Что противопоказание при артрите
- Немного об артрите
- Противопоказания при артрите
Артрит представляет собой болезнь суставов, которая сопровождается неприятной ломотой. Протекает в острой или хронической форме, может поражать один или несколько суставов. Причинами заболевания могут стать травмы, инфекции, нарушения в обмене веществ и прочее.
Немного об артрите
Артрит является очень распространенным во всем мире заболеванием. Кроме того, согласно статистическим данным, из-за болезни каждый шестой больной становится инвалидом. Причем число заболевших артритом с каждым годом увеличивается.
Заболевание сопровождается следующими симптомами: болью (характер и степень выраженности зависит от типа артрита), покраснениями кожного покрова, снижением подвижности сустава, изменениями его формы. Часто при ревматоидном артрите при повышенных физических нагрузках суставы начинают хрустеть.
Как только стали возникать такие признаки, следует сразу же обращаться к специалистам. Диагностировать болезнь нелегкая задача. Связано это с различными причинами, в результате которых возникает заболевание. Иногда диагностика артрита дается легко, а в некоторых случаях заболевание отличается такими особенностями, что определить его может только высококвалифицированный специалист.
Для правильного лечения артрита необходимо точно поставить диагноз и определить фактор, ставший причиной развития заболевания.
Диагностируется артрит исходя из таких исследований организма, как:
- анамнез болезни;
- определение связи с возможными инфекционными или аллергическими заболеваниями, травмами;
- лабораторные обследования;
- инструментальные обследования (рентгенография, томография, УЗИ);
- исследования синовиальной жидкости.
В настоящее время при ревматоидном артрите все чаще для точной диагностики используется артроскопия, с помощью которой проводится тщательный осмотр сустава, его полости, забирается синовиальная жидкость.
Стоит заметить, что ни один способ не даст точного диагноза. Для диагностики артрита необходимо проведение комплексных исследований, сопоставление результатов которых и даст необходимые сведения.
Противопоказания при артрите
Причинами развития артрита являются избыточный вес, периодические травмы и переломы, неправильное питание, повышенные физические нагрузки. Кроме того, вероятность развития болезни значительно увеличивается с возрастом.
Исходя из факторов, которые становятся причинами развития заболевания, вытекают и противопоказания при ревматоидном артрите. К противопоказаниям относятся следующие действия:
- Следует избегать увеличения веса. Избыточный вес приводит к повышенному износу суставов. Для исключения этого нельзя переедать, нужно питаться сбалансированно. В пищу должны быть включены полиненасыщенные жирные кислоты и кальций, больше фруктов и овощей. Желательно совсем исключить из рациона животные жиры, которые являются источниками образования холестерина, сахар, газированные напитки и другие углеводы, легко усваивающиеся организмом.
- Исключить тяжелые физические нагрузки. При ревматоидном артрите необходимо отказаться от повышенных нагрузок. Важное значение имеет и правильная осанка, грамотная организация рабочего места. Если работа заболевшего человека связана с постоянным сидением или стоянием, то обязательно следует периодически делать перерывы и ходить.
- Следует отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя.
- Следует избегать травм. Нужно быть осторожным, соблюдать технику безопасности при проведении определенных работ и прочее.
- Нельзя переохлаждаться.
При ревматоидном артрите рекомендуется делать упражнения на растяжку, заниматься плаванием.
Также для профилактики артрита рекомендуется заниматься физическими упражнениями, без излишних перегрузок. В результате образуется мышечный корсет, который позволяет значительно снижать нагрузку на суставы.
Таким образом, следуя данным противопоказаниям, можно значительно улучшить состояние здоровья человека, больного артритом. Кроме того, профилактика заболевания (диета, нормальный вес, физические упражнения) позволит избежать развития данной неприятной болезни.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Ревматоидный артрит – болезнь, с хронической формой течения, поражением суставов. Человек страдает ею всю жизнь. Чтобы справиться с болезнью, проявлениями, стоит знать ограничения, противопоказания при заболевании.
Этиологические характеристики, патогенез заболевания
Чтобы знать противопоказания при диагностированном заболевании, стоит усвоить механизмы его развития:
Развитие артрита
- В теле высвобождаются активные радикалы, приводят к разрушению коллагена – основы в соединительных тканях суставов.
- Наравне с ними при артрите высвобождаются медиаторы – запускают воспалительные процессы в соединительных тканях.
- Наравне с воспалением, носящим аутоиммунный характер, в пораженный болезнью сустав поступает дополнительное число крови, что приводит к появлению отеков.
