Блокада от алкоголя противопоказания
Алкоголизм — хроническое заболевание психики, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам и стойкой зависимостью от этанола. Пагубная тяга к «зеленому змию» не является распущенностью и не контролируется алкоголиком. С точки зрения современной психиатрии, полное излечение хронического алкоголизма невозможно. Тем не менее, достичь пожизненной ремиссии под силу большинству зависимых, мотивированных на отказ от алкоголя. Блокада алкогольной зависимости, проводящаяся в комплексе с психотерапевтическим лечением, в разы повышает шанс больного на устойчивую ремиссию.
Блокада алкогольной зависимости: суть, показания и противопоказания
Чтобы разобраться, что такое блокада алкогольной зависимости, нужно понять суть самой аддикции и специфику ее лечения. Алкоголизм считается неизлечимым по той причине, что болезнь характеризуется психической зависимостью и стойкими поведенческими паттернами. Алкоголикам нельзя употреблять ни грамма спиртного, так как даже 1 рюмка водки или маленькая бутылка пива с вероятностью более 90% спровоцируют запой. Аддикты не могут контролировать свое употребление хмельных напитков. Они остановятся только тогда, когда из-за сильной интоксикации физически больше не смогут пить.
Из-за такой особенности болезни единственное, что может гарантировать стойкую ремиссию — полный отказ от алкоголя. С целью помочь больному не поддаться тяге к зеленому змию применяется блокада алкогольной зависимости. Ее суть заключается в создании физической невозможности употребления спиртного. Нужный результат достигается введением в организм зависимого препаратов дисульфирама. Данное вещество блокирует выработку фермента, необходимого для усвоения этанола.
Блокада алкогольной зависимости, также известная как алкоблокада или кодировка от алкоголя, делается на определенный срок — 1 год, 18 месяцев, 2 года и др. Показанием к блокаде является алкоголизм на любой стадии, а в отдельных случаях — и бытовое пьянство.
Противопоказанием к процедуре выступают тяжелые хронические болезни печени и сердечно-сосудистой системы, непереносимость дисульфирама, беременность и лактация. В случае наличия противопоказаний применяется альтернативный метод — кодирование гипнозом.
+7 495 228 18 12
Звоните прямо сейчас! Доверьте здоровье профессионалам!
Факторы, влияющие на эффективность алкоблокады
Самым сложным периодом для алкоголика, решившего избавиться от аддикции, являются первые 3-9 месяцев ремиссии. В это время зависимый часто чувствует растерянность, подавленность, раздражение и желание вернуться к привычной жизни со спиртным. Если ему удастся не сорваться в первые месяцы, а научиться жить без алкоголя, шансы на стойкую ремиссию существенно возрастут. Блокада алкогольной зависимости применяется, чтобы помочь больному пережить самый сложный период. Кодирование играет роль преграды, установленной между алкоголиком и горячительными напитками.
Алкоблокада считается эффективной в случае, если пациент не сорвался ни во время кодирования, ни после окончания его срока действия. Эффективность кодирования препаратами дисульфирама достаточно высокая и составляет более 60%. Спрогнозировать эффективность блокады в каждом конкретном случае можно, ориентируясь на такие факторы:
Наличие у пациента желания вылечиться;
Наличие у пациента весомой мотивации для отказа от алкоголя;
Наличие у пациента реалистичных планов и целей на жизнь после кодирования;
Отсутствие в окружении алкоголика других зависимых и созависимых;
Дальнейшая психотерапевтическая реабилитация больного (индивидуальные и групповые занятия с психологом, участие в программах наподобие «АА», «12 шагов», др.).
Больным и их родственникам важно понимать, что блокада зависимости — только первый шаг на пути к стойкой ремиссии. Далее алкоголику нужно проделать масштабную работу над собой и научиться жить без спиртного. Большинству закодированных аддиктов необходима психологическая реабилитация. К сожалению, многие пациенты наркологов, попадая после лечения в привычное окружение, не знают, как жить в трезвости. Без поддержки психолога они либо сорвутся, либо станут считать дни до окончания срока блокады.
