Частичный съемный пластиночный протез противопоказания

Съемные зубные протезы имеют широкий спектр применения, эффективно решает проблему отсутствия зубов, даже при наличии серьезных патологий здоровья. Однако, в зависимости от конструкции, материала и метода установки протезы имеют ряд ограничений, которые не позволяют проводить установку ортопедических систем и требуют от специалиста поиска более подходящим вариантов. Далее рассмотрим, какие противопоказания могут быть к съемным протезам, запреты для ношения некоторых видов изделий, кому нельзя ставить съемные зубные протезы?

Общие противопоказания для установки съемного зубного протеза

Перед установкой протеза пациент проходит осмотр специалиста, в ходе которого осуществляется диагностика и предварительное планирование лечения. В ходе осмотра врач оценивает состояние полости рта и здоровья пациента в целом, чтобы подобрать наиболее безопасный и удобный вид протеза. Так как съемные конструкции в большинстве случаев требуются пожилым пациентам, то наличие хронических заболеваний, а следовательно и возможных противопоказаний, больше. В каждом отдельном случае диагностика позволяет исключить возможные риски и устранить осложнения после установки протеза.

Съемные зубные протезы нельзя устанавливать, если у пациента выявлены:

Заболевания крови, например, плохая сворачиваемость;
Слабость или истощение организма под воздействием внешних факторов, таких как прохождение лечения, восстановление после перенесенного тяжелого заболевания, инфаркта, инсульта, при иммунодефиците;
Непереносимость анестезирующих препаратов;
При онкологических заболеваниях, наличии опухоли, прохождении химиотерапии, лучевой терапии;
Нарушении работы органов дыхания (хронические ЛОР-заболевания, тонзиллит, гайморит, простуда или обострение, туберкулез);
Нестабильное, повышенное или пониженное артериальное давление, заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы;
Психические расстройства, сильный стресс, боязнь предстоящих процедур, дентофобия, эпилепсия, болезнь Альцгеймера, и др.;
Заболевания эндокринной и иммунной системы, сахарный диабет;
Наличие любых источников инфекции, стоматита, травм челюсти, подвижной десны, язв, гнойных образований, кисты, гранулемы, кровоточивости десен;
Воспаления костной ткани, такие как остеопороз, остеомиелит;
Аллергия на материал протеза.

Противопоказания для ношения некоторых видов зубных протезов

Если планируется установка частичного протеза, то опорные зубы должны быть устойчивыми и не иметь признаков расшатывания. Восстановить концевой дефект с помощью съемных конструкций практически невозможно без создания дополнительных искусственных опор, поэтому концевой дефект является противопоказанием к частичным съемным протезам.

При фиксации полного покрывного протеза необходимо, чтобы высота альвеолярного гребня была достаточной для обеспечения стабильности протеза за счет присасывания к десне. При длительном ношении съемных протезов развивается атрофия, которая со временем приводит к ухудшению фиксации. Если уровень десневого края стал слишком низкий, то надежно зафиксировать протезную конструкцию становится сложно. Пациент может испытывать дискомфорт при ношении конструкции и приеме пищи. В этом случае, для обеспечения необходимого уровня фиксации специалисты рекомендуют усилить крепление за счет установки имплантатов, которые вживляются в костную ткань. Эта процедура также имеет ряд противопоказаний. Некоторые методы имплантации зубов возможно провести при начальной, средней и выраженной атрофии.

Нарушение прикуса, бруксизм, выраженный рвотный рефлекс препятствуют установке полных и частичных съемных конструкций.

Акриловая пластмасса относится к токсичным веществам, которые накапливаются в организме, а после длительного ношения могут вызвать аллергию слизистой оболочки. Современные акриловые протезы практически гипоаллергенны, однако, некачественные или дешевые изделия, изготовленные по устаревшим технологиям, могут вызвать дискомфорт при ношении.

