Что является противопоказанием к вынашиванию беременности
Существует целый список заболеваний, при которых беременность и роды категорически противопоказаны. Если зачатие все же произошло, то единственным выходом в этой ситуации является аборт. В некоторых особо сложных случаях врач даже может предложить женщине сделать стерилизацию, чтобы избежать случайной беременности.
- Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, цирроз печени, острые формы ревматизма, склеродерма. У женщины с таким диагнозом шансы на вынашивание здорового ребенка очень малы. По статистике, в 50 % случаев беременность заканчивается выкидышем или рождением плода с несовместимыми с жизнью нарушениями развития.
- Тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний. Во время вынашивания ребенка сердце и сосуды матери испытывают колоссальную нагрузку, справиться с которой может только здоровый организм. Если же имеются патологии сердечно-сосудистой системы, то неизбежны тяжелые осложнения, часто приводящие к смерти роженицы и плода. Впрочем, с развитием медицины запрет на рода женщинам с подобными проблемами становится все менее жестким. При строжайшем контроле беременность и роды у пациенток с ишемической болезнью сердца и мягкими формами других заболеваний все же становятся возможны.
- Почечная недостаточность. При беременности нагрузка на почки увеличивается в разы. Если женщина страдает почечной недостаточностью орган может просто отказать, приведя к гибели и матери, и ребенка.
- Заболевания легких – эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Увеличенная матка в период вынашивания ребенка оставляет не слишком много места для вдоха, даже у здоровых женщин появляется одышка. Больные легкие могут не справиться со снабжением организма женщины кислородом в достаточном количестве.
- Острые формы эндокринологических заболеваний. Серьезные нарушения в работе эндокринной системы, такие как сахарный диабет, также могут стать противопоказаниями для беременности. Если заболевание поддается терапии, то после выздоровления женщине, возможно, будет разрешено иметь ребенка. При хронических формах шансы близки к нулю.
- Болезни крови. При нарушении свертываемости крови, склонности к тромбозам возможно возникновение неконтролируемого кровотечения в родах и тромбоэмболии.
- Онкологические заболевания – абсолютное противопоказание для беременности. Активная перестройка всего женского организма может вызвать рост опухоли и как результата – гибель женщины.
- Эпилепсия. Заболевания не оставляет женщине шансов выносить ребенка. Врачи категорически не рекомендуют беременеть пациенткам с таким диагнозом. Беременность обостряет эпилепсию, а во время припадков очень высока вероятность выкидыша.
- Различные генетические заболевания. Если женщина или ее супруг страдают, например, фенилкетонурией, муковисцидозом, гемофилией, ретинобластомой или другим серьезным генетическим заболеванием, то очень велика вероятность, что оно передастся по наследству будущему ребёнку.
- Сифилис. В этом случае также очень высока вероятность внутриутробного заражения плода этой опасной болезнью – около 90%.
Кроме того, существуют еще и заболевания, запрет на беременность и роды при которых носит временный характер. Если женщина успешно пройдет курс лечения и быстро восстановится или (если полное выздоровление невозможно) будет тщательно соблюдать все предписания и требования безопасности, этот запрет может быть снят.
- Инфекционные и вирусные заболевания, такие как туберкулез, гепатит и некоторые другие. В остром периоде беременеть и рожать строго запрещено, но после выздоровления женщина вполне может стать матерью.
- ВИЧ. Существует мнение, что ВИЧ является абсолютным противопоказанием для беременности, однако инфицированная женщина с высокой вероятностью может родить вполне здорового ребенка, иногда эта вероятность достигает 90%. Решающую роль здесь играет правильная подготовка к беременности.
- Недостаточный или избыточный вес. Проблемы с весом также могут негативно сказаться на здоровье как самой матери, так и плода.
Не стоит беременеть и во время приема медикаментов или сразу после хирургического вмешательства. В таких случаях период, который нужно выждать до зачатия, обычно определяет лечащий врач.
Источник
Приложение N 1
к распоряжению ГУЗО
от 19.09.1996 г. N 35-р
Перечень
заболеваний, являющихся противопоказаниями к вынашиванию беременности
1. Инфекционные и паразитарные заболевания:
– туберкулез – все активные формы: первичная туберкулезная инфекция, туберкулез легких, туберкулез других органов дыхания, туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы (туберкулезный менингит является противопоказанием для прерывания беременности), туберкулез костей и суставов, туберкулез мочеполовых путей, туберкулез других органов (милиарный туберкулез является противопоказанием для прерывания беременности);
– вирусный гепатит (в периоде рековалесцении допустимо) – все формы. В остром периоде прерывание беременности противопоказано;
– сифилис: ранний с симптомами, ранний скрытый, сифилис нервной системы, другие формы сифилиса, поздний сифилис скрытый, сифилис резистентный к противосифилистическому лечению;
– ВИЧ-инфекция;
– краснуха и контакт с этой инфекцией – первые три месяца беременности;
– при других острых инфекционных заболеваниях, перенесенных в ранние сроки беременности, вопрос о прерывании решается комиссией в индивидуальном порядке.
