Ботокс в межбровье противопоказания

Для удаления межбровных морщин и разглаживания кожи лба применяется процедура ввода ботокса в межбровную зону. Этот процесс имеет свои тонкости и особенности, которые косметологи должны учитывать для сохранения подвижности лица.

Что представляет собой процедура

Уколы ботокса в межбровье – распространенная и несложная процедура, эффект от которой длится дольше, чем при введении этого препарата в любую другую зону лица.

В зоне межбровья находятся четыре мышцы, и работа трех из них в течение всей жизни человека способствует образованию складок между бровей. До определенного возраста мышцы межбровья работают сбалансированно (то есть одни являются антагонистами для других, поэтому межбровье остается в нейтральном, ровном состоянии).

Но с годами некоторые мышцы атрофируются, другие же становятся более активными, и это зависит от множества факторов (в том числе – от особенностей мимики человека), к тому же кожа с возрастом теряет эластичность и упругость, в результате между бровями появляются морщины.

Для устранения такой проблемы и вводится ботокс в межбровье, и в результате процедуры мышцы-антагонисты вновь начинают работать сбалансированно и равномерно по отношению друг к другу.

Показания и противопоказания

Перед тем как вводить ботокс между бровей, необходимо убедиться, что у пациента есть показания к такой процедуре. Это не самая сложная процедура, но пластические хирурги и косметологи предпочитают прибегать к такому методу только в крайних случаях и при следующих показаниях:

1. Неэстетичные черты лица из-за низко посаженных бровей. Инъекция ботокса позволяет исправить ситуацию, но при этом существует вероятность того, что ситуация не исправится, и брови опустятся еще больше.
2. Ассиметричное лицо – нередко у людей встречаются ассиметричные брови, и если в легкой степени такой дефект может даже придать чертам особенность, то значительная асимметрия делает лицо непривлекательным. Правильно рассчитав количество ботокса и зоны введения, такой недостаток легко исправить.
3. Высокая активность мышц может приводить не только к появлению морщин, но и к задиранию одной или обеих бровей. Это легко исправляется корректирующими инъекциями ботокса.

Из противопоказаний к данной процедуре можно отметить обострение инфекционных заболеваний, индивидуальную невосприимчивость ботокса, беременность и лактацию, гемофилию.

Методики уколов

Ботокс для морщин между бровей вводится либо для полного последующего обездвиживания лобных мышц, либо методом мезоботокса, при котором подвижность мышц и мимика сохраняются. Выбор метода зависит от показаний и желаемого эффекта.

Классический укол

В этом случае ботокс колется в глубину мышцы, что приводит к ее обездвиживанию и как следствие – к полному ее разглаживанию, после чего кожа лба застывает в расслабленном положении. Использование такого метода целесообразно в случае образования глубоких морщин.

Мезоботокс

Мезоботокс колется для того, чтобы убрать небольшие мимические и возрастные морщины, при этом подвижность лобных мышц полностью сохраняется и укол никак не сказывается на мимике пациента. В некоторых случаях эти две методики могут совмещаться, чтобы убрать глубокие морщины в определенных зонах и сохранить максимальную подвижность мышц.

В зависимости от индивидуальных особенностей, специалист определяет, в каких именно участках применять тот или иной метод и сколько ботокса нужно в межбровье для достижения положительного результата.

Подробный ход процедуры

Косметолог должен провести предварительную диагностику перед тем, как ввести ботокс в межбровье: сколько единиц препарата потребуется, каким методом его вводить, какие области затронуть – все это выясняется при первом обследовании пациента.

Обычно вся процедура включает пять этапов:

• первичная консультация;
• обследование на предмет противопоказаний;
• введение обезболивающего препарата;
• введения ботокса;
• реабилитация.

В некоторых случаях возможен дополнительный шестой этап коррекции, и если сравнивать с операциями, затрагивающими другие зоны лица, то укол ботокса в межбровье требует коррекции чаще, так как лобные мышцы сложным образом взаимодействуют друг с другом и предугадать, как изменится их поведение после процедуры не всегда возможно.

