Церетон показания и противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

Ноотропный препарат. Холиномиметик центрального действия

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого лекарственного взаимодействия препарата Церетон с другими препаратами не выявлено.

Особые указания

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Действующее вещество

Холина альфосцерат* (Choline alfoscerate*)

Аналоги по АТХ

N07AX02 Холина альфосцерат

Фармакологическая группа

• Ноотропное средство [Ноотропы]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Капсулы: мягкие желатиновые, овальной формы, желтого или желтого со светло-коричневым оттенком цвета.

Содержимое капсул: маслянистая, прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — ноотропное.

Фармакодинамика

Ноотропное средство. Центральный холиностимулятор, в составе которого содержится 40,5% метаболически защищенного холина. Метаболическая защита способствует выделению холина в головном мозге. Обеспечивает синтез ацетилхолина и фосфатидилхолина в нейрональных мембранах, улучшает кровоток и усиливает метаболические процессы в ЦНС, активирует ретикулярную формацию. Увеличивает линейную скорость кровотока на стороне травматического поражения мозга, способствует нормализации пространственно-временных характеристик спонтанной биоэлектрической активности мозга, регрессу очаговых неврологических симптомов и восстановлению сознания; оказывает положительное влияние на познавательные и поведенческие реакции больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия и остаточные явления нарушения мозгового кровообращения). Оказывает профилактическое и корригирующее действие на патогенетические факторы инволюционного психоорганического синдрома, изменяет фосфолипидный состав мембран нейронов; участвует в синтезе фосфотидилхолина (мембранный фосфолипид); улучшает пластичность нейрональных мембран. Стимулирует дозозависимое выделение ацетилхолина в физиологических условиях, улучшает синаптическую передачу, функцию рецепторов. Не оказывает влияние на репродуктивный цикл и не обладает тератогенным, мутагенным действием.

Фармакокинетика

При парентеральном приеме (10 мг/кг) Церетон® преимущественно накапливается в мозге, легких и печени. Абсорбция — 88%. Легко проникает через ГЭБ (при пероральном приеме концентрация в мозге — 45% от таковой в плазме), 85% препарата экскретируется легкими в виде диоксида углерода, остальное количество (15%) выводится почками и через кишечник.

Показания препарата Церетон®

восстановительный период тяжелой черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта, восстановительный период геморрагического инсульта, протекающие с очаговой полушарной симптоматикой или симптомами поражения ствола мозга;

психоорганический синдром на фоне дегенеративных и инволюционных изменений мозга;

когнитивные расстройства (нарушения мыслительной функции, памяти, спутанность сознания, дезориентация, снижение мотивации, инициативности и способности к концентрации внимания), в т.ч. при деменции и энцефалопатии;

старческая псевдомеланхолия.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

острая стадия геморрагического инсульта;

беременность;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных).

Побочные действия

Возможно появление тошноты (главным образом как следствие дофаминергической активации). Не требует отмены, достаточно временного снижения дозы препарата.

Аллергические реакции.

Взаимодействие

Значимого взаимодействия с другими препаратами не выявлено.

Способ применения и дозы

Внутрь. В восстановительном периоде ЧМТ, ишемического или геморрагического инсульта Церетон® назначают по 800 мг утром и 400 мг днем в течение 6 мес.

При хронической цереброваскулярной недостаточности и синдромах деменции — по 400 мг (1 капс.) 3 раза в сутки, предпочтительно после еды, в течение 3–6 мес.

Передозировка

Симптомы: может отмечаться тошнота.

Лечение: симптоматическая терапия.

Особые указания

Препарат Церетон® не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы, 400 мг. По 14 капс. в контурной ячейковой упаковке. По 1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.

Производитель

ЗАО НПО «Европа-Биофарм». 400078, Волгоград, ул. 2-я Горная, 4.

ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Россия, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, 11.

Тел./факс: 956-29-30;

или

ООО «Артлайф». 634034, Томск, ул. Нахимова, 8/2.

Владелец регистрационного удостоверения: ЗАО «ФармФирма «Сотекс».

ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Россия, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, 11.

Тел./факс: 956-29-30.

Владелец регистрационного удостоверения: ЗАО «ФармФирма «Сотекс».

Претензии потребителей направлять по адресу ЗАО «ФармФирма «Сотекс».

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Церетон®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Церетон®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Для улучшения функций центральной нервной системы (ЦНС в дальнейшем) врачи назначают медицинский препарат Церетон (Cereton) полным курсом. Этот ноотропный препарат обеспечивает эмоциональное равновесие, характеризуется целенаправленным, локальным действием в организме. Прежде чем начать консервативное лечение, требуется проконсультироваться со специалистом. Самолечение противопоказано.

Состав и форма выпуска

Церетон – это ноотропный препарат, который имеет две формы выпуска – таблетки для применения внутрь и раствор для внутривенного либо внутримышечного введения. Краткая характеристика:

1. Капсулы: овальной формы, желтого цвета, с желатиновой оболочкой и масляным содержимым. Фасуют лекарство в контурные ячейковые и безъячейковые пачки по 14 шт. 1 картонная упаковка содержит 1-4 пачки, инструкцию по применению.
2. Раствор: прозрачная бесцветная жидкость без специфического запаха. Разливают лечебный состав по ампулам объемом 4 мл. В контурных ячейковых упаковках содержится по 3 или 5 ампул. В 1 пачку фасуют 1 или 2 упаковки, инструкцию по применению.

Лечебный эффект создают действующие вещества медикамента и их взаимодействие. Особенности химического состава зависят от формы выпуска:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медицинский препарат Церетон является холиномиметиком центрального действия с метаболически защищенным холином в химическом составе. Действующее вещество медикамента, являясь предшественником нейромедиатора ацетилхолина, возбуждает структуры органов ЦНС. На фоне применения ноотропного средства повышается концентрация ацетилхолина, улучшается функциональное состояние головного мозга. Фармакологические свойства медикамента:

• улучшение мозгового кровообращения;
• восстановление мембран нейроцитов за счет формирования фосфатидилхолина;
• торможение дегенеративных возрастных изменений головного мозга;
• активация обмена веществ нейроцитов головного мозга;
• улучшение когнитивных функций;
• нормализация биоэлектрической активности головного мозга;
• восстановление функций нервных рецепторов;
• улучшение ретикулярной формации головного мозга.

После поступления в организм альфосцерат холина быстро абсорбируется из пищеварительного канала, через гематоэнцефалический барьер проникает в кровоток, равномерно распределяется в тканях нервной системы. Показатель биодоступности при быстрой абсорбции – 80%. Процесс метаболизма протекает в печени с формированием неактивных метаболитов. Большая часть (85%) выводится через легкие с выдыхаемым воздухом, меньшая (15%) – почками с мочой.

Показания к применению­

Медикамент назначают в составе комплексной терапии или как независимое лекарство. Инструкция содержит медицинские показания к применению Церетона:

• когнитивные нарушения, сниженная концентрация внимания;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• старческая псевдомеланхолия;
• церебральный инфаркт;
• апатия;
• ишемический инсульт;
• старческая деменция;
• органические психические расстройства;
• деменция невыясненной этиологии;
• осложнения после внутричерепного кровоизлияния;
• черепно-мозговые травмы;
• нарушение координации движений невыясненной этиологии;
• энцефалопатия неуточненного генеза.

Способ применения и дозировка

Подробная инструкция по применению Церетона уточняет, как правильно использовать лекарство и в какой форме выпуска при том или ином заболевании. При внутримышечном или внутривенном введении курс медикаментозной терапии длится не более 14 дней. Продолжительность приема капсул составляет 3-6 месяцев. Медикамент в таблетированной форме назначают после снятия острой стадии заболевания с помощью уколов.

В ампулах

При рецидиве основного заболевания пациенту назначают Церетон в форме лечебного раствора для выполнения внутримышечных или внутривенных инъекций. Указанный медикамент вводят медленно в вену. Рекомендованная суточная доза – 1 ампула. Курс медикаментозной терапии составляет 7 дней. По рекомендации лечащего врача увеличивают до 14 суток без перерыва.

Капсулы

После снятия острой стадии заболевания рекомендован Церетон в таблетках. На протяжении 6 месяцев пациенту назначают по 2 табл. утром и 1 табл. после обеда. Капсулы требуется принимать после приема пищи, не разжевывать, глотать целиком, запивать большим количеством воды. При деменции или хронической цереброваскулярной недостаточности назначают по 1 капсуле трижды за сутки на протяжении 3-6 месяцев.

Особые указания

Лекарство Церетон не влияет на психомоторные функции организма, не угнетает работу органов ЦНС. При консервативном лечении разрешено заниматься всеми видами работ, требующих повышенной концентрации внимания, управлять транспортным средством. В инструкции содержатся и другие рекомендации:

1. При беременности, лактации и в возрасте до 18 лет от такого фармацевтического назначения лучше отказаться, поскольку клинические исследования этих категорий пациентов не проводились.
2. Лечение пациентов пожилого возраста проводится под врачебным контролем. Не исключена индивидуальная коррекция суточных доз медикамента.
3. Если в начале курса появилась тошнота, прекращать медикаментозную терапию не требуется. Рекомендуется снизить суточную дозу Церетона.
4. Если имеется необходимость в медикаментозной терапии при лактации, требуется временно перевести грудного ребенка на адаптированные смеси.
5. Чтобы исключить бессонницу и эмоциональное перевозбуждение, не рекомендуется применять лекарство после обеда.

