Цифран побочные действия на почки
Цифран — антибиотик, характеризующийся широким спектром действия. Используется в лечении инфекционных заболеваний различных органов.
Цифран используется в лечении инфекционных заболеваний различных органов.
Состав и действие
Основной компонент — ципрофлоксацин. Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска лекарства.
Медпрепарат действует угнетающе на все виды болезнетворной бактериальной микрофлоры. Уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии путем разрушения их ДНК-цепи.
Фармакологическая группа
Антибиотики для системной терапии. Антибактериальная группа — фторхинолоны. Название препарата на латинском языке: Cifran OD.
Форма выпуска
Таблетки, капли глазные, раствор для инфузий.
Таблетки
Таблетки в оболочке. Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, крахмал натрия, диоксид титана.
Содержание ципрофлоксацина в 1 таблетке — 250 мг и 500 мг. Форма таблеток овальная. Оболочка гладкая, цвет белый или с небольшими серыми вкраплениями.
Раствор
Флаконы по 100 мл раствора Цифрана. Количество основного вещества одной ампулы — 200 мг. Дополнительные компоненты: кислота молочная, соляная кислота, инъекционная вода, гидроксид натрия.
Дополнительные компоненты раствора Цифран: кислота молочная, соляная кислота, инъекционная вода, гидроксид натрия.
Глазные капли
1 мл глазных капель содержит 3 мг активного вещества ципрофлоксацина.
Фармакологические свойства Цифрана
Основной компонент препарата попадает в клетки патогенной бактерии, разрушая ее структуру на уровне ДНК. Препарат угнетает основные процессы жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры.
Фармакодинамика
Медикамент замедляет фермент ДНК-цепи бактерии — гиразу, что приводит к нарушению процесса репликации (возобновления) ДНК клеток. У болезнетворных микроорганизмов останавливается жизненный цикл, они больше не способны развиваться и размножаться.
Фармакокинетика
Медикамент быстро и полностью всасывается слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта в верхнем отделе тонкого кишечника. Максимум в крови достигается через 1-2 часа после приема лекарства. Биологическая доступность — от 70 до 80%. Выходит из организма почками с мочой, частично выводится с калом. Время, необходимое для полувыведения, составляет от 4 до 7 часов.
Выходит из организма лекарство с мочой.
Рекомендуем почитать — Помогает ли переливание крови от прыщей?
Показания к применению
У взрослых назначается для лечения следующих заболеваний:
- инфекционные заболевания органов нижнего отдела дыхательной системы;
- обструктивная болезнь легких в стадии обострения;
- инфекционно-воспалительное заболевание бронхов, легких;
- воспаление легких;
- бактериальный простатит;
- отит гнойного типа среднего уха;
- хронический синусит в период обострения;
- при хроническом гайморите;
- инфекционное поражение органов мочеполовой системы;
- уретрит гонококкового типа;
- цервицит, вызванный штаммом бактерии гонококка;
- инфекционные болезни органов желудочно-кишечного тракта;
- осложненное течение отита;
- сибирская язва легочной формы;
- инфекции кожного покрова.
В гинекологии медпрепарат назначается для лечения инфекционных заболеваний, передающихся через половой контакт. В стоматологии антибиотик принимается после удаления зуба, при флюсе и других хирургических вмешательств в ротовой полости в качестве профилактики возникновения инвазивной инфекции.
В педиатрии применяется в следующих случаях:
- фиброз кистозного типа, который спровоцировала синегнойная палочка;
- пиелонефрит;
- осложненное течение инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы;
- лечение сибирской язвы.
Детьми и лицами подросткового возраста медикамент применяется при тяжелой простуде и осложненной ангине, в тех случаях, когда врач считает прием антибиотика целесообразным и необходимым.
Также данный медпрепарат назначается в качестве профилактического средства у людей, которые имели контакт с лицами, зараженными сибирской язвой.
При цистите
При легкой форме заболевания дозировка составляет от 250 до 500 мг 2 раза в день. Курс лечения — 3 дня. Осложненная форма заболевания — по 500 мг дважды в день. Длительность терапии — 1 неделя.
При пиелонефрите
При неосложненном течении инфекции почек дозировка составляет 1000 мг в день, разбитых на два приема в течение 7 суток. Пиелонефрит с осложнениями — 500-750 мг дважды в день. Курс лечения составляет от 10 дней. Если есть абсцессы, длительность терапии увеличивается.
При уретрите
Принимается разово в дозировке 500 мг.
При мочекаменной болезни, если заболевание сопровождается воспалительными процессами, дозировка составляет 500-750 мг дважды в день.
При мочекаменной болезни
Если заболевание сопровождается воспалительными процессами в органах малого таза, дозировка составляет 500-750 мг дважды в день.
Как принимать Цифран?
Дозировка препарата высчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести клинического случая. Среднее количество препарата — от 500 до 750 мг за один раз, прием осуществляется дважды в день. Исключение — терапия гонококкового уретрита и цервицита, профилактика инвазивной инфекции, когда лекарство принимается 1 раз.
До еды или после
Принимается вне зависимости от приема пищи. Если антибиотик принимается на пустой желудок, процесс всасывания его активного компонента происходит быстрее. Запрещено принимать антибактериальный препарат одновременно с молочной продукцией, соками фруктов, особенно тех, в составе которых высокая концентрация кальция.
Сколько дней принимать препарат?
Продолжительность лечения подбирается индивидуально. Курс терапии может составлять 1 день, от 3 до 5 дней, от 7 до 14 дней. Самый длительный курс приема Цифрана назначается при профилактике легочной формы сибирской язвы. Длительность терапии — 60 суток.
Противопоказания при применении Цифрана
Не применяется в таких случаях:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Кератит вирусного типа.
- В возрасте младше 1 года.
Побочные действия
Побочные проявления могут развиваться в разных системах:
- Система кроветворения и лимфатическая: лейкопения, тромбоцитемия, нейтропения, анемия.
- Иммунная система: проявление аллергических реакций. Редко: развитие анафилактического шока.
- Метаболизм: отсутствие аппетита. Редко: гипергликемия.
- Психические отклонения: чрезмерная возбудимость. Редко: нарушение сознания, тревожные состояния, потеря ориентира. Крайне редко: суицидальные наклонности.
- Центральная нервная система: часто — головные боли, приступы головокружения, бессонница. Редко: тремор конечностей, вплоть до развития эпилептического статуса, парастезия, мигрени, нарушение координации, снижение обоняния.
- Зрение: снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия.
- Слух: ощущение звона в ушах.
- Сердце: развитие тахикардии. Крайне редкие случаи: развитие аритмии сердечных желудочков.
- Сосудистая система: гипотензия. Редко: васкулит.
- Пищеварительная система: тошнота и рвота. Редко: болезненные ощущения в желудке. Крайне редко: развитие панкреатита.
- Органы респираторной системы: назальное кровотечение, частая икота. Редко: диспноэ, фарингит. Крайне редко: развитие бронхоспазма, формирование отека на гортани, появление кровяных прожилок в слюне.
- Мочевыделительная система: нефрит, развитие вторичного типа почечной недостаточности, нарушение процесса мочеиспускания, проявляющегося в задержке оттока мочи, вагинальный кандидоз, вагинит. Редко: болезненные и дискомфортные ощущения в молочных железах.
- Кожные покровы: зуд и сыпь, появление крапивницы. Редко: эритема узловатой формы.
Общие побочные реакции: сонливость и слабость, темный цвет мочи.
Передозировка
Проявляется в интоксикации организма с такими признаками, как тремор, тошнота и рвота, нарушение сознания, утомляемость, редко — галлюцинации. Лечение симптоматическое.
Особые указания
Во время терапии Цифраном необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы предупредить развитие кристаллурии. С осторожностью препарат принимается пациентами, у которых выявлены нарушения центральной нервной системы.