Сколько единиц нужно

Межбровная зона требует большего количества ботокса, чем любая другая зона лица (за исключением челюсти). В зависимости от характера дефектов и индивидуальных особенностей человека, может понадобиться от 10 до 30 единиц без учета последующей коррекции.

Рассчитывая при вводе ботокса, сколько единиц надо на межбровье, косметолог также руководствуется тем, какие площади мышц будут подвергнуты воздействию. Если нужно ограничить зону распространения действия ботокса – его концентрацию увеличивают, так как чем меньше концентрация препарата, тем большую область он задействует.

Рекомендации после процедуры

Межбровье после ботокса требует такого же ухода, как и до процедуры: этот препарат не решает проблему раз и навсегда, и максимум через год пациенту вновь придется обратиться к косметологу. При этом отказываться от различных кремов, сывороток и других средств, которыми человек пользовался до введения ботокса, не стоит.

Но это не относится к первым дням после процедуры, когда нужно исключить не только применение любой косметики, но и умываться только теплой водой. Кроме этого ограничения медики рекомендуют придерживаться:

• первые два часа необходимо провести в сидячем положении, не наклоняя лицо и тем более не ложиться;
• не рекомендуется злоупотреблять острой пищей;
• на три недели необходимо забыть об алкоголе;
• по возможности нужно двигать лбом, хмурить его, шевелить бровями – важно задействовать все лобные мышцы, чтобы ботокс равномерно распределился под кожей;
• от всех видов массажа лица нужно воздержаться.

Единственное, что можно себе позволить в первый месяц – легкие маски, но наносить их часто не стоит.

Эффект и результат, которые должна принести процедура

Введение ботокса занимает не более 15 минут, а первые результаты можно заметить спустя два дня после процедуры. Как правило, результаты легко предсказуемы и точно прогнозируются косметологом.

И если пациент акцентирует внимание на каких-то определенных результатах, которые он хотел бы увидеть – опытный специалист без труда определит количество препарата и зоны введения для достижения необходимого эффекта.

Введение ботокса в междубровье способствует частичному или полному устранению морщин, кожа разглаживается и даже может приобрести более светлый и здоровый оттенок, но это лишь временный эффект, который объясняется тем, что клетки кожи приходят в тонус.

Окончательный результат инъекции можно увидеть примерно на пятый день после процедуры, в это же время окончательно исчезают все побочные эффекты (покраснение, шелушение, дискомфорт).

Специалисты предупреждают, что каким бы ни был эффект, он держится от четырех до двенадцати месяцев, после чего процедуру необходимо повторить. С другой стороны, регулярные инъекции способствуют тому, что мышцы сами привыкают к состоянию подтянутости и стабильному положению.

Как следствие, с каждым разом результат введения ботокса будет более стабильным. Тем не менее не стоит рассчитывать на хороший результат пациентам старше 60-65 лет, так как в этом возрасте многие дефекты (особенно морщины) можно исправить только радикальными хирургическими способами.

Официальные противопоказания к Ботоксу, Диспорту, Релатоксу, Ксеомину и другим ботулотоксинам могут немного различаться, но в целом все похоже.

Ботулотоксины: противопоказания официальные

1. 1. 1. Миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона).
      2. Воспалительный процесс в месте инъекции.
      3. Острая фаза инфекционных заболеваний.
      4. Высокая степень миопии (по заключению офтальмолога).

1. Отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки).
2. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
3. Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов.
4. Злоупотребление алкоголем.
5. Выраженный гравитационный птоз тканей лица.
6. Выраженные грыжи в области верхних и нижних век.
7. Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице.
8. Беременность, лактация (грудное вскармливание).

Часть этих противопоказаний важны для любых инъекций ботокса, часть — зависят от области инъекций, и тогда важно, какую проблему вы хотите решить с помощью ботокса. Некоторые уже фактически отменены, но убирать их из документов производители не спешат, т.к. это требует перерегистрации препарата. Давайте разберемся, когда действительно не стоит колоть ботокс.

Настоящие противопоказания к ботоксу

1. Миастенические синдромы и похожее – если вы не знаете, что это – значит к вам это скорее всего не относится. Таким людям обычно не до косметолога. Но вообще штука серьезная, может привести к проблемам независимо от места инъекций.
2. Воспалительный процесс в месте инъекции. Это относится не только к ботоксу, а к любым инъекционным процедурам. Если вскочил прыщик между бровями, в центре лба и т.д. – лучше отложить все на недельку. Позвоните врачу и предупредите, что такое случилось – чтобы зря не ехать. Если вы не представляете куда именно предстоит колоть — сфотографируйте воспалительный элемент и пришлите врачу, мы разберемся. Иногда это место можно обойти, иногда нет.
3. Острая фаза инфекционных заболеваний. Грипп, простуда, герпес на губах – лучше отложить все до выздоровления.
4. Высокая степень миопии. У кого это есть, тот в курсе. В сомнительных случаях лучше переспросить своего офтальмолога.
5. Отягощенный аллергологический анамнез. Аллергия на ботулотоксины встречается очень-очень редко, но если у вас аллергия на многое, да еще и сезонное обострение – выпейте перед процедурой за час-два что-нибудь антигистаминное – на всякий случай — и вам, и врачу будет спокойнее (для тех, кому «что-нибудь — это не ответ», — Зодак или Кларитин).
6. Повышенная чувствительность к компонентам препарата – см.пункт про аллергию. Стандартная строчка практически для всех инъекционных препаратов. Не забывайте, что кроме ботулотоксина в шприце будет его растворитель — чаще всего физиологический раствор, но бывают варианты. Рассказывайте врачу про все случаи аллергии или непонятных реакций в прошлом!
7. Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов. Нарочно не стал сокращать — если вы дочитали этот пункт до конца — поздравляю, вы целеустремленный и волевой человек! Если вы поняли все — скорее всего вы врач и комментарии вам не нужны. Для нормальных людей: если вы принимаете какие-нибудь таблетки – скажите об этом врачу ДО процедуры, мы разберемся (это не только ботокса касается. Еще раз — скажите ДО процедуры, и название таблетки если точно не помните — запишите и возьмите с собой :)).
8. Злоупотребление алкоголем. Известно, что этиловый спирт может нейтрализовать ботулотоксин при смешивании в пробирке, поэтому раньше считалось, что и ботокс может «не встать» на фоне приема алкоголя. Многолетние исследования это предположение не подтвердили – алкоголь адвокатирован! Пьяным к врачу не надо приходить, конечно, но слегка отметить сделанный ботокс теперь можно с чистой совестью 🙂
9. Выраженный гравитационный птоз тканей лица. Этот пункт является противопоказанием при инъекциях ботокса в лоб. Если на лбу большой излишек растянувшейся с возрастом кожи, то при расслаблении лобной мышцы брови могут приопуститься. Состояние обратимое, но несколько недель некрасивого вида получиться может. Насколько выражен птоз, (т.е. можно ли колоть) — должен оценить косметолог перед процедурой, для того врачи и учатся. Другие зоны можно колоть независимо от степени и наличия птоза.
10. Выраженные грыжи в области век. Важно при работе ботоксом в верхней трети лица: вокруг глаз, на переносице, на лбу. Инъекции ботокса в этой зоне могут вызвать непродолжительный отек жировой клетчатки вокруг глаза, и это может вызвать временное визуальное увеличение грыж. Как и прошлый пункт, противопоказание не абсолютное, но может получиться некрасиво на несколько недель. Нужно разбираться индивидуально. К сожалению, этот и прошлый пункты не имеют четких критериев, что считать «выраженным». Помогает только опыт врача, набираемый на ошибках.
11. Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице. Некоторая перестраховка, в большинстве случаев такой долгий срок не требуется. При многих операциях вообще так долго ждать не обязательно, часто достаточно месяца. Лучше всего спросить после операции хирурга, когда можно делать ботокс, когда гели, когда массаж лица и т.д., ведь операции могут быть разные, одних блефаропластик может быть десяток вариантов. Если спросить нет возможности или что-то смущает — подождите 3 месяца для верности. Для постановки ботокса в подмышки противопоказанием не является вовсе.
12. Беременность, лактация. Этот пункт не означает, что ботокс может причинить вред матери или ребенку – через плацентарный барьер он не проникает, с молоком не выделяется. Запрещение это связано с необходимостью отдельно подтверждать безопасность препарата у беременных и кормящих, а это требует дорогих и сложных исследований, поэтому производители предпочитают с ними не связываться. Фармкомпании можно понять, ведь беременные и кормящие – не самая целевая аудитория для ботулотоксинов 😉

