Целанид показания и противопоказания
Цены в интернет-аптеках:
от 69 руб.
Целанид – препарат, относящийся к группе кардиотонических средств, сердечный гликозид. Отпускается исключительно по рецепту. Целанид содержит действующее вещество – ланатозид Ц. Препарат выпускается в форме раствора для инъекционного применения, таблеток, раствора для перорального применения.
Механизм действия Целанида заключается в блокировании Na+/K+-АТФ-азы. В результате увеличивается концентрация ионов Na в кардиомиоцитах, ускоряется выделение ионов Са из саркоплазматического ретикулума, как следствие – ингибируется тропониновый комплекс, оказывающий угнетающий эффект на взаимодействие миозина и актина. Препарат увеличивает показатели силы и скорости сокращения миокарда по отличному от механизма Франка-Старлинга пути (не зависит от уровня предварительного растяжения миокарда). Период систолы становится более коротким и экономичным. Целанид увеличивает сократимость миокарда, УОК и МОК. При этом снижается КСО и КДО, что на фоне повышения тонуса миокарда приводит к существенному уменьшению его размеров и снижению потребности в кислороде. Препарат обладает отрицательным дромотропным эффектом, что проявляется в увеличении рефрактерности AV-узла. В результате прямого и опосредованного влияния на процессы регуляции сердечного ритма препарат вызывает урежение ЧСС. Целанид оказывает прямой вазоконстрикторный эффект. У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, проявляется также опосредованное вазодилатирующее влияние препарата, снижение венозного давления, увеличение диуреза, уменьшение отеков, одышки. Положительный батмотропный эффект проявляется при использовании субтоксических и токсических дозировок.
При внутривенном введении действие Целанида начинается через 10 минут, максимум достигается через 2 часа.
Показания к применению Целанида
Согласно инструкции к Целаниду, данный препарат показан при:
• мерцательной тахиаритмии;
• трепетании предсердий (для снижения ЧСС либо перевода трепетания в фибрилляцию с контролированным проведением импульсов через атриовентрикулярный узел);
• пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;
• хронической сердечной недостаточности;
• острой левожелудочковой недостаточности;
• хроническом легочном сердце.
Противопоказания к применению Целанида
В инструкции к Целаниду отмечены такие противопоказания к применению:
• гиперчувствительность;
• интоксикация сердечными гликозидами.
С осторожностью следует применять Целанид при:
• брадикардии;
• AV-блокаде;
• СССУ без водителя ритма;
• ГКМП;
• пароксизмальной желудочковой тахикардии;
• изолированном митральном стенозе;
• остром инфаркте миокарда;
• синдроме WPW;
• нестабильной стенокардии;
• хронической сердечной недостаточности с нарушенной диастолической функцией (амилоидоз, рестриктивная КМП, тампонада сердца, констриктивный перикардит);
• экстрасистолии;
• сердечной астме при митральном стенозе (в случае отсутствия тахисистолической мерцательной аритмии);
• выраженной дилатации полостей сердца;
• электролитных нарушениях: гипокалиемии, гипомагниемии, гипернатриемии, гиперкальциемии;
• гипотиреозе;
• алкалозе;
• артериовенозном шунте;
• пожилом возрасте.
Побочные эффекты
При применении Целанида зарегистрированы следующие побочные эффекты:
• со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея;
• со стороны ССС: AV-блокада, аритмии;
• со стороны НС: делириозный психоз, сонливость, нарушение сна, головокружение, головная боль, спутанность сознания;
• со стороны кроветворной системы: тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
• аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек;
• другие: носовые кровотечения, снижение остроты зрения, гинекомастия, петехии.
Передозировка
При передозировке Целанида возникают симптомы дигиталисной интоксикации: пароксизмальная желудочковая тахикардия, узловая экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, мерцание, трепетание предсердий, СА-блокада, AV-блокада, рвота, боль в животе, диарея, изменение зрительного восприятия, неврит, парестезии.
Лечение передозировки: отмена данного препарата, введение специфических антидотов (ЭДТА, унитиол), антиаритмические препараты, симптоматическое лечение. При полной AV-блокаде с эпизодами Морганьи-Адамса-Стокса используют временную электрокардиостимуляцию.
