Болезни и временные противопоказания
Временные противопоказания – это такие состояния здоровья, которые в настоящий момент времени не позволяют провести вакцинацию, тк это может повысить частоту ПВО (пост-вакцинальных осложнений), но, после того, как эти состояния завершатся, вакцинация может быть проведена без (или с минимально возможным) риском для здоровья.
Причина №1: ВОЗРАСТ.
У каждой вакцины есть свой минимально разрешенный срок начала вакцинации. Рекомендации могут отличаться в разных странах. Это зависит от того, какие клинические испытания были проведены для регистрации препарата в каждой конкретной стране. В одной вакцина может быть разрешена с 2 месяцев, а в другой с 11 лет.
Почему в разных странах возрастные ограничения у вакцины могут отличаться?
Хороший вопрос. Клинические испытания стоят денег и очень больших, так что к их организации нужно проходить рационально, поэтому в отдельных случаях возрастные ограничения могут быть сужены, или наоборот расширены при необходимости.
Причина №2: БОЛЕЗНЬ
ОБЩЕЕ ПРАВИЛО: Временными противопоказаниями для проведения ВСЕХ прививок являются: – Острые инфекционные* заболевания. – Острые НЕинфекционные заболевания. – Обострение хронических заболеваний. Все эти состояния являются ВРЕМЕННЫМИ. А значит когда они проходят, проходит и причина для медотвода. При НЕТЯЖЕЛЫХ ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры [1].
Выдержка из МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания”
10. Острые заболевания
10.1. Плановая вакцинация в случае острого заболевания откладывается до выздоровления (или периода реконвалесценции), хотя опыт проведения прививок по эпидемическим показаниям в таких случаях показал хорошую иммуногенность и низкую реактогенность вакцин. Это связано с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как следствие проведенной вакцинации. Врач определяет необходимый интервал (в пределах 2 – 4 недель), руководствуясь, в первую очередь, степенью риска развития осложнения заболевания.
10.2. Перенесших менингококковый менингит и другие острые тяжелые заболевания нервной системы прививают через более длительные интервалы (до 6 месяцев от начала болезни) после стабилизации остаточных изменений, которые при более ранней вакцинации могут быть истолкованы как ее последствия.
11. Хронические болезни
11.1. Вакцинация по тем же соображениям не проводится во время обострения хронической болезни: она откладывается до наступления ремиссии – полной или максимально достижимой, в т.ч. на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного).
Обычная простуда с насморком, которая проходит за неделю – это и есть та самая “нетяжелая ОРВИ”. Так что простая простуда – не повод откладывать вакцинацию на целый месяц. Выздоровели, и вперед.
Но есть и другие острые инфекционные заболевания, например ветрянка, грипп, гепатит А и тд. Они тоже относятся к группе “ОРВИ”. Подобная болезнь – повод отложить вакцинацию.
Плановые прививки в таком случае проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период наступления ремиссии. Если предстоит вакцинация живой вакциной, например от кори-краснухи-патротита или ветряной оспы, то лучше выждать 4 недели, чтобы эффективность вакцинации была максимальной.
Почему после серьезной болезни нужно ждать месяц чтобы сделать прививку?
Причина №1. При серьезных инфекциях возможны отсроченные осложнения. Кажется, что болезнь уже позади, но она снова может себя проявить. Если в этот период провести вакцинацию, то можно приписать последствия болезни прививке. А этого мы тоже не хотим. Поэтому нужно выждать некоторое время (2-4 недели), иногда дольше, когда риск возникновения отсроченных осложнений после болезни сойдет на нет. Этот срок определяет врач. Касается всех вакцин.
Причина №2. Помните, что две ЖИВЫЕ вакцины мы делаем с интервалом в 1 месяц, тк при более коротком промежутке вторая вакцина может сработать не на все 100% своих возможностей? Ровно такая же логика в случае болезни, если речь о живых вакцинах. Мы же хотим максимальной эффективности, а значит придется подождать не менее месяца.