2. Новообразования:
– наличие в настоящем или прошлом злокачественных новообразований всех локализаций;
– злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной тканей.
3. Болезни эндокринной системы:
– диффузный токсический зоб – тяжелые формы и средней тяжести;
– токсический узловой зоб]
– врожденный, приобретенный гипотириоз – некомпенсированный; сахарный диабет у обоих родителей;
– сахарный диабет инсулинорезистентный с наклонностью к кетоасцидозу;
– сахарный диабет, осложненный микроангиопатией (ретинопатия, нефросклероз с гипертензией или азотемией) – тяжелая форма;
– сочетание сахарного диабета с туберкулезом в активной форме;
– сочетание сахарного диабета с резус-отрицательной кровью;
– повторная гибель детей с пороком развития у больных сахарным диабетом;
– гиперпаратиреоз;
– гипопаратиреоз;
– несахарный диабет;
– хроническая недостаточность надпочечников, некупируемая картикостероидами;
– синдром Иценко-Кушинга – активная форма и выраженные остаточные явления после специфического лечения;
– феохромоцитома.
4. Болезни крови и кроветворных органов:
– гипопластическая или апластическая анемия;
– аутоиммунная гемолитическая анемия, повторяющаяся при каждой беременности;
– серповидноклеточная анемия;
– талассемия;
– острый лейкоз, хронический лейкоз;
– лимфогрануломатоз: активная стадия; 3-4 стадии, в том числе, многолетней ремиссии; впервые обнаруженный при данной беременности;
– тромбоцитопения: острая форма со значительными кровотечениями и кровоизлияниями в мозг; хроническая форма с частыми рецидивами;
– геморрагический капилляротоксикоз (болезнь Шендейн-Геноха) – тяжелопротекающая или с частыми рецидивами.
5. Психические расстройства:
– психозы (удостоверенные психоневрологическим учреждением у матери или отца будущего ребенка); алкогольные, лекарственные психозы; приходящие психические состояния, возникающие в результате органических заболеваний; шизофренические психозы; аффективные психозы; параноидные состояния; другие неорганические психозы;
– невротические расстройства;
– расстройства личности;
– хронический алкоголизм – все формы;
– токсикомании (лекарственная зависимость);
– умственная отсталость;
– прием психотропных средств (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, противосудорожные и т.д.) во время беременности.
6. Болезни нервной системы и органов чувств:
– воспалительные болезни центральной нервной системы: бактериальный менингит; менингит, вызываемый другими возбудителями; энцефалит, миелит и энцефаломиелит; цистицеркоз;
– наследственные и денеративные болезни центральной нервной системы;
– другие болезни центральной нервной системы;
– рассеянный склероз – все формы;
– другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы;
– эпилепсия – все формы;
– катаплексия и наркоплексия;
– воспалительная и токсическая невропатия – все формы;
– периодическая гиперсомния;
– мышечные дистрофии и другие виды миопатий;
– миастения;
– сосудистые заболевания головного и спинного мозга – генерализованная тяжелая форма; нарушения мозгового кровообращения, ишемические и геморрагические инсульты и их последствия; аневризма сосудов головного мозга; мальформации сосудов спинного мозга; синдром Снедона;
– опухоли головного мозга и спинного мозга;
– подкорковые заболевания ЦНС; паркинсонизм, торсионная дистония;
– отслойка сетчатки;
– глаукома – в любой форме;
– неврит зрительного нерва;
– частичная или полная атрофия зрительного нерва;
– тромбоз центральной вены сетчатки;
– гипертоническая ретино- и нейроретинопатия;
– застойный сосок зрительного нерва – осложненная миопатия;
– пигментная абиотрофия сетчатки;
– ангиоматоз сетчатки (болезнь Гиппель-Линдау);
– острые воспалительные заболевания роговицы и сосудистого тракта глаза;
– заболевания сетчатки (ретинопатия, нейроретинопатия, отслойка сетчатки во время предыдущих беременностей);
– синдром головокружения и другие болезни вестибулярного аппарата;
– отосклероз – все формы;
– болезни слухового нерва при наличии прогрессирующего понижения слуха;
– глухота, глухонемота, (врожденные);
7. Болезни системы кровообращения:
– ревматические пороки сердца: все пороки сердца, сопровождающиеся активностью ревматического процесса; недостаточностью кровообращения; легочной гипертензией; осложненные бактериальным эндокардитом; с нарушением ритма сардца# – мерцательная аритмия, частые приступы параксизмальной тахикардии, полная артерио-вентрикулярная блокада с приступами Морганьи-Эдемс-Стокса; с атриомегалией или кардиомегалией; тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, а также при наличии тромба в полости сердца;