Способ применения Целанида и дозировка
Целанид предназначен для парентерального и перорального применения. Дозировку в каждом клиническом случае определяет врач. При необходимости достижения быстрого эффекта Целанид вводят внутривенно в дозировке 0,2-0,4мг, кратность введения – 1-2 раза в сутки. Начальная дозировка для перорального приема составляет 0,25-0,5мг либо 10-25 капель 3-4 раза в сутки. Поддерживающая дозировка – 0,4-0,2мг (при внутривенном введении), 0,5-0,25мг или 40-10 капель (при пероральном приеме). Максимальные дозировки: суточная – 1мг, разовая – 0,5мг при пероральном применении; суточная – 1мг, разовая – 0,8мг при внутривенном применении.
Перед использованием препарата необходимо изучить инструкцию к Целаниду, а также указания лечащего врача, отмеченные в рецепте на Целанид.
Особые указания
При ГОКМП Целанид вызывает увеличение обструкции. При митральном стенозе Целанид назначается в случае присоединения правожелудочковой недостаточности или митральной тахиаритмии. Применение Целанида при AV-блокаде может усугубить ее выраженность и привести к возникновению приступов Морганьи-Адамса-Стокса. При WPW-синдроме Целанид способствует проведению сердечных импульсов через добавочные пути, тем самым провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии. Для контроля уровня дигитализации может использоваться определение плазменной концентрации препарата.
Взаимодействие Целанида с другими препаратами
Антациды, холестирамин, сульфасалазин снижают абсорбцию Целанида. Верапамил и бета-адреноблокаторы усугубляют снижение атриовентрикулярной проводимости. Метилдопа, хинидин, спиронолактом, верапамил, амиодарон повышают концентрацию Целанида в крови в результате конкурентного снижения секреции в проксимальных канальцах почек. Диуретики, глюкокортикоиды повышают вероятность развития электролитных нарушений. Препараты кальция, тиазидные диуретики увеличивают риск развития гиперкальциемии. Препараты кальция, катехоламины, диуретики при одновременном приеме с Целанидом повышают риск гликозидной интоксикации.
Условия хранения
Препарат Целанид следует хранить при комнатной температуре.
Данное лекарственное средство относится к списку А. Отпускается Целанид по рецепту.
Аналоги Целанида
Существуют следующие аналоги Целанида: Изоланид, Цедизанол, Ланатозид С, Цедистабил, Целадигал, Цедиланид, Цеглунат, Дигиланид С, Кристаланат С, Ланакроист, Ланатиген С.
Препарат Целанид может быть использован исключительно по назначению врача.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Действующее вещество
– ланатозид Ц (lanatoside C)
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки | 1 таб. |
| ланатозид Ц | 250 мкг |
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Сердечный гликозид, содержащийся в наперстянке шерстистой. Оказывает положительное инотропное действие, которое связано с ингибирующим влиянием на Na+-K+-АТФ-азу мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и снижению – ионов калия. Вследствие этого происходит повышение внутриклеточного содержания кальция, ответственного за сократимость кардиомиоцитов, в результате сократимость миокарда повышается. Повышает работу сердца, при этом удлиняет диастолу, увеличивает ударный и минутный объемы, наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.
Отрицательное дромотропное действие проявляется повышением рефрактерности AV-узла. При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды замедляют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику. Отрицательное хронотропное действие обусловлено прямым и опосредованным влиянием на регуляцию сердечного ритма.
У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез; уменьшает отеки, одышку.
Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбция составляет 20-60%, связывание с белками плазмы – 25-40%, T1/2 – 28-36 ч. Выводится из организма почками в неизмененном виде. Характеризуется относительно небольшой способностью к кумуляции.
Показания
В составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II (при наличии клинических проявлений), III и IV функционального класса по классификации NYHA; тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ланатозиду С; гликозидная интоксикация, AV-блокада II степени, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW), перемежающая полная блокада; беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет.
С осторожностью (сопоставляя пользу/риск): брадикардия, AV-блокада I степени, СССУ без искусственного водителя ритма, пароксизмальная желудочковая тахикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, вероятность нестабильного проведения по AV-узлу, указания в анамнезе на приступы Морганьи-Адамса-Стокса, изолированный митральный стеноз с редкой ЧСС (гипертрофический субаортальный стеноз), сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), хроническая сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца, “легочное” сердце.
