50 лет и старше. Однако, и более молодые пациенты, нередко выбирают съемный вид протезирования зубов.

Бюгельное протезирование показано для долгосрочного зубного протезирования при частично утраченных зубах, в случае отсутствия возможности установки несъемных конструкций.

Показания, планирование и выбор бюгельной конструкции зависят от состояния тканей протезного ложа, опорных зубов, зубов – антагонистов, состояния прикуса, дефекта зубного ряда и его протяженности.

Немаловажную роль играет общее состояние пациента.

Противопоказания

Для каждого способа протезирования существует свой перечень противопоказаний.

Съемное бюгельное протезирование практически не имеет противопоказаний, но является невозможным при следующих состояниях: 

Фото: Воспалительный процесс слизистой полости рта

• Патологические процессы в области периапикальных тканей зубов, предназначенных для фиксации кламмеров.
• Выраженная атрофия альвеолярных отростков.
• Недостаточность фиссуры для окклюзионных накладок на опорных зубах.
• Наличие низких опорных зубов.
• Глубокий зубной прикус.
• Отсутствие нормальной податливости слизистой оболочки в месте отсутствующих зубов.
• Неглубокое размещение дна ротовой полости.
• Высокое прикрепление уздечки языка.
• Сахарный диабет.
• Отсутствие опорных зубов.
• Непереносимость съемной зубной конструкции.
• Острые воспалительные процессы в ротовой полости.

Существуют также относительные противопоказания к бюгельному зубному протезированию, которые могут носить временный характер.

Бюгельные протезы имеют временные противопоказания:

Фото: Установка бюгельного протеза невозможна при полном отсутствии зубов

• Острые заболевания полости рта и всего организма.
• Состояние беременности.
• Наркомания.
• Период после лучевой терапии.

Противопоказания могут быть также местными, общими и др.

Местными противопоказаниями являются:

• Отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.
• Болезни костной ткани челюстей.
• Острые воспалительные процессы в ротовой полости.

Общие противопоказания:

• Тяжелая форма сахарного диабета.
• Онкологические заболевания.
• Болезни органов дыхания в стадии обострения.
• Заболевания сердечно – сосудистой системы в стадии обострения.
• Расстройства психики.

В любом случае, большая часть противопоказаний может поддаваться лечению, а следовательно, практически каждый желающий пациент может выбрать для себя бюгельное протезирование зубов.

Показания

Область показаний для установки бюгельного протеза зависит от количества опорных зубов, податливости, чувствительности слизистой оболочки десен, состояния пародонта и формы альвеолярных отростков.

Показания к бюгельному протезированию:

Фото: Дефекты зубного ряда

• Наличие односторонних или двухсторонних концевых дефектов зубных рядов.
• Включенные дефекты зубного ряда.
• Отсутствие возможности установки несъемной конструкции.
• Расшатанность зубов, связанная с заболеванием пародонта.
• Отсутствие одного зуба.
• Замещение фронтальных зубов.
• Повышенная стертость зубов.
• Показания к лечению бюгельными протезами — расшатанность зубов, связанная с заболеванием пародонта. В данной ситуации применяют шинирующий бюгельный протез.

Вопросы и ответы

Сегодня бюгельные протезы представляют собой современные зубные конструкции, которые позволяют решить две проблемы: протезирование зубов и их шинирование.

При наличии показаний и отсутствии противопоказаний к их применению, пациенты, чаще, остаются ими довольны.

Бюгельные конструкции позволяют не только восстановить зубы, но и обладают лечебно-профилактическим действием: препятствуют выпадению зубов.

Ответы на часто задаваемые вопросы дают специалисты:

• Вопрос: Мне 30 лет, но у меня уже отсутствует половина зубов. На верхней челюсти стоят коронки. Пользуюсь пластиночным протезом. Врач предлагал поставить импланты. Но в данное время средств на процедуру имплантации у меня нет. Пластинчатые протезы причиняют массу неудобств. У меня публичная работа и нет возможности привыкнуть к этим протезам. Можно ли провести качественное съемное протезирование. И какие существуют к нему противопоказания?

