Церукал укол побочные действия

Церукал укол побочные действия thumbnail

Тошнота и рвота – это довольно неприятный симптом многих заболеваний. Появиться она может даже у здоровых людей при переедании или пищевом отравлении. Чаще всего лучше избавляться от этого состояния, устраняя его причину. Но иногда требуется просто устранить тошноту или предотвратить появление рвоты. Для этого используются противорвотные средства, например, “Церукал”. Побочные действия от приема этого препарата появляются в основном при длительном приеме или при наличии противопоказаний.

Описание препарата “Церукал”

Это лекарство относится к противорвотным средствам. Действующим веществом препарата является метоклопрамида гидрохлорид. Он усиливает моторику пищеварительного тракта, улучшая пищеварение и ускоряя освобождение желудка. А сильное противорвотное действие основано на способности метоклопрамида блокировать допаминовые рецепторы в желудке, посылающие импульсы в головной мозг. Воздействует это вещество также на продолговатый мозг, отвечающий за рвотный рефлекс. Благодаря такому комплексному действию тошнота и рвота прекращаются.

Выпускается препарат “Церукал” в таблетках и ампулах для инъекций. Таблетки содержат 10 мг действующего вещества. Они начинают действовать примерно через час. Применение ампул “Церукал” более целесообразно в экстренных случаях, когда нужно быстрее остановить неукротимую рвоту. При внутримышечном введении его действие наступает через 15 минут, а при внутривенном введении почти сразу. Заменить “Церукал” можно полностью аналогичными препаратами, тоже на основе метоклопрамида. Это, собственно, “Метоклопрамид”, а также “Перинор”, “Реглан” или “Метамол”.

Церукал укол побочные действия

Механизм действия

Препарат “Церукал” ускоряет продвижение пищи по пищеварительному тракту за счет улучшения его моторики. Он не влияет на кислотность желудочного сока, на процесс выработки ферментов. Но это средство обладает комплексным действием. Он влияет не только на рецепторы желудка, но и на вегетативную нервную систему. В результате этого “Церукал” оказывает такое действие:

  • замедляет моторику пищевода;
  • улучшает тонус нижнего пищеводного сфинктера;
  • ускоряет перистальтику кишечника;
  • способствует выработке желчи и ее свободному поступлению в двенадцатиперстную кишку;
  • нормализует работу желчных протоков;
  • устраняет икоту и отрыжку;
  • ускоряет опорожнение кишечника.

Таблетки "Церукал"

Показания к применению

Несмотря на наличие множества побочных действий, “Церукал” широко применяется в медицине. Его назначают не только при тошноте и рвоте. Комплексное действие препарата способствует тому, что его можно применять при самых разных патологиях:

  • при икоте, отрыжке;
  • атонии желудка;
  • после операционных вмешательств на желудке;
  • рефлюксной болезни или изжоге;
  • при тошноте из-за пищевого отравления;
  • синдроме раздраженного кишечника;
  • диабетическом парезе желудка;
  • для снятия сильной тошноты при химиотерапии.

Кроме того, часто перед обследованием желудка и кишечника с применением зондирования тоже применяют “Церукал”. Побочные действия при таком разовом приеме проявляются редко, но препарат поможет пациенту легче перенести процедуру. Но нецелесообразно применять это средство при укачивании, а также при тошноте, вызванной стрессом. “Церукал” не воздействует на вестибулярный аппарат и психику больного, поэтому не помогает в этих случаях.

Показания к применению

Какие могут быть противопоказания

Несмотря на эффективность препарата и его комплексное воздействие на организм, его применяют не всегда в подобных случаях. Самое главное, с осторожностью необходимо давать его детям. До 14 лет не рекомендуется применять таблетки, только инъекции. А до 2 лет препарат вообще не назначают. Противопоказания “Церукал” при беременности связаны с тем, что он быстро приникает в кровь и через плацентарный барьер. Это может негативно отразиться на ребенке. Его могут назначить только со второго триместра беременности по жизненным показаниям. Нельзя применять препарат и во время грудного вскармливания, ведь он легко проникает в грудное молоко.