– врожденные пороки сердца с наличием патологического сбраса# крови – дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток – при наличии недостаточности кровообращения, легочной гипертензии, изменения направления сброса крови на венозно-артериальный (цианотическая форма порока), пороки сердца, осложненныебактериальным# эндокардитом; пороки сердца с затрудненным выбросом крови из левого желудочка (стеноз аорты, коарктация аорты) или из правого желудочка (стеноз легочной артерии) – сопровождающиеся недостаточностью кровообращения при наличии постстенотического расширения (аневризма аорты или легочной артерии); пролапс митрального клапана – при пролабировании обеих створок, при нарушении замыкательной функции митрального клапана, а также при сложных нарушениях ритма; идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз в случае значительной обструкции выходного тракта левого желудочка; тетрада Фалло; пентада Фалло; болезнь Эбштейна; транспозиция магистральных сосудов (не коррегированная); полная форма атрио-вентрикулярной коммуникации; аневризма синуса Вальсальвы; общий артериальный ствол; единственный и общий желудочки сердца; артерия-атрио-вентикулярных или полулунных клапанов; синдром Лютенбаше; синдром Эйзенменгера; болезнь Аэрза (изолированный склероз легочных артерий) с легочной гипертензией);
– болезни миокарда, эндокарда и перикарда: острые и подострые формы миокардита любой этиологии, включая ревмокардит (эндомиокардит) хронический миокардит, миокардиосклероз и миокардиодистрофия, сопровождающаяся недостаточностью кровообращения или сложным и стойким нарушением ритма – мерцательном аритмией, частыми приступами параксизмальной тахикардии, полной артерио-вентикулярной блокадой с приступами Морганьи-Эдэмс-Стокса; кардиомиопатии; хроническая ишемическая болезнь сердца; инфаркт миокарда во время беременности или в анамнезе острые и подострые формы бактериального эндокардита; перикардит;
– нарушения ритма сердца: мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия с частыми приступами; синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта с частыми приступами аритмии; полная атрио-вентикулярная блокада частыми приступами Морганьи-Эдемс-Стокса и частотой сердечных сокращении менее 40 в минуту;
– при оперированном сердце: после митральной комиссуротомии при неадекватном расширении артерио-вентикулярного отверстия, травматической недостаточности митрального клапана, рецидиве митрального стеноза, мерцательной аритмии, активном ревматизме, легочной гипертензии; после протезирования одного или нескольких клапанов сердца искусственными или биологическими трансплантантами (при ревматических или врожденных пороках сердца); после паллиативной (неполной) коррекции врожденного порока сердца; в случае реканализации после хирургической коррекции врожденного порока (открытый артериальный проток, септальные дефекты после всех вариантов хирургической коррекции коарктации аорты; если хирургическая коррекция врожденного порока сердца произведена при симптомах легочной гипертензии; после хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с неудовлетворительным результатом; после имплантации искусственного водителя ритма сердца.
8. Болезни сосудов:
– заболевания аорты и её ветвей: неспецифический аорто-артериит, в том числе после хирургического лечения; аневризмы аорты в любом отделе, в том числе после реконструктивных операций – шунтирования, протезирования; аневризмы магистральных артерий, в том числе после хирургического лечения; заболевания вен – варикозная болезнь, осложненная рецидивирующими флебитами, тромбофлебитами, флеботромбозами, тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмболические осложнения;
– гипертоническая болезнь 2Б-3 стадии; 1-2А стадии при повышении артериального давления и стабилизации его на высоких цифрах при повторных гипертонических кризах, при симптомах церебральной патологии (гипертонической энцефалопатии), нарушениях мозгового кровообращения, при появлении изменений на глазном дне типа гипертонической ретинопатии, при признаках сердечной, коронарной или почечной недостаточности, при присоединении тяжелой формы позднего гестоза и отсутствии эффекта от его лечения, злокачественная форма гипертонической болезни.