Пористая структура акрилового протеза быстро впитывает жидкости, накапливает налет и запахи, что требует внимательного отношения и соблюдения тщательной гигиены. При несоблюдении гигиены риск развития воспалений возрастает, так как десна при ношении массивной твердой конструкции может повредиться, что приведет к инфицированию тканей.

Для фиксации бюгельного протеза необходимо, чтобы у пациента было минимум 6 здоровых зубов, при наличии меньшего числа зубов, рекомендуется выбрать другой вид протеза. Конструкция имеет металлическую балку, которая может быть изготовлена из сплавов никеля, хрома, кобальта, которые являются причиной аллергии на металл у 5% пациентов. При изготовлении бюгеля из титана, сплавов, содержащих золото, платину, палладий, серебро риск возникновения аллергии меньше, однако, стоимость изготовления будет выше.

Противопоказанием для установки бюгельного протеза также является недостаточный размер коронок для фиксации протеза, глубокий прикус, неглубокое размещение дна ротовой полости, высокое прикрепление уздечки языка.

Нейлоновый протез имеет более мягкую и гибкую структуру, поэтому опорные зубы должны иметь достаточный объем, чтобы удерживать на себе крепления. Любые нарушения в расположении коронок и неровный десневой контур приводят к нарушению фиксации, протез становится заметным и выделяется. При тяжелой стадии пародонтоза, наличии подвижности зубов или слизистой оболочки десны, пародонтите, гингивите, заболеваниях, провоцирующих оголение корней, нейлоновые протезы не устанавливают.

Из-за особенностей конструкции атрофия развивается быстрее, при жевании конструкция смещается, что приводит к натиранию десны. Эти факторы приводят к более быстрым темпам резорбции, примерно на 30% по сравнению с пластиночными протезами и 50% – бюгельными. При атрофии более 20% тканей носить нейлоновый протез противопоказано.

В отличие от других видов протезов Акри Фри подходит пациентам с аллергией на акрил, при высокой склонности к раздражению десен, пациентам, которые связаны трудовой деятельностью с травмоопасными видами производства или спорта, при наличии пародонтоза, бруксизма, эпилепсии, заболеваниях нижнечелюстного сустава, воспалении десен и слизистой оболочки. Протез Акри Фри можно установить пациентам любого возраста. Крепление протеа изготовлено из пластмассы, оно надежно фиксируется, не натирает опорные зубы, не требует обточки зубов под коронки (как при установке акрилового или бюгельного протеза), позволяет носить протез не травмируя десну, что позволяет использовать протез пациентам с высокой чувствительностью десен. Опорные зубы не травмируются от пластмассовых креплений, как при фиксации на металлические кламмеры.

Тем не менее, если пациент принимает препараты, которые могут разрушить структуру протеза, имеют выраженную атрофию костной ткани или выраженный рвотный рефлекс, то необходимо заменить протез на несъемную конструкцию.

Плохая гигиена полости рта и вредные привычки

Несоблюдение режима чистки протеза может привести к ухудшению состояния протеза, в частности, коронки быстро желтеют, базис накапливает неприятный запах, рост микробов усиливается, так как на протез воздействуют негативное факторы. Протез в этом случае может стать источником возникновения воспалений полости рта и десен. При ненадлежащем уходе пациент рискует столкнуться с длительным воспалением, которое потребует терапевтического лечения. Кроме того, протезной конструкции потребуется профессиональный уход, что влечет за собой дополнительные расходы на гигиену и ремонт.

Несоблюдение требований протезиста

Перед установкой протеза полость рта осматривает специалист, чтобы принять решение о том, какой протез лучше установить пациенту, а так же можно ли проводить протезирование в целом. Если у пациента будут обнаружены кариозные полости, налет, отложения зубного камня, то перед протезированием назначается процедура санации. В ходе нее устраняются источники воспаления, которые могут привести к ухудшению состояния полости рта, поломке протеза или потере его свойств. Без прохождения процедуры санации полости рта протез устанавливать нельзя.

Читайте также о съемном протезировании:

Что делать, если натирает съемный протез?

Многие пациенты сталкиваются с проблемой натирания съемного протеза на разных этапах его использования. При появлении дискомфорта важно выявить причины, так как они могут быть связаны с развитием заболеваний полости рта. Определение причины и квалифицированная медицинская

Читать полностью »

Как привыкнуть к съемному зубному протезу?

Съёмный протез – конструкция, которую не с первого раза после установки удается полноценно, без проблем использовать. В редких случаях человек не испытывает дискомфорта, не предъявляет жалоб. В статье рассмотрены рекомендации, помогающие ответить на главный вопрос

Читать полностью »

Правила ухода за съемными зубными протезами

Людей, использующих зубные протезы, интересует, как нужно правильно за ними ухаживать. Неверный уход за съемными зубными аппаратами выводит их из строя, а также провоцирует возникновение патологий в ротовой полости. Выполняя правила ухода за съемными зубными

Читать полностью »

Четыре лучших съемных протезов

Частично или полностью отсутствующие зубы заменяются съемными протезами, которые пациенты самостоятельно надевают и снимают. Основным показанием к использованию подобных ортопедических конструкций является утрата большого количества жевательных органов, что делает невозможным несъемное протезирование. Материал данной статьи

Читать полностью »

Съемный протез «Quattro Ti» (Квадротти) – Италия

Съемный протез «Quattro Ti» – это инновационное изобретение ученых из Италии, доступное пациентам московской стоматологии «Имплант Эксперт». К его особенностям относят: материал изготовления – пластик на основе нейлона, расплавленный при больших температурах. Такое сочетание отличается

Читать полностью »

Условно-съёмные протезы на имплантах

Такой вид протезов называется условно-съёмным, потому что возможность его снятия имеется только у врача – стоматолога, сам же пациент снять конструкцию не может. Условно-съёмный протез крепится следующим образом: к зубам, которые выбраны опорными, с применением

Читать полностью »

Зубные протезы. Съемные, несъемные, материалы цены и отзывы

Все зубных протезах и протезировании: Методика зубного протезирования Съемные зубные протезы Частично съемные зубные протезы Несъемные зубные протезы Технологическая классификация видов зубных протезов Протезирование по площади покрытия Какие материалы применяются в зубном протезировании? Пластиночный зубной

Читать полностью »

Источник

При частичном и полном отсутствии зубов у пациентов есть возможность поставить пластинчатые протезы. Они применяются в стоматологии более столетия и постоянно совершенствуются. Изделия бывают частичными и полными, в зависимости от вида дефекта. Отличаются такие конструкции легкостью, дешевизной и скоростью изготовления.

Частичный протез

Пластинчатые или пластиночные протезы относятся к самому популярному способу протезирования. Изготавливаются они из пластмассы. Это дешевые и доступные изделия, но в то же время не очень удобные. Фиксируются они в полости рта при помощи крема или благодаря эффекту присасывания.

Частичный съемный пластинчатый протез (ЧСПП) показан при утрате нескольких зубов. Изделия имеют более надежную фиксацию в виде кламмеров и аттачменов. Частичные конструкции могут иметь самую разнообразную форму, в зависимости от количества отсутствующих зубов. Для их фиксации не требуется проводить обточку соседних коронок.

Частичные пластиночные зубные протезы могут фиксироваться следующим образом:

металлические кламмеры — напоминают маленькие крючки, которые начинаются у основания конструкции и обхватывают пришеечную область опорного зуба, сейчас они ставятся крайне редко, так как их применение повреждает эмаль;
аттачмены — маленькие замочки, которые фиксируются на конструкции и опорных зубах;
безметалловые кламмеры — современный вариант фиксации, который исключает механическое повреждение эмали зубов.