Кроме того, есть и другие противопоказания к применению “Церукал”:

  • индивидуальная непереносимость метоклопрамида;
  • стеноз привратника желудка;
  • непроходимость кишечника;
  • наличие кровотечений из ЖКТ;
  • прободение язвы или перфорация какого-то отдела желудочно-кишечного тракта;
  • эпилепсия или частые приступы судорог;
  • гормонозависимые опухоли.

С осторожностью и только по назначению врача можно применять этот препарат при повышенном или пониженном артериальном давлении, печеночной недостаточности, бронхиальной астме, а также людям старше 65 лет. В таких случаях чаще проявляются побочные действия “Церукала”. Препарат выводится почками, поэтому при нарушении их функций его можно использовать только в уменьшенной дозировке.

Церукал укол побочные действия

Возможные побочные действия

При правильном приеме препарата он переносится большинством больных хорошо, если его принимать только для снятия острых симптомов при тошноте или рвоте. Негативные реакции на препарат “Церукал” бывают при передозировке или наличии противопоказаний. Чаще всего появляются такие побочные действия:

  • головные боли;
  • колебания артериального давления;
  • судороги;
  • шум в ушах;
  • учащение сердцебиения;
  • отеки;
  • понос или запор;
  • аллергические реакции.

У детей чаще всего на фоне приема препарата появляются диспепсические расстройства. А у взрослых побочные действия “Церукал” часто проявляются в нарушении работы центральной нервной системы. Это может быть сонливость, головокружение, беспокойство, депрессия. Поэтому при длительном приеме лучше не садиться за руль и не управлять сложными механизмами. Иногда также возникает гинекомастия у мужчин, а женщины страдают от нарушения менструального цикла.

Побочные действия

Последствия передозировки

Если не соблюдать инструкцию и принимать препарат в больших дозах, риск побочных эффектов возрастает. При этом обычно возникает поражение сердечно-сосудистой системы, психики, нарушается работа мышц. Появляются судороги, повышается артериальное давление, нарушается ритм сердца. Может также развиться брадикардия, а давление понижается. При этом появляется сонливость, слабость, беспокойство, даже спутанность сознания. При превышении дозы у пожилых людей может развиться паркинсонизм. А у детей часто бывают в таких случаях тики, судороги, гипертонус мышц. Обычно симптомы передозировки проходят через сутки, но все равно нужна врачебная помощь. В серьезных случаях необходимо сделать промывание желудка. Но обычно достаточно симптоматической терапии.

Инструкция по применению препарата “Церукал”

Обычно назначается препарат по 1 таблетке трижды в день. Принимать его нужно за полчаса до приема пищи, запивая большим количеством воды. Если есть острая необходимость, можно принять 2 таблетки, но не больше, так как это повысит риск побочных эффектов. Можно также принять препарат 4 раза, но так, чтобы суточная доза не превышала 60 мг. Длительность лечения устанавливается индивидуально. Для снятия тошноты и рвоты при пищевом отравлении принимать “Церукал” можно несколько дней. Но обычно длительность лечения различных патологий составляет месяц. А в некоторых случаях, например, при постоянной тошноте от химиотерапии, принимать его нужно не менее полугода.

Раствор “Церукал” вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка такая же: 1 ампула (2 мл), содержащая 10 мг действующего вещества. Уколы делают три раза в день. При внутривенной инъекции раствор вводится очень медленно, при быстром введении увеличивается риск тяжелых побочных эффектов. Перед диагностическими исследованиями делают 1-2 укола перед процедурой. Применяется “Церукал” также при приеме цитостатиков для предотвращения появления рвотного рефлекса. При этом вводят его через капельницу до 1 мг на 1 кг веса больного в час, разводя в растворе глюкозы. Процедуру выполняют за 2 часа до приема цитостатиков.

Церукал укол побочные действия

“Церукал”: инструкция по применению для детей

Препарат с осторожностью назначают для детей и подростков, особенно при наличии почечной недостаточности. Назначают “Церукал” только после 3-х лет. Принимать его желательно под присмотром врача, так как в этом возрасте показано внутримышечное или внутривенное введение. Побочные действия “Церукал” на детей проявляются сильнее. У них чаще возникает нарушение работы кишечника, двигательные расстройства, судороги. Поэтому необходимо точно рассчитывать дозировку.

