Блефаропластика показания и противопоказания

В результате возрастных изменений под глазами могут образоваться мешки, а верхнее веко нависать над глазом. Это портит внешний вид, придает лицу выражение усталости, делает взгляд насупленным и недовольным. Именно по этим причинам многие женщины решаются на пластическую операцию, которая поможет избавиться от внешних изъянов.

Блефаропластика век

Зачем нужна операция

• врожденные патологии;
• возрастные изменения;
• воспаления;
• ожоги или травмы;
• осложнения после операции

Целью коррекции век является полная ликвидация или уменьшение проявлений деформации век. Операция позволяет приподнять опущенные углы глаз, сделать взгляд более открытым, избавиться от нависания век, получить симметричный и плавный контур век, уменьшить количество морщин в области глаз. По большей части, блефаропластику проводят по эстетическим показаниям. При деформации век, пациент хочет изменить форму и разрез глаз. Во время операции проводят трансформацию азиатского разреза в европейский, реально также исправить ассиметричность и узость глазного разреза.

Показания к блефаропластике верхних и нижних век

К проведению операции по коррекции век, существует определенный перечень показаний:

1. Обвисшие нижние веки;
2. Нависшие верхние веки в углах глаз;
3. Наличие жировых грыж, которые представляют собой скопление жировой ткани;
4. Морщины под глазами и в уголках глаз;
5. Глубокие слезные борозды;
6. Нависшие верхние веки, по причине образования лишних складок кожи;
7. Асимметричная форма или разрез глаз;
8. Врожденные глазные аномалии;
9. Опущение верхнее веко, по причине птоза;
10. Деформация век вследствие травмы;
11. Ухудшение зрения, полученное в результате нависания век, за счет которого ухудшается обзор, и сужается зрительное поле.

Как и большинство хирургических вмешательств, у блефаропластики есть противопоказания:

• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• проблемы со свертываемостью крови;
• СПИД;
• менструальный период;
• пониженное или повышенное давление;
• наличие инфекционных или воспалительных заболеваний;
• болезни глаз (синдром сухого глаза, конъюнктивит, блефарит, блефароспазм,
  близорукость, глаукома)
• кожные болезни лица;
• гиперфункция щитовидной железы;
• повышение внутричерепного давления;

Как подготовиться к операции

• анализ крови на антитела к ВИЧ и гепатиту;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• реакция Вассермана;

Также рекомендовано сделать элетрокардиограмму и флюорографию.

Помимо этого, есть ряд рекомендаций перед проведением операции:

1. Перед проведение блефаропластики нужно провести день в спокойной обстановке, избегать стрессов. Откажитесь от больших физических нагрузок, которые способны усилить прилив крови к голове. Не рекомендовано посещение бани и сауны.
2. Стоит отказаться от медикаментов, которые оказывают влияние на свертываемость крови. К таковым относят: диклофенак, аспирин, парацетомол, ибупрофен. Если вы постоянно принимаете такого рода препараты, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, о возможной их замене. Эти лекарства могут вызвать кровотечение во время и операции или в послеоперационный период, что несет опасность для жизни.
3. За две недели до проведения блефаропластики нужно внести ограничения в питание: отказаться от шоколада, пряностей, какаосодержащих продуктов, кофе и цитрусовых. Максимально снизить прием жирного, жареного, соленого и мучного. В питании стоит отдать предпочтение блюдам на пару, кисомолочке и фруктам (кроме цитрусовых).
4. Запрещен прием алкоголя. Спиртосодержащие напитки обладают способностью снижать свертываемость крови, и могут вызвать спазмирование сосудов. Такое негативное влияние затормозит регенерацию тканей после операции, и сделает период восстановления дольше.
5. Женщинам за неделю до коррекции век рекомендовано отказаться от применению любой косметики, включая туалетную воду и духи. Вещества, которые входят в состав декоративной косметики могут оказать негативное влияние на кожу в области век, за счет чего результат блефаропластики может быть хуже.
6. Необходимо отказаться от длительного пребывания на солнце, избегать попадания прямых солнечных лучей. Перед операцией нельзя посещать солярий и пляж. Во время нахождения под действием солнца, нужно носить шляпу с широкими полями или кепку.
7. Курение перед операцией запрещено на протяжении двух недель. Табачные изделия оказывают сосудосуживающее действие, что приведет к медленному заживлению тканей после операции.
8. Непосредственно в день проведения блефаропластики нужно отказаться от завтрака. Разрешено выпить только один стакан негазированной воды.

Если вы будет точно соблюдать все рекомендации вашего врача перед проведением коррекции век, операция пройдет успешно, а восстановительный период будет коротким и безболезненным.