Для контроля наступления состояния выздоровления после некоторых заболеваний врач может назначить анализы, чтобы убедиться, что все позади. Это не анализы перед прививкой. Это анализы после болезни и их назначение обосновано.
Но в ситуации по эпид.показаниям нарушение сроков возможно, тк польза значительно превышает риск.
РЕЗЮМЕ:
Чтобы понять, является ли болезнь вашего ребенка причиной для медотвода, нужно провести ее “идентификацию” по принципу инфекционная/хроническая и потом острая/не острая. И все встанет на свои места.
Наиболее частые примеры, такие как анемия, нейтропения, и тд мы рассмотрим в отдельных публикациях.
ваша @ninavaccina
ПС: помните, вакцинация возможна только после очной консультации с лечащим врачом и осмотра.
Источник
Каких видов бывают противопоказания к вакцинации? При каких состояниях нельзя делать прививки? Какие ложные противопоказания используют некоторые медики, которые на самом деле являются скорее показаниями к вакцинации?
В нашей стране часто бывают такие ситуации, когда ребёнка не прививают из-за неких противопоказаний.
У ребёнка ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), повышенная температура, насморк – да, прививку делать нельзя. Но через 5-7 дней ребёнок выздоравливает, остаётся незначительное шмыганье носом. Прививку уже можно делать и даже нужно, чтобы защитить ребёнка от возможного инфицирования опасной болезнью. Но многие доктора перестраховываются и не допускают ребёнка к вакцинации.
Или приходит мама с ребёнком к неврологу, а он ставит диагноз “внутричерепное давление” и запрещает делать прививку. Это называется “лишить ребёнка права быть защищённым от конкретной болезни”.
Противопоказания бывают истинные и ложные.
Ложные противопоказания – это, например, когда врач по исследованию кала поставил диагноз “дисбактериоз” и запретил делать прививку. В Европе и США за ложные противопоказания врачей наказывают.
Наиболее популярные ложные противопоказания к вакцинации:
1. Болезни нервной системы со стабильной симптоматикой.
ДЦП, врожденные проблемы, перинатальные энцефалопатии, внутричерепное давление, пирамидная недостаточность и др. неврологические проблемы – это не противопоказания, а показания к вакцинации.
2. Дисбактериоз.
3. Аллергический дерматит.
4. Бронхиальная астма.
Аллергические заболевания – это скорее показание, чем противопоказание к вакцинации. У таких детей инфекции протекают тяжелее. Поэтому им в первую очередь необходима защита – вакцинация. Ребёнка консультируют с аллергологом не для запрета прививок, а для выбора оптимального времени проведения вакцинации и возможной защиты лекарствами (например, антигистаминные препараты).
5. Увеличение тени вилочковой железы.
6. Врождённые пороки развития.
7. Использование препаратов для поддерживающей терапии.
Например, мази при атопическом/аллергическом дерматите, гормональные препараты при астме, препараты инсулина и пр. не являются несовместимыми с вакцинами.
8. Лёгкие и умеренные реакции на предыдущее введение вакцин.
Истинные противопоказания делят на общие и частные, постоянные и временные.
Общие противопоказания относятся ко всем прививкам. Например, никакие прививки нельзя делать, если у ребёнка острая фаза инфекционной болезни (грипп, пневмония, диарея и т.п.).
Частные противопоказания относятся к конкретной вакцине или конкретному состоянию человека. Например, беременным нельзя делать “живые” вакцины (например, от кори или БЦЖ). Также беременным нельзя делать “живую” вакцину от гриппа. А вот инактивированную вакцину от гриппа можно.
Постоянные противопоказания касаются состояния человека, при котором ему никогда нельзя делать данную прививку. Например, если у ребёнка аллергия на яичный белок, то ему никогда нельзя делать прививки, на основе куриного эмбриона (от кори и краснухи).
Временные противопоказания. Ну, это, например, беременность или ОРВИ с высокой температурой.
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией
в социальных сетях (кнопки соц. сетей внизу).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник
Противопоказания для проведения массажа разделяют на абсолютные и временные.