Подросткам после 14 лет дают по 0,5-1 таблетке, не чаще чем 2-3 раза в день. Детям с 3-х до 14 лет назначают инъекции. Вводят препарат в дозе 0,1-0,5 мг на 1 кг веса ребенка в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Есть несколько препаратов, совместно с которыми принимать “Церукал” не рекомендуется. Особенно это относится к препаратам, относящимся к ингибиторам обратного захвата серотонина. При совместном использовании их с “Церукалом” возможно развитие серотонинового синдрома. “Парацетамол” вместе с этим препаратом может привести к токсическому поражению печени, а нейролептики – к судорогам и двигательным нарушениям. Несовместим также “Церукал” со щелочными растворами для капельниц и успокоительными средствами.

Кроме того, “Церукал” может влиять на скорость всасывания и эффективность некоторых лекарств. Он ухудшает усвоение витаминов группы В, трициклических антидепрессантов, антигистаминов, “Леводопы”, “Дигоксина” и “Циметидина”. А всасывание некоторых антибиотиков, наоборот, ускоряет, что может повысить риск появления побочных эффектов.

Особенности применения

Особенности применения разных форм выпуска

Нельзя однозначно ответить, что лучше – таблетки или инъекции. Таблетки рекомендуют применять при хронических патологиях, нарушении работы желудочно-кишечного тракта. А при сильной рвоте они будет неэффективны, так как не успеют подействовать. Поэтому в этом случае лучше применять инъекции. Их используют также в том случае, когда нужно снять рвотный рефлекс как можно скорее. Правда, действие препарата в виде инъекций значительно меньше, чем от таблеток. Но вообще выбор формы выпуска препарата осуществляется врачом, в зависимости от состояния пациента. Учитываются также противопоказания и побочные действия “Церукал”. Например, детям до 14 лет лучше применять его в виде инъекций, потому что так легче высчитать дозировку.

Препарат “Церукал”: отзывы

Побочные действия при правильном применении этого средства появляются редко. Поэтому врачи часто при различных нарушениях функций желудочно-кишечного тракта назначают именно “Церукал”. Судя по отзывам пациентов, этот препарат хорошо снимает тошноту и убирает рвоту. Он эффективен при нарушении моторики пищеварительного тракта, уменьшает тяжесть и вздутие. Многие больные с хроническим гастритом или панкреатитом всегда хранят дома “Церукал”, чтобы принимать его по мере необходимости.

Источник

Цены в интернет-аптеках:

от 110 руб.

Церукал в ампулахЦерукал – противорвотный препарат, блокирующий допаминовые рецепторы, представленный в двух лекарственных формах:

  • Таблетки круглые, плоские, белого цвета, со скошенными краями. 1 таблетка содержит 10,54 мг моногидрат метоклопрамида гидрохлорида (активное вещество) и вспомогательные компоненты (картофельный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, желатин, диоксид кремния осажденный);
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения. 1 ампула препарата содержит 10 мг метоклопрамида гидрохлорид – активный компонент – и вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия сульфит, динатриевую соль ЭДТА, воду для инъекций.

Фармакологическое действие Церукала

Согласно инструкции к Церукалу, препарат оказывает противорвотное действие, нормализуя работу органов пищеварительного тракта. Метоклопрамид – основной действующий компонент лекарственного средства – избирательно блокирует серотониновые и допаминовые рецепторы, предотвращая прохождение импульсов по рецепторам головного мозга и снижая чувствительность нервных клеток, ответственных за передачу импульсов от двенадцатиперстной кишки к рвотному центру, находящемуся в продолговатом мозге. Благодаря оказываемому влиянию препаратом на работу вегетативной нервной системы, Церукал восстанавливает моторику верхних отделов ЖКТ. Под действием Церукала приходит в норму тонус гладкой мускулатуры стенок кишечника и желудка, в результате чего время эвакуации перевариваемой пищи в двенадцатиперстную кишку уменьшается, а перистальтика тонкого кишечника улучшается. Кроме того, Церукал способствует нормальному отделению желчи, снижая симптомы дискинезии желчного пузыря и препятствуя появлению холестатической желтухи. По инструкции к Церукалу, действующее вещество препарата оказывает непосредственное влияние на сфинктер Одди, снижая проявления его спазмирования.

