Бюгельный протез с замковой фиксацией противопоказания

Бюгельные протезы — настоящее спасение для тех, кто стесняется отсутствия нескольких передних зубов. Коррекция с их помощью является инновационной и усовершенствованной, благодаря чему обладает рядом преимуществ.

Протез состоит из металлического каркаса, на который установлены пластмассовая основа, имитирующая десну, и искусственные зубы. Стоимость установки бюгельного зубного протеза в первую очередь зависит от фиксатора. Стоматологи выделяют пять основных видов фиксаторов, которые отличаются эстетичностью, прочностью и простотой в использовании.

Показания к использованию бюгельных протезов

Бюгельные протезы — бюджетная замена дорогих имплантов. Неудивительно, что многие пациенты настаивают на их установке, которая имеет свои четкие показания и противопоказания. Стоматологи советуют устанавливать бюгель в качестве съемной ортопедической конструкции в следующих случаях:

множество видимых дефектов в зубном ряду;
потеря трех-четырех передних зубов;
отсутствие трех зубов в заднем отделе челюсти;
стоматологическая патология, например, при пародонтите или пародонтозе;
проблемы с пережевыванием;
неправильный прикус.

Преимущества и недостатки бюгельных зубных протезов

Бюгельные конструкции довольно хорошо зарекомендовали себя в сфере протезирования. Это связано с их многочисленными достоинствами, среди которых:

Удобство. Их конструкцией предусмотрено правильное распределение нагрузки на опорные зубы во время приема пищи. Благодаря этому пациент практически мгновенно привыкает к новым протезам.
Эстетичность. Бюгельные протезы можно принять за настоящие зубы. Кроме того, благодаря надежной дуге риск выпадения конструкции практически нулевой.
Прочность. Металлическая дуга в основе конструкции обеспечивает прочность и долговечность изделия. Срок его службы составляет около 5-7 лет, в то время как пластмассовые протезы носят не более 2,5 лет.
Простота в эксплуатации и уход. При необходимости составляющие конструкции можно заменить, продлевая тем самым срок ее службы.

Как и любые другие протезы, бюгельные конструкции подходят не всем, в связи с чем вызывают негодование недовольных пациентов. К числу их недостатков можно отнести:

Сравнительно высокую стоимость. Материалы для их изготовления стоят достаточно дорого, поэтому цена на бюгельные конструкции значительно отличается от стоимости пластмассовых протезов.
Атрофия костей под протезом. В связи с тем, что в процессе пережевывания принимают участие не все зубы, происходит давление конструкции на те места, где они отсутствуют, и образовываются пустоты.
Необходимость обработки опорных зубов перед установкой, даже если они полностью здоровы.

Разновидности бюгельных зубных протезов

Стоматологи различают пять основных видов бюгельных конструкций — замковые, кламмерные, шинирующие, а также протезы на телескопических коронках и имплантах.

Протезы с кламмерной фиксацией пользуются наибольшим спросом благодаря сравнительно невысокой цене, однако эстетический вид зубного ряда в данном случае удовлетворяет далеко не каждого пациента. Протезы на замках и телескопических коронках невозможно распознать и обнаружить постороннему человеку. Они более прочны и долговечны, однако стоят намного дороже.

С кламмерной фиксацией

Зубные протезы на кламмерах, представленные на фото, прикрепляются к челюсти посредством специальных крючков. Они, как правило, намного дешевле остальных разновидностей. Их прочность не вызывает сомнений. Кламмерному бюгельному протезу, благодаря простоте в использовании, отдают предпочтение пожилые люди, а также пациенты с больными зубами, поскольку основная часть пищевой нагрузки приходится на десны.

Протез на кламмерах также имеет свои минусы, одним из которых является само крепление. Крючки часто становятся заметны при разговоре или пережевывании пищи.

С замковой фиксацией

Протезы на замках представлены в виде специальных коронок на опорных зубах, в которых есть два крепления — для искусственных коронок и опорных зубов. Благодаря этому, постороннему человеку будет очень трудно догадаться о ношении съемного протеза. Помимо эстетичности, бюгельный протез на замках имеет ряд других достоинств:

равномерное распределение пищевой нагрузки;
длительный срок службы до 7 лет;
простоту в использовании;
максимально прочную фиксацию.

Основным недостатком конструкции на замках является стоимость. Ее изготовление требует значительных расходов и профессиональной работы высококвалифицированного стоматолога. Еще один минус замковых конструкций — это вовлечение в процесс крепления всех опорных зубов, что чаще всего заканчивается их депульпацией.

На телескопических коронках

Фиксация бюгельных протезов за счет телескопических коронок считается одной из наиболее сложных в стоматологии. Данный вид крепления требует высококвалифицированной подготовки врача-ортодонта, поэтому в нашей стране стоматологи редко используют его на практике.

Телескопические коронки на фото состоят из двух частей — нижней и верхней, которые соприкасаются между собой. Нижняя несъемная часть фиксируется на обточенных зубах, которые будут находиться под коронкой. Верхняя съемная часть — это коронки, соединенные с каркасом бюгельного протеза. Крепление осуществляется за счет плотной усадки верхней части на нижнюю. Такая фиксация обеспечивает челюсти пациента идеальный эстетический вид.

Шинирующий протез

Метод шинирования используется стоматологами при хронических воспалительных процессах, которые приводят к подвижности и шаткости зубов.

Шинирующий зубной протез состоит из тонкой дуги, которая покрывает внутреннюю поверхность зубов и повторяет их форму. Фиксация протеза с помощью шинирования исключает подвижность зубов и обеспечивает их правильное положение.

Бюгельный протез на имплантах

Стоматологи прибегают к этому методу протезирования в том случае, когда пациент имеет недостаточное количество зубов для опоры или страдает проблемами с костной тканью. Такая конструкция довольна проста в использовании, ее не нужно регулярно снимать. При использовании данного протеза также исключается атрофия костной ткани, поскольку функцию корня зуба будет выполнять имплант.

Уход

Правильный уход за съемными протезами обеспечивает их долговечность. Правила их гигиенической чистки включают следующие пункты:

ежедневную двухразовую чисткуа зубов и пластин обычной пастой;
регулярное ополаскивание ротовой полости после еды;
чистку с помощью профессиональных паст, предназначенных для этой цели;
дезинфекцию протеза в специальном растворе;
исключение пищевого перегруза;
отказ от курения и кофе;
пережевывание и откусывание кусочков пищи только боковыми зубами.

Цены

Стоимость бюгельных съемных протезов колеблется в пределах 15 000 — 200 000 рублей. Самыми дорогостоящими конструкциями являются протезы на имплантах, наиболее демократичной ценовой политикой отличаются протезы на кламмерах. Таким образом, стоимость зависит от таких параметров:

вид фиксатора;
степень сложности изготовления протеза;
наличие других стоматологических заболеваний, которые необходимо вылечить перед протезированием.

Источник

Сегодня при утрате нескольких зубов можно полностью восстановить жевательную функцию, используя специальные протезы. Бюгели позволяют распределить нагрузку на зубы и десны – это один из самых эффективных способов протезирования. Из чего делают искусственные зубы, какой тип креплений самый лучший и как ухаживать за ними? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Характеристика бюгельных протезов

Бюгельные протезы устанавливают пациентам, у которых отсутствует один или несколько зубов подряд. Это метод реставрации зубного ряда, признанный одним из самых эстетичных, надежных и удобных для человека. Бюгель – это приспособление, которое состоит из каркаса, прикрепленных к нему искусственных зубов, системы крепления и десны, выполненной из акрила. Конструкция отличается высокой прочностью, изящным исполнением, имеет минимальную толщину и объем, а тонкая перемычка почти незаметна в полости рта. Такие характеристики обеспечивают популярность изделия среди пациентов, страдающих адентией.

Монтаж бюгельного зубного протеза – идеальный вариант при частичной потере моляров или резцов, когда нет возможности поставить мостовидный протез. Изделие равномерно распределяет нагрузку на опорные зубы и слизистую, что обеспечивает нормальное функционирование зубочелюстного аппарата.

Одной из главных составных частей изделия является дуга бюгельного протеза. Она соединяет седловидные фрагменты конструкции и обеспечивает распределение нагрузки. Ее размеры зависят от формы челюсти и неба, состояния слизистой оболочки и дефекта зубного ряда.

Особенности конструкции бюгельных протезов зубов определяют их преимущества и недостатки, которые должен учитывать каждый пациент перед монтажом.

Преимущества

Плюсы изделия очевидны:

равномерное распределение нагрузки по челюсти;
исключение повреждения слизистой оболочки;
свободное движение языка и губ благодаря тонкой перемычке;
сохранение правильной дикции;
фиксация протеза, который не выпадает из-за движений языка;
возможность круглосуточной эксплуатации (снимать на ночь не обязательно);
высокая прочность дуги и каркаса;
эстетичный внешний вид (изделие выглядит как настоящие зубы);
сохранение вкусовых ощущений;
простой уход.

Недостатки

В зависимости от соблюдения правил эксплуатации и материалов, используемых в производстве, срок службы бюгельного протеза составляет 5–10 лет.

Однако, несмотря на все плюсы использования конструкций, можно выделить и минусы:

при большой нагрузке изделие может сломаться;
длительный процесс подготовки к монтажу;
высокая стоимость;
необходимость проработки каждой мелочи, чтобы конструкция была удобной.

Показания и противопоказания

Бюгельное протезирование выполняют при наличии следующих показаний:

необходимость исправления недостатков прикуса;
односторонний концевой дефект (нет зубов с одной стороны);
восстановление ряда зубов;
при терапии пародонтоза в качестве вспомогательного средства;
защита эмали при склонности зубов к сильному стиранию.

Противопоказания к установке бюгельных протезов бывают абсолютными и относительными. Протезирование категорически запрещено:

людям с аллергией на анестетики;
при наличии гепатита, диабета и других системных заболеваний;
пациентам с психологическими расстройствами;
при отсутствии опорных зубов;
при истощении организма после длительной болезни.

Относительные противопоказания являются временными. Протезирование разрешается после устранения нижеперечисленных факторов:

воспаление в ротовой полости;
алкогольная или наркотическая зависимость;
любое заболевания в острой форме;
реабилитация после операции, облучения и т. д.;
беременность или кормление грудью.

Разновидности бюгельных протезов

Положительные отзывы пациентов говорят о высокой функциональности и комфортном использовании бюгельных изделий. Однако перед выбором этого способа реставрации нужно изучить информацию о видах бюгельных протезов. Они отличаются по типу крепления (см. фото ниже):

крючки из металла (кламмеры);
телескопическая система;
замки (аттачменты).

В изделии могут применяться разные опорно-удерживающие составляющие:

отдельные – проволочные компоненты впоследствии спаиваются между собой;
составные – металлические части спаиваются сразу;
цельные.

При полном или частичном бюгельном протезировании зубов специалист сможет полностью восстановить прикус. Протезы классифицируют по месту установки:

на один зуб;
на два и больше зубов;
на всю верхнюю или нижнюю челюсть.

Односторонний протез располагается на одной из сторон ротовой полости (как он выглядит, можно увидеть на фото). Он позволяет восполнить недостающие зубные единицы, благодаря чему восстанавливается жевательная функция и устраняется психологический дискомфорт. Ниже представлена стоимость некоторых изделий и приблизительный срок службы:

Вид протеза	Приблизительный срок службы	Цена в рублях
Простой с креплением кламмерами	4–5 лет	15000–25000
Изделие с аттачментами	5–7 лет	От 45000
С замковой фиксацией, односторонний	5–7 лет	35000–45000
Шинирующий	3–4 года	30000

Технологические параметры

Материал изготовления

Бюгельное (съемное) протезирование в большинстве случаев является оптимальным вариантом для восстановления прикуса при частичной утрате моляров или резцов. Изделия делают из разных материалов: нейлона, циркония, титана, сплава хрома и кобальта и т. д. Существует несколько видов конструкций в зависимости от применяемых для изготовления материалов:

Безметалловые. Изделия подходят для использования пациентами, у которых наблюдается аллергия на металл.
Пластмассовые. Конструкции выполнены с пластиковой десневой основой. Они отличаются небольшой массой и удобством эксплуатации.
Бюгели, содержащие металл. Металлический сплав входит в состав каркаса. Цельнолитая конструкция может изготавливаться из сплава хрома и кобальта, золота и платины.
Бюгельный протез из металлокерамики.

Виды фиксации

Современная стоматология предлагает несколько видов крепления протезов. Способ монтажа выбирается исходя из состояния тканей пародонта, количества и формы зубов, удобства и стоимости. Поговорим о каждом виде бюгельной конструкции отдельно.

Протез на кламмерах

Самый простой метод восстановления зубного ряда – протез на кламмерах. Изделие удерживается в ротовой полости специальными крючками, которые надеваются на опорные зубы. Такая конструкция обладает множеством преимуществ:

плотная фиксация;
комфорт ношения;
возможность длительного использования;
быстрое привыкание к инородному предмету во рту;
мононолитный каркас;
возможность монтажа дополнительных искусственных зубов.

Единственным минусом такого бюгеля является нарушение эстетики – иногда металлические крючки бывают видны. Проблема решается изготовлением кламмеров на передних зубах из нейлона или другого полупрозрачного материала. Фото бюгельных протезов в статье помогут наглядно оценить преимущества и недостатки этого метода реставрации.

Протез на аттачметах

Другая популярная система крепления – аттачменты. Дуга монтируемого бюгельного протеза крепится с помощью специальных замков. В конструкции есть два элемента замка: один вставляется в коронку зуба, а другой располагается внутри протеза. Этот тип крепления имеет ряд преимуществ:

замки не видно, благодаря чему протез невозможно отличить от натуральных зубов;
период привыкания очень короткий;
простота в эксплуатации;
прочная фиксация;
долгий срок службы (до 10 лет).

К минусам можно отнести высокую стоимость изделия и необходимость в депульпировании опорных зубов. Единицы нужно подготовить под замковые крепления и сточить, поэтому из них удаляют нервы.

В стоматологии чаще всего используются микрозамки МК-1, реже – Bredent. Хотя этот тип крепления можно применять не при всех клинических ситуациях, МК-1 считается лучшим замком, поскольку отличается надежностью и долгим сроком эксплуатации. Стоимость изделия будет несколько выше, чем у конструкции с кламмерами.

При отсутствии крайних зубов в ряду используется односторонний протез типа швенкригель. Это разновидность аттачмента, особенность которого заключается в массивном замке, что позволяет дополнить ряд 2–3 искусственными единицами. Замок швенкригель бывает поворотного и кнопочного типа.

Протез на телескопических коронках

Усовершенствованный вид бюргельного протеза – изделие на телескопических коронках. Часть устанавливаемых зубов крепится на опорные зубы и импланты, которые монтируются в десны. Таким образом получается, что верхняя деталь изделия съемная, а нижняя – нет. Основным недостатком этого типа протезирования является необходимость тщательной подгонки частей имплантата, что требует многократного посещения специалиста.

При полной адентии с одной стороны используют шинирующий протез. Конструкция ставится при смещении зубов, рецессии десны и пародонтозе. Это один из самых дорогих видов реставрации, в котором применяется несколько фиксирующих элементов. На изделие устанавливаются кламмеры, а каждый зуб крепится с помощью металлических отростков.

Возможные проблемы после установки конструкции

План протезирования составляет стоматолог-ортопед, именно он выбирает зубы, которые послужат опорой для изделия. В среднем процесс изготовления бюгельных протезов занимает 1,5–2 месяца. Перед монтажом производится санация полости рта, депульпируются опорные единицы, специалист обговаривает с пациентом варианты крепления и стоимость услуг.

Изготовление бюгельного протеза включает следующие этапы:

Снятие слепка верхней и нижней челюсти.
Изготовление рабочих моделей обеих челюстей и временных коронок. «Времянки» нужны в случае установки замков или телескопических коронок.
Обточка зубов. На этом этапе специалист придает нужную форму зубам и покрывает их подготовленными временными коронками.
Снятие оттисков для бюгеля. По слепкам зуботехник делает постоянные коронки.
Примерка каркаса, которая позволяет определить, насколько удобно и правильно он ложится на зубную дугу.
Завершающий этап изготовления протеза.
Примерка конструкции и сдача в пользование пациенту. Доктор обязан выдать рекомендации по уходу, чтобы изделие прослужило как можно дольше.

Установка съемного бюгельного протеза не сопровождается болевыми ощущениями, однако пациент первое время во время ношения чувствует дискомфорт. К инородному телу необходимо привыкнуть, поэтому после монтажа изделия возможно нарушение привычного образа жизни. Прием пищи несколько затрудняется, немного нарушается дикция, повышается секреция слюны. В редких случаях может возникать чувство тошноты.

Обычно процесс привыкания длится 10–30 дней. Чтобы ускорить адаптацию, можно читать вслух или медленно пережевывать пищу во время трапезы. Если по истечении месяца пациент продолжает ощущать дискомфорт, возможно, конструкция выполнена неправильно или неисправна.

Также возможна слабая фиксация изделия. Если оно выпадает, самопроизвольно открепляется, потребуется коррекция у стоматолога. Проблему нужно быстро решать, поскольку слабо прикрепленный протез может сломаться.

Уход за бюгелем

Бюгельная конструкция не нуждается в особом уходе, но выполнение определенных правил гигиены позволит предотвратить развитие инфекции на слизистой и поражения кариесом здоровых зубов из-за скопления под каркасом частичек пищи и размножения бактерий. Пациент обязан выполнять ряд процедур:

После каждого приема пищи необходимо полоскать рот проточной водой. Бюгель нужно ежедневно чистить с помощью зубной пасты и щеточки.
Стоматологи рекомендуют ежедневно проводить чистку изделий с применением гелей и паст для ухода за протезами. Раз в 2–3 месяца нужно снимать и опускать пластины в дезинфицирующую жидкость.
Если бюгельная вкладка съемная, ее нужно вымыть, высушить и поместить в контейнер для хранения.
Ухаживать за конструкцией с применением абразивных веществ категорически запрещено. Это приводит к появлению царапин и преждевременному изнашиванию изделия.

Следует помнить, что нагрузка для протеза должна быть щадящей. Нельзя кушать клейкую и вязкую пищу, рекомендуется откусывать и пережевывать небольшие кусочки.

Материал изделий подвержен химическому, температурному и механическому воздействию. При сильном нажиме или перегреве бюгель может сломаться.

Если пациент неправильно ухаживает за протезом, ему может потребоваться профессиональная чистка. Причиной похода к стоматологу обычно служат твердые отложения, которые скапливаются на искусственных зубах. В некоторых случаях требуется ремонт. Устранить дефекты помогает реставрация. Причинами для ремонта являются:

поломка крепления;
трещина в базе;
отломанный или полностью разрушенный опорный зуб;
перелом каркаса из металла.

После восстановления пластина требует коррекции. Это позволит обеспечить ее удобное положение во рту. Реставрации не подлежат изделия, в которых сломана дуга, присутствует литой или штампованный каркас. Такие проблемы можно решить только изготовлением нового протеза.

Бюгельное протезирование утраченных зубов предполагает регулярное посещение врача для профессиональной чистки и диагностики соответствия базиса и десны, а также правильности прикуса натуральных и искусственных единиц. Это позволит избежать поломки изделия и разрушения опорных зубов.

Источник