Ботулотоксин противопоказания и осложнения
Хотите испытать на себе действие инъекций ботокса, но боитесь последствий и осложнений? Слышали много устрашающей информации об ужасных побочных эффектах этой процедуры? Желаете знать все подробности, которые умалчиваются специалистами клиник в рекламных целях? Мы расскажем вам самую интересную информацию по этой актуальной теме.
Чем является ботокс
Инъекции по введению препаратов ботокса назначаются только после тщательного обследования организма
Препарат под названием Ботокс состоит из ботулотоксина А, получаемого из анаэробных бактерий Clostridium botulinum. Он является нервнопаралитическим ядом, вызывающим паралич мышечной ткани при проникновении вовнутрь ее структуры, однако из-за низких концентраций не способен принести вред здоровью. В результате таких действий мышца и близлежащая поверхность кожи полностью расслабляются, что приводит к эффекту разглаживания и исчезновения морщин.
В течение нескольких месяцев этот токсин полностью выводится из организма пациента естественным путем, а нервно-мышечные связи восстанавливаются.
Инъекции по введению препаратов ботокса назначаются только после тщательного обследования организма с целью выявления всех имеющихся у пациента противопоказаний. Кроме того, грамотный специалист должен правильно оценить исходное состояние мимических мышц, чтобы исключить возможность образования неподвижности отдельных участков лица.
Поверхность кожи, требующая коррекции, должна быть обязательно предварительно обработана раствором антисептика, а также анестезирующими препаратами местного действия (при необходимости). После выполнения манипуляции пациент может возвращаться к выполнению своих рабочих обязанностей и вести привычный образ жизни.
Какие существуют противопоказания к применению
Если такую процедуру выполняет квалифицированный специалист, имеющий необходимые знания и солидный опыт, побочных эффектов, как правило, не наступает.
Однако известны случаи возникновения серьезных осложнений, вызванных многими факторами.
Врач обязан предупредить своего пациента о перечне противопоказаний к использованию ботокса, чтобы избежать опасных последствий и существенных побочных эффектов. Этот список включает запрет на проведение процедуры в случаях:
- беременности и кормления грудью;
- заболевания глаукомой;
- наличия в организме инфекционных болезней;
- присутствия иммунологических расстройств;
- индивидуальной непереносимости ботулотоксина и склонности к аллергическим реакциям;
- наличия дерматитов и других заболеваний эпидермиса;
- повышенной температуры тела;
- наличия заболеваний системы кроветворения;
- приема антибиотиков и антикоагулянтов;
- присутствия онкологических процессов в организме;
- заболеваний эпилепсией;
- присутствия очагов воспаления в области проведения манипуляции;
- атонии мышц лица (возрастного ослабления мышечных тканей);
- ослабленного иммунитета организма.
В возрасте 45 – 50 лет у многих женщин наблюдается атония мышц лица, связанная с возрастной утратой мышечной силы, поэтому дополнительное введение ботокса в таком случае приведет к еще большему их ослаблению, а также провисанию за счет наступившего паралича.
Препарат Ботокс находится на службе медицины на протяжении долгих лет, в течение которых неоднократно проходил тщательные проверки и клинические исследования на предмет возможного появления осложнений. В ходе таких опытов были установлены следующие факты:
- токсин ботулизма, используемый для проведения инъекций, применяется в очень малых дозировках, поэтому не способен вызывать заболевание ботулизмом;
- в случае индивидуальной аллергической реакции – непереносимости препарата может возникнуть реакция отторжения, требующая проведения терапевтических манипуляций;
- в большом количестве случаев после применения ботокса наблюдались: покраснение кожи, отечность, реакции воспалительного характера.
Какие причины могут вызывать появление побочных эффектов
Самыми распространенными причинами возникновения осложнений после процедуры введения ботокса считают именно врачебные ошибки
Последствия от применения ботокса условно разделили на 3 группы, в зависимости от первопричины их возникновения:
- Неквалифицированные действия специалиста/врача.