Водно-электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия.
Гипотиреоз, алкалоз, миокардит, артериовенозный шунт, гипоксия, пожилой возраст, почечная/печеночная недостаточность, ожирение.
Дозировка
Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания и динамики клинического эффекта.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, AV-блокада.
Со стороны центральной нервной системы: сонливость, делириозный психоз, нарушения сна, головная боль, головокружение, спутанность сознания.
Со стороны системы кроветворения и свертывающей системы крови: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: снижение остроты зрения, гинекомастия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, сульфасалазином, колестирамином уменьшается абсорбция ланатозида Ц из ЖКТ.
Одновременный прием препаратов кальция, катехоламинов, диуретиков повышает риск развития гликозидной интоксикации.
ГКС, диуретики повышают риск развития гипокалиемии и гипомагниемии; тиазиды, препараты кальция (особенно при в/в введении) – гиперкальциемию; амиодарон, мерказолил – гипотиреоза. Катехоламины, препараты кальция, диуретики повышают риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с тиазидными диуретиками, препаратами кальция (особенно при в/в введении) повышается риск развития гиперкальциемии.
Экскреция ланатозида Ц снижается и усиливается его токсичность при сочетании его с диуретиками (кроме калийсберегающих), инсулином, амфотерицином, при длительном применении декстрозы, ГКС, антибиотиков, в результате гипокалиемии и гипомагниемии.
При одновременном применении с хинидином, верапамилом, нифедипином, спиронолактоном (в меньшей степени) повышается концентрация ланатозида Ц в плазме крови (конкурентное снижение секреции проксимальными канальцами почек).
Бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают нарушения AV-проводимости.
Амиодарон, мерказолил при одновременном применении с ланатозидом C повышают риск развития гипотиреоза.
В сочетании с калия перманганатом, нашатырно-анисовыми каплями, перекисью водорода, нитратом серебра, малиновым сиропом, солями алкалоидов, сульфаниламидами, танином ланатозид Ц образует осадок, с кислотами и основаниями — неактивные продукты.
При сочетании с барбитуратами (особенно фенобарбиталом) вследствие индукции ферментов печени и ускорения метаболизма эффективность ланатозида Ц уменьшается.
Синергизмом с ланатозидом Ц обладают препараты кальция.
Сочетание ланатозида Ц с аминазином способствует увеличению свертываемости крови. При совместном назначении ланатозида Ц с гепарином возможно ослабление эффекта гепарина в связи с повышением свертываемости крови под влиянием ланатозида Ц.
При совместном применении ланатозида Ц с линкомицином развивается псевдомембранозный колит.
Существуют рекомендуемые сочетания ланатозида Ц с некоторыми лекарственными препаратами. При введении ланатозида Ц с анаболическимистероидами, тиамина хлоридом, рибофлавином, пиридоксином, кислотами фолиевой, оротовой, метилурацилом, метионином, фосфаденом, инозином усиливается его инотропный эффект.
Особые указания
В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов используют контроль их плазменной концентрации.
C осторожностью следует применять ланатозид Ц у пациентов с электролитными нарушениями (в т.ч. состоянии после диализа, при диарее, при недостаточном питании, продолжительной рвоте, при приеме диуретиков), или с другими лекарственными средствами, вызывающими электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия), при гипотиреозе, алкалозе, миокардите, ожирении, у пациентов пожилого возраста, при гипоксии, почечной/печеночной недостаточности.
Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите.
При появлении симптомов передозировки (тошнота, рвота, брадикардия, экстрасистолия, бигеминия, нарушение зрения) лечение следует прекратить на несколько дней, а затем возобновить в меньшей дозе.
При более выраженных признаках гликозидной интоксикации рекомендуется назначение калия – 2-4 г/сут в виде калиевых солей (хлориды, цитраты, фосфаты и аспарагинаты), антиаритмических препаратов (дифенин) и 5% раствора декстрозы с витаминами (B1, B6, C).