+7 495 228 18 12
Звоните прямо сейчас! Доверьте здоровье профессионалам!
Ломакин Григорий Викторович
Окончил Московский МСИ, 1997 г
Переподготовка по психиатрии ММА им.Сеченова, 2000 г.
НКБ №17 с 2001-2008 г.
2008 — настоящее время клиника «Какздорово»
Источник
Содержание:
- На чем базирует эффект алкоблокады
- Классификация блокады алкогольной зависимости
- Подготовка к процедуре и ее проведение
- Провокационный тест после блокады алкогольной зависимости
Алкоголизм — очень тяжелое хроническое заболевание. Пройдя его лечение, человек должен на всю оставшуюся жизнь отказаться от употребления спиртного, так как повторное использование алкоголя неизбежно приводит к срыву. Чтобы исключить возврат к вредной привычке, нужно сделать алкоблокаду. Сегодня под этим термином врачи подразумевают все существующие методы химической защиты, задействованные в ходе комплексной терапии алкоголизма.
Суть блокады состоит в создании дополнительного препятствия, не дающего принять спиртное даже в мизерном количестве. Но эффект запретительного воздействия обязательно должен подкрепляться наличием твердой установки на трезвость. Это значит, что если больной не хочет вести трезвый образ жизни и идет кодироваться только из-за давления, оказываемого на него родственниками, то это ни к чему хорошему не приведет.
Также блокада алкогольной зависимости должна проводиться параллельно с психотерапией. Необходимость такого комплексного воздействия объясняется тем, что у всех закодировавшихся время от времени возникает психическая тяга к спиртному. Так, человек может захотеть выпить, когда встретится с друзьями или столкнется с какими-то сложностями.
Чтобы удержаться от совершения этого поступка, бывший алкоголик должен осознавать, почему ему нельзя пить, и понимать, какие бонусы ему дает здоровый образ жизни. Психотерапевт помогает расставить правильные приоритеты и, таким образом, помогает своим пациентам не вернуться к пьянству. Консультируясь с ним, можно научиться навыкам самоконтроля, аутотренинга, повысить собственную самооценку, научиться выстраивать гармоничные отношения с окружающими.
На чем базируется эффект алкоблокады
В ходе блокады от алкоголизма в организм пациента вводится специальное лекарство, которое тормозит распад спирта. Большинство медикаментов, используемых сегодня наркологами, содержат дисульфирам. Это ингибитор фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Из-за его воздействия распад этанола останавливается на стадии выделения уксусного альдегида — опасного тканевого яда.
Если после кодирования дисульфирамом употребить спиртное, разовьется так называемая дисульфирам-этаноловая реакция. Это острая интоксикация, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, приливами крови к лицу, скачками артериального давления, тахикардией. У человека, столкнувшего с ней, вырабатывается крайне негативное отношение к спиртному. В последующем ему становится плохо от вида и запаха алкоголя. Это помогает больному держать себя в руках на протяжении всего срока действия алкоблокады.
Больного предупреждают заранее о том, что с ним случится, если после кодирования он выпьет спиртное. Поэтому защитный фактор здесь по большей части основывается на сознательном страхе навредить собственному здоровью и столкнуться с опасными осложнениями.
Сеансы психотерапии являются дополнительной мерой профилактики рецидива алкоголизма. Они помогают пациенту преодолеть обсессивное влечение к алкоголю, проявляющееся на подсознательном уровне. После блокады больной не должен стесняться обращаться за психотерапевтической помощью. Если по какой-то причине ему сильно захочется выпить, следует как можно скорее записаться на прием к доктору, чтобы он научил, как отвлечься от таких негативных мыслей и желаний.
Классификация блокады алкогольной зависимости
Лекарства, которые применяют в ходе алкоблокады, вводятся различными способами в организм зависимого. Так, они могут вшиваться в виде ампул или капсул глубоко под кожу, вводиться с помощью шприца в мышцу или вену.
На отечественном рынке чаще остальных используются:
- «Торпедо». Это внутривенный медикамент. Его обычно вводят после сеанса психотерапии. Дозу врач определяет с учетом того, на какой срок хочет закодироваться человек. Максимально средство может работать в течение года.
- «Тетлонг». Лекарство, которое используется, если нужно сделать запрет на использование спиртного на непродолжительный срок — от трех месяцев до полугода.
- Algominal и Acvilong. Предназначены для внутривенного применения. Делают организм невосприимчивым к алкоголю на протяжении от 6 месяцев до двух лет.
- «Эспераль». Может подшиваться подкожно и вводиться внутривенно и внутримышечно. Характеризуется длительным и достаточно мощным действием.
По решению врача противоалкогольные блоки могут быть двойными или даже тройными. Это значит, что допускается введение антиалкогольных лекарств сразу в несколько точек тела.
Как у любого лекарства, у алкоблокады есть свои показания, побочные эффекты. О них доктор предупреждает заранее. Если оказывается, что из-за неудовлетворительного состояния здоровья тот или иной препарат запретительной терапии нельзя использовать, доктор подбирает более безопасное лекарство или предлагает другие способы кодирования.
Подготовка к процедуре и ее проведение
Если кодированию не предшествовал продолжительный запой, то достаточно воздержаться от принятия спиртного в течение трех дней. Если же до обращения в наркологическую клинику больной долго пил, ему нужно пройти курс детокса, направленный на ускоренное выведение из организма продуктов распада этанола.
Он предусматривает:
- введение физраствора, глюкозы, препаратов, нормализующих метаболизм;
- лекарств, устраняющих симптомы имеющихся острых или хронических заболеваний.
При необходимости нарколог может настоять на проведении дополнительной психотерапии. Особенно она важна, если у больного имеются сомнения по поводу решения пройти лечение.
Как только в организме алкоголика не будет излишков этанола, он будет понимать, для чего кодируется, и верить в то, что сможет прожить без спиртного столько, сколько понадобится, врач назначает день алкоблокады и предлагает подписать необходимые документы. Подписывая предложенные бумаги, пациент подтверждает, что знает об особенностях использования алкоблокады и понимает, как правильно вести себя после нее.
Сама процедура осуществляется в хирургическом или процедурном кабинете. Врач делает укол или подшивает капсулу под кожу. Во втором случае предварительно вводится местная анестезия. Она позволяет не чувствовать боли во время выполнения хирургического надреза, установки ампулы и наложения швов.
Провокационный тест после блокады алкогольной зависимости
Если пациент наркоцентра желает убедиться в эффективности алкоблокады, ему могут предложить пройти так называемую провокационную пробу. В ходе нее на кожу наносится небольшое количества спирта. Этого достаточно для того, чтобы возникла слабовыраженная дисульфирам-этаноловая реакция.
Важно проводить провокационный текст исключительно в условиях стационара, где при необходимости закодированному смогут оказать экстренную медицинскую помощь. В домашних условиях заниматься такими экспериментами опасно, так как никогда нельзя предугадать, насколько сильной будет реакция организма на алкоголь.
Источник
В наркологической клинике «Угодие» можно сделать блокаду от алкогольной зависимости. Данный метод заключается в создании дополнительного препятствия, которое не позволяет человеку принимать спиртное. Лечение эффективно и безопасно, но прибегнуть к его возможностям можно только в том случае, если больной осознает наличие у себя проблемы и хочет навсегда прекратить употребление алкоголя.
Блокада алкогольной зависимости — сборная методика, объединяющая все способы химической защиты, которые используются при лечении алкоголизма. При этом пациент должен понимать, что пройденное лечение не может принудительно сделать из него трезвенника — если он решит вернуться к пагубной привычке, то ничто ему не помешает. Риск срыва остается на всю жизнь.