При развитии депрессивных состояний или психоза прием антибиотика нужно сразу же отменить. Показания к отмене лечения Цифраном — боль в мышцах и сухожилиях, признаки, указывающие на воспалительные процессы.
Можно ли принимать при беременности и лактации?
Медикамент оказывает негативное воздействие на хрящи и суставы плода ребенка, потому в период беременности его назначение является небезопасным и нежелательным. Активный компонент антибиотика проникает в грудное молоко, в связи с чем принимать его кормящим женщинам нельзя.
Применение в детском возрасте
Суточная дозировка высчитывается индивидуально и зависит от типа заболевания:
- Лечение фиброза кистозного типа и другие инфекционные заболевания осложненного течения: 20 мг антибиотика на каждый килограмм массы тела. Максимальное количество препарата в один прием не должно превышать 750 мг. Курс лечения 10-14 дней.
- Пиелонефрит: 10 мг на кг веса, дважды в день. Максимальная дозировка 750 мг за один прием. Курс лечения — 10-21 день.
При нарушениях функции почек
Легкая стадия заболевания не требует корректировки дозы. Если пациент проходит гемодиализ, дозировка составляет от 250 до 500 мг за сутки. Перитональный диализ — от 250 до 500 мг в сутки.
При нарушениях функции печени
Необходимости в корректировке дозировки антибиотика нет.
Совместимость с алкоголем
Принимая Цифран ОД, употреблять алкогольные напитки запрещено из-за высоких рисков развития побочной симптоматики.
Лекарственное взаимодействие
Лекарства, в состав которых входит литий: превышение концентрации лития в кровяной сыворотке.
Препараты, в составе которых присутствует сульфонилмочевина: развитие гипогликемии.
Нестероидные противовоспалительные средства: изменения в работе центральной нервной системы.
Одновременный прием Цифрана с Метотрексатом: усиление токсического действия антибиотика на организм.
Аналоги
Дешевые антибактериальные препараты с аналогичным действием и составом:
- Абактал;
- Ципролет;
- Амоксиклав;
- Глево;
- Нолицин.
Более дорогими аналогами являются Авелокс, Бигафлон Глиатилин.
В чем разница Цифран СТ и Цифран?
Отличия между двумя препаратами заключается в их составе. В Цифране в качестве основного компонента представлен ципрофлоксацин. В Цифране СТ, помимо ципрофлоксацина, присутствует вещество тинидазол, которое уничтожает простейшие болезнетворные организмы.
Для Цифрана СТ имеется больший перечень показаний, он является улучшенной формой основного антибиотика. Его назначают в тех случаях, когда инфекционное заболевание протекает с осложнениями. Отличается и стоимость препаратов. У Цифрана СТ как более сильнодействующего лекарства цена выше.
Сроки и условия хранения
Температура хранения — до 25°С. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Требуется рецепт врача.
Цена
51-365 рублей.
Отзывы
Марина, 28 лет, Кемерово: «Прием Цифрана спас меня от цистита. Боль и частые «набеги» в туалет прошли уже через сутки после первого приема. Принимала антибиотик еще 2 дня, чтобы полностью уничтожить инфекцию. Из побочных проявлений было только легкое «несварение», как это часто случается от приема антибиотиков. Ликвидировала его приемом кисломолочных продуктов. Препарат хороший, быстродействующий».
Анжела, 37 лет, Владивосток: «Проводила лечение Цифраном, когда столкнулась с тяжелой простудой, осложненной ангиной и отитом. Этот антибиотик заменил множество отдельных лекарств для горла и уха. Принимала 7 суток. Хотя симптомы прошли уже на 4 день, но курс бросать нельзя, иначе быстро может случиться рецидив. После той простуды еще несколько раз был отит, принимала это же лекарство, помогло так же быстро. Использую этот антибиотик и для лечения своих детей при сильных ангинах».