9. Болезни органов дыхания:
– любые хронические заболевания легких, сопровождающиеся легочно-сердечной недостаточностью, кровохарканием, амилоидозом внутренних органов;
– хроническая пневмония 3 стадии;
– бронхиальная астма, протекающая с частыми астматическими состояниями;
– астматическое состояние, не купирующееся в течение нескольких дней;
– бронхоэктатическая болезнь, и протекающая с легочно-сердечной недостаточностью или дыхательной недостаточностью 2-3 стадии;
– обострение бронхоэктотической болезни в I триместре беременности
– состояние после пневмоэктомии или лобэктомии, сопровождающееся легочно-сердечной недостаточностью;
– стеноз трахеи или бронхов.
10. Болезни органов пищеварения:
– стеноз пищевода;
– язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом привратника или кровотечением;
– хронический активный гепатит с признаками активности печеночного процесса или печеночной недостаточности;
– острая жировая дистрофия печени;
– желчекаменная болезнь с частыми обострениями;
– болезнь Крона (терминальный илеит) – в стадии обострения;
– неспецифический язвенный колит, осложненный токсической дилатацией толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными кровотечениями;
– нарушение всасывания в кишечнике;
– грыжа брюшной стенки – значительных размеров;
– спаечная болезнь кишечника;
– кишечные свищи;
– доброкачественные опухоли желудочно-кишечного тракта.
11. Болезни мочеполовой системы:
– острый гломерулонефрит;
– хронический гломерулонефрит: любая форма в стадии обострения; гипертоническая, нефротическая и смешанная формы; любая форма ломерулонефрита с хронической, почечной недостаточностью;
– пиелонефрит: единственной почки; хронический с артериальной гипертензией; хронический с хронической почечной недостаточностью;
– гидронефроз: единственной почки; двухсторонний, развившийся до беременности; сопровождающийся азотемией или пиелонефритом;
– единственная почка с резким снижением её функции, особенно при наличии азотемии или артериальной гипертензии, а также при туберкулезе, пиелонефрите или гидронефрозе единственной почки;
– поликистоз почек, осложненный пиелонефритом, артериальной гипертензией, хронической почечной недостаточностью;
– стеноз почечной артерии (рено-васкулярная гипертензия);
– острая и хроническая почечная недостаточность любой этиологии;
– свищи с вовлечением женских половых органов и состояния после операций по поводу их.
12. Врожденные пороки развития и наследственные заболевания:
– врожденная патология, установленная методами пренатальной диагностики – независимо от срока беременности;
– высокий риск рождения ребенка с врожденной, наследственной патологией (моногенные и хромосомной этиологии, неблагоприятные факторы внешней среды);
– прием лекарственных средств, обладающих эмбрио- и фетотоксическим действием, во время беременности – подтвержденный документально лечебным учреждением.
1З. Болезни кожи и подкожной клетчатки:
– пузырчатая вульгарная;
– дерматозы беременных – тяжелые формы.
14. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
– дерматомиозит;
– анкилозирующий спондилит;
– остеохондропатии;
– ампутация руки, кисти (всей или 4 пальцев);
– ампутация ноги, стопы (полня);
– диффузная болезнь соединительной ткани: системная красная волчанка – острое течение, хроническое течение с высокой активностью процесса; системная склеродермия – острое течение, хроническое течение с высокой активностью процесса; системная склеродермия с поражением почек; узелковый периартериит.
Источник
Алкоголь: опасны ли «пьяные» сперматозоиды?
Некоторые мужчины говорят: срок созревания сперматозоидов составляет приблизительно 3 месяца, а стало быть, зачатие в состоянии алкогольного опьянения не так уж и опасно — ведь извергаются «старые» и, возможно, «трезвые» сперматозоиды. На первый взгляд, все так, но… В сперме всегда присутствуют сперматозоиды-«уродцы» — половые клетки с различными патологиями. В обычных условиях здоровые сперматозоиды чаще всего «обгоняют» больных. А вот алкоголь сразу же при попадании в кровь начинает токсически воздействовать на сперматическую жидкость, «ответственную» за поддержание жизнеспособности сперматозоидов. Изменение подвижности и гибель части нормальных сперматозоидов дает неблагополучным хороший шанс «добежать» до яйцеклетки. А стало быть, увеличивается вероятность зачатия от «сперматозоида-урода».