На чем основывается эффект блокады алкозависимости
Препараты, вводимые во время процедуры, обладают противоалкогольными свойствами. Они тормозят распад спирта в организме и не дают ему усваиваться. Чаще всего в ходе кодировки используются медикаменты на основе дисульфирама. Это соединение блокирует метаболический распад спирта, из-за чего наблюдается накопление большого количества токсических компонентов.
Если ацетальдегидов скапливается очень много (такое возможно, если после блокады пациент начал регулярно выпивать), развивается отравление. Оно проявляется:
- тошнотой, рвотой;
- слабостью;
- сильным потоотделением;
- появлением на коже красных пятен;
- скачками артериального давления;
- судорогами;
- тремором конечностей;
- головокружениями;
- потерей сознания;
- бессонницей, ночными кошмарами;
- депрессивными расстройствами.
Зная о таких побочных эффектах, человек, прошедший блокаду алкогольной зависимости, должен избегать использования этанолсодержащих напитков и мед. препаратов. То есть сохранение трезвого образа жизни основывается по большей части на сознательном страхе навредить своему здоровью.
Психическая тяга к спиртному может время от времени напоминать о себе. Так, желание выпить обычно появляется в те моменты, которые раньше традиционно сопровождались выпивкой. Чтобы избежать срыва, следует пройти психотерапию, заручиться поддержкой родственников и друзей, которые не имеют алкогольной зависимости.
Специалисты клиники «Угодие» обучают больных навыкам аутотренинга, самовнушения и самоконтроля, рассказывают, как преодолеть тягу и быстро переключать внимание на более важные вещи, если возникает желание выпить. Если тяга становится очень сильной, нужно как можно скорее посетить нарколога. Он поможет избавиться от опасного симптома.
Разновидности блокад алкогольной зависимости
Укол можно ставить в мышцу, внутривенно, под кожу. При этом могут использоваться следующие лекарства:
- Тетлонг;
- Алгоминал;
- Аквилонг;
- Торпедо;
- Эспераль и др.
Состав подбирается с учетом желаемого срока кодировки, алкогольного стажа, наличия хронических заболеваний, индивидуальных особенностей организма пациента. Также блоки могут быть двойными и тройными — вводиться сразу в несколько зон.
Процедура
Чтобы сделать алкоблокаду, нужно заранее прекратить прием алкоголя. Врач в обязательном порядке беседует с пациентом, выясняет, есть ли у него устойчивая мотивация на трезвость. Если считает нужным, назначает дополнительную психотерапевтическую подготовку.
Если алкоголик на момент обращения находится в состоянии запоя, пытается побороть симптомы абстиненции, ему следует пройти:
- Детокс. Заключается во внутривенном вливании физраствора и противоалкогольных средств. Убирает признаки обезвоживания.
- Нормализацию работы внутренних органов. Больному назначают витаминно-минеральные препараты. Проверяют, все ли в порядке с сердцем, печенью, почками. Если выявляются какие-то нарушения в их работе, проводят дополнительное обследование и комплексное лечение.
- Психотерапию. Психотерапевт воздействует на психику больного, чтобы настроить его на выздоровление. Для этого проводит индивидуальные и групповые сеансы, применяет методики убеждения. В тяжелых случаях не исключено использование гипноза.
Только когда продукты распада этанола будут полностью выведены, алкоголик начнет отдавать отчет своим действиям и проявит твердое желание вылечиться, ему предлагают блокаду алкогольной зависимости.
Наши врачи
Все врачи >>
Фото Наркологического центра “Угодие”
(нажмите на фотографию для увеличения)
Источник
Чрезмерное пристрастие к спиртным напиткам ведет к серьезным негативным последствиям, которые затрагивают все сферы человеческой жизни. Страдает здоровье, отношения с близкими, социальный статус.
Не всегда человек в состоянии избавиться от пагубной зависимости самостоятельно. Вот тут на помощь и приходят медики, предлагающие лечение алкоголизма различными методами, в том числе уколами.
Суть метода
Кодировка уколом от алкоголизма – процедура, при которой пациенту вводят специальное вещество. При употреблении спиртных напитков оно будет вызывать явно выраженную негативную реакцию организма.
Существует два основных механизма воздействия уколов от алкогольной зависимости:
- препараты на основе дисульфирама значительно тормозят расщепление спирта и способствуют повышению в крови ацетальдегида, который вызывает сильную интоксикацию со всеми сопутствующими симптомами;
- налтрексоновые препараты блокируют эндорфины, вызывающие удовольствие от употребления алкоголя, таким образом опьянение уже не приводит к привычной эйфории и желание выпить постепенно сходит на нет.
Прием у специалиста
В предварительной беседе с пациентом специалист рассказывает о порядке проведения процедуры, действии препарата и последствиях несоблюдения запрета на принятие алкоголя. Затем врач делает инъекцию. С этого момента весь срок кодировки пациенту нельзя употреблять алкоголь. Если условие выполняется, лекарство никак себя не проявляет.
Виды
Существует несколько типов инъекций против алкогольной зависимости. Они отличаются по локализации укола (в мышцу, под кожу, в вену). Зачастую перед проведением процедуры кодирования от алкоголизма пациенту делают горячий укол, вводя смесь магнезии и витаминов. Это помогает снять похмельный синдром и подготовить организм к действию активного препарата. Горячим укол называют из-за эффекта, которым он сопровождается – при введении магнезии человек ощущает жар.
В вену
Внутривенное кодирование имеет как сторонников, так и противников. Способ считается одним из наиболее эффективных, однако высок риск возникновения побочных эффектов. Наиболее часто страдает психика, могут наблюдаться нарушения мозговой деятельности. При обращении к этому методу, как ни в одном другом случае необходимо тщательное предварительное обследование, чтобы выявить возможные патологии, которые могут стать противопоказанием к уколу.
При проведении внутривенной кодировки могут проявиться следующие симптомы:
- жар или озноб;
- боли в сердце, сильное учащенное сердцебиение;
- спазмы сосудов;
- страх внезапной смерти.
Через час-полтора после процедуры побочная реакция становится не такой выраженной, пациент испытывает сильную сонливость.
Действие укола в вену в зависимости от дозировки и выбранного препарата обычно длится от 1 до 3 лет. При таком методе категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки, так как последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.
Внутримышечный
Это самый безопасный вариант кодирования от алкоголизма уколом. Несомненным достоинством является то, что внутримышечные инъекции практически не имеют побочных эффектов, их можно делать в домашних условиях. Активный компонент препарата попадает в кровь порционно, поэтому в течение продолжительного периода его содержание в организме остается постоянным.
Подкожный
При выборе этого способа инъекция от алкоголизма делается в подлопаточную область. Под кожу вводят препарат, препятствующий усвоению спиртного и вызывающий быстрое ухудшение самочувствия даже от минимальной дозы. Зачастую после укола у пациента в течение нескольких дней наблюдается повышенная температура тела. Этот нормальная реакция на активное вещество медикамента, которая проходит за 2-3 дня.
Введение препарата
В печень
Название процедуры подразумевает, что инъекция делается непосредственно в печень. Однако в данном случае укол для кодирования от алкоголизма делается в вену, а вот действие его направлено на работу печени. Введенный препарат блокирует выработку ферментов, отвечающих за распад этанола. В результате попадающий в организм алкоголь вызывает острую интоксикацию, сопровождающуюся испариной, головокружением, тошнотой, тяжестью в груди, нехваткой воздуха.
Методика не слишком популярная, так как может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.
Под лопатку
Не самый востребованный среди пациентов, но очень действенный метод кодирования от алкоголизма – укол под лопатку. Во время инъекции вводится препарат с активным веществом дисульфирамом, которое препятствует переработке этанола. Как результат, после даже незначительной дозы алкоголя самочувствие человека сразу резко ухудшается и такое состояние продолжается достаточно долго.
Введенный под лопатку препарат очень медленно всасывается в кровь, этим объясняется длительное действие кодировки. В зависимости от выбранного средства и дозировки эффект от процедуры длится от 1 года до 5 лет.
Чаще всего в этом случае используют медикаменты в виде геля. Процедура болезненная, обычно сопровождается местной анестезией.
Противопоказания
В некоторых случаях делать укол для кодировки от алкоголя запрещено. В список основных противопоказаний входят:
- беременность и период грудного вскармливания;
- болезни печени;
- грибковые заболевания;
- остеопороз;
- астма;
- глаукома;
- эпилепсия;
- панкреатит;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Поскольку в основе кодировки от алкоголя лежит страх за свою жизнь, у людей с определенными психическими расстройствами может возникнуть состояние психоза вне зависимости от того, сколько будет действовать укол. Помимо этого, могут проявиться обострения заболевания, галлюцинации, помрачение сознания. Поэтому таким пациентам данный метод также противопоказан.
Побочные эффекты и последствия
Побочные эффекты довольно частое, хотя и необязательное последствие после кодирования уколом. Все они делятся на две группы: физиологические и психологические.
Апатия
Возможны следующие негативные физиологические реакции на процедуру:
- Нарушения пищевого поведения – переедание или, наоборот, потеря интереса к еде. Человек может быстро набрать лишний вес или сильно похудеть. Справиться с этим можно самостоятельно, начав строго контролировать свой рацион.
- Скачки веса. Могут происходить и без изменения привычного режима питания. Чаще всего это связано с нарушением обмена веществ. Это временный эффект, при соблюдении рациона постепенно все придет в норму.
- Вялость, апатия. Со временем интерес к жизни и бодрость вернутся. Ускорить процесс можно принимая витамины, правильно питаясь, занимаясь спортом.
- Мигрирующие боли. Головная боль, боль в суставах, мышцах, даже внутренних органах. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее.
- Аллергическая реакция. Проявляется зудом, кожными высыпаниями, в тяжелых случаях возможен анафилактический шок. Такая реакция встречается крайне редко.
- Проблемы с потенцией. Чаще всего возникают после психотерапевтического кодирования, но бывают и после укола. У пациента значительно понижается либидо, пропадает интерес к сексу.
К психологическим побочным эффектам относятся:
- Повышенная раздражительность, конфликтность, агрессивный настрой. У пациента может проявиться нетерпимость, придирчивость даже по пустякам, учащаются ссоры с близкими и окружающими.
- Депрессивное состояние. Объясняется резкими переменами в образе жизни, необходимостью искать новые источники удовольствия, непривычным поначалу состоянием трезвости и, как следствие, новым взглядом на происходящее вокруг.
- Тревожность. У человека может безо всякого повода проявиться тревога, психологический дискомфорт, в редких случаях дело доходит до панических атак.
Полностью устранить негативные последствия возможно комплексом мер, включающим лекарственные препараты и помощь психотерапевта.
Последствия употребления спиртного
Инъекционное кодирование от алкогольной зависимости эффективно снижает тягу к спиртному, но такое мероприятие сопровождается достаточно серьезным риском.
Полный отказ от спиртного
После укола пациент, страдающий от алкоголизма, должен полностью воздерживаться от употребления спиртосодержащих напитков. В противном случае последствия могут быть крайне тяжелыми. При принятии даже минимальной дозы организм незамедлительно отреагирует. Симптомы могут быть разными:
- головокружение или головная боль;
- диарея;
- тошнота, рвота;
- скачки артериального давления;
- слабость, обморок;
- проблемы с дыханием;
- судороги;
- сбой сердечного ритма;
- приступ паники, страх немедленной смерти.
Внимание! Если выпита большая доза спиртного, это может привести к летальному исходу.
Заключение
Существует большое количество медикаментов и вариантов кодировки от алкогольной зависимости. Правильно подобрать препарат и метод сможет только квалифицированный специалист после того, как проведет полную диагностику. Стоит помнить о том, что положительный результат может быть достигнут только при условии добровольного желания пациента избавиться от вредной привычки.
Источник