Несмотря на противорвотное действие лекарственного средства, Церукал, по отзывам пациентов, не способен оказывать лечебного влияния на рвоту вестибулярного и психогенного характера.

После перорального применения Церукал практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации метоклопрамида в крови в течение часа. Основное терапевтическое действие средства сохраняется на протяжении 12 часов. Метаболизм Церукала происходит в печени. Препарат выводится с мочой: в неизменном виде, а также в виде метаболитов.

После внутримышечного или внутривенного введения лечебный эффект Церукала достигает своего максимума после 10-15 минут и 1-3 минут соответственно.

Показания к применению Церукала

Таблетки ЦерукалПоказаниями к Церукалу являются состояния, связанные с нарушением активности пищеварительного тракта, в число которых входят: изжога, синдром раздраженного кишечника, функциональный стеноз привратника. Эффективность препарата распространяется также на тошноту и рвоту различного происхождения (вызванных приемом лекарственных средств, нарушениями работы печени и почек, мигренью, черепно-мозговыми травмами), парез желудка, развившийся по причине сахарного диабета. Кроме того, Церукал применяется в качестве средства, снижающего рвотные позывы при проведении диагностических исследований желудочно-кишечного тракта (в частности, дуоденального зондирования).

Противопоказания

Применение Церукала не рекомендовано при:

  • Феохромоцитоме;
  • Кишечной непроходимости;
  • Кровотечении из желудочно-кишечного тракта;
  • Перфорации ЖКТ;
  • Наличии пролактинозависимой опухоли;
  • Эпилепсии и судорожных припадках.

Препарат не назначается при наличии повышенной чувствительности к метоклопрамиду и натрия сульфиту, особенно пациентам, страдающим бронхиальной астмой и иными аллергическими заболеваниями. Церукал не предназначен для приема беременными женщинами, находящимися в первом триместре беременности, а также детьми до 3 лет. Во втором и третьем триместрах беременности применение лекарственного средства возможно только в случае жизненно важных показаний. Церукал по показаниям принимается с осторожностью больными артериальной гипертензией, бронхиальной астмой, людьми, страдающими нарушениями функций печени, повышенной чувствительностью к прокаинамиду и прокаину.

Побочные действия Церукала

По отзывам к Церукалу, применение препарата может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • Со стороны центральной нервной системы: головокружение, шум в ушах, головную боль, повышенную утомляемость, чувство страха, депрессию, беспокойство;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардию, агранулоцитоз, изменение артериального давления;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, нарушение стула, изменение вкусовых ощущений;
  • Со стороны эндокринной системы нежелательные симптомы могут проявиться в качестве изменения количества эстрогенов, сопровождающегося нарушением менструального цикла и гинекомастией;
  • Аллергические реакции: крапивницу, кожный зуд.

При передозировке препаратом возможны раздражительность, спутанность сознания, судороги, гиперкинезы, брадикардия, экстрапирамидные двигательные расстройства, повышение или снижение артериального давления. По отзывам к Церукалу, симптомы легких отравлений исчезают спустя 24 часа после отмены препарата. При более тяжелых расстройствах рекомендуется симптоматическое лечение.

В процессе лечения больным рекомендуется отказаться от алкоголя и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.

Взаимодействие Церукала с лекарственными средствами

Метоклопрамид при одновременном применении с другими препаратами снижает абсорбцию циметидина и дигоксина и ускоряет всасывание антибиотиков, этанола и парацетамола. Эффективность Церукала при одновременном приеме с антихолинергическими средствами снижается. Введение инъекционного раствора препарата способствует более быстрому расщеплению витамина В1 – тиамина.