Виды блефропластики век

Есть несколько вариантов коррекции век:

1. Блефаропластика верхних век;
2. Нижняя пластика;
3. Круговая коррекция век, во время которой проводится операция на верхних и нижних веках;
4. Пластика азиатских глаз (ориентальная);
5. Кантопластика, направленная на изменение формы и разреза глаз;
6. Трансконъюнктивальная блефаропластика, проводится через конъюнктиву.

Блефаропластика верхних век

Данная манипуляция является наиболее распространенной и несложной. Во время операции производится разрез на верхнем веке точно по складке кожи, с помощью которого удаляют излишки жировой ткани и грыжи. Есть два варианта проведения данной блефропластики: скальпель или лазер.

Нижняя блефаропластика век

В данном случае разрез делают ниже линии роста ресниц. После чего иссекают грыжи, удаляют избытки кожи, фиксируют круговую мышцу, и корректируется высота века. Разрез можно делать лазером или скальпелем.

Круговая пластика

Скальпельным или лазерным методом проводится коррекция обоих век.

Блефаропластика азиатских глаз

Эта коррекция направлена на исправление монголоидного разреза глаз, несет чисто эстетический характер. Данную пластику иначе называют “сингапури”. Суть коррекции заключается в формировании двойной складки на верхнем веке, удалении азиатской складки во внутреннем углу глаза, и включает удаление жировой прослойки с верхнего и нижнего века. После проведения данной пластики увеличивается разрез глаз, внешность максимально приближается к европейской, становится удобнее наносить макияж на веки. Данный вид пластики век считается наиболее сложным, но его отличительной особенностью является сохранение пожизненного эффекта. Азиатская коррекция, на сегодняшний день, становится все более популярной среди молодежи. Распространена коррекция в многонациональных и азиатских странах.

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Этот метод по праву считается наиболее щадящим и безопасны. Все манипуляции пластического хирурга производятся через конъюнктиву, с внутренней стороны века, без проведения разреза, и накладывания швов. В основном, данная коррекция направлена на устранение незначительных жировых грыж. При большом избытки жировой ткани на век, данный вид блефаропластики не действенен.

Что такое кантопластика

Такая пластика представляет собой операцию, направленную на исправление размера и формы глаз, за счет коррекции глазного уголка. Чаще всего проводится латериальная пластика, в процессе которой врач задействует сухожилия наружного угла глаза. Операция, при которой работают с внутренним углом глаза называется медиальная пластика, и проводится крайне редко.

Что выбрать: лазер или скальпель

На сегодняшний день, проведение блефаропластики возможно двумя способами:

1. Лазер. Надрезы во время проведения коррекции осуществляются лучом лазера;
2. Скальпель. Традиционный метод, когда врач делает надрез при помощи скальпеля.

Разница между этими способами не принципиальная для хирурга, а для пациента существенна. Надрезы, сделанные лазером, тоньше, за счет чего уменьшается травматизация. Когда сосуды рассекают лучом, их края сразу как бы “запаиваются”, что исключает возникновение гематом или кровотечений. Реабилитационный период при таком методе значительно короче, практически исключено появление шрамов и рубцов. За счет бактерицидного действия лазера, возможность инфекционного заражения сведена к нулю. Трансконюнктивальная коррекция век лазером проводится только молодым пациентам,кожа которых отличается упругостью, в основном, это блефаропластика по медицинским показаниям. Данный метод не применяется для устранения излишков кожи.

Анестезия при блефаропластике

Независимо от того, какой метод пластики будет проводится, пациенту нужен будет наркоз. Есть три варианта проведения обезболивания перед операцией:

1. Местная локальная анестезия;
2. Местная анестезия с премедикацией, подразумевает внутривенное введение транквилизаторов;
3. Общий наркоз.

То, какой метод вы выберете, зависит от продолжительности и сложности операции. Например, при показании к проведению блефаропластики верхних и нижних век одновременно, желателен общий наркоз.

Сколько длится операция

В среднем, продолжительность коррекции составляет от получаса до трех часов. После проведения олперации, пациент должен находится в положении лежа, на глаза будет наложен холодный компресс, для снижения отечности и появления гематом в послеоперационный период. В период после коррекции век не нужна госпитализация, пациент может сразу покинуть клинику, желательно, в сопровождении родственников или друзей.

Реабилитация после блефаропластики

Осложнения после операции

Как и любое хирургическое вмешательство, блефаропластика чревата осложнениями. Ни один доктор не может на сто процентов предсказать, как поведет себя организм после операции. Однако, в некоторых случаях, именно низкая квалификация пластического хирурга может привести к послеоперационным осложнениям. Существует разделение осложнений на ранние и поздние.

К ранним относят:

• кровотечения и гематомы. Это одно из наиболее опасных последствий операции, вызвано скоплением крови за глазным яблоком, требует незамедлительной реакции лечащего врача;
• воспаление швов при попадании в рану инфекции. Первые признаки: высокая температура, отек и покраснение вокруг линии шва. К швам становится больно прикасаться.
• отеки век. Данная реакция является вполне закономерной, но считается осложнением, если отеки держатся продолжительное время, и при этом сопровождаются болью в голове и ухудшением зрения;
• выворот нижнего века – эктропион. Данная ситуация возникает при удалении слишком большого участка кожи во время операции. При этом веко натягивается и выворачивается. Ситуация усугубляется тем , что глаз не закрывается полностью и сохнет. В большинстве случаев потребуется повторная блефаропластика4
• боль в глазах и головная боль, продолжительностью более пяти дней.

Очень важно, при обнаружении любого из указанных осложнений, незамедлительно обратиться к врачу, который проводит операцию. Он должен выяснить причину возникновения патологии, и назначить лечение либо дополнительную коррекцию.

• киста на линии шва. В некоторых случаях киста сама рассасывается, но иногда приходится ее удалять операционно;
• смещение слезных точек наружу. Данная патология проявляется болезненной реакцией на яркий свет и слезоточивостью. Можно удалить только оперативно;
• расхождение швов. Для того, чтобы избежать попадания инфекции в послеоперационную рану, швы срочно нужно повторно ушить;
• синдром сухого глаза. В этом случае веки не могут полностью смыкаться из-за чрезмерно натянутой кожи. В таком случае понадобиться повторная пластика;
• образование рубцов и шрамов. Существует коррекция лазером, инъекционное удаление шрамов и другие способы устранения дефекта;
• асимметрия глаз. Данная патология проявляется визуальным различием формы или размера глаз. Необходимо будет проведение дополнительной пластической операции;
• опущение верхнего века – блефароптоз. Однозначно, понадобиться повторная операция;
• незапланированное изменение формы глаз. Выражается в “округлении” глаз, опущении уголков. Также понадобится повторная блефаропластика.

Чем можно заменить блефаропластику

• химический пилинг;
• термаж век;
• лимфодренажный массаж;
• применение косметики;
• блефаропластика без операции;
• воздействие лазером

Химический пилинг

Данная манипуляция максимально близка к оперативному вмешательству. При помощи фенол содержащих препаратов удаляют верхний слой кожи. Новый кожный покров выглядит более молодым, отсутствуют морщины. С помощью данного метода эффективно удаляются мешки и отеки под глазами. Есть несколько видов пилинга: глубокий, поверхностный и средний. Логично, что наибольший эффект будет от глубокого метода. Однако, обратите внимание, что для его проведения понадобится общий наркоз, и потребуется длительный период восстановления.

Термаж век

Радиочастотный массаж проводится за счет нагревания век. При этом на ткани кожи вокруг глаз воздействуют радиоволны разной частотности. За счет данного действия стимулируется выработка коллагена в клетках кожи. Покров кожи разглаживается, уменьшаются мелкие морщины, снижается степень отеков и темных кругов под глазами. Эффект после процедуры увеличивается в течении полугода, длительность его до двух лет. Термаж поможет только при незначительных возрастных изменениях, такой метод
не может убрать глубокие морщины, и сильное нависание век.

Лимфодренажный массаж

Данная манипуляция проводится вручную либо при помощи специальных аппаратов. Помогает удалить лишнюю жидкость из сосудов кожи в области глаз. После проведения массажа уменьшаются отеки и синяки, кожа приобретает упругость. Длится такая процедура до 15 минут. Рекомендовано проведение 10ти сеансов, после чего для закрепления результата, один массаж в неделю.

Косметические процедуры

Чаще всего для области вокруг глаз применяют продукцию с содержанием витамина А, коллагена, гиалуроновой кислоты. Естественно, данные процедуры не выдерживают конкуренции с пластикой век, но могут значительно улучшить внешний вид кожи.

Безоперационная блефаропластика

DROT-терапия – это современная технология, суть которой заключается в одновременном воздействии радиоизлучения RF с лазерным на кожу. За несколько сеансов такой процедуры кожа становится более молодой и здоровой. Такая процедура позволяет исправить дефекты век без операции.

Воздействие лазером

Эту процедуру еще называют лазерной шлифовкой. С ее помощью происходит удаление верхнего слоя кожи вместе с морщинами. При этом происходит стимуляция регенерации кожи, и процесс полного ее обновления.