Что такое ноотропные препараты противопоказания
Ноотропы влияют на функции и реакции человека, помогая улучшить внимание и концентрацию, а также ослабить напряжение, вызванное разными условиями жизни. Ученые и медицинские специалисты постоянно пополняют список подобных препаратов с доказанной эффективностью и исследуют их воздействие на организм.
Механизм действия и фармакология ноотропов
На сегодняшний день под ноотропами подразумевают препараты, направленные на изменения на высшие функции мозга человека, они оказывают влияние на:
- Механизмы памяти и обучение новой информации.
- Улучшения общей деятельности мозга.
- Устойчивость внутренней работы нейронов к различным негативным факторам.
- Повышение функционирования кортикальных связей, то есть процессов, протекающих в коре и полушариях головного мозга.
Впервые подобный вид препаратов был открыт еще в 60-е годы прошлого века, при изучении синтезированного химического вещества — пирацетама. Пирацетам стал первым веществом, обладающим эффектом улучшения нейронных связей.
Все ноотропы оказывают схожее разностороннее действие на организм:
- Повышают активность нейронов, отвечающих за мыслительные реакции.
- Усиливает качество работы центральной нервной системы.
- Улучшают распространение нервных импульсов (нейротрансмиссию).
- Способствует утилизацию глюкозы, которая отвечает за энергетическое питание мышц.
- Стабилизируют состояние и прочность клеточных мембран, которые обеспечивают целостность клеток.
- Положительно влияют на деятельность нуклеиновых кислот, отвечающих за хранение и передачу информации.
- Сохраняют метаболизм мозга при нехватке кислорода.
Все подобные препараты имеют накопительное действие, поэтому их действие проявляется, в среднем, через 2 недели.
Ноотропы положительно влияют на циркуляцию крови в голове, способствуя улучшению деятельности ЦНС, что и обуславливает их целесообразность при терапии неврологических и психологических нарушений.
Классификация ноотропов
В зависимости от эффективности и особенностей механизма действия, ноотропы подразделяются на 2 класса:
- Мнестические препараты, направленные на улучшение когнитивных процессов.
- Нейропротекторы, обеспечивающие защиту нейронов мозга от повреждающих факторов различной этиологии (причин).
Первая группа препаратов включает в себя следующие активные вещества:
- Группа рацетамов (пирацетам, ролзирацетам, этирацетам, дупрацетам, оксирацетам, анирацетам, прамирацетам).
- Холинергические средства, способствующие расширению сосудов, улучшению кровообращения и состояния гладких мышц внутренних органов (ривастигмин, холина хлорид, бетанехол).
- Нейронные пептиды, регулирующие физиологические функции организма.
- Аминокислоты — строительный материал для всех белков в организме (глицин, нооглютил, биотредин)
Нейропротекторы состоят из:
- класса веществ, активизирующих процессы обмена в мозге: пентоксифиллин, ацетил-L-карнитин;
- вазодилататоров церебрального характера, сильных сосудорасширяющих препаратов;
- антагонистов кальция, помогающих в борьбе с гипертонией;
- групп веществ, воздействующих на тормозные нейроны ЦНС;
- антиоксиданты, защищающие организм от внешних токсичных факторов;
- остальных препаратов различных групп: болюсы хуато, нафтидрофурил, экстракт гинкго билоба, этимизол, мелатонин.
Ноотропные вещества также включаются в другие фармакологические препараты, направленные на улучшение сердечной и мозговой деятельности.
Некоторые специалисты делят ноотропы на следующие виды:
- Нейтральные, оказываемое когнитивное действие.
- Бодрящие, улучшающие физиологические реакции.
- Успокаивающие, влияющие на психологические и невротические синдромы.
В современной практике основным видом ноотропов является группа рацетамов, которые оказывают наиболее эффективное воздействие при терапии когнитивных расстройств.
Показания к применению ноотропов
Ноотропы применяются в качестве основных или вспомогательных средств в различных областях медицины:
- психотерапии;
- психологии;
- педиатрии;
- неврологии;
- наркологии;
- акушерстве.
