Блефаропластика верхних век и нижних век противопоказания
Блефаропластика представляет собой процедуру по коррекции формы верхнего или нижнего века. Противопоказания к операции считаются серьезным барьером к созданию привлекательного внешнего вида.
Способы определения противопоказаний к операции
Все виды блефаропластики век относятся к хирургическим операциям. Для проведения вмешательства различной степени проводится тщательная подготовка пациента.
Хирург оценивает общее состояние пациента, достигаемую цель, клинический анамнез, возможности использования того или иного метода коррекции.
Блефаропластика должна проводиться только в профессиональных медицинских учреждениях под чутким руководством компетентных специалистов.
Провести операцию можно не всем пациентам, существуют определенные показания и противопоказания к инвазивным манипуляциям. К основным методам исследования стоит отнести:
- консультацию окулиста;
- сбор общего клинического анамнеза пациента;
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- заключение других профильных специалистов по имеющимся у пациента заболеваниям.
По теме
Стоит отметить, что некоторые состояния, приведшие к отечности, вызваны патологическими изменениями органов и систем. Например, при нарушении функции почек либо при почечной недостаточности, при гиперфункции щитовидной железы с зобом, отеки – основной симптом для визуальной диагностики заболевания.
После хирургического устранения отеков такой этиологии, они рецидивируют вновь через некоторое время. Поэтому так важно тщательно исследовать анамнез пациента и получить заключение других специалистов.
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению могут стать осложнения некоторых заболеваний органов и систем. Если решение об операции у пациента остается неизменным, то проводится тщательная подготовка и назначается день хирургической коррекции.
Противопоказания могут носить временный характер или быть абсолютными. В первом случае операция возможна после устранения клинических ситуаций, во втором проведение хирургических манипуляций не представляется возможным.
Когда существуют абсолютные противопоказания, пациент может рассчитывать на альтернативные методы коррекции.
К основным можно отнести:
- отягощенный анамнез пациента (серьезные патологии органов и систем);
- менструальный период у женщин;
- воспалительные заболевания в организме любой этиологии;
- повышенное внутричерепное давление;
- артериальная гипертензия;
- синдром сухости глаз;
- воспаление слизистой оболочки глаза и мягких тканей века;
- сахарный диабет (включая декомпенсированное лечение);
- онкологические заболевания любой локализации;
- эндокринные нарушения (гипотиреоз, гипертиреоз и другие);
- гематологические заболевания;
- сердечная недостаточность различной выраженности;
- почечная и печеночная недостаточность (включая заместительную терапию).
Блефаропластика не способна устранить некоторые дефекты век, например, мешки под глазами, если отечность вызвана значительным снижением экскреторной функции почек и надпочечников, их патологическими изменениями.
Перед проведением операции проводится ряд медицинских обследований, включая консультацию узких и профильных специалистов на предмет исключения серьезных заболеваний.
Список противопоказаний зависит и от типа вмешательства.
Нижних век
Блефаропластика нижнего века относится к щадящим методам коррекции внешнего вида периорбитальной области. Применяется при выраженных возрастных изменениях и показана пациентам старше 35 лет.
По теме
Другими показаниями для использования метода считаются врожденные патологические и анатомические дефекты глазницы, мешающие нормальному зрительному процессу.
К основным противопоказаниям относятся такие состояния пациента:
- внутриглазное давление;
- гипертоническое состояние;
- заболевания крови и повышенная ее свертываемость;
- онкологические образования любой локализации;
- сахарный диабет различной степени;
- синдром «сухого» глаза при недостаточной работе слезных желез;
- патологии со стороны сердца и сосудов;
- повышенная секреция щитовидной железы;
- менструальные кровотечения (временное противопоказание).
Проведение операции требует особенного подхода, так как затрагивается широкая зона мягких тканей по нижнему краю глаза. Перед проведением блефаропластики подобного типа всегда рассматриваются другие, менее травматичные способы оперирования.
Если альтернативные методы коррекции теоретически не могут привести к желаемому эффекту, тогда назначается день операции.
Верхних век
Для блефаропластики подобного типа применяется наружный разрез кожи в верхней части глаза, который потом скрывается с естественно сформированной складке века. После успешной операции такой шов не виден при визуальном рассмотрении.
К основным противопоказаниям можно отнести:
- регулярное повышение внутриглазного давления;
- сахарный диабет в терминальной стадии;
- дисфункция щитовидной железы;
- гипертонические заболевания;
- заболевания сердца и сосудистые патологии;
- болезни почек, печени и органов дыхания;
- непереносимость анестезии;
- нарушения в работе нервной системы;
- инфекции, воспалительные процессы в организме;
- воспаление конъюнктивы глаза.
Блефаропластика верхнего века может быть невозможной при травме и некоторых патологиях анатомического строения.
Трансконъюктивальная
Трансконъюктивальная коррекция нижних век относится к новому методу в блефаропластике. Операция осуществляется за счет разреза конъюнктивы глаза. Благодаря методу, мягкие и слизистые ткани серьезно не повреждаются, сохраняется зрение, а послеоперационный период проходит достаточно легко.
По теме
Процедура невозможна для пациентов со следующими патологиями:
- острые инфекционные, воспалительные заболевания организма;
- СПИД, другие иммунодефицитные состояния;
- менструальные кровотечения у женщин;
- нарушения в работе органов кроветворения и болезни крови;
- ксероз склеры глаз (сухость);
- онкологические новообразования любой этиологии и локализации;
- внутриглазное давление;
- повышенное артериальное давление;
- эндокринологические нарушения.
Несмотря на легкость проведения операции, стоит серьезно подойти к этапам подготовке и следованию всех врачебных предписаний.
Лазерная
Методика коррекции заключается в воздействии лазера на проблемные участки вокруг глаз. Процедура не относится к инвазивным, исключаются риски кровотечений, легче переносится постоперационный период.
По теме
Лазерная коррекция подходит не всем категориям пациентов:
- эндокринные заболевания, гормональные сбои;
- сахарный диабет различной степени выраженности;
- инфекционные заболевания;
- хронические воспалительные заболевания в стадии обострения;
- раковые опухоли любой локализации;
- гематологические заболевания.
Лазерная блефаропластика относится к самым щадящим методам коррекции проблем в периорбитальной области. Для удачного проведения операции и достижения максимальных результатов проводится тщательное обследование пациента на предмет возможности проведения процедуры.
Круговая
Круговая блефаропластика – радикальный метод избавления от возрастных изменений вокруг глаз. Проводится под местным обезболиванием наряду с проведением седативной терапией.
Хирургическое вмешательство возможно и под общим наркозом, если в отделении существует отдельное помещение для временного пребывания пациента в постоперационный период, реанимационное отделение и профессиональные анестезиологи.
Оперативное воздействие оказывается на нижние и верхние веки. Несмотря на то, что операция простая и кратковременная, пациенту может быть отказано в ее проведении.
К таким ситуациям можно отнести следующие:
- эмоциональная неустойчивость пациента;
- ранний возраст (подростки, молодые люди старше 20 лет);
- инфицирование тканей, различные деформации в зоне предполагаемой блокады;
- обширный сепсис, наличие очагов воспаления в организме;
- поражения нервной системы различной тяжести;
- геморрой (включая период после антикоагулянтной терапии);
- чувствительность к компонентам анестетика;
- психические заболевания (в скрытой либо явной форме);
- отсутствие коммуникации с пациентом (глухота, немота, наркотическое, алкогольное опьянение);
- анемия, гипотонические состояния.
По теме
Невозможно предугадать, как поведет себя организм пациента, поэтому накануне операции проводится качественное медицинское исследование. Многие осложнения после блефаропластики могут приводить к необходимости проведения повторной хирургической операции.
Если квалификация хирурга, качество оказываемых услуг в клинике находятся на высшем уровне, тогда все риски осложнений сводятся к минимуму. В постоперационный период рекомендуется соблюдать профилактические меры, вовремя обращаться к врачу при малейших настораживающих симптомах.
Источник
Блефаропластика является эффективной процедурой, которая помогает избавиться от многих эстетических проблем. Но такое вмешательство можно делать не всегда. Какие существуют противопоказания к блефаропластике верхних век?
Что такое блефаропластика?
Под этим термином принято считать хирургическую коррекцию век, которая выполняется для устранения нависшей кожной складки. Более того, при помощи блефаропластики можно легок избавиться от мешков под глазами. Коррекция верхнего и нижнего века позволяет устранить лишнюю кожу и жировые образования.