- Синовиальная оболочка, кость под влиянием клеток иммунитета подвергаются разрушительному воздействию, выделяя цитокины. Ткань хаотично разрастается, приводя к тому, что сустав становится неработоспособным.
Причины воспалительного процесса при диагностировании заболевания не установлены, врачи отмечают генетические мутационные процессы в организме, когда идет сбой в работе органов, систем в теле, негативное действие инфекций, болезнетворных бактерий, которые на уровне ДНК разрушают изнутри клетки.
Наравне с факторами, провоцирующими ревматоидный артрит, которые стоит исключить из образа жизни, являются физические нагрузки на суставы, негативное химическое воздействие. Переохлаждение, перегрев, большие физические нагрузки, химическое влияние сказывается на организме, суставах в частности. Гормональные сбои негативно сказываются на работе суставов – аборты, гормональные препараты.
Гормональные сбои
Общие рекомендации для пациентов
При ревматоидном артрите пациенту, его близким достаточно понимать – диагноз поставлен, будет преследовать всю жизнь. Жизнь должна быть подчинена диагнозу, пациент, родственники должны сделать все, что предусматривают медицинские показания. Родным пациента стоит быть внимательными – они подвержены риску, им также показаны определенный режим, образ жизни, питание.
Следует пересмотреть режим дня, род занятий – показания однозначны. Ревматоидном артритом поражаются люди старше 40 лет – менять кардинально работу не стоит, если вы ранее не работали на вредном производстве. Работа на металлургическом заводе, химпредприятии не лучшим образом сказывается на организме, суставах в том числе.
Стоит принять во внимание простые правила, рекомендации:
- Снижение чрезмерных физических нагрузок при ревматоидном артрите на пораженные суставы, кисти рук, стопы.
- Не перемерзайте, не перегревайтесь – это не лучшим образом сказывается на организме, особое внимание стоит уделить рукам, ногам.
- Меньше нервничайте – многие болезни от постоянного нервного напряжения, стрессов.
Избавление от стрессов
Диета при артрите
Правильный рацион, соответствующая диета, прописанная медиками, поможет выздороветь быстрее. Направленность диеты – нормализовать обменные процессы в организме, устранить причины, провоцирующие воспаление в суставах.
Ревматоидный артрит – хроническая болезнь, когда пациент обязан отказаться от многих привычек, в первую очередь – большие физические нагрузки, когда любая приводит к болевому приступу. Показания в отношении малоподвижного образа жизни сказываются на диете – потребление калорий снижается, стоит снижать количество потребления жиров, солей, углеводосодержащих продуктов.
Важным в правильном рационе питания при ревматоидном артрите является исключение сладких, мучных блюд, стоит больше уделять внимание растительным жирам, молочным продуктам. Оптимально потреблять богатую витаминами В, С, РР пищу – овощные, фруктовые свежевыжатые соки, зелень, овощи, фрукты по сезону.
Правильный рацион питания
Показания в отношении продуктов питания, рациона – есть постное мясо, в противовес жирным сортам. Противопоказания в рационе составляют наваристые, жирные бульоны – предпочтение стоит отдать бульонам, супам, готовящимся на слабом отваре из рыбы, овощей, из нежирных сортов мяса. Рекомендовано готовить овощи на пару, подавать в отваренном виде.
Если диагностирован ревматоидный артрит – противопоказано потреблять щавель, шпинат, супы, приготовленные с добавлением свежей капусты, варенье, выпечку с её добавлением, с фруктовой начинкой. Продукты провоцируют лишний вес, при проблемах с суставами он не лучшим образом сказывается на их состоянии, состоянии всего организма. Негативно сказывается на состоянии пациента постоянное потребление алкоголя, газированных напитков.
Одна диета, даже самая эффективная, правильно составленная не поможет вылечить ревматоидный артрит, тем не менее, показания, прописанные в отношении рациона питания, усиливают эффективность курса лечения.
Как правильно питаться?
Правильный, грамотно составленный рацион питания при ревматоидном артрите, направлен на снижение веса пациента, усилении защитных функций, укрепление иммунитета пациента, пораженного заболеванием.
Противопоказания в продуктах питания составляют – перец, картофель, баклажаны, молочные продукты с высоким процентом жирности, жирные сорта мяса, помидоры, орехи, алкоголь. Больше потребляйте низкокалорийных продуктов, блюд, меньше крепкого чая, кофе, заменив их на травяные чаи. Исключение составляют жирные сорта морской рыбы, богатой витамином D, незаменимыми жирными аминокислотами, питающие костную ткань, способствующие в выработке природной смазки для хрящей в суставах.
Лечебная физкультура
Лечебная, легкая физическая нагрузка показана при ревматоидном артрите, как противовес большим физическим нагрузкам, малоподвижному, сидячему образу жизни. Противопоказание – чрезмерная физическая активность, существующие травмы, повреждения внутренних органов, суставов, проблемы с сердцем в виде сердечно-сосудистой недостаточности на последних стадиях течения болезней, инфекционного характера болезни.
Главные принципы ЛФК:
- Начинать постепенно – пациенту стоит начинать комплекс лечебных физических нагрузок с предварительных подготовительных упражнений. На подготовку уходит 2-4 дня, когда легкие упражнения, с невысокой интенсивностью выполняют на протяжении 15-20 мин.
- Упражнения должны по нагрузке соответствовать состоянию суставов – не стоит делать их через силу, превозмогая себя, силы организма. Если на протяжении выполнения физических упражнений чувствуете боль – прекратите упражнения.
- Упражнения, предусмотренные ЛФК, стоит проводить курсами – не более 2 недель, делая перерыв, повторяя через определенный промежуток времени. Ежедневно стоит делать легкую гимнастику, с учетом состояния суставов, течения болезни. Если заболевание отнесено к первому классу – нагрузки могут быть самые большие, 2 и 3 – их стоит снижать пропорционально состоянию пациента, при 4 классе артрита ЛФК врачи не назначают.
Источник
Что такое артрит?
Артрит – это собирательное название для различных заболеваний суставов, которые объединены одним общим свойством – воспаления. Оно затрагивает как сам сустав, так и прилегающие сухожилия, связки и кости, зачастую с их разрушением. Обычно артрит проявляется болью, припухлостью, покраснением кожи над пораженным суставом и ограничением подвижности. Больше всего распространены такие виды патологии: ревматоидный, подагрический, септический, реактивный и идиопатический.
Артрит и артроз – взаимосвязанные явления, но не одно и то же. Артрит – воспаление сустава, артроз – разрушение, износ сустава. Эти явления почти всегда сопровождают друг друга, но знак равенства между ними ставить нельзя.
Причины
Как и у любого другого воспалительного заболевания, у артрита есть свои причины возникновения. Суставы могут поражаться:
- при различных инфекциях (туберкулез, бруцеллез, боррелиоз (развивающийся после укуса клеща), хламидиоз и другие заболевания);
- при нарушении обмена веществ (подагра, гемохроматоз);
- при повышенной кровоточивости из-за кровоизлияний в сустав (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура).
Важно! В целом, перечисленные выше артриты обычно хорошо лечатся, если удается взять под контроль основное заболевание.
Другое дело – поражение суставов в результате аутоиммунного воспаления (когда иммунная система организма вместо того, чтобы устранять чужеродные клетки атакует собственные). Наиболее распространенные артриты из этой категории – ревматоидный или волчаночный артриты, а также анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Полностью излечиться от них нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии.
Кто в группе риска?
Существует связь между аутоиммунными артритами и наследственностью. Поэтому в первую очередь за состоянием своих суставов необходимо следить людям, у которых близкие родственники страдают соответствующими заболеваниями. Риск столкнуться с инфекционными артритами выше у людей с иммунодефицитными состояниями – первичными (то есть генетически обусловленными) или вторичными (ВИЧ), а также у проходящих химио- или гормональную терапию.
Симптомы
Артрит может протекать остро с яркой симптоматикой или в виде вялотекущего хронического процесса без выраженной симптоматики на начальных стадиях болезни. В этом случае человек может длительное время не обращать внимания на симптомы и обратится к врачу поздно, когда процесс уже будет трудно остановить. Основные признаки артрита:
- боль (в покое и при нагрузке);
- скованность или ограничение подвижности;
- припухлость (локальный отек тканей);
- покраснение кожи в области сустава, при активном воспалении она становится горячей;
- деформация (нарушение формы) сустава и конечностей (на поздних стадиях);
- повышение температуры тела, усталость и/или слабость, нарушение аппетита.
Формы артрита
В зависимости от количества пораженных суставов выделяют моно- (воспалился один сустав), олиго- (два-три) и полиартриты (более трех).
По причине возникновения артриты разделяют на:
- первичные (когда это самостоятельное заболевание, например, спондилит);
- вторичные (когда сустав воспаляется вследствие другого заболевания, например ревматизма, псориаза, волчанки, подагры);
- идиопатические (когда причина артрита не установлена).
Стадии заболевания
При артритах хронического течения фазы обострения обычно сменяются ремиссиями. Начало заболевания называется дебютом и характеризуется формированием болевого синдрома и появлением скованности в пораженном сочленении.