- Игнорирование соблюдения специальных правил самим пациентом.
- Индивидуальная реакция организма на ботулотоксин.
Какие ошибки может совершить врач
Самыми распространенными причинами возникновения осложнений после процедуры введения ботокса считают именно врачебные ошибки. Они заключаются в:
- введении препарата в неподходящие зоны лица, неадекватно реагирующие на процесс полного расслабления, в результате чего происходит ассиметрия овала и контуров;
- отклонениях выбора правильной дозировки, то есть при меньшем количестве введенного ботулотоксина видимых эффектов от манипуляции не наступит, в то время, как незначительное превышение дозы способно превратить лицо в неподвижную маску;
- незнании либо игнорировании правил осуществления подкожной/мышечной диффузии, что может спровоцировать миграцию препарата к соседним тканям лица, приводя к их птозу (опущению). Известны случаи локального накопления действующего вещества под кожей в области глаз, что приводит к отечности и местной передозировке;
- некомпетентности специалиста, проводившего процедуру с грубыми нарушениями, результатом которых могут стать: опущение верхнего века, искажение мимики и выражения лица, иссушение слизистой оболочки глаз вследствие нарушения процесса моргания, мешки в области глаз, отек лица, ассиметрические изменения пропорций, парализация круговых мышц ротовой области, приводящая к затруднениям во время принятия пищи;
- несоблюдении температурных условий хранения препарата, приводимых к утрате его основных свойств.
В процессе метаболического вывода молекул ботулотоксина большинство побочных эффектов устраняется, но известны случаи длительного накопления препарата, способного принести много неприятностей и разочарований.
В чем могут заключаться ошибки пациентов
Большая доля проблем и осложнений связана с игнорированием пациентами условий режима реабилитации и строгого регламента действий, которые необходимо обязательно соблюдать. Они заключаются в:
- необходимости ровного удерживания головы и отказа от горизонтального положения в течение первых часов после манипуляции;
- запрете на длительный наклон туловища, связанный с опущением головы вниз;
- исключении любых процедур, связанных с повышением температуры кожи (бани, сауны, массажи, спортивные мероприятия);
- запрете на употребление любых алкогольных напитков;
- исключении растираний лица, особенно в области глаз и местах выполнения инъекций;
- табу на прием специальных лекарств (например, сильных антибиотиков).
Какой может быть индивидуальная реакция организма
Ботулотоксин способен вызывать реакции отторжения/непереносимости, связанные с индивидуальной восприимчивостью организма. Их разделяют на 2 основные группы. Первая связана с возникновением сложных воспалительных реакций, образующихся в местах введения препарата, а вторая включает реакции гиперчувствительности к токсину, выражающиеся в сильных отеках и развитии анафилактического шока.
С целью предупреждения подобных осложнений необходимо предварительно провести тестирование на чувствительность организма к токсину ботокса, а также категорически не проводить манипуляцию в период протекания острых инфекционных заболеваний и ослабления иммунной системы.
Возможные долгосрочные последствия от процедуры
Длительный период времени существовало мнение, что препараты ботокса не оказывают долгосрочных побочных эффектов, но в процессе тщательного исследования выяснилось, что это не так.
Известно, что в некоторых случаях осложнения могут появиться у пациента через длительный временной промежуток, прошедший с момента осуществления процедуры, причем без каких-либо болевых ощущений. Эти последствия могут заключаться в:
- тотальном изменении и нарушении мимики, вызванных перераспределением мышечной нагрузки и двигательной активности отдельных зон;
- атонии, общей слабости всего мышечного аппарата лица;
- потере упругости и появлении чрезмерной сухости эпидермиса в результате трофических изменений, происходящих в тканях.
В большинстве случаев вышеперечисленные осложнения редко устраняются и практически не поддаются коррекции.
