Цефтриаксон побочные действия что делать
Самые частые побочные действия Цефтриаксона – это грибковая инфекция в виде молочницы полости рта и половых органов, а также понос из-за развития дисбактериоза. Есть риск и аллергических реакций – от сыпи и зуда кожи до опасного для жизни анафилактического шока (резкое падение давления), отека лица и шеи, приступа удушья.
При введении от 7 дней нужен анализ крови для выявления анемии, признаков снижения свертывания, иммунитета, нарушений работы почек и печени. Для маленьких детей есть угроза повышения билирубина в крови и образования солей в мочевых путях, легких. При появлении любых необычных симптомов важно не пытаться их устранить самостоятельно, а обратиться к врачу, так как может потребоваться смена препарата или лечение осложнений от введения препарата.
Цефтриаксон: побочные действия, с которыми чаще всего сталкиваются
Цефтриаксон – это антибиотик с широким спектром антимикробного действия, введение его в вену или мышцу нередко вызывает побочные реакции (см. таблицу).
| Система или вид осложнений | Внутривенно | Внутримышечно |
| Местные реакции | Воспаление вены, болезненность по ходу сосуда | Боль и уплотнение в месте укола |
| Аллергия | Лекарственная лихорадка, повышение эозинофилов в крови, отек лица, шеи, слизистой оболочки, анафилактический шок | Крапивница, кожный зуд, высыпания, красные пятна, озноб |
| Нервная система | Головная боль, головокружение | |
| Система пищеварения | Воспаление полости рта, языка (кандидозный, то есть грибковый стоматит, глоссит), тошнота, понос, боль в животе, осадок солей в желчных путях, рвота, изменение вкусовых ощущений | |
| Кровь | Повышение активности печеночных ферментов, билирубина, азотистых веществ, снижение свертывания | Снижение эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов |
| Почки | Снижение фильтрации мочи, белок, эритроциты, глюкоза в анализе, отеки, повышение давления | |
| Общие | Ложные результаты определения резус-фактора, глюкозы в моче | |
Что увеличивает риск появления негативных реакций
Риск побочных действий повышается у пациентов из групп риска:
- новорожденные;
- пожилые люди;
- с тяжелыми заболеваниями почек и печени;
- ранее перенесенный медикаментозный колит (связанный с приемом антибиотика);
- анемия;
- необходимость больших доз и длительного курса;
- склонность к аллергическим реакциям.
Инструкция, чтобы снизить проявления
Согласно инструкции, уменьшить риск последействий применения Цефтриаксона поможет:
- использование препарата только после обследования и по назначению врача;
- точное соблюдение доз и курса применения;
- срочное обращение к врачу при появлении необычных симптомов, нельзя самостоятельно пытаться устранить побочные реакции;
- отказ от внутривенного введения с растворами, содержащими кальций, так как образуются соли и оседают в легких и почках (особенно опасно для маленьких детей);
- контроль анализов крови, при обнаружении отклонений нужно выявить их связь с применением антибиотика;
- запрет на употребление алкоголя;
- исключение из рациона соленой, острой и жирной пищи;
- достаточное употребление питьевой воды;
- кожный тест на переносимость перед первым введением антибиотика.
Контроль анализов крови
Пожилым, ослабленным пациентам может быть нужно назначение витамина К, при риске грибковой инфекции (курс от 7 дней) нужно применение противогрибковых средств.
Врач нередко рекомендует прием пробиотиков (Линекс, Лактофильтрум) для нормализации микрофлоры кишечника. Их заменить можно ежедневным употреблением свежих кисломолочных напитков (лучше действуют приготовленные самостоятельно на аптечных заквасках).
Лактофильтрум
Линекс
Противопоказания к антибиотику
Введение антибиотика противопоказано при:
- непереносимости Цефтриаксона или антибактериальному препарату из группы цефалоспоринов, пенициллинов и других бета-лактамных средств (например, Тиенам);
- возрасте новорожденного до 28 дней и наличии повышенного билирубина в крови, желтухе, снижении белка или повышенной кислотности;
- необходимости введения в вену препаратов с солями кальция;
- недоношенности (возраст ребенка до 41 недели, включая и внутриутробное развитие).
Цефтриаксон: побочные действия у взрослых
У взрослых пациентов чаще всего побочные действия от введения Цефтриаксона проявляются в грибковой инфекции, аллергических реакциях и нарушении работы кишечника. Специфическая опасность для женщин возникает в период беременности, а применение у кормящих бывает причиной осложнений у ребенка.
Для мужчин отличия в симптоматике отмечаются только при кандидозе половой системы. Все остальные последствия одинаковы для обоих полов.
У женщин
Опасность Цефтриаксона при беременности состоит в его проникновении через плаценту, то есть из крови матери к плоду. Препарат очень редко назначается при вынашивании ребенка, так как нет доказательств его безвредности.
Если польза для матери существенно превышает риск для плода, то у женщин реакции на его введение бывают в виде таких симптомов:
- тошнота, позывы на рвоту, снижение аппетита, неприятный привкус во рту;
- понос, боль и вздутие живота;
- аллергические реакции в виде зуда кожи, высыпаний, покраснения;
- отечность;
- молочница – зуд, жжение во влагалище, выделения творожистой консистенции, болезненность при мочеиспускании.
Кормление грудью не считают противопоказанием, но в этот период побочные действия возможны и для младенца. Нужно следить за состоянием слизистых оболочек и работой кишечника, так как возникают молочница и понос. При их появлении препарат запрещен.
У мужчин
Для мужчин характерно появление признаков грибковой инфекции половых органов:
- зуд и жжение в области головки пениса, венечной борозды и крайней плоти;
- отечность, покраснение;
- образование сероватого налета;
- трудно отодвинуть крайнюю плоть и открыть головку полового члена.
Расстройства мочеиспускания у мужчин возникают гораздо реже, чем у женщин. Они появляются обычно только при запущенном воспалительном процессе.
Общие осложнения
Наиболее опасные распространенные осложнения от применения Цефтриаксона – это псевдомембранозный колит и образование камней в почках, желчном пузыре.
Псевдомембранозный колит
Развивается из-за дисбактериоза (нарушения кишечной микрофлоры). На фоне введения антибиотика в первые дни или по окончании лечения начинается вздутие, спазмы и боль в животе.
Учащается стул – от 2-4 болезненных позывов до обильного (профузного) поноса. Он при тяжелом течении приводит к падению артериального давления и быстрому нарастанию обезвоживания. Без своевременной медицинской помощи есть риск смертельного исхода.
При появлении подобной симптоматики запрещается самостоятельно использовать закрепляющие средства, так как они не влияют на бактерию (клостридию), а усиливают интоксикацию. Необходимо увеличить прием жидкости и сразу обратиться к врачу.
Камни в почках и желчных путях
Осаждение солей в мочевой и желчевыводящей системе является специфическим осложнением применения Цефтриаксона.
Они чаще появляются у пациентов при отягчающих факторах:
- хроническое воспаление мочевых, желчных путей;
- доза препарата выше 1 г;
- курс лечения от 7 дней;
- недостаточный прием питьевой воды;
- строгий постельный режим.
Признаки образования солей могут отсутствовать, но у ряда пациентов с сопутствующими болезнями желчного пузыря или почек бывает тяжелое течение вплоть до желтухи, панкреатита (воспаление поджелудочной) и почечной недостаточности.
Уколы Цефтриаксон: побочные действия у детей
Уколы Цефтриаксона особенно опасны для детей первого месяца жизни. Препарат может вытеснять билирубин (желчный пигмент) из его соединения с белками. Повышенный уровень этого несвязанного вещества вызывает желтуху, и он токсичен для головного мозга.
Это может стать причиной энцефалопатии с такими симптомами:
- ухудшение дыхания,
- вялость,
- отсутствие аппетита,
- судороги,
- пронзительный крик,
- запрокинутая голова,
- повышенный тонус мышц.
Если вовремя не приняты меры, то нейроны головного мозга разрушаются, что в дальнейшем вызывает отставание в умственном развитии.
Для маленьких детей (до 3 лет) повышен риск образования солей в почках и легких, разрушения (гемолиза) эритроцитов. Поэтому лечение антибиотиком проводится только под контролем врача.
Цефтриаксон с Лидокаином: побочные действия
Цефтриаксон для уколов в ягодицу рекомендуется разводить 1% Лидокаином, это сочетание может вызывать такие побочные действия:
- изменение артериального давления (понижение, реже повышение);
- нарушения сердечного ритма;
- головная боль, головокружение;
- нечеткость зрения;
- шум в ушах;
- возбуждение;
- тошнота;
- высыпания;
- отеки;
- озноб.
Лидокаин запрещается использовать для введения препарата в вену. Если в прошлом были случаи аллергической реакции на медикаменты, то обязательно перед инъекциями Цефтриаксона с Лидокаином нужна кожная проба на переносимость.
Рекомендуем прочитать статью о том, как проявляется аллергия на Цефтриаксон. Из нее вы узнаете о причинах проявления аллергических реакций на Цефтриаксон, чем заменить препарат и лечении аллергии на Цефтриаксон.
А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.
Цефтриаксон может вызвать аллергические реакции, нарушения функции кишечника и появление молочницы. Препарат у маленьких детей может вызвать повышение билирубина в крови, что опасно для головного мозга. Антибиотик назначается только под врачебным контролем.
Полезное видео
Смотрите на видео о побочном действии антибиотиков:
Источник
4201 просмотр
4 января 2020
Добрый вечер. Обратилась с односторонней непрерывной (в течение месяца) головной болью к неврологу. У меня диагностировали боррелиоз 2 стадии (Igm Ospc p25). Назначили 2х недельные инъекции Роцефина (2г/день). На данный момент 11 сутки уколов. Переношу плохо: головная боль обострилась, слабость, сонливость, сегодня воспалился лимфоузел. Нормальна ли такая реакция на цефтриаксон? Следует ли отменять или закончить до конца? В интернете прочла про сывороточноподобный синдром, это не опасно? Спасибо!
Возраст: 24
Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, боррелиоз очень тяжелое заболевание, да побочные эффекты от цефтриаксона могут быть и головная боль и слабость, тошнота, рвота, диарея. Но в данной ситуации это даёт боррелиоз. Рекомендую пойти к своему инфекционисту и поменять препарат, потому что он походу не помогает.
Гематолог
Здравствуйте. Чаще всего перечисленные Вами побочные эффекты бывают от совместного приема Цефтриаксона с 1% Лидокаином.
Подключается изменение артериального давления, головная боль, головокружение, тошнота.
Гематолог
Анна, раз такая плохая переносимость, обсудите с Вашим врачом варианты замены этого препарата.
Хирург
Здравствуйте, Анна !
Это мощный антибиотик, моё мнение такое, что 11суток ,что Вы его получили вполне достаточно ! Всё ,что он мог сделать за этот срок , – сделал , дальнейшее его применение бессмысленно и даже вредно ! Поговорите с доктором , по поводу его отмены !
В крайнем случае ,можно было бы его заменить другим препаратом , но я бы этого не стал делать , а отменил бы и назначил бы ИФА крови , а далее , в зависимости от результата анализа !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Инфекционист
Здравствуйте! Обычно роцефин переносится хорошо. Вам надо принимать супрастин или тавегил 2 раза в день. Прекращать лечение нельзя. При сохраняющихся жалобах обсудить вопрос с инфекционистом о перемене препарата.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сывороточный синдром состояние острое. Если до сих пор у у вас не развёился, он не разовьётся. У вас не аллергические проявления реакции на цефтриаксон. Но, учитывая побочные эффекты Нужны или сменить препарат или совсем его убрать. Сроки лечения уже позволяют. Только делать это нужно очно со своим инфекционистом. Пускай он назначит вам контрольные анализы и и по ним уже смотреть или заменять антибиотик или прекращать лечение
Инфекционист
Здравствуйте. Если у вас нейроборрелиоз – боррелиозный менингит. Вы должны находится в стационаре и получат внутривенно капельно цефтриаксон по 2,0 г в сутки – 14-28 дней. Нейборрелиоз подтверждается ПЦР-обследованием ликвора на ДНК-боррелий и другими обследованиями и самое главное осмотром невролога. Иначе лечение зависит от формы нейроборрелиоза. При плохой переносимости цефтриаксона, альтернативными вариантами являются внутривенный цефотоксим или пенициллин-G. Если уж совсем не переносите бета-лактамные внутривенные антибиотики, то назначают доксициклин по 200-400 мг/сутки, разделенная на 2 приема, на 14-28 дней. В вашем случае вопрос о смене или продолжении антибиотика должен решать лечащий врач.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Такое вполне возможно, пейте больше жидкости, противоаллергические средства. Курс лечения недостаточен.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно либо поменять препарат либо начать прием Супрастина и продолжить лечение, обсудите эту ситуацию с вашим врачом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Препарат Цефтриаксон — антибиотик из третьего поколения цефалоспоринов. Используется лекарство в медицинской практике для борьбы с инфекциями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к цефалоспориновому ряду. Препарат является сравнительно новым, отличается высокой эффективностью и хорошей переносимостью.
Состав препарата
Лекарство Цефтриаксон содержит в своем составе одноименное действующее вещество. Основная составляющая представляет собой цефалоспориновый антибиотик. Также средство относят к бета-лактамным антибиотикам, то есть тем, в основе химической структуры которых содержится 7-АЦК.
Важно! В препарате нет вспомогательных веществ. Основное действующее вещество само по себе представляет мелкокристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.
Формы выпуска и производители
Препарат Цефтриаксон выпускается в виде порошка, предназначенного для приготовления растворов. Раствор может вводиться:
- внутривенно;
- внутримышечно.
Дозировка действующего вещества может составлять 0,25, 0,5, 1 или 2 г.
Запомните! В виде таблеток или сиропов для приема внутрь Цефтриаксон не выпускается. Также не существует форм этого препарата, предназначенных для наружного применения!
Выпуском препарата на фармацевтический рынок занимается индийская компания «Шрея Лайф Саенсиз».
Терапевтическое действие
Прием Цефтриаксона оправдан в том случае, если пациент страдает от инфекции, вызванной микроорганизмами, проявляющими чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Интересно, что медикамент проявляет активность как в отношении грамположительных, так и в отношении грамотрицательных бактерий.
Наиболее часто препарат используют в борьбе со стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями. В отношении энтерококков, хемофилюса и ряда других грамотрицательных бактерий средство не эффективно.
Цефтриаксон может использоваться в лечении сифилиса, в том числе и вторичного.
Показания, противопоказания и побочные действия
Инструкция по применению Цефтриаксона предоставляет полный список показания для использования препарата, противопоказаний и побочных эффектов.
| Показания (при чувствительности патогенных микроорганизмов) | Противопоказания | Побочные эффекты |
| Сепсис | Повышенная чувствительность к цефалоспоринам | Крапивница, сыпь, зуд; реже бронхоспазм, эозинофилия, анафилаксия |
| Менингит | Нарушения функции почек | Тошнота, рвота, диарея |
| Боррелиоз Лайма диссеминированной формы (как раннее, так и позднее заболевание) | Неспецифический язвенный колит | Боли в животе, нарушения функции печени, нарушения вкуса, дисбактериоз |
| Различные инфекции брюшной полости, включая перитонит, инфекции желчных путей и др. | Нарушения функции печени | Анемия, лейкоцитоз, лейкопения, нарушения в свертывающей системе крови |
| Инфекционные поражения костей, суставов, мягких тканей, ран | Энтериты и колиты, вызванные приемом антибиотиков | Анурия, олигурия или нарушение функции почек |
| Инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящих путей | Недоношенные и новорожденные дети с гипербилирубинемией | Флебиты, образование болезненных инфильтратов в месте введения |
| Инфекционные процессы у пациентов с низким иммунным статусом | Головные боли, головокружения, носовые кровотечения | |
| Инфекционные поражения половых органов, включая гонорею и сифилис | Кандидоз, суперинфекция |
Важно! Все противопоказания, кроме повышенной чувствительности к цефалоспоринам, являются относительными. При необходимости препарат может применяться.
Инструкция по применению
Инструкция по применению Цефтриаксона проста для понимания. В ней указаны рекомендуемые дозы препарата в зависимости от возраста пациента и конкретного заболевания, а также предпочтительный способ введения.
Открыть инструкцию к препарату (.pdf)
Общие рекомендации
Для внутримышечного введения 1г препарата рекомендуется развести в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Получившуюся смесь вводят глубоко в ягодичную мышцу. Цефтриаксон на лидокаине запрещено вводить внутривенно!
Для внутривенного введения 1г средства разводится в 10 мл воды для инъекций. Вводить Цефтриаксон рекомендовано медленно, в течение 2-4 минут минимум. Для выполнения инфузионного введения используют 2г препарата, разведенных в 0,9% растворе хлорида натрия. Альтерантивой хлориду натрия могут быть 5% раствор декстрозы или фруктозы, 10% раствор декстрозы.
Запомните! Цефтриаксон и алкогольные напитки категорически несовместимы!
После применения медикамента стоит с осторожностью садиться за руль, так как антибиотик может вызывать головокружения и головные боли.
Рекомендуемая дозировка и режим приема
- Рекомендуемая суточная доза препарата для взрослых и детей старше 12 лет — 1-2г препарата однократно в 24 часа. Альтернативой может быть разделение одного приема на 2 (каждые 12 часов) по 0,5 или 1г соответственно.
- Если инфекция тяжелая или спровоцирована умеренно-чувствительной микрофлорой, рекомендуется повысить суточную дозу до 4г.
- Для лечения гонореи используют 250 мг препарата однократно с помощью внутримышечного введения.
- При тяжелой почечной или печеночной недостаточности важно контролировать концентрацию Цефтриаксона в крови.
- Длительность терапии, в зависимости от возбудителя, может меняться и составлять от 4 до 14 дней.
Цефтриаксон для детей
- Цефтриаксон детям может назначаться с любого возраста. Новорожденным рекомендуется рассчитывать дозу, ориентируясь на правило 20-50 мгкгсут. Из-за незрелости ферментной системы дозу в 50 мгкг превышать не рекомендовано.
- Детям с грудного возраста и до 12 лет выбирают дозу, исходя из правила 20-75 мгкг. Если вес ребенка превышает 50 кг, можно переходить на взрослые дозировки.
Запомните! Если планируется лечить ребенка Цефтриаксоном в дозе более 50 мгкг, предпочтительный способ введения — внутривенная инфузия минимум на 30 минут.
Аналоги лекарства
На современном фармацевтическом рынке есть аналоги Цефтриаксона как по действующему веществу, так и по эффекту.
По действующему веществу
К аналогам по действующему веществу относят:
- Роцефин — препарат швейцарского производства;
- Лендацин — средство, производимое в Австрии;
- Азаран — сербский аналог Цефтриаксона;
- Стерицеф — индийский аналог оригинального препарата и др.
Все эти медикаменты имеют в своем составе Цефтриаксон, обладают теми же показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами.
Аналоги по эффекту
К аналогам Цефтриаксона по эффекту можно отнести все антибиотики, обладающие широким спектром действия. Например:
- Ампициллин, выпускаемый в форме таблеток, растворов для инъекций;
- Аугментин, имеющий в своем составе помимо ампициллина еще и клавулановую кислоту;
- Бензилпенициллин, также отличающийся широким спектром действия;
- Бисептол, имеющий в своем составе ко-тримоксазол и др.
Выбирая аналог Цефтриаксона по эффекту, необходимо ориентироваться на рекомендации врача. Самостоятельно заменять один препарат другим запрещено!
Отзывы о лекарстве врачей и пациентов
Цефтриаксон пользуется популярностью как среди врачей, так и среди пациентов. Причина проста: препарат относится к последнему поколению цефалоспоринов, отличается хорошей переносимостью, выраженной эффективностью в отношении патогенных микроорганизмов.
Среди недостатков лекарства как врачи, так и пациенты отмечают возможность только инъекционного введения, относительную болезненность внутримышечных уколов.
Где купить Цефтриаксон?
Препарат относится к группе рецептурных, как и любой антибиотик.
- Цена на один флакон с дозировкой в 1г может составлять от 25 до 30 рублей.
- Флакон с дозировкой в 2г стоит до 70 рублей в аптеках.
- Стоимость 50 флаконов с дозировкой по 1 г доходит до 1000 рублей.
Видео о приеме препарата
Выводы
Цефтриаксон — эффективный антибактериальный препарат нового поколения. Использовать его можно в лечении как взрослых, так и детей, если четко соблюдать дозировку и предписания лечащего врача.
Источник