Выделяют 4 стадии артрита:
- 1 стадия. На этой стадии происходит инфицирование организма, симптоматика отсутствует. Может присутствовать скованность движений, болезненные ощущения при интенсивной нагрузке на сустав.
- 2 стадия. Начинаются патологические процессы, суставные ткани истончаются, что провоцирует воспаление. На этом этапе идет возникновение эрозийных образований на кости, развивается припухлость и поднимается температура, кожные покровы краснеют, движение суставов сопровождается хрустом.
- 3 стадия. Ограничивается подвижность, идет постоянное напряжение мышечных тканей. Развивается деформация суставной ткани. Часто людям с 3 степенью артрита присваивают инвалидность.
- 4 стадия. Изменения приобретают необратимый характер, сустав не может двигаться. Костные головки суставов сращиваются между собой.
Без лечения артрит может протекать агрессивно и приводит к разрушению сустава. Своевременное лечение помогает удерживать болезнь в стадии ремиссии, во время которой она никак себя не проявляет.
Артрит у детей
Кажется, на боль в суставах обычно жалуются только бабушки и дедушки. Однако артрит возникают не только у пожилых людей, но и у детей.
Существует особая форма аутоиммунного воспаления суставов у детей – ювенильный идиопатический артрит. Ювенильный – значит «юный», то есть затрагивающий детей младше 18 лет. Заболевание характеризуется разнообразной клинической картиной, сложным лечением и тяжелыми осложнениями .
Диагностика
Для диагностики артритов используют инструментальные и лабораторные методы исследования. Но чтобы быстро и точно поставить диагноз необходимо в первую очередь провести подробный сбор жалоб, уточнить анамнез и осмотреть не только пораженные суставы, но и другие органы. В частности, провести аускультацию (выслушивание) сердечных тонов и легких.
К какому врачу обратиться?
Для начала – к терапевту (или педиатру, если помощь нужна ребенку). Врач осмотрит проблемные и здоровые суставы, определит степень ограничения их подвижности и назначит необходимое обследование. По результатам обследования пациента направят на консультацию к ревматологу для уточнения причины и вида артрита и назначения специфического лечения.
Методы диагностики
Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные методы исследования. В число необходимых входят:
- С-реактивный белок и СОЭ (показывают наличие системного воспалительного процесса и степень его активности);
- Ревматоидный фактор (подтверждает ревматоидный артрит);
- Антитела (ANA, ACCP);
- Антиген HLA-B27 (выявляют при болезни Бехтерева);
- Общий анализ крови;
- Пункция сустава для анализа синовиальной жидкости (при септическом артрите, гемофилии, подагре).
Из инструментальных методов исследования обычно используется рентгенография суставов или компьютерная томография. С их помощью можно оценить степень сужения суставной щели и состояние суставных поверхностей (изъязвления, костные наросты – остеофиты). Для оценки состояния связок и хрящей применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Рисунок 1. Рентгенография кистей при артрите. Источник: Frank Gaillard
Лечение
Подход к лечению артрита должен быть комплексным. Его главные задачи – облегчить состояние пациента и не допустить дальнейшее разрушение суставов.
Медикаментозное лечение
Среди препаратов, которые применяют для лечения артритов, можно выделить три основные группы:
- Анальгетики – уменьшают боль и, иногда, воспаление в суставе. Среди них: нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид), ацетаминофен (парацетамол). При сильной боли иногда назначаются опиоидные анальгетики (трамал).
- Препараты, влияющие на течение заболевания: иммунодепрессанты (метотрексат, гидроксихлорохин, лефлуномид) и целенаправленные иммунные препараты – ингибиторы фактора некроза альфа (инфликсимаб, адалимумаб и др). Эти лекарства нацелены на подавление воспаления и позволяют достичь ремиссии.
- Гормональные препараты: глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) используются в качестве противовоспалительных средств. Для достижения необходимого эффекта их вводят в особом режиме «пульс-терапии», при которой в короткий промежуток времени вводятся большие дозы препаратов.
Местное
В качестве местной терапии используют препараты с противовоспалительным компонентом (вольтарен, диклофенак).
Физиотерапия, массаж, гимнастика
Помимо медикаментозного лечения в повседневной практике используется физиотерапия: лекарственный электрофорез, магнито- и электротерапия, применение холода/тепла (компрессы, парафин и др.) и бальнеотерапия (лечебные минеральные воды).
Чтобы восстановить объем движений в пораженном суставе и побороть скованность, необходимы особые упражнения и режим лечебно-профилактических тренировок. Из наиболее эффективных можно отметить упражнения на растяжку пораженного сустава, – стретчинг.