При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии применение ланатозида Ц приводит к усилению обструкции.
При выраженном митральном стенозе, нормо- или брадикардии сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка. Ланатозид Ц, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность. Пациентам с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо при наличии мерцательной тахиаритмии.
У пациентов с AV-блокадой II степени назначение сердечных гликозидов может ее усугубить и привести к развитию приступа Морганьи-Адамса-Стокса. Назначение сердечных гликозидов при AV-блокаде I степени требует осторожности, частого контроля ЭКГ, а в ряде случаев – профилактического применения лекарственных средств, улучшающих AV-проводимость. Ланатозид Ц при синдроме WPW, снижая AV-проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути проведения в обход AV-узла и тем самым провоцирует развитие пароксизмальной тахикардии.
Применять ланатозид Ц следует строго в рекомендуемых врачом дозах и схемах, не меняя дозу самостоятельно.
Если ЧСС менее 60 уд/мин, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.
Если пациент не принимал ланатозид Ц более 2 суток, об этом необходимо сообщить врачу.
Перед прекращением применения ланатозида Ц необходимо информировать об этом врача.
При появлении побочных эффектов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Перед хирургическим вмешательством или при оказании неотложной помощи необходимо предупредить врача о применении ланатозида Ц.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
C осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.
При нарушении выделительной функции почек дозу уменьшают: при клиренсе креатинина (КК) 50-80 мл/мин средняя поддерживающая доза составляет 50 % от средней поддерживающей дозы для лиц с нормальной функцией почек; при КК менее 10 мл/мин – 25 % от обычной дозы.
При нарушениях функции печени
C осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует применять ланатозид Ц у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата ЦЕЛАНИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
íÅÒÃÁÔÅÌØÎÁÑ ÔÁÈÉÁÒÉÔÍÉÑ, ÔÒÅÐÅÔÁÎÉÅ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ (ÄÌÑ ÕÒÅÖÅÎÉÑ þóó ÉÌÉ ÐÅÒÅ×ÏÄÁ ÔÒÅÐÅÔÁÎÉÑ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ × ÆÉÂÒÉÌÌÑÃÉÀ Ó ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÞÁÓÔÏÔÏÊ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÉÍÐÕÌØÓÏ× ÞÅÒÅÚ AV ÕÚÅÌ), ÐÁÒÏËÓÉÚÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÐÒÁ×ÅÎÔÒÉËÕÌÑÒÎÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, èóî, ÏÓÔÒÁÑ ìö ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÅ “ÌÅÇÏÞÎÏÅ” ÓÅÒÄÃÅ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ÔÁÂÌÅÔËÉ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÇÌÉËÏÚÉÄÎÁÑ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÑ.C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. âÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, AV ÂÌÏËÁÄÁ É óóóõ ÂÅÚ ×ÏÄÉÔÅÌÑ ÒÉÔÍÁ, ÐÁÒÏËÓÉÚÍÁÌØÎÁÑ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, çïëíð, ÉÚÏÌÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÍÉÔÒÁÌØÎÙÊ ÓÔÅÎÏÚ, ÏÓÔÒÙÊ ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÁÑ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ, ÓÉÎÄÒÏÍ WPW, èóî Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÊ ÆÕÎËÃÉÉ (ÒÅÓÔÒÉËÔÉ×ÎÁÑ ëíð, ÁÍÉÌÏÉÄÏÚ, ËÏÎÓÔÒÉËÔÉ×ÎÙÊ ÐÅÒÉËÁÒÄÉÔ, ÔÁÍÐÏÎÁÄÁ ÓÅÒÄÃÁ), ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÉÑ, ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÁÓÔÍÁ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÍÉÔÒÁÌØÎÙÍ ÓÔÅÎÏÚÏÍ (ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÔÁÈÉÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÊ ÆÏÒÍÙ ÍÅÒÃÁÔÅÌØÎÏÊ ÁÒÉÔÍÉÉ), ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÄÉÌÁÔÁÃÉÑ ÐÏÌÏÓÔÅÊ ÓÅÒÄÃÁ, “ÌÅÇÏÞÎÏÅ” ÓÅÒÄÃÅ.
üÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ (ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÏÓÌÅ ÄÉÁÌÉÚÁ, ÄÉÁÒÅÑ, ÐÒÉÅÍ ÄÉÕÒÅÔÉËÏ× ÉÌÉ ÄÒ. ìó, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÉÈ ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ, ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÅ ÐÉÔÁÎÉÅ, ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÁÑ Ò×ÏÔÁ É ÄÒ.): ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÏÍÁÇÎÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒËÁÌØÃÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒÎÁÔÒÉÅÍÉÑ.
çÉÐÏÔÉÒÅÏÚ, ÁÌËÁÌÏÚ, ÍÉÏËÁÒÄÉÔ, ÏÖÉÒÅÎÉÅ, ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ, ÁÒÔÅÒÉÏ×ÅÎÏÚÎÙÊ ÛÕÎÔ, ÇÉÐÏËÓÉÑ, ÐÏÞÅÞÎÁÑ/ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷/×, ×ÎÕÔÒØ (ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÒÁÓÔ×ÏÒ).
äÏÚÕ ÕÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÀÔ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ËÁÒÔÉÎÙ É ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏÊ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ. äÌÑ ÐÏÌÕÞÅÎÉÑ ÂÙÓÔÒÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ××ÏÄÑÔ ×/× ÐÏ 0.2-0.4 ÍÇ 1-2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
÷ÎÕÔÒØ, ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ, ÎÁÞÉÎÁÑ Ó 0.25-0.5 ÍÇ ÉÌÉ 10-25 ËÁÐ 0.05% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ 3-4 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. ðÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÄÏÚÁ – ×/× 0.4-0.2 ÍÇ, ×ÎÕÔÒØ 0.5-0.25 ÍÇ ÉÌÉ 40-20-10 ËÁÐ 0.05% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ. ÷ÙÓÛÉÅ ÄÏÚÙ: ÄÌÑ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ×ÎÕÔÒØ – ÒÁÚÏ×ÁÑ 0.5 ÍÇ, ÓÕÔÏÞÎÁÑ 1 ÍÇ; ×/× – ÒÁÚÏ×ÁÑ 0.4 ÍÇ, ÓÕÔÏÞÎÁÑ 0.8 ÍÇ.
ðÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÉ ×ÙÄÅÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË ÄÏÚÕ ÕÍÅÎØÛÁÀÔ: ÐÒÉ ëë 50-80 ÍÌ/ÍÉÎ ÓÒÅÄÎÑÑ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 50% ÏÔ ÓÒÅÄÎÅÊ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÅÊ ÄÏÚÙ ÄÌÑ ÌÉÃ Ó ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÅÊ ÐÏÞÅË; ÐÒÉ ëë ÍÅÎÅÅ 10 ÍÌ/ÍÉÎ – 25% ÏÔ ÏÂÙÞÎÏÊ ÄÏÚÙ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
óÅÒÄÅÞÎÙÊ ÇÌÉËÏÚÉÄ, ÂÌÏËÉÒÕÅÔ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÎÕÀ Na+/K+-áôæ-ÁÚÕ, × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÞÅÇÏ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ Na+ × ËÁÒÄÉÏÍÉÏÃÉÔÁÈ ×ÏÚÒÁÓÔÁÅÔ, ÞÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÏÔËÒÙÔÉÀ Ca2+-ËÁÎÁÌÏ× É ×ÈÏÖÄÅÎÉÀ Ca2+ × ËÁÒÄÉÏÍÉÏÃÉÔÙ. éÚÂÙÔÏË Na+ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÕÓËÏÒÅÎÉÀ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ Ca2+ ÉÚ ÓÁÒËÏÐÌÁÚÍÁÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÒÅÔÉËÕÌÕÍÁ É ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ÅÇÏ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ËÌÅÔËÅ, ÞÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÉÎÇÉÂÉÒÏ×ÁÎÉÀ ÔÒÏÐÏÎÉÎÏ×ÏÇÏ ËÏÍÐÌÅËÓÁ, ÏËÁÚÙ×ÁÀÝÅÇÏ ÕÇÎÅÔÁÀÝÅÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÁËÔÉÎÁ É ÍÉÏÚÉÎÁ. õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÓÉÌÕ É ÓËÏÒÏÓÔØ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÐÏ ÍÅÈÁÎÉÚÍÕ, ÏÔÌÉÞÎÏÍÕ ÏÔ ÍÅÈÁÎÉÚÍÁ æÒÁÎËÁ-óÔÁÒÌÉÎÇÁ (ÎÅ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÓÔÅÐÅÎÉ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÒÁÓÔÑÖÅÎÉÑ ÍÉÏËÁÒÄÁ); ÓÉÓÔÏÌÁ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÂÏÌÅÅ ËÏÒÏÔËÏÊ É ÜËÏÎÏÍÉÞÎÏÊ. ÷ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÓÏËÒÁÔÉÍÏÓÔÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ õïë É íïë.