А что же женщины? Им тоже не стоит водить чересчур тесную дружбу с «зеленым змием», если уж речь идет о планируемом и желанном зачатии. На основе, увы, весьма богатого материала ученые пришли к выводу, что употребление алкоголя перед зачатием значительно повышает риск выкидыша и рождения ребенка с той или иной патологией. Поэтому будущим родителям рекомендуется свести к минимуму потребление алкоголя примерно за 3 месяца до предполагаемого зачатия.
Михаил Потапов, акушер-гинеколог
Беременность противопоказана, если…
Современная медицина значительно сократила список заболеваний, являющихся абсолютными противопоказаниями к вынашиванию беременности и родам. Так, сегодня познать радость материнства могут даже женщины с некоторыми формами порока сердца или больные сахарным диабетом. Однако противопоказанием к беременности по-прежнему остаются:
- состояния, несовместимые с вынашиванием (эпилепсия);
- заболевания, при которых беременность и роды представляют угрозу для жизни женщины:
- тяжелый порок сердца с нарушением кровообращения;
- тяжелая гипертоническая болезнь с нарушениями кровообращения;
- цирроз печени;
- заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
- заболевания почек, приводящие к хронической почечной недостаточности (гломерулонефрит и др.);
- системные болезни соединительной ткани (красная волчанка);
- онкологические заболевания.
В некоторых из этих случаев врачи даже могут рекомендовать женщине хирургическую стерилизацию как самый надежный метод предохранения от смертельно опасной беременности.
Помимо абсолютных противопоказаний к наступлению беременности существуют и временные, связанные с тем или иным состоянием организма будущих родителей. Так, не рекомендуется допускать наступление беременности во время обострения хронических болезней и при инфекционных заболеваниях, в течение года после каких-либо хирургических (полостных) операций, во время резкого снижения веса, а также на фоне проведения различных курсов лечения (химиотерапия, облучение) и приема препаратов, противопоказанных при беременности. Наступление беременности в этих обстоятельствах может представлять опасность для здоровья матери или плода (либо обоих вместе), но по прошествии времени с улучшением состояния здоровья и прекращением приема несовместимых с беременностью препаратов женщина вполне может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.
Виктория Заева, акушер-гинеколог
О совместимости беременности с различными заболеваниями почек см. статью М. Шехтмана «Возможность беременности при больных почках» в №2-3 нашего журнала.
Врачи: каких специалистов желательно посетить до зачатия?
Супругам нужно посетить медико-генетическую консультацию, проконсультироваться у терапевта, ведь общие заболевания могут повлиять на детородную функцию и осложнить течение беременности. Необходимо заранее наведаться к стоматологу и решить все стоматологические проблемы.
Женщине рекомендуется обследоваться у гинеколога. Общий осмотр, УЗИ, определение гормонального профиля и некоторые тесты функциональной диагностики (измерение базальной температуры) позволят оценить состояние ее репродуктивной системы, чтобы при необходимости провести коррекцию патологии, приводящей к проблемам с деторождением.
Будущему отцу желательно проконсультироваться у уролога и андролога, поскольку многие заболевания половой сферы, неблагоприятно влияющие на репродуктивное здоровье, могут протекать в скрытой форме (например, воспаление предстательной железы).
Помимо визитов к врачам, обоим партнерам необходимо сдать анализы — провериться на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), наличие вируса герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, исключить сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Направление на эти анализы даст гинеколог или терапевт. Женщине нужно обязательно проверить напряженность иммунитета к краснухе, и если он недостаточен, то сделать прививку не менее чем за 3 месяца до зачатия.
Анна Королева, акушер-гинеколог
Генетика: она для нас или мы для нее?
Современная генетика — наука о законах наследственности и изменчивости организмов — открыла причины многих наследственных заболеваний, что позволяет прогнозировать вероятность их появления у еще не рожденного ребенка. Врач-генетик может подсказать, как избежать такого несчастья.
В каких случаях будущим родителям настоятельно рекомендуется проконсультироваться с генетиком перед зачатием желанного ребенка?
- Если кто-либо из родителей в любой период жизни находился близко к источнику радиации.
- Если кто-либо из них работал маляром, рентген-лаборантом, был занят на вредном химическом производстве.
- Если по состоянию здоровья им часто проводили рентгенологические исследования или они принимали лекарства, обладающие тератогенным (вызывающим «поломки» генов) действием.
- Если супруги являются пусть дальними, но кровными родственниками и если будущей маме более 35, а будущему папе более 40 лет: в этом случае риск рождения ребенка с наследственной патологией значительно возрастает.