К абсолютным относятся заболевания, при которых массаж не назначают. При временных противопоказаниях массаж применяют после исчезновения патологических явлений, соответствующего лечения, уточнения диагноза.
Выделяют также заболевания и состояния, при которых противопоказан массаж определенных областей тела.
АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Злокачественные болезни крови и гемофилия.
Злокачественные опухоли (до их радикального лечения).
Цинга.
Гангрена.
Тромбоз сосудов в период его возникновения.
Ангиит.
Аневризма сердца, аорты, периферических сосудов.
Психические заболевания со значительно измененной психикой.
Активная форма туберкулеза.
Венерические заболевания в период возможности заражения.
Остеомиелит (воспаление костного мозга) острый и хронический.
Каузальгический синдром (боли в виде жжения) после травмы периферических нервов.
Недостаточность кровообращения и легочно-сердечная недостаточность III степени.
СПИД.
ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Острые лихорадочные состояния с повышенной температурой тела до выяснения диагноза. Грипп, ангина, острые респираторные заболевания (ОРЗ) (разрешается точечный массаж).
Кровотечения и наклонность к ним (кишечные, маточные, носовые, из мочевых путей).
Гнойные процессы любой локализации, гнойничковые поражения кожи.
Воспаление лимфатических узлов, сосудов с их увеличением, спаянностью с кожей и подлежащими тканями.
Множественные аллергические высыпания на коже с кровоизлияниями. Отек Квинке.
Криз гипертонический, гипотонический, церебральный (мозговых сосудов).
Тошнота, рвота, боли в животе.
Алкогольное опьянение.
Следует указать, что массаж можно назначать спустя 2-5 дней после перенесенных ангины, гриппа, ОРЗ, а также излечения после гнойного процесса любой локализации, прекращения криза, уточнения диагноза.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ МАССАЖА ОТДЕЛЬНЫХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА
- Не разрешается массировать участки тела, пораженные различными заболеваниями инфекционного, грибкового и невыясненного происхождения; любые бородавки, различные кожные высыпания, обширные повреждения, раздражения кожи, ссадины, трещины, герпес, моллюск.
- При псориазе, экземе, нейродермите не массируют только область высыпания, близлежащую область массировать можно.
- При трофических язвах на пальцах стоп у больных со склеротическим поражением периферических сосудов, при эндоартериите не массируют стопу.
- Нельзя массировать области, где имеются доброкачественные опухоли; отдаленные области массировать можно в связи с показаниями к массажу при других заболеваниях или травмах у данного больного, но только по щадящей, не интенсивной методике.
- Нельзя массировать область, где была ранее злокачественная опухоль, удаленная при операции, лучевой и химиотерапии. Можно массировать отдаленные области при сопутствующих заболеваниях и травмах, но лучше в отдаленные сроки: у детей – спустя 2 года, у взрослых – спустя 5 лет при отсутствии метастазов.
- После удаления злокачественной опухоли грудной железы без метастазов при возникновении отека руки (как послеоперационное осложнение) можно проводить массаж рук в любые сроки после операции по щадящей, отсасывающей методике (можно несколько раз в году при возобновлении отека руки). Грудную клетку массировать нельзя.
- При мастопатии противопоказан массаж передней поверхности грудной клетки.
- При кисте яичников, фиброме, миоме матки, эндометриозе, аденоме предстательной железы у мужчин нельзя массировать поясничную область и живот.
- Не следует массировать выступающие над кожей родинки, их следует обходить; особенно дальше от не выступающих над кожей родинок следует массировать в случаях, когда на родинках нет волос (из-за опасности возможного их перерождения в злокачественные новообразования).
- Нельзя массировать область, где значительно расширены или выбухают вены (варикозное расширение вен). Например, при расширении вен на ногах нельзя массировать ноги, но можно массировать поясничную и ягодичные области в связи с этим заболеванием и другие области тела при сопутствующих заболеваниях.