Данная инструкция к Церукалу представлена в ознакомительных целях. Перед использованием лекарственного средства обратитесь к врачу.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Öåðóêàë

Ôàðìàêîäèíàìèêà. Áëîêàòîð äîïàìèíîâûõ è ñåðîòîíèíîâûõ ðåöåïòîðîâ, óãíåòàåò õåìîðåöåïòîðû ìîçãà, îñëàáëÿåò ÷óâñòâèòåëüíîñòü âèñöåðàëüíûõ íåðâîâ, ïåðåäàþùèõ èìïóëüñû îò ïðèâðàòíèêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè ê ðâîòíîìó öåíòðó. ×åðåç ãèïîòàëàìóñ è ïàðàñèìïàòè÷åñêèé îòäåë âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû ðåãóëèðóåò è êîîðäèíèðóåò äâèãàòåëüíóþ àêòèâíîñòü âåðõíåãî îòäåëà ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà. Ïîâûøàåò òîíóñ æåëóäêà è êèøå÷íèêà, óñêîðÿåò îïîðîæíåíèå æåëóäêà, óìåíüøàåò ãàñòðîñòàç, ïðåïÿòñòâóåò ïèëîðè÷åñêîìó è ýçîôàãåàëüíîìó ðåôëþêñó, ñòèìóëèðóåò ïåðèñòàëüòèêó êèøå÷íèêà. Îáëàäàåò àíòèýìåòè÷åñêèì äåéñòâèåì ïðè ðâîòå ðàçëè÷íîãî ãåíåçà (êðîìå ðâîòû ïñèõîãåííîãî è âåñòèáóëÿðíîãî õàðàêòåðà). Íîðìàëèçóåò âûäåëåíèå æåë÷è, óìåíüøàåò ñïàçì ñôèíêòåðà Îääè, íå èçìåíÿåò åãî òîíóñ, óñòðàíÿåò äèñêèíåçèþ æåë÷íîãî ïóçûðÿ.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Áûñòðî è ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ ïîñëå ïðèåìà âíóòðü. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 30–120 ìèí ïîñëå ïðèåìà. Íà÷àëî äåéñòâèÿ íà ïèùåâàðèòåëüíûé òðàêò îòìå÷àåòñÿ ÷åðåç 20–40 ìèí ïîñëå ïðèåìà âíóòðü. Àíòèýìåòè÷åñêîå äåéñòâèå ñîõðàíÿåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 12 ÷. Ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè ñâÿçûâàåòñÿ 13–30% ìåòîïðîêëàìèäà. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ — 3,5 ë/êã. Ìåòàáîëèçóåòñÿ â ïå÷åíè. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ — 4–6 ÷. Íà ïðîòÿæåíèè 24–72 ÷ ñ ìî÷îé âûâîäèòñÿ äî 80% ââåäåííîé äîçû, îêîëî 30% — â íåèçìåíåííîì âèäå. Ïðîíèêàåò ÷åðåç ÃÝÁ è ïëàöåíòàðíûé áàðüåð, âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì.
Ïðè â/â ââåäåíèè íà÷àëî äåéñòâèÿ íà ïèùåâàðèòåëüíûé òðàêò îòìå÷àåòñÿ ÷åðåç 1–3 ìèí, ïðè â/ì ââåäåíèè — ÷åðåç 10–15 ìèí.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öåðóêàë

Íàðóøåíèå ìîòîðèêè âåðõíèõ îòäåëîâ ÆÊÒ (íàïðèìåð, ïðè ñèíäðîìå ðàçäðàæåííîãî æåëóäêà, èçæîãå, ðåôëþêñ-ýçîôàãèòå è ôóíêöèîíàëüíîì ñòåíîçå ïðèâðàòíèêà); òîøíîòà, ïîçûâû ê ðâîòå è ðâîòà (ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè è ïî÷åê, ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ òðàâìàõ, ìèãðåíè è âñëåäñòâèå ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ëåêàðñòâåííûì ïðåïàðàòàì); ïàðåç æåëóäêà äèàáåòè÷åñêîãî ãåíåçà; ïðè ïðîâåäåíèè ðåíòãåíîäèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèé æåëóäêà è òîíêîãî êèøå÷íèêà.