óÎÉÖÁÅÔ ëóï É ëäï ÓÅÒÄÃÁ, ÞÔÏ ÎÁÒÑÄÕ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÔÏÎÕÓÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÓÏËÒÁÝÅÎÉÀ ÅÇÏ ÒÁÚÍÅÒÏ× É Ô.Ï. Ë ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ × ËÉÓÌÏÒÏÄÅ.
ïÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÊ ÄÒÏÍÏÔÒÏÐÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ × ÐÏ×ÙÛÅÎÉÉ ÒÅÆÒÁËÔÅÒÎÏÓÔÉ AV ÕÚÌÁ. ðÒÉ ÍÅÒÃÁÔÅÌØÎÏÊ ÔÁÈÉÁÒÉÔÍÉÉ ÓÅÒÄÅÞÎÙÅ ÇÌÉËÏÚÉÄÙ ÚÁÍÅÄÌÑÀÔ þóó, ÕÄÌÉÎÑÀÔ ÄÉÁÓÔÏÌÕ, ÕÌÕÞÛÁÑ ×ÎÕÔÒÉÓÅÒÄÅÞÎÕÀ É ÓÉÓÔÅÍÎÕÀ ÇÅÍÏÄÉÎÁÍÉËÕ. õÒÅÖÅÎÉÅ þóó ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÐÒÑÍÏÇÏ É ÏÐÏÓÒÅÄÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ÒÅÇÕÌÑÃÉÀ ÓÅÒÄÅÞÎÏÇÏ ÒÉÔÍÁ.
ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÐÒÑÍÏÅ ×ÁÚÏËÏÎÓÔÒÉËÔÏÒÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ (× ÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ, ÅÓÌÉ ÎÅ ÒÅÁÌÉÚÕÅÔÓÑ ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÏÅ ÉÎÏÔÒÏÐÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÇÌÉËÏÚÉÄÏ× Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÓÏËÒÁÔÉÍÏÓÔØÀ ÉÌÉ Ó ÞÒÅÚÍÅÒÎÙÍ ÒÁÓÔÑÖÅÎÉÅÍ ÓÅÒÄÃÁ); Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó èóî ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÏÐÏÓÒÅÄÏ×ÁÎÎÙÊ ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÉÒÕÀÝÉÊ ÜÆÆÅËÔ, ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÅÎÏÚÎÏÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ, ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÄÉÕÒÅÚ, ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÏÔÅËÉ, ÏÄÙÛËÕ.
ðÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÏÅ ÂÁÔÍÏÔÒÏÐÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ × ÓÕÂÔÏËÓÉÞÅÓËÉÈ É ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÈ ÄÏÚÁÈ.
ðÒÉ ×/× ××ÅÄÅÎÉÉ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁÞÉÎÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 10 ÍÉÎ É ÄÏÓÔÉÇÁÅÔ ÍÁËÓÉÍÕÍÁ ÞÅÒÅÚ 2 Þ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÁÒÉÔÍÉÉ, AV ÂÌÏËÁÄÁ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÄÅÌÉÒÉÏÚÎÙÊ ÐÓÉÈÏÚ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÎÁ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÞÅÓËÁÑ ÐÕÒÐÕÒÁ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ É ÄÒ.
ðÒÏÞÉÅ: ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÏÓÔÒÏÔÙ ÚÒÅÎÉÑ, ÎÏÓÏ×ÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ÐÅÔÅÈÉÉ, ÇÉÎÅËÏÍÁÓÔÉÑ.ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ: ÄÉÇÉÔÁÌÉÓÎÁÑ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÑ – ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÐÁÒÏËÓÉÚÍÁÌØÎÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÉÑ (ÞÁÓÔÏ ÐÏÌÉÔÏÐÎÁÑ ÉÌÉ ÂÉÇÅÍÉÎÉÑ), ÕÚÌÏ×ÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, SA ÂÌÏËÁÄÁ, ÍÅÒÃÁÎÉÅ É ÔÒÅÐÅÔÁÎÉÅ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ, AV ÂÌÏËÁÄÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÎÅËÒÏÚ ËÉÛÅÞÎÉËÁ; ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÏÓÐÒÉÑÔÉÑ (ÏËÒÁÛÉ×ÁÎÉÅ ×ÉÄÉÍÙÈ ÐÒÅÄÍÅÔÏ× × ÖÅÌÔÏ-ÚÅÌÅÎÙÊ Ã×ÅÔ, ×ÏÓÐÒÉÑÔÉÅ ÐÒÅÄÍÅÔÏ× × ÕÍÅÎØÛÅÎÎÏÍ ÉÌÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÎÏÍ ×ÉÄÅ), ÍÅÌØËÁÎÉÅ “ÍÕÛÅË” ÐÅÒÅÄ ÇÌÁÚÁÍÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÏÓÔÒÏÔÙ ÚÒÅÎÉÑ; ÎÅ×ÒÉÔ, ÒÁÄÉËÕÌÉÔ, ÍÁÎÉÁËÁÌØÎÏ-ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÏÔÍÅÎÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ××ÅÄÅÎÉÅ ÁÎÔÉÄÏÔÏ× (ÕÎÉÔÉÏÌ, üäôá), ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ; × ËÁÞÅÓÔ×Å ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÈ ìó – ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ I ËÌÁÓÓÁ (ÌÉÄÏËÁÉÎ, ÆÅÎÉÔÏÉÎ); ÐÒÉ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÉ – ×/× KCl (6-8 Ç/ÓÕÔ ÉÚ ÒÁÓÞÅÔÁ 1-1.5 Ç ÎÁ 0.5 Ì 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ, 6-8 åä ÉÎÓÕÌÉÎÁ, ×ÉÔÁÍÉÎÙ B1, B6, ó; ××ÏÄÑÔ ËÁÐÅÌØÎÏ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 3 Þ); ÐÒÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ, AV ÂÌÏËÁÄÅ – Í-ÈÏÌÉÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ (ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÙ ××ÏÄÉÔØ ÏÐÁÓÎÏ ÉÚ-ÚÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÕÓÉÌÅÎÉÑ ÁÒÉÔÍÏÇÅÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÇÌÉËÏÚÉÄÏ×). ðÒÉ ÐÏÌÎÏÊ ÐÏÐÅÒÅÞÎÏÊ ÂÌÏËÁÄÅ Ó ÐÒÉÓÔÕÐÁÍÉ íÏÒÇÁÎØÉ-áÄÁÍÓÁ-óÔÏËÓÁ – ×ÒÅÍÅÎÎÁÑ ÜÌÅËÔÒÏËÁÒÄÉÏÓÔÉÍÕÌÑÃÉÑ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÉ çïëíð ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÂÏÌØÛÅÊ ÏÂÓÔÒÕËÃÉÉ.
ðÒÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÍ ÍÉÔÒÁÌØÎÏÍ ÓÔÅÎÏÚÅ, ÎÏÒÍÏ- ÉÌÉ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ óî ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÇÏ ÎÁÐÏÌÎÅÎÉÑ ìö. õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÑ ÓÏËÒÁÔÉÍÏÓÔØ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÐÒÁ×ÏÇÏ ÖÅÌÕÄÏÞËÁ, ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ × ÓÉÓÔÅÍÅ ÌÅÇÏÞÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÓÐÒÏ×ÏÃÉÒÏ×ÁÔØ ÏÔÅË ÌÅÇËÉÈ ÉÌÉ ÕÓÕÇÕÂÉÔØ ìö ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ. âÏÌØÎÙÍ Ó ÍÉÔÒÁÌØÎÙÍ ÓÔÅÎÏÚÏÍ ÓÅÒÄÅÞÎÙÅ ÇÌÉËÏÚÉÄÙ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÒÉ ÐÒÉÓÏÅÄÉÎÅÎÉÉ ÐÒÁ×ÏÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ ÌÉÂÏ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÍÅÒÃÁÔÅÌØÎÏÊ ÔÁÈÉÁÒÉÔÍÉÉ.
õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó AV ÂÌÏËÁÄÏÊ II ÓÔ. ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÇÌÉËÏÚÉÄÏ× ÍÏÖÅÔ ÅÅ ÕÓÕÇÕÂÉÔØ É ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÐÒÉÓÔÕÐÁ íÏÒÇÁÎØÉ-áÄÁÍÓÁ-óÔÏËÓÁ. îÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÇÌÉËÏÚÉÄÏ× ÐÒÉ AV ÂÌÏËÁÄÅ I ÓÔ. ÔÒÅÂÕÅÔ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔÉ, ÞÁÓÔÏÇÏ ËÏÎÔÒÏÌÑ üëç, Á × ÒÑÄÅ ÓÌÕÞÁÅ× – ÆÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ìó, ÕÌÕÞÛÁÀÝÉÍÉ AV ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔØ.
ðÒÉ ÓÉÎÄÒÏÍÅ WPW, ÓÎÉÖÁÑ AV ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔØ, ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÀ ÉÍÐÕÌØÓÏ× ÞÅÒÅÚ ÄÏÂÁ×ÏÞÎÙÅ ÐÕÔÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ × ÏÂÈÏÄ AV ÕÚÌÁ É ÔÅÍ ÓÁÍÙÍ ÐÒÏ×ÏÃÉÒÕÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÐÁÒÏËÓÉÚÍÁÌØÎÏÊ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ.
÷ ËÁÞÅÓÔ×Å ÏÄÎÏÇÏ ÉÚ ÍÅÔÏÄÏ× ËÏÎÔÒÏÌÑ ÚÁ ÕÒÏ×ÎÅÍ ÄÉÇÉÔÁÌÉÚÁÃÉÉ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÍÏÎÉÔÏÒÉÎÇ ÐÌÁÚÍÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÇÌÉËÏÚÉÄÏ×.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
áÎÔÁÃÉÄÙ, ÓÕÌØÆÁÓÁÌÁÚÉÎ, ËÏÌÅÓÔÉÒÁÍÉÎ ÓÎÉÖÁÀÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
âÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ É ×ÅÒÁÐÁÍÉÌ ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÓÎÉÖÅÎÉÑ AV ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔÉ.
èÉÎÉÄÉÎ, ÍÅÔÉÌÄÏÐÁ, ÓÐÉÒÏÎÏÌÁËÔÏÎ, ÁÍÉÏÄÁÒÏÎ, ×ÅÒÁÐÁÍÉÌ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ËÒÏ×É (ËÏÎËÕÒÅÎÔÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÅËÒÅÃÉÉ ÐÒÏËÓÉÍÁÌØÎÙÍÉ ËÁÎÁÌØÃÁÍÉ ÐÏÞÅË).
çëó, ÄÉÕÒÅÔÉËÉ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÉ É ÇÉÐÏÍÁÇÎÉÅÍÉÉ; ÔÉÁÚÉÄÙ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ Ca2+ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ×/× ××ÅÄÅÎÉÉ) – ÇÉÐÅÒËÁÌØÃÉÅÍÉÀ; ÁÍÉÏÄÁÒÏÎ, ÍÅÒËÁÚÏÌÉÌ – ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚÁ.
ëÁÔÅÈÏÌÁÍÉÎÙ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ Ca2+, ÄÉÕÒÅÔÉËÉ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÌÉËÏÚÉÄÎÏÊ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ.
îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ãÅÌÁÎÉÄ*
ðÒÅÐÁÒÁÔ É ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÐÒÏÄÁÖÅ ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÇÒÕÐÐÏ×ÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ãÅÌÁÎÉÄ
Источник