Кристина, 42 года, Краснодар: «Единственный минус Цифрана — невозможность приобрести его без рецепта врача. Принимала его после удаления зуба мудрости, когда возник сильный отек, а потом еще и абсцесс. Все это дало осложнение на ухо, возник отит. Долго мучилась, пока врач не прописал прием Цифрана. Помог быстро. После того случая еще не раз его принимала при сильной простуде».
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà îáóñëîâëåíû ñâîéñòâàìè åãî àêòèâíûõ êîìïîíåíòîâ. Öèïðîôëîêñàöèí, êàê è äðóãèå ôòîðèðîâàííûå õèíîëîíû, èíãèáèðóåò ôåðìåíò ÄÍÊ-ãèðàçó áàêòåðèé, âñëåäñòâèå ÷åãî íàðóøàåòñÿ ðåïëèêàöèÿ ÄÍÊ áàêòåðèé. Öèïðîôëîêñàöèí àêòèâåí â îòíîøåíèè øèðîêîãî ñïåêòðà ìèêðîîðãàíèçìîâ ãðàìïîëîæèòåëüíûõ è ãðàìîòðèöàòåëüíûõ áàêòåðèé.
Ñïåêòð äåéñòâèÿ öèïðîôëîêñàöèíà îõâàòûâàåò òàêèå ìèêðîîðãàíèçìû:
àýðîáíûå ãðàìîòðèöàòåëüíûå áàêòåðèè Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella typhi, Ðroteus mirabilis, Proteus vulgaris, Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Enterobacter cloacae, Moraxella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Bacillus anthracis., Moraxella catarrhalis;
àýðîáíûå ãðàìîïîëîæèòåëüíûå áàêòåðèè — Enterococcus faecalis (÷àñòü øòàììîâ óìåðåííî ÷óâñòâèòåëüíûå), Staphylococcus aureus (òîëüêî ìåòèöèëëèí÷óâñòâèòåëüíûå øòàììû), Staphylococcus epidermidis (òîëüêî ìåòèöèëëèí÷óâñòâèòåëüíûå øòàììû), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (òîëüêî ìåòèöèëëèí÷óâñòâèòåëüíûå øòàììû), Streptococcus pyogenes.
Öèïðîôëîêñàöèí äåìîíñòðèðóåò in vitro ìèíèìàëüíóþ èíãèáèðóþùóþ êîíöåíòðàöèþ (ÌÈÊ) ≤1ìêã/ìë ïðîòèâ áîëüøèíñòâà (90%) øòàììîâ ñëåäóþùèõ óêàçàííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ; îäíàêî áåçîïàñíîñòü è ýôôåêòèâíîñòü öèïðîôëîêñàöèíà ïðè ëå÷åíèè èíôåêöèé, âûçâàííûõ ýòèìè ìèêðîîðãàíèçìàìè, ïîêà íå óñòàíîâëåíà â àäåêâàòíûõ è õîðîøî êîíòðîëèðóåìûõ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèÿõ:
àýðîáíûå ãðàìïîëîæèòåëüíûå áàêòåðèè: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumoniae (òîëüêî ðåçèñòåíòíûå ê ïåíèöèëëèíó øòàììû);
àýðîáíûå ãðàìîòðèöàòåëüíûå ìèêðîîðãàíèçìû: Acinetobacter lwoffi, Aeromonas hydrophila, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio Cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus,Yersinia enterocolitica.
Áîëüøèíñòâî øòàììîâ Burkholderia cepacia è íåêîòîðûå øòàììû Stenotrophomonas maltophilia ÿâëÿþòñÿ ðåçèñòåíòíûìè ê öèïðîôëîêñàöèíó, êàê è áîëüøèíñòâî àíàýðîáíûõ áàêòåðèé, âêëþ÷àÿ Bacteroides fragilis è Clostridium difficile.
Òèíèäàçîë — ñèíòåòè÷åñêèé ïðåïàðàò ãðóïïû íèòðîèìèäàçîëà, îêàçûâàåò àíòèáàêòåðèàëüíîå (îòíîñèòåëüíî îáëèãàòíûõ àíàýðîáíûõ áàêòåðèé) è àíòèïðîòîçîéíîå äåéñòâèå. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ òèíèäàçîëà îáóñëîâëåí íàðóøåíèåì ñèíòåçà ÄÍÊ ìèêðîîðãàíèçìîâ. Òèíèäàçîë äåéñòâóåò áàêòåðèöèäíî. Ñïåêòð äåéñòâèÿ òèíèäàçîëà îõâàòûâàåò òàêèå ìèêðîîðãàíèçìû:
àíàýðîáíûå áàêòåðèè Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Vellionella spp., Gardnerella vaginalis; Helicobacter pylori.
Òèíèäàçîë òàêæå àêòèâåí îòíîñèòåëüíî ïðîñòåéøèõ:
Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica è Giardia lamblia.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Íå èçó÷àëàñü.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò
Òåðàïèÿ ïðè ñìåøàííûõ èíôåêöèÿõ, âûçâàííûõ ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ïðåïàðàòó àýðîáíûìè è àíàýðîáíûìè ìèêðîîðãàíèçìàìè, à òàêæå äëÿ ëå÷åíèÿ ïðîòîçîéíûõ èíôåêöèé:
- èíôåêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé: ïëåâðèò, ýìïèåìà ïëåâðû, àáñöåññ ëåãêîãî;
- èíôåêöèè ËÎÐ-îðãàíîâ: õðîíè÷åñêèé ñèíóñèò, ìàñòîèäèò;
- èíôåêöèè êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé: èíôèöèðîâàííûå ÿçâû, àáñöåññû, öåëþëëèò, èíôåêöèè ìÿãêèõ òêàíåé ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì;
- ëå÷åíèå äèàðåè, äèçåíòåðèè, ñìåøàííîé àìåáíî-áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè ÆÊÒ;
- èíòðààáäîìèíàëüíûå èíôåêöèè, âêëþ÷àÿ ïîñëåîïåðàöèîííûå, âûçâàííûå àýðîáíî-àíàýðîáíûìè ìèêðîáíûìè àññîöèàöèÿìè;
- ãèíåêîëîãè÷åñêèå èíôåêöèè, âûçâàííûå àýðîáíî-àíàýðîáíûìè ìèêðîáíûìè àññîöèàöèÿìè;
- èíôåêöèè êîñòåé: õðîíè÷åñêèé îñòåîìèåëèò;
- îðîäåíòàëüíûå èíôåêöèè.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò
Îáû÷íàÿ äîçà Öèôðàíà ÑÒ äëÿ âçðîñëûõ è äåòåé â âîçðàñòå ñòàðøå 16 ëåò — 1 òàáëåòêà 2 ðàçà â ñóòêè. Ïàöèåíòàì ñ êëèðåíñîì êðåàòèíèíà ≤20 ìë/ìèí, ïàöèåíòàì ïîæèëîãî âîçðàñòà è ïàöèåíòàì ñ íåäîñòàòî÷íîé ìàññîé òåëà íàçíà÷àþò ïîëîâèíó îáû÷íîé äîçû.