Òîâàðû äëÿ ñíÿòèÿ áîëè íà äîìó

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Öåðóêàë

Òàáëåòêè
Âçðîñëûì è ïîäðîñòêàì â âîçðàñòå ñòàðøå 14 ëåò íàçíà÷àþò âíóòðü ïî 10 ìã 3–4 ðàçà â ñóòêè.
Äåòÿì â âîçðàñòå îò 3 äî 14 ëåò ðåêîìåíäóåìàÿ ðàçîâàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 0,1 ìã/êã, ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 0,5 ìã/êã.
Òàáëåòêè ïðèíèìàþò âíóòðü, ïðèáëèçèòåëüíî çà 30 ìèí äo åäû.
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òÿæåñòè è òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Îáû÷íàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 4–6 íåä.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ëå÷åíèå ìîæíî ïðîäîëæàòü äî 6 ìåñ. Ïðè íàëè÷èè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè äîçó ïðåïàðàòà ïîäáèðàþò ñ ó÷åòîì ñòåïåíè òÿæåñòè íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê.
Ðàñòâîð äëÿ èíúåêöèé
Èíúåêöèîííûé ð-ð ââîäÿò â/ì èëè â/â ìåäëåííî. Âçðîñëûì è ïîäðîñòêàì â âîçðàñòå ñòàðøå 14 ëåò â/ì è â/â ââîäÿò ïî 2 ìë ð-ðà Öåðóêàëà 3–4 ðàçà â ñóòêè (ðàçîâàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 10 ìã, ñóòî÷íàÿ äîçà — 30–40 ìã ìåòîêëîïðàìèäà).
Äëÿ äåòåé â âîçðàñòå îò 3 äî 14 ëåò ðåêîìåíäóåìàÿ ðàçîâàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 0,1 ìã/êã ìàññû òåëà, ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 0,5 ìã/êã.
Íàçíà÷åíèå ìåòîêëîïðàìèäà â âûñîêèõ äîçàõ ïðè òîøíîòå è ðâîòå, âûçâàííûõ ïðèìåíåíèåì öèòîñòàòè÷åñêèõ ñðåäñòâ:
Ñõåìà äîçèðîâàíèÿ 1
Ïóòåì êðàòêîâðåìåííîé â/â êàïåëüíîé èíôóçèè (íà ïðîòÿæåíèè 15 ìèí) Öåðóêàë ââîäÿò â äîçå 2 ìã/êã çà 30 ìèí äî íà÷àëà ââåäåíèÿ öèòîñòàòè÷åñêîãî ñðåäñòâà, à òàêæå ÷åðåç 1,5; 3,5; 5,5 è 8,5 ÷ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ öèòîñòàòè÷åñêîãî ñðåäñòâà.
Ñõåìà äîçèðîâàíèÿ 2
Ïóòåì ïðîäîëæèòåëüíîé â/â êàïåëüíîé èíôóçèè Öåðóêàë ââîäÿò â äîçå 1 (0,5) ìã/êã â òå÷åíèå ÷àñà, íà÷èíàÿ çà 2 ÷ äî ïðèìåíåíèÿ öèòîñòàòè÷åñêîãî ñðåäñòâà, çàòåì â äîçå 0,5 (0,25) ìã/êã â òå÷åíèå ÷àñà íà ïðîòÿæåíèè 24 ÷ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ öèòîñòàòè÷åñêîãî ñðåäñòâà.
Öåðóêàë ïðèìåíÿþò íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïåðèîäà ëå÷åíèÿ öèòîñòàòè÷åñêèì ñðåäñòâîì. Êàæäîå êðàòêîñðî÷íîå â/â êàïåëüíîå âëèâàíèå ïðîâîäÿò íà ïðîòÿæåíèè 15 ìèí ïîñëå ïðåäûäóùåãî ðàçâåäåíèÿ äîçû Öåðóêàëà â 50 ìë èíôóçèîííîãî ð-ðà. Öåðóêàë äëÿ èíúåêöèé ìîæíî ðàñòâîðÿòü èçîòîíè÷åñêèì ð-ðîì íàòðèÿ õëîðèäà èëè 5% ð-ðîì ãëþêîçû.
Ïðèìå÷àíèå
Ð-ð Öåðóêàëà äëÿ èíúåêöèé íåëüçÿ ñìåøèâàòü ñî ùåëî÷íûìè èíôóçèîííûìè ð-ðàìè.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öåðóêàë

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó; ôåîõðîìîöèòîìà; ìåõàíè÷åñêàÿ êèøå÷íàÿ íåïðîõîäèìîñòü; ïåðôîðàöèÿ êèøå÷íèêà è æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ; ïðîëàêòèíçàâèñèìûå îïóõîëè; ó áîëüíûõ ýïèëåïñèåé èëè ó ïàöèåíòîâ ñ ïîâûøåííîé ñóäîðîæíîé ãîòîâíîñòüþ (ýêñòðàïèðàìèäíûå äâèãàòåëüíûå ðàññòðîéñòâà); ïåðâûé òðèìåñòð áåðåìåííîñòè è ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ; ó íîâîðîæäåííûõ è äåòåé â âîçðàñòå äî 3 ëåò.
Äåòÿì â âîçðàñòå 3–14 ëåò, à òàêæå áåðåìåííûì âî II–III òðèìåñòð ìåòîêëîïðàìèä íàçíà÷àþò òîëüêî ïî æèçíåííûì ïîêàçàíèÿì.
Áîëüíûì ñî ñíèæåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê ïðåïàðàò íàçíà÷àþò â ñíèæåííûõ äîçàõ.
 ñâÿçè ñ ñîäåðæàíèåì ñóëüôèòà íàòðèÿ, èíúåêöèîííûé ð-ð Öåðóêàëà íåëüçÿ íàçíà÷àòü áîëüíûì ÁÀ ñ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê ñóëüôèòó.

Òîâàðû äëÿ ìàññàæà è ðåëàêñàöèè íà äîìó

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Öåðóêàë

Èçðåäêà, â îñíîâíîì ïðè ïðèìåíåíèè ìåòîêëîïðàìèäà â áîëåå âûñîêèõ äîçàõ, ó áîëüíûõ ìîãóò âîçíèêàòü ÷óâñòâî óñòàëîñòè, ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ÷óâñòâî ñòðàõà, áåñïîêîéñòâî è äèàðåÿ.
 îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ, ãëàâíûì îáðàçîì ó äåòåé, ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ äèñêèíåòè÷åñêèé ñèíäðîì (íåïðîèçâîëüíûå òèêîïîäîáíûå ïîäåðãèâàíèÿ ìûøö ëèöà, øåè èëè ïëå÷).
Ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòà ýòè ÿâëåíèÿ îñëàáëÿþòñÿ ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ; âîçìîæíî íåìåäëåííîå èõ óñòðàíåíèå â/â ââåäåíèåì áèïåðèäåíà (ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ðåêîìåíäàöèè ïðîèçâîäèòåëÿ). Äëÿ ñåäàòèâíîãî ýôôåêòà ïîêàçàíî ââåäåíèå äèàçåïàìà.
Ïîñëå ïðîäîëæèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ ìåòîêëîïðàìèäîì ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ ïîæèëîãî âîçðàñòà ðàçâèâàëñÿ ïàðêèíñîíèçì (òðåìîð, ïîäåðãèâàíèÿ ìûøö, îãðàíè÷åííàÿ ïîäâèæíîñòü) è ïîçäíèå äèñêèíåçèè.
Ïîñëå áîëåå ïðîäîëæèòåëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà èçðåäêà, â ñâÿçè ñî ñòèìóëÿöèåé ñåêðåöèè ïðîëàêòèíà, ìîãóò âîçíèêàòü ãèíåêîìàñòèÿ ó ìóæ÷èí, ãàëàêòîðåÿ èëè íàðóøåíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà; ïðè ðàçâèòèè ýòèõ ÿâëåíèé ïðèåì ìåòîêëîïðàìèäà ïðåêðàùàþò.
Ó ïîäðîñòêîâ è áîëüíûõ ñ òÿæåëûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê ñëåäóåò îñîáåííî òùàòåëüíî êîíòðîëèðîâàòü ïîÿâëåíèå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, à ïðè èõ ðàçâèòèè ïðèåì ïðåïàðàòà ñðàçó æå ïðåêðàùàþò.

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öåðóêàë

Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ àâòîòðàíñïîðòîì.
Äàæå ïðè ïðèåìå â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåêîìåíäàöèÿìè ìåòîêëîïðàìèä ìîæåò ñóùåñòâåííî óõóäøàòü ñêîðîñòü ðåàêöèè è ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ àâòîòðàíñïîðòîì èëè ðàáîòå ñ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè. Ýòî âëèÿíèå îñîáåííî âûðàæåíî ïðè îäíîâðåìåííîì óïîòðåáëåíèè àëêîãîëÿ.
 ñâÿçè ñ ñîäåðæàíèåì â èíúåêöèîííîì ð-ðå Öåðóêàëà ñóëüôèòà íàòðèÿ, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ, â îñíîâíîì ó áîëüíûõ ÁÀ, ìîãóò âîçíèêàòü ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ïðåïàðàòó, êîòîðûå ïðîÿâëÿþòñÿ òîøíîòîé, äèàðååé, îäûøêîé, îñòðûì ïðèñòóïîì ÁÀ, íàðóøåíèåì ñîçíàíèÿ èëè àíàôèëàêòè÷åñêèì øîêîì. Âûðàæåíîñòü äàííûõ ðåàêöèé ñóãóáî èíäèâèäóàëüíà, â ðÿäå ñëó÷àåâ îíè ìîãóò ïðåäñòàâëÿòü óãðîçó äëÿ æèçíè áîëüíîãî.

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Öåðóêàë

Àíòèõîëèíýðãè÷åñêèå ñðåäñòâà ìîãóò îñëàáëÿòü äåéñòâèå ìåòîêëîïðàìèäà. Ìåòîêëîïðàìèä ìîæåò íàðóøàòü âñàñûâàíèå äðóãèõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ. Ñ îäíîé ñòîðîíû, ìîæåò îòìå÷àòüñÿ çàìåäëåíèå âñàñûâàíèÿ äèãîêñèíà è öèìåòèäèíà, ñ äðóãîé ñòîðîíû — óñêîðåíèå âñàñûâàíèÿ àíòèáèîòèêîâ, ïàðàöåòàìîëà è àëêîãîëÿ.
Êðîìå òîãî, ìåòîêëîïðàìèä ìîæåò óñèëèâàòü ýôôåêòû àëêîãîëÿ è ñåäàòèâíûõ ïðåïàðàòîâ. Ñ öåëüþ ïðåäóïðåæäåíèÿ âîçìîæíîãî óñèëåíèÿ âûðàæåííîñòè ýêñòðàïèðàìèäíûõ ðàññòðîéñòâ íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü íåéðîëåïòèêè îäíîâðåìåííî ñ ìåòîêëîïðàìèäîì.
Ìåòîêëîïðàìèä ìîæåò îêàçûâàòü âëèÿíèå íà äåéñòâèå òðèöèêëè÷åñêèõ àíòèäåïðåññàíòîâ, èíãèáèòîðîâ ÌÀÎ è ñèìïàòîìèìåòè÷åñêèõ ñðåäñòâ.
 ñâÿçè ñ ñîäåðæàíèåì â èíúåêöèîííîì ð-ðå ñóëüôèòà íàòðèÿ, òèàìèí (âèòàìèí Â1), ïðèíèìàåìûé îäíîâðåìåííî ñ Öåðóêàëîì, ìîæåò áûñòðî ðàñùåïëÿòüñÿ â îðãàíèçìå.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Öåðóêàë, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå

Ñèìïòîìû: ñîíëèâîñòü, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, äâèãàòåëüíîå áåñïîêîéñòâî, ñóäîðîãè, ýñêñòðàïèðàìèäíûå äâèãàòåëüíûå ðàññòðîéñòâà, íàðóøåíèå ôóíêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ñ áðàäèêàðäèåé è ïîâûøåíèåì èëè ñíèæåíèåì óðîâíÿ ÀÄ.
Ëå÷åíèå: ïðè ýêñòðàïèðàìèäíûõ ðàññòðîéñòâàõ â/â ìåäëåííî ââîäÿò áèïåðèäåí. Êîíòðîëü çà æèçíåííî âàæíûìè ôóíêöèÿìè îðãàíèçìà îñóùåñòâëÿþò äî ïîëíîãî èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ èíòîêñèêàöèè.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Öåðóêàë

Òàáëåòêè: â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °C.
Ð-ð äëÿ èíúåêöèé: â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30 °C.
Ãîòîâûé èíôóçèîííûé ð-ð ìîæíî õðàíèòü ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå íà ïðîòÿæåíèè 24 ÷.
Âçÿòûå èç óïàêîâêè àìïóëû íåëüçÿ îñòàâëÿòü íà ñîëíå÷íîì ñâåòå íà ïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ.

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Öåðóêàë:

  • Ìîñêâà
  • Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник