Боль в пояснице противопоказания
Боль в пояснице (синоним: люмбалгия) – патологический симптом, который может указывать на заболевания или временные нарушения различной этиологии. В статье мы разберем упражнения при болях в спине.
Люмбалгия
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) болевые ощущения в области поясницы обозначают кодом M54.5.
Почему возникает люмбалгия?
Люмбалгия может проявляться как во внезапных, так и в постоянных болевых состояниях в разных областях спины. В России люмбалгия – вторая ведущая причина визитов к врачу. Основными причинами люмбалгии являются отсутствие физических упражнений, стресс, беспокойство, депрессия, неудовлетворенность работой или плохая осанка.
Другие причины, связанные с болезнью:
- переломы позвонков;
- грыжа межпозвоночного диска;
- стеноз позвоночного канала;
- сколиоз, остеопороз;
- абразия позвоночника;
- ревматические заболевания;
- Перелом костей.
У позвоночника много мышц. Мускулы должны работать вместе, чтобы эта конструкция оставалась стабильной. Дисфункция мышц происходит в виде смягчения, сокращения или растяжения, что в свою очередь оказывает прямое влияние на стабильность различных частей позвоночника.
Перелом
Типичными симптомами дорсалгии являются:
- давление в шее;
- головные боли напряжения;
- боль в нижней части спины;
- боль в области плеча;
- иррадиация в ноги или руки.
Цель терапии заключается в том, чтобы компенсировать причины мышечного дисбаланса, корректировать индивидуальные модели движения и устранять симптомы боли.
Преимущества физических упражнений
Люмбалгия обычно проходит самостоятельно через неделю. Поскольку боль в спине, как правило, возникает неоднократно, она обычно видоизменяется со временем.
Единственное, что действительно помогает в долгосрочной перспективе, – это укрепление мышц спины. Речь идет о стабилизации позвоночника:
- Сначала пациент тренирует более глубокие мышечные слои, которые близки к позвоночнику. Основное внимание уделяется стабилизации отдельных позвонков и координации.
- Затем пациент вместе с физиотерапевтом сосредотачивается на мышцах немного дальше от позвоночника и на стабилизации отдела позвоночника. В этом случае речь о поясничном отделе.
- На окончательном этапе ЛФК стабилизируют мышцы всего позвоночника.
Новое исследование показывает, что такой подход является оптимальным. Тренировки 2-3 раза в неделю в течение двух месяцев вдвое снижают вероятность возникновения повторной люмбалгии. Исследования также показали, что эффект исчезает через год, если пациент перестаёт заниматься ЛФК. Важно, чтобы физиотерапевт всегда тщательно контролировал, правильно ли пациент выполняет упражнения для поясницы в домашних условиях.
Снятие острой боли
Физиотерапия очень важна для тех, кто подвержен риску возникновения боли в области спины. Пациенты вместе с терапевтом учатся предотвращать повторные боли. В ходе процедур пациент обучается выполнять специальные упражнения для релаксации, правильно наклоняться, поднимать и переносить предметы, создавать правильную рабочую среду.
Регулярные физические упражнения и здоровая диета важны для больной поясницы. Упражнения укрепляют кости и мышцы, а также сохраняют суставы и диски здоровыми. Однако костно-мышечная система также нуждается в питательных веществах: жирных кислотах, кальции, фториде, витаминах, магнии, боре, селене и цинке. Если напряжение и боли в спине имеют психологическую причину, психотерапия также может быть полезна. В клинической практике чаще всего назначают когнитивно-поведенческую терапию.
Для предотвращения необходима регулярная физическая активность при болях в спине. Люди, которые упражняются один или два раза в неделю, укрепляют мышцы спины и не испытывают дискомфорт. Упражнения должны учитывать индивидуальные физические и психологические условия. Только физиотерапевт сможет назначить правильную дозировку упражнений. Особенно рекомендуются плавание, ходьба или бег трусцой. Также показано снижение влияния факторов риска.
Большинство проблем со спиной часто устраняется физиотерапией в сочетании с лекарственными средствами. Пациенты не должны постоянно лежать на диване или постели, поскольку гиподинамия усугубляет течение болевого синдрома.
Рекомендуемые меры, не связанные с препаратами, согласно Национальному Руководству по лечению 2010 года для терапии постоянной (хронической) боли:
- двигательная терапия;
- мануальная терапия, мобилизация и массаж в сочетании с физиотерапией;
- прогрессивная релаксация мышц по Джекобсону;
- гимнастика;
- консультирование и обучение пациентов правильному выполнению упражнений;
- методы релаксации;
- КПТ.