Для изготовления таких систем обычно применяются полиуретан, нейлон, пластмасса и акрил. Во многом от материала зависит итоговая стоимость установки конструкции. Современные пластинчатые протезы для зубов изготавливаются из таких гипоаллергенных материалов, как нейлон и акрил. Нейлоновые и акриловые разновидности сейчас наиболее востребованные.

Полная съемная конструкция

Пластиночные протезы при полном отсутствии зубов называются полными. Они больше по размеру и весу, крепятся путем присасывания к деснам и при помощи специального крема.

Полная конструкция имеет большой базис (протезы на нижнюю челюсть по размеру несколько меньше) для плотного прилегания к слизистой оболочке и надежной фиксации.

Фиксироваться они могут несколькими способами:

присоски — при установке на верхнюю челюсть они являются дополнительным элементом фиксации;
импланты — когда предварительно были вживлены штифты, на них может осуществляться фиксации съемных и несъемных конструкций;
замочки и крючки — такой вариант возможен только при сохранении нескольких зубов.

Полные протезы на верхнюю челюсть обычно полностью перекрывают небо. Это плохо сказывается на привыкании, дикции и вкусовых ощущениях. Но есть и современные варианты пластмассовых конструкций, которые оставляют небо открытым.

Как происходит изготовление и установка

Пластинчатые протезы изготавливаются по относительно простой технологии. Если протезирование не предполагает установки имплантов, то свой заказ пациент получает быстро.

Этапы изготовления и установки:

Консультация стоматолога, осмотр полости рта, диагностика.
Снятие слепков челюсти.
Определение параметров прикуса.
Изготовление и примерка модели из воска.
Изготовление пластмассовой конструкции.
Примерка, проверка прилегания.
Окончательная шлифовка и устранение косметических недостатков.
Примерка и установка готового протеза.

Если же протез будет фиксироваться на импланты, придется подождать несколько месяцев для заживления ран. На это время врач поставит временную конструкцию и будет изготавливать постоянную.

Общие преимущества и недостатки

Пластиночные протезы имеют недостатки и преимущества. Из общих недостатков можно выделить существенный дискомфорт, который испытывает человек при носке. Такие изделия не очень удобны, они могут случайно выпадать из полости рта. Кроме того, они выглядят искусственно, то есть практически каждый сможет заметить их наличие.

Важные недостатки пластиночных изделий:

хрупкость — они не выдерживают больших нагрузок, может произойти случайный перелом с необходимостью изготовления новой конструкции;
недолгий срок эксплуатации — прослужит такой протез не более 5 лет, в то время как современные конструкции могут сохраняться десятилетиями;
сложность в привыкании — долгое время чужеродное тело во рту причиняет дискомфорт, может усиливаться слюноотделение, также часто наблюдается рвотный рефлекс;
неравномерное распределение нагрузки — кость постепенно уменьшается в объеме, атрофируется, чего не происходит при фиксации на импланты.

Из преимуществ можно выделить простоту изготовления, отчего он стоит дешево и доступен каждому. Это самый бюджетный вариант протезирования, потому к нему все еще прибегает множество пациентов.

Плюсом будет восстановление жевательной функции. Нельзя сказать, что такие изделия полностью компенсируют жевательную способность, но благодаря им человек может нормально пережевывать пищу. Современные вариации пластиночных протезов имеют приемлемый внешний вид, базис сходится по цвету с десной.

Показания и противопоказания к установке

Съемное протезирование пластиночными системами считается универсальным решением для пациентов с частичной и полной адентией. Однако оно имеет и некоторые противопоказания.

В каких случаях лучше ставить пластинчатые конструкции:

как временная мера при подготовке к постоянному протезированию;
аллергия на металлические конструкции;
невозможность провести классическое протезирование и имплантацию;
по желанию пациента при частичной или полной адентии.

Противопоказаниями к такому варианту восстановления зубов будут заболевания тканей пародонта. Если десна часто воспаляются, кровоточат, болят, это не позволит поставить протез. Пластинчатая конструкция будет еще больше раздражать и натирать десну. К противопоказаниям также относятся перенесенная лучевая терапия, тяжелые психические заболевания, патологии кровеносной системы.

Стоимость и правила ухода

Цена на пластинчатый протез будет зависеть от количества утраченных зубов и применяемого материала. При восстановлении до 2 коронок стоимость может составлять от 5000 рублей. Полные съемные конструкции стоят от 10 000 рублей. Современные акриловые изделия обойдутся в 15 000 рублей и более. Полные полиуретановые и нейлоновые — стоят от 40 000 рублей.

За пластмассовыми изделиями важно правильно ухаживать. После каждого приема пищи их нужно промывать под проточной водой. Дважды в день конструкция чистится отдельной зубной щеткой и пастой. Мыть ее можно только в теплой воде, так как в горячей она может деформироваться. Коррекция протеза недешевая, в некоторых случаях его лучше полностью поменять.

С ним можно есть разную пищу, но запрещено грызть сухари, раскусывать орехи, жевать ириски. На конструкции могут появляться микротрещины и сколы, в которых начнут скапливаться болезнетворные микроорганизмы.

На ночь его нужно вынимать, но вот ставить в стакан с водой совсем необязательно. Для изделия можно купить специальный футляр, чтобы он всегда находился в одном месте и случайно не повредился.

Чтобы быстрее привыкнуть к конструкции, первые дни ее не следует вынимать изо рта, за исключением двух раз в сутки, когда нужно провести чистку. В некоторых случаях уже в первую неделю могут наблюдаться неприятные симптомы в виде покраснения десен, раздражения, жжения, сыпи. Это указывает на протезный стоматит. В таком случае не нужно медлить с обращением к специалисту.

Без соответствующего ухода может возникнуть ряд проблем, а именно:

воспаление десен — происходит активное накопление болезнетворных микроорганизмов, которые становятся факторами развития гингивита, а затем и пародонтита;
неприятный запах изо рта — причинами остаются те же бактерии, которые не убираются ежедневно, также это может быть связано с наличием множества пор, которые впитывают неприятные запахи;
эрозии и язвы слизистой — наиболее неприятные последствия плохого ухода, что может быть следствием игнорирования воспаления.

Съемный пластиночный протез не будет лучшим решением, когда важны эстетика и высокая функциональность. Он может стать временной мерой до изготовления и установки качественной постоянной конструкции. Но выбор всегда остается за пациентом, и каждый может обзавестись таким протезом при отсутствии противопоказаний.

Отзывы пациентов

Пластиночный протез поставили моему отцу, когда пришлось удалить последние зубы на нижней челюсти. Внешне это выглядит не очень, есть четкий контраст между естественными зубами, деснами и самой конструкций. Но отец при этом остается довольным, говорит, что давно не было так удобно жевать.

Я за него очень рад, но все же желаю лучшего. Сейчас думаю обсудить со стоматологом имплантацию и частично-съемный протез. Говорят, его можно поставить всего на 6 или 4 имплантов и он прослужит всю жизнь. По конструктивным свойствам постоянные протезы все же лучше. А это как раз то, что нам нужно.

Станислав, 38 лет

Мне сделали такой армированный протез полгода назад. Первое время было очень странно и немножко неприятно. У меня отсутствует 4 зуба на верхней челюсти. Частичный протез я надеваю только во время еды, так как в повседневной жизни он мне мешает. Как временный вариант его можно рассматривать, но всю жизнь я бы с такими штуками во рту не проходила.

Елизавета, 59 лет

Очень доволен протезом. Мне сделали полный съемный на верхнюю челюсть. Уже на третий день он перестал «плавать» во рту, сроднился с ним, нормально разговариваю, смеюсь, ем. А вот кто говорит, что с ним плохо, то просто терпения не хватает. Ко всему можно привыкнуть и к такому протезу тоже.

Вячеслав, 47 лет

Источник