А также при комплексном лечении следующих расстройств:
- острые сосудистые патологии;
- алкоголизм;
- эпилепсия;
- депрессия;
- шизофрения;
- гиперактивность;
- когнитивные нарушения;
- поведенческие девиантные реакции;
- интоксикации;
- задержка развития речи;
- нарушение кровотока в результате травм головы;
- расстройства невротического характера;
- бессонница;
- проявления вегетососудистой дистонии;
- поражения ЦНС, возникшие во время родов;
- болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
- синдром нехватки внимания.
Некоторые виды активных веществ ноотропов входят в терапию глазных заболеваний, болезней мочеиспускательных каналов, мигрени и заикания.
Препараты старого поколения
Ноотропами старого поколения являются производные первого синтетического препарата Пирацетама. Они направлены на улучшение уже существующих клеток
мозга.
К этим средствам относят следующие названия:
- Ноотропил.
- Танакан.
- Омарон.
- Тиоцетам.
- Олатропил.
- Глицин.
Такие препараты воздействуют на психологические реакции и общее состояние нервной системы человека.
Они были одними из первых препаратов, улучшающих механизмы запоминания и усидчивость.
Отличительной особенностью всех перечисленных выше препаратов является общее положительное воздействие на мыслительные процесс и увеличение критичности восприятия.
Они хорошо всасываются в организм и с легкость проникают в ткани мозга, оказывая лечебное действие.
Недостатков этих рацетамов является возникающее после употребления чувство сонливости, что мешает применению препарата в дневное время. Курс приема ноотропов старого поколения зачастую составляет 2-3 месяца без вреда для здоровья.
В совокупности с антидепрессантами пирацетам увеличивает их действие, что положительно влияет на ход лечения.
Клинически доказано, что Пирацетам, входящий в ноотропил, не оказывает должного воздействия при лечении болезни Альцгеймера и больных деменцией. Препараты старого поколения действуют только при продолжительном приеме, и после отмены курса может наблюдаться быстрое угасание эффекта.
Ноотропы нового поколения
Новые препараты представляют собой 3 поколение, в него входят следующие ноотропы:
- Лецитин.
- Карфедон.
- Фенотропил.
- Сидноглутон.
- Фезам.
- Диаперам.
- Церебролизин.
- Кортексин.
- Семакс.
- Гинкоум.
Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью постепенно изменяется учеными) нового образца направлены на создание новых нейронных связей и на совершенствование уже существующих.
Они способствуют образованию и стабильной работе нейромедиаторов, которые передают сигналы от одной нервной клетки к другой, тем самым обеспечивая нормальное функционирование центральной системы. Также ноотропные вещества этого поколения помогают организму вырабатывать энергию, необходимую при умеренной и сильной физической активности.
Подобные ноотропы положительно влияют на иммунную и сердечную систему человека путем улучшения кровоснабжения мозговых клеток. Благодаря сосудорасширяющему воздействию, ноотропы удаляют бляшки и закупорки в артериях и улучшают работу нейронов, передающих сигналы ЦНС.
Недостатком этих препаратов может являться раздражительность и бессонница, которые купируются успокаивающими ноотропами.
Ноотропы нового поколения изучены недостаточно хорошо, и поэтому не существует точных данных о механизмах их действия.
Ноотропы с успокаивающим эффектом
Популярными ноотропами с седативным эффектом являются:
- Фенибут.
- Кальция гопантенат.
- Пантогам.
- Глицин.
- Мексидол.
Данные средства действуют успокаивающе на ЦНС за счет торможения нейромедиаторов. Они купируют легкие невротические состояния и особенно популярны при лечении детей, за счет менее мощного влияния на детский мозг, в отличие от других препаратов.
В основном такие седативные средства применяются при:
- гиперактивности у детей;
- беспокойном сне;
- неусидчивости и нарушениях памяти.
Помимо этого Фенибут назначают при тошноте во время движения автомобиля (или другого транспортного средства) и лечении панических атак легкого характера.
Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью седативного действия представлен выше) широко применяются и в неврологической практике, так как они способствуют успокоению при повышенной тревожности и постоянном напряжении. Также при их использовании отмечается уменьшение боли в голове и в висках.
Недостатком таких препаратов является сонливость, которая может возникнуть из-за передозировки или индивидуальных особенностей организма (повышенная чувствительность к витамину В).
Препараты с активизирующим действием
Ноотропы с бодрящим эффектом предназначены для защиты клеточной структуры мозга и направлены на лечение многих заболеваний, сопровождающихся снижением интеллекта и нервных реакций.
Основными препаратами этой группы являются:
- Танакан.
- Энцефабол.
- Нобен.
- Фенотропил.
- Нооклерин.
Действие подобных ноотропов обуславливается улучшением скорости кровотока к нейронным клеткам, что способствует своевременной передаче нервных импульсов в ЦНС.
Все это положительно влияет на восстановление сознания и стабилизацию общего кровообращения мозга.
Некоторые препараты с активизирующим действием обладают высокой метаболической активностью, которая регулирует основные процессы выработки гормонов, тормозных и возбуждающих нейромедиаторов.
Подобные нейрорегуляторы необходимо принимать только под руководством опытного врача, имеющего представления об основных симптомах передозировки.
Недостатком бодрящих ноотропов является малое количество данных об их точной степени эффективности.
5 самых популярных ноотропов
Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью представлен по результатам реальной практики в педиатрии и неврологии) назначаются как детям, так и взрослым по различным показаниям.
Самое широкое применение получили следующие названия в порядке убывания:
- Глицин.
- Пантогам.
- Энцефабол.
- Мексидол.
- Церебролизин.
Ноотроп Церебролизин входит в топ 5 списка препаратов по эффективности!
Особенности их применения и отличия указаны в таблице ниже:
| Название | Средняя стоимость | Активное вещество | Описание и свойства |
| Глицин | 40 руб. | Глицин | ● Регулятор обмена веществ. ● Способствует повышению настроения. ● Повышает концентрацию. ● Снижает риск интоксикации при приеме алкоголя и других лекарственных препаратов, влияющих на ЦНС. ● Способствует нормальному засыпанию. ● Обладает легким седативным эффектом. |
| Пантогам | 390 руб. | Гопантеновая кислота. | ● Повышает устойчивость нейронных клеток и тканей мозга к негативным факторам. ● Оказывает успокаивающий эффект умеренного характера. ● Уменьшает гиперактивность ● Улучшает метаболизм тканей при поступлении в организм токсичных веществ. |
| Энцефабол | 990 руб. | Пиритинол. | ● Повышает сниженные функции головного мозга и нуклеиновых кислот ● Стабилизирует работы мембраны нервных клеток. ● Повышает пластичность эритроцитов, что обеспечивает снижение вязкости крови и ее лучшему кровотоку. ● Улучшает кровоснабжение кислородом. ● Налаживает обмен глюкозы. ● Восстанавливает функции памяти и нервных клеток. |
| Мексидол | таблетки — 390 руб. ампулы 10 шт. — 490 руб. | Этилметилгидроксипиридина сукцинат | Обладает следующими свойствами: ● Антигипоксическими. ● Мембранопротекторными (защитные). ● Ноотропными. ● Противосудорожными. ● Анксиолитическими (успокаивающие). |
| Церебролизин в виде раствора для инъекций. | от 1090 руб. | Концентрат церебролизина | Оказывает: ● Метаболическую регуляцию. ● Защиту нейронных тканей. ● Стимуляцию и усиление активности нейронов. ● Положительное влияние на восстановление когнитивных функций. |
У каждого препарата есть свои особые показания и противопоказания, поэтому перед использованием необходимо обсудить инструкцию по применению с квалифицированным врачом.
Лучшие препараты для детей
Наиболее часто используемыми препаратами ноотропного действия в педиатрии являются:
- Глицин (40 руб.);
- Пантогам (440-700 руб.);
- Когитум (4500 руб.);
- Пикамилон (80 — 150 руб.);
- Энцефабол (990 руб.).
Эти препараты оказывают положительное влияние на мозг ребенка, усиливая кровообращение и нормализуя процессы возбуждения и торможения нейронов.
Первые два препарата оказывают легкий успокаивающий эффект наряду с основным когнитивным воздействием. Когитум выпускается в ампулах, и назначают его при общей заторможенности ребенка и сниженной двигательной активности. Применяется при серьезных нарушениях ЦНС.
Пикамилон эффективно справляется с терапией такого расстройства как дисфункция речи и психомоторики. На фоне основного эффекта, способствует стабилизации работы мочевого пузыря, путем устранения связанных с ним нейрогенных нарушений.
Натуральные ноотропные лекарства
Среди общего количества ноотропов стоит уделить внимание их натуральным аналогам.
Наиболее известные из них:
- Кофеин — стимулирует работу интеллекта, дает ощущение бодрости.
- Растение Родиола — родом из Востока, положительно влияет на умственные способности человека и стимулирует выработку серотонина — гормона “счастья”.
- L-тианин, содержится в зеленом чае, оказывает расслабляющее влияние, способствуя возникновению стрессоустойчивости и концентрации.
Подобные ноотропы эффективны при легких расстройствах поведения, для терапии неврологических и головных нарушений, натуральные лекарства на основе данных веществ не принесут желаемого эффекта.
Синтетические препараты, эффективность которых не доказана
Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью обычно предоставляется врачами при консультации) бывают разных видов, они различаются по степени влияния и воздействия на организм.
Существует мнение, что некоторые ноотропные препараты являются неэффективными и не оказывают никакого влияния свободу мыслительного процесса и концентрацию.
Одним их таких «недоказанных» препаратов является Актовегин, чья эффективность широко рекламируется, но в большинстве случаев не подтверждается на деле.
Это может быть связано с тем, что в России нет такого закона, который обязывает производителей доказывать клиническую эффективность своих препаратов. Поэтому, многие лекарства, не только ноотропы, могут быть разными по своей эффективности, и действие каждого препарата не всегда доказано с научной точки зрения.
Особенностью ноотропов является их накопительное воздействие, которое проявляется только через 1-2 недели после приема. Также стоит учитывать особенности каждого человека и его образ жизни, от которого зависят естественные процессы умственной активности.
Особенности применения ноотропов
При использовании ноотропных средств следует иметь в виду следующие факторы:
- Для достижения наилучшего результата необходимо применять препарат курсами, длительность которых зависит от причины приема и рекомендаций врача.
- Эффективность ноотропов при профилактики инсульта и лечения его последствий не доказана, и работает в менее, чем половине случаев.
- Перед приемом необходимо изучить инструкцию по применению на выявление особых противопоказаний и условий у каждого препарата.
- Ввиду наличия эффектов разной степени, следует тщательно подбирать препарат. При гиперактивности не стоит бесконтрольно употреблять ноотропы, активизирующие деятельность мозга, особенно у детей.
- Нельзя применять препараты в течение долгого времени без перерыва, так как мозговые клетки привыкают к нему и резкая отмена может привести к негативным последствиям.
Ноотропы в большинстве случае должны использоваться 1-2 раза в день под контролем врача.
Какие побочные реакции провоцируют препараты группы
Бесконтрольное и неправильное применение ноотропов могут приводить к появлению:
- нарушения двигательных функций;
- синдрома привыкания к активным веществам;
- расстройствам сна и гипер возбуждением.
Ноотропы обладают малой токсичностью, поэтому риск появления данных реакций маловероятен.
Противопоказания к приему ноотропов
Противопоказания к приему ноотропных средств зависят от их группы и условий применения, однако, существуют общие противопоказания для всех классов препаратов:
- наличие гиперчувствительности к компонентам или активному веществу;
- запущенные стадии неврологических заболеваний с выраженными психомоторными нарушениями;
- булимия;
- почечная или печеночная недостаточность;
- геморрагический инсульт;
- синдром Гентингтона (генетическое заболеванин нервной системы, характеризующееся прогрессирующими расстройствами психики).
Ноотропы с особой осторожностью необходимо применять беременным и кормящим, так как результаты исследования списков препаратов с доказанной эффективностью у женщин в период беременности и лактации отсутствуют.
Результаты приема препаратов группы
При приеме данных препаратов в большинстве случаев отмечаются улучшение:
- работы нервной системы, проявляющиеся в сохранения спокойствия и естественности реакций;
- работоспособности в нормальных и стрессовых условиях;
- двигательной активности у детей.
- ясности сознания и способности к засыпанию у детей и взрослых.
Результаты зависят от продолжительности приема и условий расстройства, в некоторых случаях неврологические заболевания и болезни головного мозга требуют комплексной терапии.
Ноотропы часто рекомендуют принимать студентам и школьникам для повышения функций памяти и улучшения концентрации, необходимых при учебе.
При выборе подходящего ноотропа всегда стоит ориентироваться на мнение врача, у которого есть свой список препаратов с доказанной эффективностью.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о ноотропах
Лучшие ноотропы для новичка:
Источник
Ноотропные препараты являются одной из групп нейропсихотропных препаратов, специфический эффект которых определяется способностью улучшать интеллектуальную и мнестическую функции, предварительно нарушенные в результате различных патологических процессов в центральной нервной системе.
В современном мире иногда уже кажется, что ресурсов нашего мозга не хватает, особенно при повышенных психо-эмоциональных нагрузках на работе или учёбе.
Попробуем разобраться с тем, что же представляют из себя эти волшебные средства и как правильно выбрать и принимать препараты для улучшения работы мозга.
Эффекты, развивающиеся при приёме ноотропов:
- Ноотропный эффект – восстановление утраченных корковых функций (мышления, внимания, речи)
- Мнемотропный эффект – улучшение памяти и ускорение процесса обучения
- Адаптогенный эффект – увеличение способности нашего организма противостоять невзгодам, окружающим нас каждый день
- Антиастенический эффект – помогает бороться с проявлениями физической и психической утомляемости
- Психостимулирующий эффект– борется со снижением воли, бедностью побуждений, апатией, эмоциональной холодностью
- Антидепрессивный эффект – улучшает результаты при комплексном лечении депрессии
- Седативное действие – стабилизирует настроение при эмоциональной лабильности
Среди перечисленных выше свойств не все являются универсальными для этой фармакологической группы целиком, при этом стимуляция психических функций при приёме нотропных препаратов не сопровождается выраженными побочными эффектами.
Терапевтические эффекты от них развиваются медленно и проявляются через несколько недель, а своего максимума может достигнуть лишь спустя месяцы.
Ноотропы в отличие от других психотропных препаратов хорошо сочетаются с препаратами других групп, что очень важно при лечении пациентов с сопутствующей патологией других внутренних органов.
Фото: Применение ноотропов позволяет вернуть как творческие, так и логические способности.
Классификация ноотропных препаратов
Среди современных препаратов для стимуляции мозговой деятельности выделяют следующие классы:
- Производные пирролидина : ролзирацетам, пирацетам
- Влияющие на обмен ацетилхолина: галантамин, нейростигмин, мемантин
- Пиридоксин и его аналоги: биотедин
- ГАМК и аналогичные ей органические кислоты: аминалон, фенибут, гопатеновая кислота
- Цереброваскулярные средства: препараты на основе Гинкго Билоба
- Препараты, выполняющие роль нейропептидов или являющиеся ими: ноопепт
- Активирующие систему возбуждающих нейромедиаторов : фенилаланин, глицин Димеркаптобензимидазоновые производные: бимитил
- Витамины и средства, изготовленные на их основе: витамин В5, убихинон (Q кофермент), сульбитиамин
- Полипептиды и органические композиты: церебролизин, кортексин
- Средства, обладающие дополнительным нейропротективным эффектом, но к ноотропам не относятся: препараты для улучшения кровообращения головного мозга (кавинтон, цинарризин);
- Психостимуляторы(сульбутиамин);
- Антигипоксанты и антиоксиданты (мексидол).
Общие правила применения ноотропов
Только продолжительное курсовое лечение позволяет достичь эффекта.
Неспецифические побочные эффекты ноотропов (активизирующий/тормозящий) выражены в начале терапии, а затем угасают.
Фото: Стоит аккуратно относиться к применению ноотропов.
Обычно применяются при комплексном лечении дегенеративных заболеваний центральной нервной системы, последствий травм головного мозга и коррекции нарушений в психоневрологическом развитии у детей.
Применение при эпилепсии, тревожном расстройстве требует контроля со стороны докторов, потому что может провоцировать новые приступы, особенно в отсутствии специфического лечения.
Основные представители ноотропных препаратов
1. Пирацетам (Луцетам, Ноотропил) – один из первых препаратов этой группы. Выпускается он как отдельно в виде таблеток, капсул, растворов для парентерального введения, так и комбинации с другими нейропротективными веществами. Например, Фезам – сочетание с цинарризином (препарат для улучшения мозгового кровообращения), или с оратовой кислотой – Орацетам. Продолжительность курса лечения от 6 до 8 недель.
У взрослых начинают с дозировки от 200 до 800 мг в сутки в несколько приёмов. Чаще всего, если позволяет здоровье пациента, то применяют внутрь в виде капсул или таблеток. При особо тяжёлых состояниях возможно парентеральное введение. При достижении необходимого эффекта рекомендуется продолжить лечение дозировками от 400 до 600 мг в день, а при парентеральном введении со временем переходят на приём внутрь.
В инструкции производитель предупреждает о возможных нарушениях сна в случае приёма поздно вечером. Важно обратить внимание на то, что с осторожностью к пирацетаму следует относиться людям с хронической почечной недостаточностью, ведь выводится он только почками.
Также не очень частым, но серьезным побочным эффектом является его антиагрегантное действие, что может привести к кровотечениям у людей недавно перенесших операции, геморрагический инсульт или больных язвой желудка.
Фото: Ноотропы позволяют человеку восстановиться и вернуться в прежнее русло.
2. Фенотропил – препарат по своему эффекту и механизму действия похожий на пирацетам. Его особенностью является более выраженный активизирующий эффект в начале применения. У него не существует форм для парентерального введения и выпускается он только в таблетках.
Режим приёма подбирается индивидуально, средняя суточная доза составляет 200-300 мг, которую необходимо пить в 2 приёма.
3. Гопатеновая кислота (пантогам, пантокальцин) рекомендована как компонент комплексного лечения неврозов, психопатоподобных состояний с выраженным возбуждением. В отличие от пирацетама и фенотропила обладает седативным действием и не увеличивает риск возникновения очередного приступа при эпилепсии. Выпускается в виде таблеток и сиропа для приёма внутрь. Курс лечения обычно составляет от 1 до 3 месяцев, а средняя суточная доза составляет от 0.75 до 3 грамм.
4. Фенибут – препарат состоящий из аминофенилмаслянной кислоты, применяется при нарушениях функций коры больших полушарий, а также при головокружениях, связанных с нарушением работы вестибулярного аппарата, тревожных расстройствах. Обладает небольшим седативным эффектом.
5. Цинарризин – относится к препаратам улучшающим кровоснабжение головного мозга. Является препаратом выбора при хронической ишемии головного мозга.
6. Мемантин (нооджерон, алзейм) – один из важных препаратов для терапии нейродегенеративных заболеваний, в частности болезни Альцгеймера и деменций альцгеймерского типа. Оптимальная суточная доза 30 мг, но начинают приём с дозировки в 5-10 мг и в течение месяца повышают её.
Области применения ноотропных препаратов
Наиболее часто препараты для восстановления и улучшения функций центральной нервной системы применяют в неврологической и нейрохирургической практике, особенно при реабилитации пациентов, перенесших травматическое повреждение центральной нервной системе.
Для комплексной терапии последствий ишемического и геморрагического инсультов, а также при головных болях тоже назначают эти средства для улучшения работы мозга.
Фото: Ноотропы могут принимать при борьбе с алкогольной зависимостью.
В психиатрии и наркологии ноотропы применяют для борьбы с побочными эффектами других психотропных препаратов, а также в борьбе с алкогольной зависимостью.
Порой люди самостоятельно принимают решение принимать эти препараты для улучшения памяти и внимания во время повышенных психоэмоциональных нагрузок. Эффективность подобных мероприятий остается пока сомнительной, особенно при краткосрочном приёме. Обязательно перед началом приема этих препаратов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник