Церебролизин противопоказания для детей
«Церебролизин» является лекарством из группы ноотропов, имеет свойство влиять на состояние и работу головного мозга. Этот медикамент востребован в практике невропатологов, часто назначается взрослым при болезни Альцгеймера, инсульте или деменции. Назначают это лекарство и в детском возрасте.
Форма выпуска и состав
«Церебролизин» представлен в продаже только в инъекционной форме, поэтому сиропов, таблеток, капсул, капель и прочих вариантов лекарства с таким названием не существует. Препарат помещен в ампулы по 1, 2, 5, 10 и 20 мл, а также во флаконы по 30 мл. Ампулы сделаны из коричневого стекла и продаются в коробке по 5 или 10 штук. Флаконы изготовлены из того же материала и могут продаваться поштучно или по 5 флаконов в одной пачке.
Сам раствор является прозрачной жидкостью с желтовато-коричневой окраской. Его главным компонентом выступает концентрат церебролизина, извлекаемый из головного мозга свиней. Его количество в 1 мл раствора составляет 215,2 мг. Дополнительно в медикаменте присутствуют стерильная вода и гидроксид натрия.
Принцип действия
Представленный в лекарстве концентрат церебролизина является комплексом пептидов с низкой молекулярной массой (не больше 10 тысяч дальтон). Столь небольшой размер позволяет им проходить гематоэнцефалический барьер и воздействовать на нервные клетки. Такие молекулы называют нейропептидами из-за их специфического действия именно на головной мозг. Они способны:
- улучшать энергетический метаболизм в клетках мозга;
- стимулировать синтез белковых молекул в нейронах (внутри клеток), что особенно ценно в период активного развития мозга или при его старении;
- защищать нейроны от вредного воздействия свободных радикалов, лактат-ацидоза и прочих повреждающих факторов;
- не допускать гибели нервных клеток вследствие ишемии или гипоксии;
- уменьшать нейротоксический эффект от аминокислот с возбуждающим действием;
- стимулировать развитие и рост новых нервных клеток (такую активность называют нейротрофической);
- улучшать процесс запоминания и прочие когнитивные функции.
Назначают ли детям?
Согласно инструкции, раствор «Церебролизин» можно применять пациентам любого возраста. В отличие от многих других нейропротекторных и вазоактивных лекарств, препарат прошел клинические испытания даже у самых маленьких пациентов (новорожденных и грудничков первого года жизни). Они подтвердили безопасность этого медикамента, поэтому уколы «Церебролизина» назначаются детям с рождения, как грудным младенцам, так и пациентам школьного возраста и подросткам.
Показания
Причинами, побуждающими врачей выписывать «Церебролизин» детям, могут быть:
- травматическое повреждение головного мозга (в том числе при родах);
- ДЦП;
- дефицит внимания (СДВГ-синдром);
- задержка умственного развития;
- задержка развития речи;
- травма спинного мозга;
- тяжелая депрессия.
Противопоказания
Лечение «Церебролизином» запрещено, если:
- у ребенка есть серьезные патологии почек, из-за которых возникла тяжелая недостаточность функции этого органа;
- у малыша диагностирована эпилепсия;
- у пациента ранее была выявлена гиперчувствительность к активному веществу раствора.
Применение препарата детьми с аллергическим диатезом требует повышенного контроля со стороны врача.
Побочные действия
У некоторых маленьких пациентов «Церебролизин» может провоцировать утрату аппетита, возбужденное состояние, бессонницу, агрессивное поведение. Из-за слишком быстрого введения раствора возможно появление потливости, головокружения, чувства жара, учащения ритма сердцебиения или развития аритмии. Иногда появляется местная реакция на инъекцию в виде зуда, жжения или покраснения.
В более редких случаях уколы «Церебролизина» становятся причиной диареи, аллергической реакции, эпилепсии, рвоты, озноба, лихорадки, болей в спине, одышки и прочих недомоганий. При возникновении любых негативных симптомов требуется консультация врача.
Инструкция по применению
Введение «Церебролизина» на практике возможно несколькими путями, выбор которых зависит от назначенной дозы. Для введения 1-5 мл препарата обычно выбирают внутримышечные инъекции, а при необходимости вколоть 5-10 мл используют внутривенное струйное введение.
Лекарство в большем объеме (более 10 мл) вводится в виде внутривенной капельной инфузии. Для капельницы медикамент зачастую разводят в физиологическом растворе, взяв его в объеме от 100 до 200 мл, в зависимости от количества «Церебролизина». Препарат вводят в вену в течение минимум 15 минут, но капают обычно в течение часа, поскольку быстрое попадание лекарства в кровоток может вызывать нежелательные отрицательные эффекты.
Дозировку «Церебролизина» для детей рассчитывают по весу пациента. Для этого массу тела ребенка в килограммах умножают на 0,1-0,2 и получают количество миллилитров раствора, которое нужно ввести в сутки. К примеру, если медикамент назначен новорожденному с весом 5 кг, то требуемая для него доза будет составлять 0,5-1 мл «Церебролизина», то есть введение будет внутримышечным.
Длительность применения «Церебролизина» зависит от заболевания, но обычно уколы назначают ежедневно курсом 10-20 дней.
При необходимости через некоторое время лечение повторяют до того момента, пока состояние пациента не улучшится.
Совместимость с другими медикаментами
«Церебролизин» можно смешивать с 0,9%-ным раствором NaCl, 5%-ным раствором глюкозы или декстрозы, а также раствором Рингера. Однако он несовместим с растворами, которые могут менять рН или содержат липиды. Применение вместе с ингибиторами МАО либо с антидепрессантами требует осторожности, поскольку может спровоцировать повышение давления крови.
Медикамент может назначаться одновременно вместе с витаминами и лекарствами, которые положительно влияют на кровообращение (например, с «Актовегином»), но не должен смешиваться с ними в одном шприце. Также не рекомендовано добавлять в шприц к «Церебролизину» какие-либо растворы аминокислот.
Условия продажи и хранения
Для приобретения ампул или флаконов в аптеке нужно сначала получить рецепт на «Церебролизин» у лечащего врача. На цену лекарства влияет объем раствора в одной ампуле и количество ампул в пачке. В среднем за 10 ампул по 2 мл или 5 ампул по 5 мл нужно заплатить 1000-1100 рублей.
Хранить медикамент необходимо в защищенном от прямых лучей солнца месте. Рекомендуемая температура хранения – не выше +25 градусов Цельсия. Лекарство не должно быть доступным для маленьких детей.
Если в процессе хранения раствор утратил прозрачность, его нельзя использовать для инъекций, а следует выбросить. Срок годности «Церебролизина» во флаконах составляет 4 года, в ампулах – 5 лет.
Отзывы
О лечении детей «Церебролизином» как родители, так и специалисты в области неврологии отзываются в основном хорошо. Они подтверждают положительный эффект от препарата при ЗРР, гиперактивности, умственной отсталости или гипоксическом поражении мозга во время родов.
К минусам медикамента в основном относят его лекарственную форму (уколы) и дороговизну. Побочные реакции на инъекции отмечают у детей очень редко, но в некоторых отзывах мамы жалуются на появление у малышей нервного возбуждения, аллергии, головокружений, диспепсии и прочих негативных симптомов.
Аналоги
При необходимости заменить «Церебролизин» другим препаратом врач может назначить ноотропное средство с похожим влиянием на головной мозг, например:
- «Семакс». Это лекарство выпускают в виде назальных капель. Его положительное действие на работу мозга обусловлено синтетическим пептидом. Детям препарат с концентрацией 0,1% выписывают с 7 лет. Он востребован при снижении памяти, гиперактивности, энурезе, нарушениях сна и других проблемах.
- «Кортексин». Этот медикамент, как и «Церебролизин», выпускают в инъекционной форме. Он тоже содержит полипептиды с низкой молекулярной массой, способные воздействовать на нервные клетки, поэтому назначается при травмах мозга, задержке развития и многих других неврологических проблемах. Это лекарство разрешено вводить внутримышечно с рождения.
- «Фенибут». Этот таблетированный препарат, содержащий аминофенилмасляную кислоту, выписывается при нарушениях сна, заикании, астении, укачивании и прочих проблемах. Его разрешено давать пациентам старше 3 лет.
- «Пантогам». Данное лекарство на основе гопантеновой кислоты можно давать детям любого возраста. Его выпускают в двух формах: сироп и таблетки. Медикамент применяют при нервном тике, неврозе, проблемах с вниманием и других показаниях.
О неврологических проблемах у детей смотрите в следующем видео.
Источник
Немного фактов
Церебролизин нейротрофический медпрепарат на основе пептидов, обладающий выраженными ноотропными свойствами. Содержит в себе белковые компоненты, полученные из свиного мозга. Стимулирует регенерацию нервной ткани, что способствует нормализации высших психических функций головного мозга.
Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)
Нейрометаболический стимулятор широко применяется в консервативной фармакотерапии следующих категорий неврологических заболеваний:
- F00 слабоумие, возникающее на фоне болезни Альцгеймера;
- F01 приобретенное слабоумие, вызванное нарушением кровообращения в сосудистой сетке мозговой ткани;
- F03 приобретенное слабоумие неизвестной этиологии;
- F31 маниакально-депрессивный психоз;
- F32 аффективные расстройства, вызванные соматическими, психоэмоциональными и когнитивными нарушениями;
- F79 неуточненная олигофрения (умственная отсталость);
- F90 гиперкинетический синдром;
- G30 сенильная деменция альцгеймеровского типа;
- I63 нарушенная микроциркуляция крови в мозге по ишемическому типу;
- I67.2 поражение артерий мозга, характеризующееся развитием сосудистой деменции;
- I69 осложнения, вызванные поражением церебральных сосудов в мозге;
- S06 контактные повреждения внутричерепных структур;
- T09.3 неврологические заболевания, вызванные травмами спинного мозга;
- T90 осложнения, вызванные органическим поражением внутричерепных структур.
Лекарственная форма и состав
Ноотропный препарат выпускается в виде раствора для инъекций в стеклянных ампулах из темного стекла объемом по 1 мл, 5 мл и 10 мл. В состав жидкости входит 15% низкомолекулярных нейропептидов (церебролизин) и около 20 активных аминокислот. В 1 мл раствора содержится 215.20 мг действующих веществ.
Стеклянные ампулы упаковываются в контурные ячейковые коробки по 5-10 ампул. В картонной красно-белой пачке содержится 1 ячейковая упаковка и подробная инструкция по применению нейротрофического средства.
Терапевтическое действие
Церебролизин содержит в себе протеолитические пептидные фракции, полученные из мозговой ткани свиней. Они стимулируют регенерацию нервных клеток, что благотворно сказывается на функционировании ЦНС. Согласно данным лабораторных исследований, психостимулятор влияет непосредственно на синаптическую и нейрональную пластичность. Впоследствии это приводит к нормализации когнитивных функций и уменьшению выраженности неврологических заболеваний.
Курсовое применение лекарства способствует улучшению микроциркуляции крови в мозге и регенерации поврежденных тканей. Церебролизин увеличивает число молекул, транспортирующих глюкозу через гематоэнцефалический барьер. В связи с этим компенсируется энергетическая недостаточность, которая часто сопутствует развитию неврологических патологий.
Нейрометаболический стимулятор обладает целым спектром терапевтических свойств, к основным из которых относятся:
- нейропротекция защищает нервные клетки от негативного влияния лактацидоза, что препятствует преждевременной гибели нейронов;
- функциональная нейромодуляция нормализует когнитивные функции, вследствие чего облегчается процесс обучения и запоминания новой информации;
- нейротрофическая стимуляция улучшает трофику мозговой ткани за счет усиления метаболизма головного мозга.
В ходе исследований Церебролизин не проявлял иммуностимулирующего действия. Компоненты психостимулятора никак не влияют на процесс синтеза антител и поэтому не провоцируют анафилактических реакций.
Показания к применению
Нейротрофическое лекарство используется при лечении неврологических патологий, вызванных поражением мозговой ткани и церебральных сосудов. Показаниями к его назначению считаются:
- осложнения после ишемического инсульта;
- метаболические нарушения головного мозга;
- нейродегенеративные патологии;
- органическое поражение церебральных сосудов;
- заболевания, спровоцированные повреждением внутричерепных структур;
- повреждение спинного мозга травматического генеза;
- гиперактивность внимания у детей;
- цереброваскулярная недостаточность;
- приобретенное слабоумие различного генеза;
- последствия септического воспаления мозговых оболочек;
- психопатологии, сопровождающиеся рассеянностью;
- нарушение кровообращения в сосудистой сетке мозга.
Церебролизин применяется в педиатрической практике для лечения детей с задержкой умственного развития, а также для уменьшения выраженности деменции и когнитивных нарушений.
Дозировочный режим
Церебролизин можно вводить только в/м или в/в. Неразведенный раствор вводится внутривенно в дозах до 10 мл. При назначении 10-50 мл лекарства рекомендуется проводить инфузионную терапию, предварительно смешав концентрат со 100 мл изотонического раствора хлористого натрия или раствора Рингера. Продолжительность курса фармакотерапии колеблется в пределах от 10 до 20 дней.
Способ введения и дозировка определяются тяжестью течения неврологических патологий:
- черепно-мозговые травмы и ишемический инсульт инфузионно по 15-50 мл в сутки;
- повреждение спинного и головного мозга травматического генеза 5-50 мл в сутки;
- сенильная деменция альцгеймеровского типа 10-30 мл в сутки;
- психоорганические заболевания 5-30 мл в сутки;
- последствия мозгового инсульта 5-50 мл в сутки;
- нейроинфекционное воспаление мозга 5-10 мл в сутки.
В нейропедиатрической практике дозировку рассчитывают по массе тела пациента не более 0.2 мл на 1 кг веса. В случае необходимости Церебролизин комбинируют с другими ноотропными средствами. При капельном введении раствора продолжительность инфузии не должна превышать 60 минут.
Особые указания
Церебролизин не создает избыточной нагрузки на органы детоксикации и не вызывает тяжелых системных осложнений. Поэтому нефропатия, умеренная печеночная недостаточность и возраст после 65 лет не являются основанием для изменения рекомендуемой дозы нейротрофического средства.
При назначении других ноотропных средств и витаминов не рекомендуется смешивать препараты в одном инфузионном мешке. Церебролизин в комбинации с биологически активными веществами может вызывать аллергическую реакцию.
Гестация и лактация
Согласно данным исследований на животных, Церебролизин не оказывает токсического действия на репродуктивную систему. Но информация о безопасности применения нейрометаболического стимулятора женщинами во время гестации отсутствуют. Поэтому его назначают только при наличии жизненных показаний.
Компоненты раствора легко преодолевают гистогематические барьеры и экскретируются с молоком. При использовании медпрепарата во время лактации необходимо перевести грудного ребенка на вскармливание смесями.
Совместимость с алкоголем
Этанолсодержащие напитки оказывают повреждающее действие на нейроны и церебральные сосуды, что чревато нарушением кровообращения в мозге. Поэтому во время прохождения консервативной терапии употреблять алкоголь не рекомендуется.
Взаимодействие с медикаментами
Нежелательно комбинировать Церебролизин с ингибиторами моноаминооксидазы и антидепрессантами по причине высокого риска возникновения аддитивных эффектов. При необходимости использования психотропных средств рекомендуется уменьшать дозу антидепрессантов и ингибиторов МАО.
Допускается сочетанное применение нейротрофического средства с кардиологическими медпрепаратами и витаминоподобными веществами. Однако не рекомендуется смешивать их в одном инфузионном мешке или шприце.
Передозировка
Информация о случаях передозировки ноотропным раствором отсутствует. Теоретически внутривенное введение более 10 мл лекарства может привести к кратковременным нарушениям функций ЦНС. В таком случае проявлениями передозировки станут:
- повышенная потливость;
- головокружение;
- спутанность сознания;
- судорожные приступы;
- артериальная гипотензия.
Чтобы нормализовать состояние пациента, необходимо провести гемодиализ. При болезненном учащенном сердцебиении используют лекарства противоаритмического действия.
Побочные эффекты
В редких случаях во время прохождения фармакотерапии ноотропным медпрепаратом у пациентов диагностируют нарушения со стороны иммунной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной и других систем:
- отсутствие аппетита;
- диспепсические явления;
- эпилептические припадки;
- быстрая утомляемость;
- повышенная возбудимость;
- ощущение жара;
- головные боли;
- гриппоподобный синдром;
- покраснение кожи;
- артралгия;
- жидкий стул;
- нарушение режима сна и бодрствования;
- артериальная гипотензия.
Чаще всего Церебролизин вызывает нежелательные эффекты при повышенной чувствительности к нейропептидам и другим составляющим раствора. В случае возникновения побочных реакций нужно обратиться за помощью к врачу.
Противопоказания
Нейрометаболический стимулятор не назначают лицам с острым течением нефропатии, эпилепсией, гиперчувствительностью к действующим компонентам и аллергическим диатезом. Стоит отказаться от инфузионной терапии в период обострения инфекционных заболеваний, таких как хронических тонзиллит, ларинготрахеит, бронхит и т.д.
Аналоги
При изменении схемы консервативной терапии Церебролизин можно заменить такими ноотропными средствами:
- Кортексин;
- Гаммалон;
- Гопантам;
- Нейромит;
- Глеацер;
- Актовегин;
- Биотропил;
- Вазавитал;
- Ноотропил;
- Семакс;
- Энцефабол;
- Аминоласар;
- Минисем.
Условия продажи и хранения
Нейротрофическое средство продается в аптечных сетях только при наличии письменного рецепта от врача. Хранить ампулы следует в недоступном для света месте при соблюдении оптимального температурного режима 8-25 градусов Цельсия. Срок годности раствора составляет 5 лет с момента выпуска, который указан на картонной упаковке.
Источник