Гимнастика для лечения спины при болях в пояснице должна выполняться под строгим контролем доктора. Неправильное выполнение гимнастических упражнений, особенно в пожилом возрасте, может привести к травмам. Мужчинам и женщинам при жгучей боли или в период обострения заболевания нужно обратиться к врачу.
ЛФК
Противопоказания к лечебной физкультуре
ЛФК для снятия выраженной боли в области поясницы категорически запрещена при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях, респираторных заболеваниях (особенно в острой стадии), психических заболеваниях и декомпенсированных позвоночных расстройствах.
Перед занятиями ЛФК нужно проконсультироваться со специалистом, поскольку несоблюдение правил безопасности может усугубить патологию. Без наблюдения специалиста не рекомендуется выполнять травмоопасные упражнения. Также не показан массаж, поскольку на начальном этапе важно исключить любые воспалительные заболевания. При воспалительных расстройствах категорически запрещены любые силовые упражнения или массажи, поскольку они могут способствовать распространению инфекции или усугубить отеки.
Выраженный отек
Совет! Комплекс упражнений (растяжка или другие) при остеохондрозе поможет назначить физиотерапевт.
Важно вести активный образ жизни, а не сидячий. Если резко начинает отдавать боль в конечности из крестцовой области или другого места, нужно срочно обратиться к врачу. Делать любые упражнения нужно в начале терапии под контролем квалифицированного специалиста, чтобы предотвратить возникновение серьезных травм.
Источник
Боль в пояснице может носить абсолютно разнообразный характер: ноющая и тянущая, острая и постоянная, приступообразная и режущая, прострел и локальная. Даже интенсивность рассматриваемого синдрома вариативна — боль может появиться внезапно, без видимых предпосылок, но может развиваться постоянно «по нарастающей».
Боль в пояснице может переноситься человеком относительно легко, а может стать причиной обездвижения — все зависит от индивидуальной переносимости синдрома, психоэмоционального состояния больного.
Причины болей в пояснице у мужчин
Мужчины чаще женщин трудятся в экстремальных условиях — например, при регулярно низких температурах воздуха, в условиях повышенной влажности, с необходимостью поднятия тяжестей и так далее. Неудивительно, что на первом месте среди причин возникновения болевого синдрома в пояснице находятся физиологические факторы.
Боль в поясничном отделе позвоночного столба у мужчин может появиться при простатите — воспалительный процесс в предстательной железе. Обратите внимание: простатит проявляется не только болью в пояснице с иррадиацией в прямую кишку, присутствуют также нарушения в процессе мочеиспускания, тянущие неприятные ощущения в паху и промежности, гипертермия (повышение температуры).
Если у мужчины развивается воспаление яичек (эпидидимит), то боль в пояснице вкупе с увеличением размера яичек и их опухолью может стать основным поводом для проведения полноценного обследования у врача андролога.
Причины болей в пояснице у женщин
Причины болей в поясинце у женщин. Источник: etospina.ru |
Для женской категории пациентов боли в пояснице характерны при некоторых гинекологических заболеваниях/состояниях:
- Аднексит. Воспаление яичников провоцирует развитие постоянно нарастающей боли в пояснице. Она может быть односторонняя и двусторонняя — все зависит от локализации воспалительного процесса. К боли в пояснице при аднексите присоединяются повышение температуры тела, измененные выделения из влагалища, общая слабость, усиление боли во время интимных отношений
- Беременность. Это физиологическое состояние, которое сопровождается чрезмерными нагрузками на все органы и системы — вынашивание ребенка априори подразумевает функционирование организма «на износ». Еще один фактор появления болей в пояснице при беременности — угроза выкидыша/самопроизвольного аборта
- Климакс. В этот период организм женщины претерпевает мощные изменения, в том числе и в гормональном балансе. Уровень эстрогенов в крови становится неустойчивым, на что реагируют нервные окончания — боли в пояснице вполне можно объяснить этим фактором.
Обратите внимание: для женщин характерны идиопатические боли в пояснице — их появление непонятно, врачи связывают боль с психоэмоциональным состоянием женщины, ее минимальной стрессоустойчивостью.
Общие причины появления болей в пояснице
Под данную классификацию попадают боли в поясничном отделе позвоночного столба, которые могут возникнут по причине внутренних патологий и у мужчин, и у женщин.
Наиболее часто фиксируемы факторы и причины:
- Приступ острого или хронического аппендицита. Конечно, для этой патологии характерен болевой синдром в правом подреберье, но в некоторых случаях (зависит от физиологических особенностей организма и интенсивности воспалительного процесса) боль может появиться именно в пояснице с правой стороны
- Холецистит (воспаление желчного пузыря) хронической формы. Болевой синдром в этом случае будет локализован в правом подреберье с сильной иррадиацией в поясницу — это означает, что в патологический процесс вовлекаются волокна спинномозговых нервов
- Воспалительные/инфекционные процессы в почках. Для них боль в пояснице считается основным симптомом, к которому добавляются гипертермия (устойчивое повышение температуры тела), утренние отеки на лице, повышенное артериальное давление
- Заболевания тонкого кишечника. Для них характерны стандартные расстройства пищеварения (нарушение стула, повышенное газообразование, кишечная колика) вкупе с болевым синдромом в пояснице
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боль при этой патологии носит опоясывающий характер и сопровождается тошнотой, рвотой. Обратите внимание: если боли в пояснице вызваны именно панкреатитом, то при пальпации позвоночного столба изменения интенсивности ощущений отсутствуют
- Инфекционные патологии. Не при всех инфекционных заболеваниях появляются боли в пояснице — этот синдром характерен только в тех случаях, когда происходит патологическое поражение костной ткани. А поясница болит чаще всего в связи с большой нагрузкой именно на этот отдел позвоночного столба
- Основной причиной болей в пояснице и у мужчин, и у женщин врачи считают воспалительные процессы в мышцах — миозиты. Для них характерны ноющие постоянные боли с постепенным нарастанием интенсивности — по этому симптому и при отсутствии других признаков можно поставить предварительный диагноз
- Кроме этого, рассматриваемый синдром может появиться у пациентов с диагностированным ожирением 4 степени — нагрузка на мышцы и кости слишком большая, поэтому боль в пояснице будет постоянной, усиливающейся, с иррадиацией в ноги
- Обратите внимание: болевой синдром в поясничном отделе позвоночного столба может быть вызван разрастанием злокачественных или доброкачественных новообразований. Но в этом случае проблем с диагностикой не будет — этот синдром появляется далеко не на первой стадии рака
Заболевания, всегда сопровождающиеся болью в пояснице
Люмбаго. Источник: tvoypozvonok.ru |
Существует ряд патологических состояний, при которых боль в пояснице является основным симптомом:
Люмбаго. Характеризуется острой, пронизывающей болью, наиболее часто диагностируется у пациентов мужского пола и может быть следствием ущемления седалищного нерва, смещения нескольких позвонков.
Сколиоз. Искривление позвонков, которое может носить врожденный и приобретенный характер. Патологический процесс может поражать любой отдел позвоночного столба, для поясницы характерна следующая классификация заболевания:
- привычный сколиоз, развивающийся еще в детстве и являющийся следствием неправильной осанки ребенка
- рахитический вид — завершающая стадия нарушений обменных процессов в детском возрасте
- ревматический — чаще диагностируется у взрослых пациентов, всегда является следствием серьезных патологий в суставах
- паралитический сколиоз
Остеохондроз межпозвонкового характера.
Грыжа поясничного отдела позвоночного столба.
Артрит ревматоидного типа. Чаще диагностируется у женщин, находящихся в климактерическом возрасте.
Остеопороз. Это истончение костной ткани, причины которого исключительно возрастные. Кроме болей в поясничном отделе позвоночного столба, у больного диагностируются грыжи, деформация позвоночных суставов, проблемы с хрящами.
Флеботромбоз. Это не воспалительный процесс в сосудах, а их закупорка — болезнь больше присуща людям в пожилом возрасте. Характерно, что при флеботромбозе боли в пояснице появляются только при длительной пешей прогулке.
Кроме этого, боли в пояснице могут быть спровоцированы атеросклерозом 3–4 степени, затрудненным кровотоком по воспаленным сосудам (различные флебиты), болезнью Бехтерева и другими факторами и причинами.
Обязательно нужно вызвать врача и пройти полное обследование — причиной синдрома может быть развитие тяжелой патологии в организме.
Боли в пояснице — что делать?
Чтобы помочь самостоятельно себе при появлении болей в пояснице, нужно запомнить несколько рекомендаций от специалистов:
При возникновении синдрома впервые — принять удобное положение, вести наблюдение за характером боли:
- в какое время возникает, усиливается или утихает
- сопровождается ли тошнотой, головными болями, изменениями в физиологических процессах (мочеиспускание, дефекация)
- имеется ли повышение температуры и посторонние привкусы в ротовой полости
Если причиной боли в пояснице является ушиб, растяжение или травма, то нужно сделать следующее:
- принять лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных (например, диклофенак)
- принять мочегонное средство — это поможет быстро избавиться от отечности и ускорить процесс избавления от воспаления
- стянуть поясницу любым фиксирующим материалом — специальный ортопедический пояс, полотенце, шарф, эластичный бинт
В любом случае понадобится консультация врача и полноценное обследование — даже простейшая травма позвоночного столба и кратковременные боли в пояснице могут быть вызваны серьезным патологическим процессом.
Действия, которые противопоказаны при болях в пояснице
Категорически нельзя проделывать следующие манипуляции:
- греть область локализации болевого синдрома без предварительного определения причины его возникновения — это может спровоцировать мощное прогрессирование воспалительного процесса
- принимать обезболивающие лекарственные препараты, если причина болевого синдрома в поясничном отделе позвоночного столба остается невыясненной
- вправлять позвонки — этот момент многие больные упускают и считают, что профессиональные мануальные терапевты не нанесут вреда. На самом деле смещение позвонков может вызвано не только сильным физическим напряжением, но и различными дистрофическими процессами в хрящах и связках. Результатом насильственного вправления позвонка на место при дистрофии соединительной ткани или хрящей может стать полное разрушение последних и обездвижение
Лечение болей в пояснице
Лечение болей в пояснице. Источник: blogclubsaude.wordpress.com |
Профессиональное лечение рассматриваемого болевого синдрома осуществляется только в стационаре. Как правило, после обследования (рентгенография, компьютерная томография, лабораторные исследования крови/мочи и так далее) пациентам назначаются лекарственные средства, которые могут быстро и с продолжительным эффектом купировать болевой приступ. Затем, в зависимости от общего состояния здоровья, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, врач подбирает общеукрепляющую терапию, пациент проходит курс лечебной физкультуры и массажей.
Обратите внимание: нужно научиться правильно отдыхать после тяжелых физических нагрузок: в положении лежа на спине с невысоко поднятыми ногами. Если поясница болит после сна, то потребуется ортопедический матрас, а если боли становятся регулярными и сильными, то врачи могут сделать блокаду. Но это не означает, что после исчезновения рассматриваемого синдрома можно успокоиться и лечение не проводить — приступы будут повторяться все чаще.
Лечение болей в пояснице народными средствами
Любые средства из категории народной медицины, которые предназначаются для восстановления функции позвоночного столба и избавления от боли в пояснице, могут применяться только при выясненной этиологии проблемы! Только в этом случае они будут действительно эффективны и абсолютно безопасны.
Некоторые методы лечения болей в пояснице:
- При остеохондрозе нужно взять воск, растопить его и в горячем виде приложить к пояснице (в месте локализации боли). Сверху нужно положить шарф или теплый платок, чтобы процедура прогревания имела больший эффект. Обратите внимание: на кожном покрове в области накладывания расплавленного воска не должно быть каких-либо повреждений или видимых патологий из области дерматологии
- При регулярных стрессах, нервных срывах и болях в пояснице на фоне нарушений психоэмоционального фона можно использовать для лечения зверобой. Возьмите 2 столовые ложки сухого зверобоя, залейте 400 мл кипятка и оставьте на ночь. Затем настой процедите и принимайте по 100 мл не менее 4 раз в сутки. Курс лечения составляет неделю, даже если боль исчезла на второй-третий день, прерывать прием настоя зверобоя не рекомендуется
- При диагностировании привычного ущемления нерва (например, седалищного) используются настойка острого красного перца и пихтовое масло. Необходимо наносить эти компоненты на поясницу, точно в область локализации болевого синдрома в течение недели дважды в сутки. Обратите внимание: сначала в кожу втирается настойка горького перца, а затем пихтовое масло. Количество процедур зависит от интенсивности болевого синдрома — как только состояние нормализуется, лечение прекращается
Очень хорошо при привычных болях в пояснице помогает регулярный массаж. Самостоятельно делать его проблематично, но наши предки использовали следующий метод: нужно взять капроновый/нейлоновый чулок и на одинаковом расстоянии сделать три узла. Этим чулком нужно ежедневно натирать спину — это вполне реально делать самостоятельно.
Боли в пояснице могут быть следствием различных патологических состояний. Многие привычно «отмахиваются» от этого синдрома, списывая все на чрезмерное напряжение или нервы. Но врачи предупреждают: даже периодически возникающие, не интенсивные боли в поясничном отделе позвоночного столба могут свидетельствовать о развитии внутренней патологии.
Источник