- При незначительных повреждениях кожи, аллергических высыпаниях можно допускать массаж области, значительно отдаленной от места поражения.
- В дни менструации, протекающей нормально, не разрешается массаж живота, поясничной области. При скудных менструациях рекомендуется массировать.
- При грыжах не разрешается массаж живота; допускается только у грудных детей.
- При камнях в желчном пузыре, мочевыводящих путях нельзя массировать живот, поясничную область.
- В период беременности, в послеродовой период и после аборта в течение 2 месяцев противопоказаны массаж живота, поясничной области и бедер.
- Противопоказан массаж грудных желез при любом их заболевании, но его целесообразно применять у кормящих матерей в ранние сроки после родов для увеличения выделении молока.
- Нельзя массировать паховую, подмышечную области, пупок, соски.
Удачи Вам, и больших успехов!
Не забывайте про свое здоровье, уделяйте себе время,
Записывайтесь ко мне на курс массажных процедур.
С Уважением, Руслан!
Хотите больше интересных статей? Подписывайтесь на мой блог в Яндекс ДЗЕН здесь! А также вступайте в группу ВК здесь!
Посмотрите предыдущий интересный сюжет: “Массаж стоп: виды и методики” здесь!
ВНИМАНИЕ! Вакуумные банки СКИДКА 67%!
О продукте
· Антицеллюлитный и стимулирующий метаболизм-обжимание создает негативное давление, сдавливая так, чтобы генерировать вакуум, рисунок на конкретных частях тела или меридиан, ваши ноги, живот, и попа будет чувствовать себя плотнее, с целлюлитом изгоняет со временем, способствует метаболизму и способствует антицеллюлиту.
· Безопасность и расслабляющий массаж-из сверхплотного силиконового материала, обеспечение безопасности и non-toxic.the кромка чашек являются гладкими и сочными, не причиняя дискомфорта коже, поэтому Наслаждайтесь самим телом, расслабляющим массаж.
· Поощрение кровообращения-это Силиконовое средство, выполненное из гибкого силиконового материала, который может быть деформирован, она может способствовать циркуляции крови, она также может эффективно облегчить мышечную усталость и улучшить состояние кожи, делая вас более здоровой.
· Сильная Адсорбция–Силиконовая мощность всасывания мощная, согласно коже подкожного сопротивления, чтобы сделать максимальный предел дизайна, генерировать вакуум, который не повредит подкожные ткани и сделать лечение лучше.
· Легко использовать и многоразового использования-это средство можно использовать повторно, полную чистку и дезинфекцию после каждого использования. небьющиеся продукты, легко носить с собой. его можно использовать для различных деталей, таких как лицо, спина, колено, ноги и т. д.
Описание продукта
Эта силиконовая основа основана на принципе традиционной китайской медицины, отрицательного давления, который сочетает в себе современные науки и технологии. Она выполнена из экологичного макромолекула, который не имеет токсичности и никаких побочных эффектов. помогают людям снять усталость, омоложение, рассеять ревматизм. широко используется в охране здоровья семьи, физической терапии, красоте и других аспектах.
Как использовать:
- Нанесите крем или питательное крем или масло к коже.
2. Нажмите пальцы в середине, чтобы сделать воздух из обжига.
3. нажмите чашечку рта на вашу кожу, затем отпустите его с негативной прессой, чтобы впитать ее.
4. Неоднократно пресс1-2 раза регулировать всасывание.
5. используйте ваши руки, чтобы легко перенести чашку, в прямой, круговой и зигзагообразный механизм.
6. Лучше всего массировать в течение 5-10 минут.
Обратите внимание:
- реакция после мытья-фиолетовых пятен, кровяного стаза или красных пятен появляются на поверхности кожи.
2. некоторые группы не подходят для приготовления терапии, например, заболевания сердца, беременных женщин, и пациентов с заболеваниями кожи. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать, если вы недетерминированные.
3. Если неудобно, пожалуйста, прекратите использовать.
Заказать данный товар с 67% СКИДКОЙ ВЫ можете ЗДЕСЬ!