Это не значит, что можно колоть ботокс при беременности. Не надо испытывать удачу. «В медицине все бывает» — помните? Но если вы получили инъекцию ботокса, а потом выяснилось, что вы были уже беременны – абсолютно ничего не нужно делать.

Как видите, все не так страшно: из большого изначально списка противопоказаний к уколам ботокса серьезных не много. Но это все ограничения «до» процедуры. А как обстоят дела «после»?

Ботокс: что нельзя делать после процедуры

Строго говоря, это не противопоказания, которые ограничивают нас ДО процедуры. Но информация о том, что нельзя будет делать после может влиять на наше решение делать сейчас ботокс или нет. Например, врач говорит, что нельзя употреблять алкоголь неделю, а у нас завтра юбилей. А если врач скажет об этом уже после того, как сделает укол? Поэтому взвешивая «за и против» ботокса лучше знать все ограничения заранее. Когда-то этот список был большим. Что же от него осталось?

Ботокс и алкоголь

Раньше разные школы спорили: можно ли пить после ботокса? Сколько нельзя пить после ботокса? Чаще звучали версии 4-5 дней или неделю, но некоторые суровые врачи говорили — 2 недели, не меньше! Сейчас это ограничение снято.
Конечно, не нужно напиваться перед процедурой — пациент должен быть в состоянии подписать информированное согласие 😉 Но все опасения, что алкоголь как-то может помешать ботулотоксину, нейтрализовать его и т.п. не подтвердились. Слегка отметить процедуру теперь можно с чистой душой (не сочтите за пропаганду нездорового образа жизни). Еще раз:

алкоголь после ботокса, диспорта и т.д. можно. К вопросу «пить или не пить» ни ботокс, ни диспорт больше отношения не имеют.

Какие ограничения после ботокса действуют сейчас:

• Избегать тепловых процедур в первые дни после постановки ботулотоксина (баня, сауна). Обычно достаточно 5-7 дней.
• При инъекциях в область лба-переносицы не лежать 2 часа.

Вот и все, что осталось. Многие старые (так и хочется сказать «популярные» 😉 запреты, как, например, на алкоголь сегодня сняты. Пожалуй, ботулотоксины сейчас самая комфортная инъекционная процедура в косметологии — делать надо редко, инъекций мало, риски при соблюдении правил и рекомендаций минимальны, ограничений после процедуры почти нет. Что называется «укололся и пошел» 🙂

А зачем стоит колоть ботокс — читайте здесь>> и здесь>>

Если у вас остались вопросы — можно посмотреть ответы во второй части:

Когда можно делать:

• Можно ли колоть ботокс во время месячных?
• Как часто можно делать ботокс?
• Можно ли беременным делать ботокс?
• Можно ли колоть ботокс при грудном вскармливании?
• ботокс летом
• С какого возраста можно колоть?
• Ботокс после антибиотиков

Что нельзя делать после ботокса:

• Можно ли пить алкоголь после ботокса?
• Сколько нельзя заниматься спортом после ботокса?
• Можно ли загорать после ботокса?
• Можно ли делать биоревитализацию после ботокса?
• А ботокс после биоревитализации можно?
• Можно мыть голову после ботокса?
• Ботокс и сауна
• Загорать после ботокса, диспорт и солярий
• Можно ли пить антибиотики после ботокса

Общие вопросы:

• Чем можно заменить ботокс?
• Можно ли после диспорта колоть ботокс?
• Когда начинает действовать ботокс после инъекции?