Кроме того, могут возникать осложнения от применения ботокса в виде:
- спазма век;
- опущения бровных дуг;
- подкожных кровоизлияний;
- нарушений подвижности губ (при его глубоком введении под кожу);
- головных болей;
- сильной отечности мест, где вводился препарат.
Неприятные ощущения и побочные эффекты возможны в случаях быстрого введения ботулотоксина под кожу, а также повторения процедуры чаще 1 раза в течение года.
В чем минусы ботокса
Этот препарат является требовательным к профессиональной подготовке специалиста, который занимается его введением и не терпит дилетантов, занимающихся подобным бизнесом исключительно для увеличения личной прибыли и не заботящихся о последствиях для каждого пациента.
К выявленным недостаткам препарата относят:
- невозможность устранения глубоко залегающих морщин;
- низкую эффективность в отношении складок, расположенных в области подбородка и щек, связанную с их не мимической природой;
- ограниченный срок действия процедуры, длящийся в каждом случае индивидуально – от 3 до 6 месяцев с момента выполнения.
Видео: Первый ботокс — авторский обзор! Шок!
Только тщательно оценив все «за» и «против» можно прибегать к услуге проведения инъекций ботоксом. Желаем вам успеха!
Источник
Применение ботулотоксина совершило революцию в косметологии. Более 20 лет он занимает лидирующие позиции среди препаратов для омоложения и устранения мимических морщин.
Высокая эффективность уколов красоты научно подтверждена. Но остаётся всё ещё много вопросов о безопасности и последствиях ботокса.
У процедуры есть как приверженные сторонники, так и горячие противники.
Так что такое ботулотоксин, какой эффект он даёт и стоит ли его бояться?
Немного истории
Ботулотоксин – это нейротоксин, один из сильнейших органических ядов. Попадая вместе с пищей в организм, он блокирует передачу нервных сигналов, из-за чего мышцы перестают сокращаться. Отравление им может привести к параличу, остановке дыхания и даже смерти.
В косметологию Ботулотоксин, уже как лекарственный препарат, пришёл из неврологии. В 50-ые годы 20-го века учёные выяснили, что слабый раствор яда снимает мышечные спазмы. И в 1970-х годах американский врач-офтальмолог Алан Скотт начал применять препарат на основе ботулинического токсина для лечения блефароспазма.
Такая терапия оказалась довольно успешной. А полное расслабление глазной мышцы приносило неожиданный бонус: кожа становилась гладкой и исчезали морщины.
С этого момента косметология сделала огромный рывок в исследовании и применении ботулотоксина для омоложения.
Часто ботулотоксин называют ботоксом, на самом деле это два разных понятия. Ботулотоксин — это химическое вещество, ботулинический нейротоксин белковой природы, который вырабатывается бактериями Clostridium botulinum. В косметологии применяется ботулотоксин типа А (БТА).
Ботокс (Botox) же – торговое название первого препарата, созданного на основе БТА. В 1989 году его разрешили к применению. А в 2002 зарегистрировали как средство, которое можно использовать в косметологии.
Наиболее известные аналоги Ботокса: Ботулакс (Botulax), Диспорт (DYSPORT), Ксеомин (Xeomin), Медитоксин (Meditoxin), Набота (Nabota), Нейронокс (Neuronox), Рейфанекс (Refinex), Релатокс
Как применяется ботулотоксин в косметологии
В косметологической практике инъекции ботулотоксина типа А – это очень действенная методика омоложения. Секрет популярности уколов красоты кроется в быстрых результатах и высокой эффективности.
Тем более что препарат подходит для работы с любой зоной.
| Зона | Какую проблему решает |
| Верхняя треть лица | горизонтальные морщины лба; горизонтальные и вертикальные морщины межбровной области; коррекция формы бровей «гусиные лапки» |
| Средняя треть лица | «кроличьи морщинки» на спинке носа носогубная складка |
| Нижняя треть лица | кисетные морщины круговой мышцы губ морщины-марионетки опущение уголков рта «бульдожьи щёчки» или брыли лифтинг овала лица |
| Шея | «кольца Венеры» – глубокие горизонтальные заломы тяжи платизмы – вертикальные морщины |
| Подмышки | гипергидроз или повышенная потливость |
Чаще всего ботокс используется для коррекции мимических морщин верхней трети лица. В средней и нижней трети лица, а также на шее БТА колют значительно реже.
Сегодня с помощью ботулотоксина можно подкорретировать форму носа, расслабив кончик носа. И даже исправить гингивальную улыбку: здесь помогут инъекции в мышцу, поднимающую верхнюю губу и крыло носа.
Гингивальная улыбка – эстетический дефект, когда при улыбке полностью открываются зубы и частично дёсны
Опытный доктор может сделать подтяжку овала лица / лифтинг, грамотно применяя ботулинотерапию.
Также очень широко в косметологии применяются препараты ботулотоксина для лечения гипергидроза – локальной повышенной потливости. Введение ботокса в область подмышек избавит от проблемы и связанного с ней дискомфорта на срок до полугода.
Успешное применение нейротоксина в косметологии отнюдь не значит, что колоть его нужно всем подряд и по любому поводу. Для всего есть свои показания и запреты.
Механизм действия уколов красоты
Когда мы улыбаемся, хмуримся, удивляемся, щуримся – появляются мимические морщинки. Это напрягаются наши мышцы.
В норме нервные импульсы передаются в точке соединения мышцы с нервным окончанием. При этом освобождается нейромедиатор под названием ацетилхолин, который и вызывает мышечное сокращение.
Когда ботулотоксин вводится в мышцу-мишень, его активные молекулы проникают через оболочку нервного окончания внутрь. Затем нейротоксин расщепляет определённые белки в области слияния, блокируя таким образом высвобождение ацетилхолина. И нейромедиатор остаётся запечатанным внутри нервного окончания.
Таким образом, нейрон продолжает работать в обычном режиме, но сокращение мышцы уже не происходит.
Когда мышца расслаблена и не напрягается, то разглаживаются уже существующие морщины и не появляются новые.
Коррекция морщин
Основная цель использования ботулотоксина в косметологии – устранение морщин.
Морщины бывают:
- мимические – возникают, когда мы проявляем разнообразнейшие эмоции. Мышцы лица активно двигаются, при этом растягивая или сжимая кожу. Такие морщинки проявляются только во время мимики, в спокойном состоянии их не видно;
- статические или возрастные морщины. Со временем наши мышцы и кожа ослабевают, теряют былую эластичность и упругость. Они «сползают» вниз, образуя некрасивые валики, заломы и складки. Эти морщины хорошо видны даже на расслабленном лице.
Введение ботулотоксина одинаково эффективно помогает корректировать морщины разных типов. Кроме того, предупреждает появление новых, замедляя тем самым процесс старения.
Глубокие возрастные морщины не поддаются коррекции ботоксом
Этапы проведения процедуры
Выбрав ботокс для омоложения, нужно выяснить все особенности процедуры. И принимать решение только после консультации с опытным дерматокосметологом или пластическим хирургом.
Что необходимо знать пациенту:
- как подготовиться к процедуре;
- как происходит введение ботулотоксина;
- длительность манипуляции;
- каких результатов стоит ожидать и когда;
- какие негативные последствия или осложнения возможны;
- есть ли противопоказания;
- что можно и нельзя делать после процедуры.
Подготовка
На первичной консультации специалист выясняет, какую проблему пациент хочет решить. А именно: чем конкретно в своей внешности мы недовольны, где и какие морщины хотим разгладить, какой конечный результат хотим видеть.
Далее доктор собирает анамнез: спрашивает о перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, хронических болезнях, аллергических реакциях.
Затем осматривает лицо пациента: оценивает толщину кожи, силу мышц, насколько выражена мимика.
При проведении стандартных мимических проб оценивается неврологический статус. И если выявляются какие-либо нарушения, процедуру откладывают либо отменяют, и назначают консультацию нервопатолога
Специальных анализов перед проведением ботулинотерапии нет.
В конце доктор составляет и согласовывает с пациентом:
- выбор препарата;
- схему точек для инъекций;
- глубину ввода иглы в каждой точке;
- подбирает необходимую дозировку для каждой точки;
- даёт рекомендации по дальнейшей реабилитации;
- и назначает дату контрольного осмотра после процедуры.
Все эти данные прописываются в договоре, который пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО заключает с клиникой или персонально с врачом.
Введение препаратов ботулотоксина
Перед проведением процедуры пациент должен очистить лицо от косметики и тщательно умыться.
Все следующие манипуляции уже выполняет доктор:
- антисептиком обрабатывает кожу пациента;
- отмечает маркером точки уколов;
- делает раствор препарата;
- места инъекций обрабатывает анестетиком;
- тонкой иглой вводит ботулотоксин в отмеченных точках;
- каждый раз после извлечения иглы доктор немного придавливает место укола, чтобы не образовывались гематомы.
Этот этап длится 15 – 30 минут, в зависимости от зоны обработки. Количество инъекций зависит также от зоны, степени выраженности и глубины морщин, возраста, индивидуальных анатомических особенностей. В среднем на сеанс требуется от 5 до 30 уколов.
Ещё 30 – 40 минут пациент находится под наблюдением специалиста в клинике.
Затем врач даёт лист с рекомендациями по восстановлению после ботулинотерапии и назначает контрольный приём.
Во время процедуры пациент сидит или находится в полу лежачей позе. При горизонтальном положении тела меняется расположение мышц. И риск вколоть ботокс не туда, куда надо, очень большой
Реабилитация после процедуры
Конечный эффект от введения ботокса зависит не только от профессионализма врача-косметолога и методики использования, но и от соблюдения инструкций поведения после процедуры.
В первые дни на пациента накладывается ряд ограничений:
- первые 3-4 часа после уколов нельзя лежать;
- нельзя подолгу наклонять голову;
- не принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови и улучшают кровообращение;
- забыть о спиртном;
- первые сутки-двое не тереть и не массировать зоны уколов;
- следует избегать перегрева: нельзя пользоваться феном, ходить в баню, сауну, умываться горячей водой, загорать;
- нужно ограничить приём жидкости, чтобы избежать отёков;
- исключить активные тренировки и половую близость не менее чем на 48 часов.
Лишь через 7-8 дней можно начинать вводить привычные физические нагрузки, при этом наращивать их интенсивность необходимо постепенно.
Что можно делать:
- в течение первых 3-4 часов нужно будет активно погримасничать. Интенсивные мимические движения вызывают расширение сосудов, из-за чего ботулотоксин более равномерно распределиться по мышце;
- заниматься обычными домашними делами;
- ходить на работу;
- полезны пешие прогулки.
Возможны и другие индивидуальные рекомендации. Которые в каждом конкретном случае даст вам доктор.
Последствия уколов ботулотоксина
Главный желаемый результат ботулинотерапии – это, конечно, визуальное омоложение.
Положительные последствия проявляются в расслаблении мышц, из-за чего разглаживаются и полностью исчезают мелкие морщинки.
Теперь, например, вам не удастся нахмуриться, как раньше, и лоб не «пойдёт» волнами и складками. А значит, и новых морщин не будет.
Условно негативными последствиями процедуры могут быть такие побочные эффекты, как:
- незначительные головные боли;
- птоз (временное опущение) верхнего века;
- уплотнения, шишки, отёки под глазами;
- усугубление морщин рядом с обработанным участком;
- эффект «ботоксной маски», когда лицо похоже на восковую скульптуру;
- незначительная асимметрия лица;
- нарушение подвижности губ и артикуляции;
- небольшие воспаления в месте уколов.
Их бояться не стоит, все они обратимы и носят временный характер. Зачастую такие явления проходят через 5-7 дней. Но могут держаться и до трёх недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Возможные осложнения
Сегодня уколы молодости – малоинвазивная процедура, в которой риски осложнений сведены до минимума. Однако знать о них и учитывать необходимо.
Существует два блока осложнений: по вине доктора и по вине пациента.
Осложнения по вине врача:
- ухудшение зрения – возникает у пациентов с близорукостью высокой степени (от – 5);
- полная асимметрия лица – может проявиться у людей с мышечной слабостью (миастенией);
- необратимое опускание бровей глаз (птоз) или чрезмерно вздёрнутые кверху «брови Мефистофеля» – неверно выбрана точка укола или превышена доза препарата;
- длительная отёчность под глазами – виной тому высокая дозировка ботокса;
- опущение уголков рта – неправильно выбрана точка инъекции;
- вывих нижней челюсти – может возникнуть после коррекции овала лица, если дозировка превышена.
Осложнения по вине пациента появляются в двух случаях:
- если он не выполняет рекомендации доктора в процессе реабилитации;
- и в результате индивидуальной реакции организма на препараты ботулотоксина.
Как быстро вывести ботулотоксин
Так как главное свойство ботулотоксина – расслабить мышцу, то устранить осложнения довольно просто: необходимо сократить время действия нейротоксина на мышцы.
В этом хорошо помогут лимфодренажный и микротоковый массажи, которые можно делать даже дома, во время просмотра любимого фильма.
Приём витаминов группы В и плазмотерапия тоже ускорят процесс.
Такой комплексный подход позволяет сократить действие ботокса до 3-4 недель.
Не делайте назначений сами себе. Все процедуры и препараты должен назначить доктор, и только после установления причины, которая вызвала осложнение.
Противопоказания к инъекциям ботулотоксина
Как и любые лекарства, препараты на основе ботулотоксина типа А имеют свои противопоказания. Их немного, но всё же они есть, и о них следует знать.
Уколы ботокса противопоказаны, если у вас:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
- неврологические заболевания: миастения, миастенический синдром, синдром Ламберта-Итона;
- любые заболевания в острой фазе и хронические болезни в стадии обострения;
- инфекционные и/или воспалительные заболевания в месте предполагаемой инъекции;
- гемофилия;
- период беременности и лактации;
- психические заболевания.
Относительным противопоказанием будет возраст до 20 лет и старше 65 лет.
Отсутствие показаний на проведение процедуры также является противопоказанием. Задача компетентного врача состоит в том, чтобы определить, действительно ли вы нуждаетесь в этой процедуре.
Когда ждать результатов
Итак, ботулотоксин введён, и уже не терпится увидеть в зеркале своё помолодевшее отражение.
Первый эффект от процедуры начнёт проявляться через 3-5 дней. Окончательно результат сформируется к 12-14 дню.
На этом этапе обычно доктор назначает контрольную консультацию, где фиксирует произошедшие изменения, осматривает пациента. И по результатам принимается решение о проведении коррекции. Чаще всего корректирующей процедуры не требуется.
Продолжительность действия ботулотоксина в среднем составляет 6-8 месяцев. Но, всё индивидуально. Длительность зависит от дозы введённого препарата, от мимической активности, и даже от иммунитета человека.
После выведения ботокса из организма мимическая активность возвращается в полной мере.
Заключение
Желание выглядеть лучше и моложе присуще каждому человеку, независимо от пола и возраста.
И если вы решили поддержать красоту уколами ботулотоксина, – проконсультируйтесь у опытного специалиста, чётко опишите желаемый результат, обязательно учтите противопоказания и возможные побочные эффекты.
Источник