Источник
- Вы здесь:
- Главная
- Блог
Противопоказания к лечению в санаториях
Опубликовано: 19 сентября 2017
Просмотров: 277
Перед тем, как выбрать санаторий и забронировать путевку, мы рекомендуем Вам обратитьтся за консультацией к Вашему лечащему врачу. Ведь санаторно-курортное лечение имеет также и противопоказания, которые обязательно следует учитывать, чтобы не нанести вред организму. Врач оценит Ваше состояние, примет решение о целесообразности санаторного лечения и даст совет по выбору конкретного лечебного учреждения.
Ниже перечислены основные противопоказания к санаторно-курортному лечению как общего плана, так и специфические, связанные с лечением определенных групп заболеваний.
Внимание! Данный материал носит информационно-справочный характер и не может заменить консультацию врача!
Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории:
1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом.
2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
3. Все венерические заболевания в острой и заразной форме.
4. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.
5. Кахексия любого происхождения.
6. Злокачественные новообразования.
Примечание. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения.
7. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спиналъных больных).
8. Эхинококк любой локализации.
9. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.
10. Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели.
Кроме того, во все сроки беременности нельзя направлять беременных на курорты и в санатории: для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний; для лечения радоновыми ваннами экстрагенитальных заболеваний; жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1000 м над уровнем моря.
11. Все формы туберкулеза в активной стадии – для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля Общие противопоказания, исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение
Противопоказания для направления на курорты по определенным группам заболеваний
1. Болезни системы кровообращения
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
- Ревматический эндомиокардит в активной фазе (II, III степень активности).
- Миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести.
- Ишемическая болезнь сердца:
— острый инфаркт миокарда;
— нестабильная стенокардия;
— приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III функциональный класс) с недостаточностью кровообращения выше I стадии с нарушениями сердечного ритма;
— частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV функциональный класс) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) — для всех курортов и местных кардиологических санаториев. - Недостаточность кровообращения выше II А стадии – для всех курортов и местных кардиологических санаториев; выше I стадии — для бальнеологических, грязевых и горных курортов.
- Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения II А стадии и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой или левой ножек пучка Гиса – для бальнеологических, грязевых и горных курортов.
- Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 в 1 мин и более), групповой и ранней экстрасистолии (3-5-й градации по Лауну); частые труднокупируемые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II А стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с редкой бради- и тахиаримией – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Гипертоническая болезнь злокачественного течения III Б, с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожаемых жизни нарушений сердечного ритма и проводимости, нарушения азотовыделительной функции почек; частые и тяжелые гипертонические кризы – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Тромбоэмболическая болезнь — для всех курортов и местных кардиологических санаториев. Тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса – для всех курортов и местных кардиологических санаториев
- Противопоказания для направления больных острым инфарктом миокарда в отделения долечивания местных кардиологических санаториев
- Коронарная недостаточность III степени.
- Недостаточность кровообращения II Б-III стадии.
- Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда.
- Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.
- Пароксизмальные нарушения ритма с частотой приступов более 2 раз в месяц.
- Атриовентрикулярная блокада II-III степени.
- Аневризма сердца с недостаточностью кровообращения выше 1 стадии.
- Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением.
- Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
- Нарушения мозгового кровообращения в острой и подострой стадии.
- Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.
2. Болезни органов пищеварения (жедудка, кишечника, печени и желчевыводящих путей)
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения.
- Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости; стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8-10 месяцев, пенетрацией язвы; подозрение на малигнизацию язвы желудка, болезнь Золингера-Эллисона.
- Гастриты: ригидные, антральные, а также полипы желудка, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит).
- Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдромы в тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации в соседние органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи).
- Энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением).
- Хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или ситовидной кишке, выявленными при ректороманоскопии или колоноскопии, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника.
- Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики.