Ответ: Современные виды протезирования зубов помогут избавиться от дискомфорта, связанного с применением пластинчатых протезов. При отсутствии нескольких зубов можно рассмотреть вариант нейлонового или бюгельного протезирования зубов, которые более эстетичны и удобны в применении. Да и привыкание к таким конструкциям происходит гораздо быстрее, чем, например, из акриловой пластмассы.

• Вопрос: Хочу установить съемный протез, но у меня имеется аллергия на металлы. Какую лучше выбрать конструкцию?

Ответ: В составе бюгельных протезов содержатся металлические детали. В связи с этим, лучше выбор сделать в пользу полиуретановой, нейлоновой или другой безметалловой конструкции.

• Вопрос: Сколько стоит протезирование зубов бюгельной конструкцией на половину челюсти?

Ответ: Стоимость протеза будет зависеть от количества зубов, подлежащих восстановлению. Цена конструкции на половину челюсти приблизительно составит от 30000 рублей, стоимость коронок из металлокерамики в районе 5000 рублей.

• Вопрос: Какое количество опорных зубов позволяет произвести установку съемного протеза?

Ответ: В зависимости от способа крепления бюгельной конструкции бывают с кламмерной или замковой фиксацией, а также на телескопических коронках. В зависимости от количества зубов, подлежащих  восстановлению протезам для опоры может понадобиться от одного до четырех зубов.

• Вопрос: Можно ли поставить бюгельный протез при наличии во рту золотых коронок?

Ответ: Можно использовать золотые коронки в качестве опорных зубов для фиксации конструкции.

 Видео: «Съемный протез»

Еще совсем недавно у людей, пользовавшихся съемными зубными протезами, возникали проблемы с закреплением изделия в ротовой полости. Современная стоматология располагает множеством способов, позволяющих восстановить жевательные функции и красоту улыбки. Хорошие рекомендации специалистов получил бюгельный протез. Он надежно фиксируется на опорных зубах и коронках, позволяя человеку чувствовать себя комфортно и уверенно.

В зависимости от способа создания протезы бывают прецизионными (сделанными на заводе) и полупрецизионными (изготовленными в лаборатории на основе моделирующих слепков). Изделия имеют несколько видов крепления, имеющих свои достоинства и недостатки.

Конструкция на кламмерах

Такие опорно-удерживающие механизмы, представляющие собой отводки от основания протеза, изготавливаются чаще всего из металла. Это позволяет эффективно и безболезненно пережевывать пищу. Верхние кламмерные крепления не влияют на дикцию и не притупляют чувствительность расположенных на небе вкусовых рецепторов. Конструкция, несмотря на свое простое строение, справляется с восстановлением функции пережевывания пищи лучше, чем нейлоновые или пластмассовые аналоги.

Из-за разрушительного действия металла на эмаль рекомендуется предварительно установить на опорные зубы устойчивые к истиранию коронки.

Наружная часть замочка видна на поверхности зубов, но если для пациента важна эстетика улыбки, то передние кламмеры могут быть изготовлены из незаметных полимерных материалов.

Вариант на аттачментах (замковое крепление)

Одна из частей микрозамка (аттачмента) располагается на зубах, заключенных в металлокерамические коронки, а вторая — на бюгельном протезе. Механизм защелкивается и обеспечивает надежную фиксацию.

По способу крепления замки делятся на следующие виды:

• внутрикорневые, которые держатся на корневых колпачках;
• размещенные внутри изделия;
• припаянные к поверхности имплантата.

Перед установкой протеза специалист очищает эмаль при помощи ультразвука. Важно вылечить все патологические явления в ротовой полости. Обязательный этап — установка минимум четырех коронок на обработанные и обточенные опорные зубы. После окончания процедур производится размещение конструкции на поверхности челюсти.

Замковые крепления обладают рядом достоинств — они практически невидимы, комфортны, служат 5−7 лет и более. Конструкция считается высокотехнологичной и требует высокой квалификации специалистов, но не видна окружающим.

Существует несколько типов аттачментов:

• шарнирные — суставные;
• лабильные — смещающиеся в любой плоскости;
• ригельные — имеющие небольшую задвижку;
• анкерные — сцепленные сферой или кнопкой;
• полулабильные — способные смещаться по вертикали;
• балки — тонкая штанга между коронками, входящая в паз на нижней части протеза.

Выбор протеза осуществляет ортопед, ориентируясь на потребности пациента. Основное механическое воздействие в конструкции с жестким соединением передается на взятые под коронки опорные зубы. В более мягком варианте нагрузка равномерно распределена на всю челюсть.

По уровню жесткости аттачменты делятся на три типа:

• самые жесткие — красные;
• средней жесткости — желтые;
• мягкие — зеленые.

Замковый механизм быстро ослабевает, и раз в полтора года может потребоваться замена фиксирующих элементов. Стоимость ремонта составляет около 100 рублей. Ортопед убирает износившиеся детали и сразу же ставит новые.

На телескопических коронках

Такой способ протезирования сильно распространен за рубежом. Опорные зубы обтачиваются, затем на них при помощи цемента закрепляются металлические колпачки. На каркасе протеза размещены две коронки. При надевании они вставляются сверху колпачков.

Конструкция незаметна во время разговора, равномерно распределяет жевательную нагрузку и хорошо фиксируется. Это самая дорогая по установке конструкция.

Показания и противопоказания к установке

Возможность установки бюгеля определяется во время стоматологического осмотра. К съемным протезам прибегают в следующих случаях:

• отсутствуют некоторые коренные зубы;
• необходимо скрыть множественные дефекты зубного ряда;
• у пациента диагностирован сахарный диабет, заболевания пародонта;
• выступающие верхнечелюстные бугры;
• плоское небо;
• патологическая слабость капилляров десен;
• нарушен прикус;
• атрофия альвеолярных отростков;
• нет возможности для установки несъемного протеза, например, вследствие сильного наклона зубов;
• бруксизм (зубной скрежет);
• наблюдается стираемость эмали;
• необходимо вернуть эстетику переднего зубного ряда.

Особенности бюгелей не позволяют установить их на разрушенные, пораженные кариесом опорные зубы. Существуют и другие противопоказания:

• маленький язычно-щечный промежуток;
• воспалительный процесс в области корней опорных зубов;
• периодонтит;
• ранее были установлены заниженные коронки.

Тонкости ухода

Для того чтобы продлить срок службы бюгельного протеза на замках, необходимо соблюдать условия его эксплуатации. Достаточно следовать простым правилам:

1. После каждого приема пищи ополаскивать конструкцию чистой кипяченой водой.
2. Два раза в день очищать протез с помощью зубной щетки и пасты, а также специального антисептического раствора.
3. Регулярно посещать стоматолога для произведения профессиональной чистки и профилактического осмотра.
4. Избегать слишком горячей пищи и напитков, химического и механического воздействия на протез.
5. При необходимости своевременно производить ремонт и коррекцию.

Ведущие производители и стоимость

Одна из лучших лабораторий, специализирующихся на изготовлении бюгелей, — это АлваДент. Фирма находится на территории Российской Федерации, для производства используется швейцарское оборудование, гарантирующее качество продукции.

Применяемые для фиксации бюгельных протезов на аттачментах шарообразные крепления выпускаются итальянским концерном Rhein-83 и немецкой компанией Bredent.

Расположенная в Швейцарии фирма CENDRES & METAUX SA DENTAL изготавливает шарнирные и замковые крепежи. Здесь была разработана усовершенствованная система фиксации, включающая 6 разновидностей матрицы механизма замка и одну патрицу. В этой организации можно заказать полулабильные, лабильные, балочные и жесткие сферические аттачменты.

Цена на бюгельные протезы начинается от 45 тысяч рублей и зависит от вида устанавливаемого изделия, клиники и состояния зубов пациента.

Альтернативные варианты

Большинство ортопедов считают бюгельное протезирование зубов оптимальным способом восстановления зубного ряда. Но по желанию пациента или имеющимся показаниям может быть предложена альтернатива.

Конструкции из нейлона или протезы Acry-Free:

Условно-съемные протезы, фиксирующиеся на нескольких имплантатах:

Отзывы пользователей

Большинство отзывов пациентов о бюгельных протезах положительное. Но качество установки изделия всегда зависит от квалификации специалиста.