Лекарственное взаимодействие

Медицинский препарат Церетон часто участвует в схеме комплексного лечения. Фармакодинамика и фармакокинетика не зависят от применения других медикаментов. В подробной инструкции по применению сказано, что адсорбенты снижают терапевтический эффект Церетона ввиду адсорбции действующего вещества. Другие сведения о лекарственном взаимодействии отсутствуют.

Церетон и алкоголь

При лечении указанным ноотропным средством требуется отказаться от употребления спиртных напитков. В противном случае нарушается сердечная деятельность, возникают приступы тахикардии, брадикардии, ортостатической гипертензии. Прогрессирует острая сердечная недостаточность. Чтобы нормализовать состояние пациента, требуется быстро вывести этанол из крови, проводить симптоматическое лечение.

Побочные действия Церетона

В начале курса самочувствие пациента может резко ухудшиться. В инструкции по применению представлен список побочных эффектов:

• со стороны пищеварительного тракта: язва желудка, гастрит, запоры, расстройства кишечника, фарингит, сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• со стороны органов ЦНС: мигрени, агрессия, внутренняя тревожность, судорожный синдром, гиперкинез (произвольное подергивание конечностей), сонливость, головокружение, нервозность;
• со стороны кожного покрова: крапивница, кожные высыпания, отечность и гиперемия эпидермиса, зуд.
• другие: учащенное мочеиспускание, болезненность при введении лечебного раствора.

Противопоказания

Использовать капсулы или уколы Церетон по назначению могут не все пациенты. Инструкция содержит медицинские противопоказания:

• гиперчувствительность организма к действующим веществам лекарства;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• острая стадия геморрагического инсульта (для применения перорально).

Условия продажи и хранения

Церетон является рецептурным препаратом, продается в аптеке. Хранить лекарство требуется в темном, сухом, прохладном месте при температуре до 25 градусов. Важно исключить контакт медикамента с маленькими детьми. Срок годности ампул – 2 года, капсул – 5 лет. Просроченное лекарство требуется утилизировать, запрещено использовать по назначению.

Аналоги

Если Церетон не помогает либо вызывает побочные явления, врач заменяет лекарственное средство. Ниже представлены аналоги и их краткая характеристика:

1. Мексидол. Белые таблетки с ноотропным, противосудорожным, антистрессовым, антигипоксическим действием в организме. Лечение начинают с 1 табл. 3 раза за сутки, потом увеличивают до 2 табл. за раз. Курс – не дольше 6 недель.
2. Актовегин. Бесцветный раствор для инъекций, применение которого препятствует кислородному голоданию в тканях. Рекомендованная суточная дозировка для в/в ведения – от 5 до 20 мл за сутки, для в/м введения – не более 5 мл за 24 часа. Курс лечения – до 14 дней.
3. Глиатилин. Это раствор для парентерального введения и капсулы для применения внутрь. По инструкции рекомендованная дозировка для второй формы выпуска составляет 400 мг (1 таб.) 2–3 раза за сутки. Курс медикаментозной терапии – 3–6 месяцев.
4. Церепро. Это ноотропное средство, аналог Церетона в форме капсул для применения внутрь. По инструкции, рекомендованная доза – по 1 таб. трижды за сутки. Согласно инструкции, курс лечения варьируется от 3 до 6 месяцев.

Цена Церетона

Стоимость лекарства зависит от комплектации, формы выпуска, рейтинга аптеки. Например, цена 14 капсул варьируется от 450 до 500 рублей, 28 капсул – до 1 000 рублей. Стоимость 5 ампул составляет 500–600 рублей.

Отзывы

Марина, 39 лет

Сыну назначили капсулы Церетон после черепно-мозговой травмы для восстановления мозгового кровообращения. Первое время лекарство вызывало сонливость и вялость. Потом побочные эффекты прошли. Принимал капсулы по инструкции 4 месяца. Говорить о терапевтическом эффекте сложно, поскольку сын лечился сразу несколькими медикаментами. Хуже не стало.

Иван, 42 года

Принимал Церетон, когда несколько лет назад учился на заочном отделении университета. Пил по 1 шт. утром, еще 1 шт. после обеда во время сессии. Медицинский препарат активизирует функции памяти, и в голове откладывается больше необходимой информации. Побочных явлений, описанных в инструкции, не возникало, так что претензий к медикаменту нет.

Анна, 35 лет

Когда на работе от хронической усталости неожиданно потеряла сознание, штатная медсестра уколола мне внутривенно раствор Церетона. Быстро пришла в себя. После порекомендовала мне пройти трехмесячный курс одноименных таблеток. Лечение эффективное, отлично помогло справиться с хандрой и апатией, быстро восстановить силы.