- Остаточные явления вирусного гепатита (болезни Боткина) с признаками незакончившейся активности процесса (наличие болевого, диспептического, астенического синдромов) и значительными отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе уровня в крови тканевых ферментов АЛТ-АСТ; хронический активный (прогрессирующий) гепатит любой этиологии.
- Цирроз печени.
- Все формы желтухи.
- Тяжелые формы панкреатита. Нарушение проходимости панкреатического протока.
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории
3. Болезни периферической и центральной нервной системы
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов (кроме больных, направляемых в санатории для лечения травм и болезней позвоночника и спинного мозга).
- Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
- Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
- Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
а) полный перерыв спинного мозга;
б) травматическая кахексия;
в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря;
г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства;
д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис;
е) наркотическая зависимость. - Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
- Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).
- Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
- Опухоли нервной системы (за исключением состояний, указанных в п. 12)
4. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов. Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.
- Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения.
- Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге (наличие мелких металлических осколков в окружающих мягких тканях не является противопоказанием для курортного лечения).
- Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории
5. Болезни органов дыхания
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии.
- Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты.
- Бронхиальная астма с частыми и(или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.
- Спонтанный пневмоторакс.
- Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений.
- Кровохарканье, Плевральный выпот.
- Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса
6. Болезни уха, горла, носа
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Все болезни уха, горла, носа в острой стадии и стадии обострения, осложненные острогнойными процессами.
- Хронические эпи- и эпимезотимпаниты.
- Общие противопоказания, исключающие направление на курорты и в местные санатории
7. Болезни женских половых органов
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Злокачественные новообразования и подозрения на их наличие.
- Послеабортный период (до первой менструации).
- Эрозия и эрозированный эктропион шейки матки при отсутствии условий для тщательного специального обследования с целью исключения онкопатологии.
- Полип шейки и тела матки.
- Дисфункциональные маточные кровотечения.
- Кисты и кистомы яичников.
- Миома матки, эндометриоз, фибрознокистозная мастопатия, требующие оперативного лечения. Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто/тонкокишечные свищи.
- Предраковые заболевания женских половых органов.
- Состояние после операций по поводу злокачественных новообразований женских половых органов.
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
Примечание: вопрос о возможности направления больных, перенесших операции по поводу злокачественных новообразований женских половых органов, в местные санатории и на климатические курорты средней полосы России для климатотерапии при условии стабильности основных показателей онкопроцесса решается консультативно с онкологами
8. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.).
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гипогликемические состояния).
- Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез) и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения выше II А ст.
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
- Узловой зоб (для бальнеологических курортов)
9. Болезни кожи и подкожной клетчатки
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Все болезни кожи в острой и подострой стадиях.
- Пузырные дерматозы.
- Грибковые заболевания волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей*.
- Паразитарные заболевания кожи, чесотка и др.
- Гнойничковые заболевания кожи.
- Ретикулезы кожи (гемодермии).
- Красная волчанка, фотодерматозы, поздняя кожная порфирия, пигментная ксеродерма.
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
Примечание. При поражении ногтевых пластинок допускается направление в соматические санатории больных, если они получают соответствующий курс лечения и грибки микроскопически не обнаруживаются
10. Болезни мочеполовой системы
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит) с выраженными признаками хронической почечной недостаточности (компенсаторная, интермиттирующая, терминальная стадии), высокой артериальной гипертензией (превышающей 180 мм рт. ст.).
- Нефросклероз с выраженными симптомами хронической почечной недостаточности.
- Гидронефроз; киста почки (множественная, солитарная), осложненная хронической почечной недостаточностью.
- Нефритический синдром при амилоидозе с выраженными отеками и симптомами хронической почечной недостаточности.
- Макроскопическая гематурия любого происхождения.
- Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса.
- Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих применения хирургических методов лечения.
- Стриктура уретры.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II и III стадии.
- Сморщенный мочевой пузырь любой этиологии.
- Мочевые свищи любой этиологии
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
Примечание: На курорты с сероводородными водами противопоказано направление больных заболеваниями почек
11. Болезни крови, кроветворных органов и хронические интоксикации
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Все болезни системы