Сегодня блефаропластика является одним из самых популярных вмешательств, выполняемых на лице. Поэтому специалисты предлагают разные способы коррекции век, позволяющие менять форму глаз, бороться с эстетическими недостатками и возрастными изменениями. Обычно блефаропластика выполняется людьми старше 35 лет. Но при необходимости процедуру делают молодым людям.
Как понять, что нельзя делать блефаропластику?
Чтобы определить противопоказания к блефаропластике век, доктор назначает целый перечень анализов и обследований. Сначала доктор должен собрать анамнез пациента, состоящий из следующей информации:
- данных касательно жизни и здоровья человека, перенесенных им болезней;
- заболеваний, которыми болели близкие родственники;
- образа жизни, вредных привычек;
- наличия аллергии на лекарственные препараты.
Особое значение имеет оценка функционирования дыхательной, пищеварительной, нервной, выделительной систем. Также нужно выявить особенности работы сердца и сосудов. Обследование перед хирургическим вмешательством имеет значение не только для хирурга, но и для анестезиолога. Некоторые заболевания не сочетаются с наркозом, поэтому врача нужно информировать о них.
Чтобы обнаружить серьезные заболевания внутренних органов, доктор назначает пациенту целый перечень анализов и диагностических процедур. Это поможет сделать оценку работы его организма и грамотно подобрать способ операции.
Для оценки состояния век необходимо придерживаться следующего плана:
- количество лишней кожи на веках;
- наличие обвисания век, которое обусловлено врожденными аномалиями или возрастными изменениями;
- выявление глубины морщин, пигментации и других дефектов;
- состояние хрящевой ткани века;
- наличие лишней жировой клетчатки в месте глазниц.
Чтобы узнать общее состояние пациента, выполняются следующие исследования:
- общий анализ крови. Для этого кровь забирают из пальца. Благодаря такому исследованию можно выявить воспалительные процессы в организме, наличие опухолевых образований, нарушение свертываемости крови, подготовленность организма к борьбе с инфекциями;
- общий анализ мочи. Благодаря такому исследованию можно выявить инфекционные поражения почек и мочевого пузыря. Также оно позволяет определить воспаления этих органов;
- биохимический анализ крови. При помощи биохимии доктор определит сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, сбои в работе почек, оценить состояние поджелудочной железы и определить болезни печени и желчевыводящих путей;
- анализ крови на гепатит, ВИЧ, сифилис;
- консультация анестезиолога. Операция не проводится без наркоза, а потому на этапе подготовки нужно проконсультироваться с этим доктором. Доктор подберет наиболее безопасный тип анестезии, опираясь на состояние здоровья пациента;
- электрокардиограмма. Такая процедура помогает сделать оценку работы сердца и сосудов человека;
- флюорография. Она позволяет исключить туберкулез и другие серьезные сбои в работе легких. Также с ее помощью можно исследовать молочные железы и костную систему.
Общие запреты
К неспецифическим противопоказаниям блефаропластике век относится следующее:
- нарушение свертываемости крови;
- использование антикоагулянтов;
- наличие в истории болезни инфаркта или инсульта;
- артериальная гипертензия;
- гипертиреоз или гипотиреоз;
- отслоение сетчатки глаза;
- серьезные отклонения в работе сердца и сосудов;
- сложные формы сахарного диабета – такая болезнь негативно сказывается на заживлении ран;
- злокачественные опухоли;
- дефицит иммунной системы;
- красная волчанка;
- сложные формы общесоматических болезней;
- хроническая недостаточность почек и печени;
- месячные – операция противопоказана до критических дней и в течение 5 дней после;
- беременность;
- лактация.
Также есть специфические противопоказания, не позволяющие проводить хирургическое вмешательство:
- воспаление век;
- болезнь Грейвса;
- синдром Шегрена – синдром сухого глаза;
- нарушение строения век, которые сочетаются с дефектами глазничных стенок;
- глубокие рубцы в области виска;
- сложные формы миопии – операция может стать причиной лагофтальма;
- конъюнктивит;
- блефароспазм;
- глаукома – есть риск появления послеоперационного синяка и даже слепоты;
- инфекционные поражения орбитальной зоны;
- блефарохалязис – обильная отечность в области глаз;
- воспаления слезных протоков и желез;
- воспаления глаз острого и хронического характера.
Противопоказания к проведению блефаропластики
Необходимо учесть, что запреты на выполнение хирургического вмешательства зависят от разновидности процедуры.
Блефаропластика верхних век
В этой ситуации верхнее веко разрезается в месте естественных складок глаза. Это делается для того, чтобы послеоперационный рубец был менее выражен. Иногда проводятся манипуляции для вправления слезной железы или лифтинга мышечной ткани. При необходимости хирург вырезает жировую грыжу. Лишняя кожа удаляется при помощи иссечения веретенообразного лоскута кожи.
Противопоказания к блефаропластике верхних век такие же, что и к другим видам операции. К специфическим запретам можно отнести воспалительные поражения, которые образуются именно в месте верхнего века.
Блефаропластика нижних век
В области нижнего века хирург делает тонкие надрезы под ресницами. Через них он отделяет жировую ткань и мышцы, устраняет лишний жир и слабую кожу. После этого накладывает косметические швы. Такая операция имеет общие противопоказания. К особым запретам принято отнести воспаления и другие поражения нижнего века.
Трансконъюктивальная блефаропластика
Если в области нижнего века необходимо избавиться от жировых грыж, то может выполняться такой способ подтяжки. Разрез делается на внутренней стороне века. Противопоказанием к этой операции, кроме простых запретов, считается невысокая эластичность кожи. Поэтому данный вид операции показан молодым людям.
Лазерная блефаропластика
Лазерная блефаропластика считается современной альтернативой традиционному вмешательству. Именно поэтому она пользуется большим спросом. Такой способ помогает устранить морщины, мешки под глазами, дряблость кожи и гусиные лапки. Сегодня можно выделить 2 главные разновидности этой процедуры:
- традиционная;
- псевдоблефаропластика.
В первом случае используется такая же методика, что и при обычной операции. Но вместо скальпеля применяется луч. Вторая процедура подразумевает влияние на поверхность кожи. Во всех случаях противопоказанием к лазерной процедуре считается следующее:
- воспалительные поражения;
- наличие злокачественных образований;
- инфекции;
- склонность к возникновению келоидных рубцов.
Что делать, если нельзя проводить операцию?
В некоторых ситуациях хирургическое вмешательство лучше отложить на некоторое время. Например, если противопоказанием является беременность или кормление грудью, можно подождать окончания этого периода, чтобы прибегнуть к хирургической пластике век.
Если противопоказания серьезные и не позволяют проводить операцию, нужно найти альтернативные способы подтяжки век. К самым безопасным способам устранения эстетических дефектов можно отнести следующие косметические средства:
- защитные кремы. Основным компонентом таких средств являются антиоксиданты. Они надежно защищают кожу от агрессивного влияния и помогают предотвратить появление морщин;
- кремы с витамином А. Такими средствами нужно пользоваться после 35 лет. Они отлично подтягивают кожу и борются с маленькими морщинами. Но иногда такая косметика вызывает аллергию;
- кремы с коллагеном. Такие средства сегодня считаются малоэффективными. Коллаген обладает слишком большими молекулами, которые не могут проникнуть в глубину дермы;
- гели с гиалуроновой кислотой. Эти средства идеально борются с возрастными изменениями. Основной компонент имеет природное происхождение, поэтому не вызывает аллергию. Но в силу воздействия на поверхности кислота не слишком эффективна.
Еще одной хорошей альтернативой блефаропластике считаются аппаратные способы, которые отличаются своими преимуществами:
- минимальная травматичность;
- высокая точность;
- отсутствие болей;
- высокая эффективность;
- отсутствие в госпитализации;
- отсутствие длительной реабилитации.
Ультразвуковой смас-лифтинг
Среди аппаратных методов коррекции век можно выделить следующее:
- ультразвуковой смас-лифтинг – удаляет морщины методом натяжения кожи;
- термаж – состоит в воздействии радиоволн на глубокие слои кожи, за счет чего активизируется формирование коллагена;
- инъекционные препараты с гиалуроновой кислотой – имеют быстрый омолаживающий эффект.
Несмотря на то, что блефаропластика имеет высокую эффективность, такая процедура обладает множеством противопоказаний. Чтобы не навредить здоровью, важно хорошо подготовиться к операции и сдать нужные анализы. Если на момент обследования будут выявлены заболевания, придется искать альтернативные методы решения проблемы.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Загрузка…
Источник
Для выполнения блефаропластики нет возрастных ограничений: ее назначают по показаниям. Между тем, в некоторых случаях в проведении операции могут отказать. Основная причина – выявление у пациента в процессе обследования противопоказаний к блефаропластике.
Как выявляют факторы, при которых операция – под запретом
При блефаропластике для выявления противопоказаний к проведению операции назначают комплекс мероприятий. Но предшествует им сбор анамнеза. Во время консультации врач уточняет:
- особенности состояния здоровья пациента, какие им были перенесены заболевания;
- патологии, которые нашли у его родственников;
- наличие вредных привычек;
- какие лекарственные препараты принимает (те, что влияют на свертываемость крови, например, аспирин, скорее всего, посоветуют отменить);
- есть ли у него аллергия.
Попутно врач обследует дыхательную, сердечно-сосудистую, выделительную, нервную системы. К слову, результаты анализов понадобятся не только хирургу, который будет выполнять блефаропластику, но также анестезиологу: при некоторых заболеваниях нельзя делать наркоз.
Кроме того, на основании полученных сведений выбирается тактика проведения операции.
В числе обязательных методов исследования и анализов перед проведением блефаропластики – исследования крови и мочи, ЭКГ, флюорография.
Общие противопоказания
Блефаропластику не проводят при:
- медленной свертываемости крови;
- перенесенном инсульте или инфаркте;
- артериальной гипертензии;
- проблемах в работе сердечно-сосудистой системы;
- болезнях щитовидной железы (повышенном или сниженном синтезе гормонов);
- отслоении сетчатки;
- тяжелых формах сахарного диабета (они замедляют процесс заживления ран);
- наличии злокачественных новообразований;
- выявлении некоторых болезней (ВИЧ, красная волчанка);
- тяжелых формах соматических патологий;
- хронической недостаточности печени, почек;
- беременности и лактации.
Обратите внимание! День операции выбирают таким образом, чтобы у женщин он пришелся на период до критических дней и через 4 – 5 дней после, что объясняется изменением гормонального фона и ухудшением свертываемости крови.
Специфические
Есть и специфические патологии, при которых в хирургическом вмешательстве в данный момент могут отказать. В их числе:
- конъюнктивит;
- блефароспазм;
- воспаления в зоне вокруг глаз;
- синдром сухого глаза;
- патологии глазничных стенок;
- наличие выраженных рубцов в области виска;
- тяжелые формы миопии (игнорирование этого противопоказания может закончиться развитием лагофтальма, или неполным закрытием век);
- глаукома (проведение блефаропластики при ее наличии может обернуться слепотой);
- инфекционные процессы в орбитальной зоне;
- выраженная отечность в области глаз;
- воспаления слезных желез и протоков;
- воспаления самих органов зрения.
Ввиду того, что тактика проведения операции подбирается в зависимости от состояния здоровья пациента, некоторые факторы могут на нее повлиять.
На что ориентируются при выборе типа блефаропластики
Противопоказанием к выполнению:
- классической верхней и нижней блефаропластики может стать воспалительный процесс в проблемных зонах;
- трансконъюнктивальной – низкая эластичность кожи (это одна из причин, почему ее рекомендуют именно молодым людям);
- лазерной – склонность к образованию келоидных рубцов.
В процессе обследования могут быть выявлены и другие факторы, препятствующие проведению манипуляций. Именно поэтому его важно своевременно проходить.
Выводы
Несмотря на простоту процедуры (блефаропластика – в числе наиболее частых операций), сама она является хирургическим вмешательством. Исключение противопоказаний в данном случае – не только способ снизить риск развития осложнений, но также возможность ускорить процесс выздоровления, и отказываться от нее нельзя.
Обратите внимание! Поводом для отказа в проведении блефаропластики становятся только серьезные заболевания: онкология, инфекционные процесс, высокое глазное давление, проблемы крови. В остальных случаях пациенту волноваться не стоит. Пластическую операцию всегда смогут перенести на более благоприятный для него период.
Загрузка…
Источник