В свою очередь повышению мобильности сустава и снятию болевого синдрома способствует лечебный массаж, его назначает врач-реабилитолог.
Диета
Независимо от того, есть болезнь или нет, стоит питаться сбалансированно, не забывать про пять овощей и фруктов в день, ограничивать потребление соли и сахара. Стоит поменьше есть продукты из переработанного мяса — колбасы, бекон, сосиски, так как они содержат много соли и насыщенных жиров.Если поражены суставы ног или позвоночника, то в данном случае врач может порекомендовать снизить массу тела (особенно если человек страдает ожирением). Это способствует перераспределению и уменьшению нагрузки на суставы.
Диета играет особую роль в профилактике и лечении подагрического артрита, цель которой – уменьшить концентрацию солей и мочевой кислоты в организме. Запрещены алкоголь, говядина, мясные субпродукты, рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, мясо птицы, вегетарианские супы, пить больше воды.
Хирургия
Если же консервативные методы не принесли должного результата и заболевание продолжает прогрессировать, то в этом случае прибегают к хирургическим методам лечения. Самый частый из них – замена сустава или его фиксация в неподвижном состоянии – артродез.
В первом случае, когда пораженному сочленению невозможно вернуть мобильность, а пациента беспокоит хроническая боль, сустав заменяют на искусственный эндопротезированием. Возможно заменить не все суставы, а только крупные – коленные, тазобедренные, голеностопные, плечевые, локтевые и лучезапястные.
Рисунок 2. Эндопротез коленного сустава. Источник: Lee Health/Vimeo
А что же делать с более мелкими сочленениями? Если поражаются суставы кисти или позвоночника, их замыкают, соединяя между собой в одну неподвижную структуру. Такая процедура называется артродезом: к нему прибегают для облегчения боли.
Народные средства
Лучше не прибегать ни к каким способам самолечения. Если у человека появились симптомы артрита, надо обратиться к врачу, только так получится своевременно предотвратить дальнейшее развитие патологии.
Прогноз
Исход заболевания зависит от причины артрита, вовремя ли было начато лечение и во многом – от индивидуальных особенностей организма человека. Тот же ревматоидный артрит способен протекать у двух разных людей по-разному.
Приверженность лечению и соблюдение назначений врача способствуют тому, что артрит может протекать почти без обострений и не ухудшать качество жизни.
Возможные осложнения
Среди наиболее опасных и грозных осложнений артрита выделяют:
- деформация сустава (она формируется у каждого пятого больного ) с ограничением объема активных движений возможности ходить и жить полноценной жизнью;
- системное воспаление (при ревматоидном артрите или красной волчанке), когда патологический процесс распространяется на другие органы и системы;
- повреждение сустава и окружающих его связок, которое приводит к ограничению подвижности;
- туннельный синдром – возникает при сдавлении срединного нерва в узком пространстве кисти из-за воспалительного отека тканей при ревматоидном артрите. Это ведет к боли в запястье, онемению большого, указательного, среднего и половины безымянного пальца и нарушению двигательной функции;
- повреждение спинного мозга — при локализации процесса в суставах позвоночника.
Профилактика
Говоря о профилактике артритов, стоить упомянуть о том, что существуют факторы, которые невозможно изменить. Это и естественный процесс старения, и семейный анамнез, и пол (некоторые виды артрита чаще возникают у женщин)
Может помочь снижение веса и занятия спортом — напомним, что ВОЗ рекомендует не менее 150 минут физической активности в неделю.
И не забывайте во время тренировок и велосипедных заездов использовать защитные приспособления для локтей и коленей, соблюдайте правильную технику упражнений. Это поможет уберечь суставы от дополнительных повреждений.
Заключение
Артрит – воспалительное заболевание суставов, которое без должного лечения может привести к серьезным осложнениям, вплоть до деформации конечностей и утраты трудоспособности . Это проблема не только пожилых людей: артритом болеют даже дети. Если заметили симптомы: скованность в движениях, боль, припухлость и покраснение кожи в области сустава, самое время обратиться к врачу.
Помешать развитию артрита можно: для этого необходимо придерживаться сбалансированной диеты, следить за весом, регулярно заниматься спортом и следовать рекомендациям врача.
Источники
- Национальные институты здравоохранения США — Juvenile idiopathic arthritis
- Healthline Media — Arthritis
- Центры по контролю и профилактике заболеваний США — Arthritis
- Фонд профилактики и лечения Артрита — Rheumatoid Arthritis
Источник