- Если у пары (а также у родственников будущих родителей) были случаи мертворождения, рождения ребенка с пороками развития, с наследственной патологией (синдром Дауна, гемофилия, муковисцидоз и т.д.).
- Если женщина страдает повторными выкидышами, невынашиванием беременности (это может быть связано с генетической патологией).
Кроме того, чтобы снизить риск мутаций (поломки генов), приводящих к рождению больного ребенка, женщинам до наступления беременности желательно принимать фолиевую кислоту, витамины, микроэлементы (дозировку и правила приема можно узнать у гинеколога женской консультации).
Екатерина Сурогина, педиатр.
Диета для желающих забеременеть
Ускорить наступление беременности можно в том числе и… с помощью диеты. Прежде всего, желательно исключить из рациона кофе и содержащие кофеин продукты, поскольку считается, что кофеин подавляет репродуктивную функцию организма.
Следует употреблять в пищу продукты, богатые фолиевой кислотой, необходимой не только беременным, но и стремящимся забеременеть женщинам: это капуста, картофель, крупы, апельсины. Отмечено, что вегетарианство не способствует быстрому наступлению зачатия, поэтому будущим родителям весьма желательно включить в свой рацион продукты, содержащие белки животного происхождения, в том числе и мясо.
Кроме того, диета — одно из основных средств нормализации веса, являющейся очень важным условием зачатия. Если вес женщины, которой никак не удается забеременеть, значительно отличается от нормы, ей имеет смысл «сесть на диету». Повышать вес лучше с помощью калорийных (но не мучных) продуктов: мяса, бобовых, орехов, сухофруктов, а снижать — не голодая, а сочетая низкокалорийное питание с физическими упражнениями.
Что же касается многочисленных диет, якобы способных повлиять на пол будущего младенца, то врачи шутят, что эффективность этих методов приближается к 50% — лишь в половине случаев рождается младенец «запланированного» пола. Впрочем, такой же результат достигается и без всяких специальных диет.
Вера Кузина, диетолог
Если беременность не наступает…
Если беременность не наступает в течение 1 года при регулярной половой жизни без предохранения, то для выяснения причины бесплодия супружеской паре необходимо пройти ряд обследований:
- обоим супругам — обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, цитомегаловирус и т.д.): они часто бывают причиной разнообразных нарушений половой сферы;
- мужчине — сделать спермограмму для определения качественных и количественных характеристик спермы;
- женщине необходимо провести:
- гормональное исследование крови (часто причиной бесплодия являются гормональные сдвиги, в результате которых нарушается процесс овуляции или оплодотворенная яйцеклетка не внедряется в стенку матки, что исключает дальнейшее прогрессирование беременности);
- УЗИ для выявления заболеваний, препятствующих наступлению и вынашиванию беременности (миома матки, аденомиоз, пороки развития половых органов, сращения в полости матки), и для уточнения функционального состояния яичников;
- возможно — гистеросальпингографию для выявления непроходимости маточных труб.
В редких случаях в организме женщины или мужчины вырабатываются антитела к сперматозоидам, склеивающие их и снижающие их подвижность, — это так называемые иммунологические факторы бесплодия, для их выявления требуется посткоитальный (производимый после полового акта) тест — анализ слизи из канала шейки матки и влагалища.
Жасмина Мирзоян,акушер-гинеколог
Уважаемые посетители, вы также можете ознакомиться с другими статьями из нашей серии «АЗБУКА ЗАЧАТИЯ»
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Зачатие и возраст потенциальных родителей
Первые признаки успешного зачатия
Цикл – и вероятность зачатия после родов
Что делать, чтобы зачать мальчика? А девочку?
Шишковидная железа – «биологические часы» зачатия?
Щитовидная железа и зачатие
Трудности при зачатии
Яичники и зачатие
Фаллопиевы трубы: место встречи изменить нельзя?
Хронические экстрагенитальные заболевания и сознательное зачатие
Одежда и правильная поза повысят шансы на успех при зачатии?
За какое время до зачатия следует прекратить применение противозачаточных средств?
Резус-фактор и группа крови – зачем знать заранее? Спермограмма – что означают цифры?
Курение и зачатие – две вещи несовместные?
Лучше поменять работу, если…
Менструации: что нужно знать о них.
Непорочное зачатие – чудо, миф или медицинский казус?
Животные в доме – фактор риска при зачатии?
Зачатие: калькуляция дней
Идеальный возраст для зачатия
Источник