Êóðñ ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òÿæåñòè èíôåêöèè, êëèíè÷åñêîé äèíàìèêè è äàííûõ áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Îáû÷íî äëèòåëüíîñòü êóðñà òåðàïèè ïðè îñòðûõ èíôåêöèÿõ ñîñòàâëÿåò 5–7 äíåé, â ñëó÷àå ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêèõ ðåöèäèâèðóþùèõ èíôåêöèé — 10–14 äíåé. Íåîáõîäèìî ïðîäîëæàòü ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà íà ïðîòÿæåíèè 2 äíåé ïîñëå óñòðàíåíèÿ ñèìïòîìîâ áîëåçíè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê öèïðîôëîêñàöèíó èëè äðóãèì ôòîðõèíîëîíàì, òèíèäàçîëó èëè äðóãèì ïðîèçâîäíûì íèòðîèìèäàçîëà, ñî÷åòàííîå ïðèìåíåíèå ñ òèíèäàçîëîì; â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ; äåòÿì â âîçðàñòå ìëàäøå 16 ëåò.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò
Ñèìïòîìû îáû÷íî ñëàáî èëè óìåðåííî âûðàæåíû è áûñòðîïðîõîäÿùè, ëèøü â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ òðåáóåòñÿ îòìåíà ëå÷åíèÿ. ×àùå âñåãî ñîîáùàëîñü î òîøíîòå, äèàðåå, èçìåíåíèÿõ ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé (ÀëÀÒ, ÀñÀÒ), ðâîòå è êîæíûõ âûñûïàíèÿõ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû, êîòîðûå îòìå÷àëè ðåäêî èëè â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ (ïðè íåâîçìîæíîñòè èñêëþ÷åíèÿ ñâÿçè ìåæäó ïðèåìîì ïðåïàðàòà è âîçíèêàþùèìè ðåàêöèÿìè):
ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: ìåòàëëè÷åñêèé ïðèâêóñ èëè äðóãèå íàðóøåíèÿ âêóñà, òîøíîòà, ðâîòà, áîëåçíåííîñòü ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ðòà, ñóõîñòü âî ðòó, æàæäà, ãèïåðñàëèâàöèÿ, ïåðîðàëüíûé êàíäèäîç, èçìåíåíèå öâåòà ÿçûêà, îáëîæåííûé ÿçûê, äèñôàãèÿ, ñòîìàòèò, õîëåñòàòè÷åñêàÿ æåëòóõà, ãåïàòèò, ìåòåîðèçì, çàïîð, äèàðåÿ, àíîðåêñèÿ, ïåðôîðàöèÿ êèøå÷íèêà, äèñïåïòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, ñëþíîòå÷åíèå, ïàíêðåàòèò, ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, íåêðîç ïå÷åíè, àáäîìèíàëüíàÿ áîëü/äèñêîìôîðò, ïñåâäîìåìáðàíîçíûé êîëèò, æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå;
ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, íèñòàãì, áåññîííèöà, ýìîöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ, áåñïîêîéñòâî, ñóäîðîãè (ýïèñòàòóñ è ò.ï.), ïîâûøåíèå âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ, ãàëëþöèíàöèè, ñïóòàííîå ñîçíàíèå, êîøìàðíûå ñíîâèäåíèÿ, ïñèõîòè÷åñêèå ðåàêöèè (ìàíèàêàëüíûå, ôîáèè, äåïåðñîíàëèçàöèÿ), àæèòàöèÿ, äåëèðèé, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, äåïðåññèÿ, ïàðåñòåçèè, ïåðèôåðè÷åñêàÿ íåéðîïàòèÿ, ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèñòóïû, òðåìîð, àòàêñèÿ, êîìàòîçíûå ñîñòîÿíèÿ, äåïðåññèÿ, ñîíëèâîñòü, ëåòàðãèÿ, ìèãðåíü, òèê;
ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: îùóùåíèå ñåðäöåáèåíèÿ, íàðóøåíèå ðèòìà (â òîì ÷èñëå ýêñòðàñèñòîëèÿ, òðåïåòàíèå ïðåäñåðäèé, âåíòðèêóëÿðíàÿ ýêòîïèÿ, ñèíäðîì ïèðóýòà, òàõèêàðäèÿ), ïîâûøåíèå èëè ñíèæåíèå ÀÄ, ñèíêîïå, ñòåíîêàðäèÿ, èíôàðêò ìèîêàðäà, êàðäèîãåííûé øîê, òðîìáîýìáîëè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ, âàñêóëèò;
ñî ñòîðîíû êðîâåòâîðíîé ñèñòåìû: ýîçèíîôèëèÿ, ëåéêîïåíèÿ, íåéòðîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ, àãðàíóëîöèòîç, òðîìáîöèòîç, àíåìèÿ (â òîì ÷èñëå ãåìîëèòè÷åñêàÿ), êðîâîòî÷èâîñòü, ìîíîöèòîç, ëåéêîöèòîç, âûðàæåííîå óãíåòåíèå ôóíêöèè êîñòíîãî ìîçãà, ìåòãåìîãëîáèíåìèÿ;
ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà: áîëü â êîíå÷íîñòÿõ, àðòðàëãèÿ, ìèàëãèÿ, ìèàñòåíèÿ, ìèîêëîíóñ, àðòðèò, áîëü èëè íàðóøåíèå ôóíêöèè ñóñòàâîâ, ïîâðåæäåíèå ñóõîæèëèé, òåíäèíèò, ïðèñòóï ïîäàãðû, áîëü â îáëàñòè ñïèíû, øåè èëè ãðóäè;
ñî ñòîðîíû ìî÷åâûâîäÿùåé ñèñòåìû: èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò, íåôðèò, âòîðè÷íàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ïîëèóðèÿ, çàäåðæêà ìî÷åèñïóñêàíèÿ, êðîâîòå÷åíèå èç óðåòðû, âàãèíàëüíûé êàíäèäîç è êàíäèäóðèÿ, âàãèíèò, íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ, êðèñòàëëóðèÿ, öèëèíäðóðèÿ, ãåìàòóðèÿ, àëüáóìèíóðèÿ, ìîíèëèàç, îáîñòðåíèå ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè, ïîòåìíåíèå ìî÷è;
ñî ñòîðîíû ðåñïèðàòîðíîãî òðàêòà: äèñïíîý, íîñîâîå êðîâîòå÷åíèå, îòåê ãîðòàíè èëè ëåãêèõ, ôàðèíãèò, áðîíõîñïàçì, èêîòà, êðîâîõàðêàíüå;
ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû è êîæè: êîæíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, çóä, âàñêóëèò, âûñûïàíèå, ïîêðàñíåíèå êîæè, êðàïèâíèöà, ôîòî÷óâñòâèòåëüíîñòü, ëèõîðàäêà, êàòàðàëüíûå ÿâëåíèÿ, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, êîíúþíêòèâèò, êàíäèäîç êîæè, ãèïåðïèãìåíòàöèÿ, óçëîâàòàÿ ýðèòåìà, ïîâûøåííîå ïîòîâûäåëåíèå, àíàôèëàêòè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ (â òîì ÷èñëå àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê), òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç, ìíîãîôîðìíàÿ ýðèòåìà, ýêñôîëèàòèâíûé äåðìàòèò, ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà;
ñî ñòîðîíû ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé: ïîâûøåíèå óðîâíÿ ÙÔ, àìèëàçû, ëèïàçû, ËÄÃ, ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç (ÀëÀÒ è ÀñÀÒ), áèëèðóáèíà, òðàíçèòîðíîå ïîâûøåíèå êðåàòèíèíà è êàëèÿ â ïëàçìå êðîâè, ïîâûøåíèå ÕÑ è/èëè Òà â ñûâîðîòêå êðîâè, ïðîëîíãàöèÿ èëè óìåíüøåíèå ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè;
ñî ñòîðîíû îðãàíîâ ÷óâñòâ: íàðóøåíèå çðåíèÿ, çàòóìàíèâàíèå çðåíèÿ, ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ, äèïëîïèÿ, áîëü â ãëàçàõ, õðîìàòîïñèÿ, øóì â óøàõ, ïîòåðÿ ñëóõà, íàðóøåíèå îùóùåíèÿ çàïàõîâ;
ïðî÷èå: îáùàÿ ñëàáîñòü, ëèìôàäåíîïàòèÿ, ïåòåõèè, ãèíåêîìàñòèÿ, ïîòåìíåíèå ìî÷è, ãèïåðãëèêåìèÿ, ãèïåðåñòåçèÿ, ãèïîýñòåçèÿ, ãèïîãëèêåìèÿ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì íå ñëåäóåò óïîòðåáëÿòü àëêîãîëü, ïîñêîëüêó ñóùåñòâóåò ðèñê ðàçâèòèÿ äèñóëüôèðàìîïîäîáíîé ðåàêöèè. Öèôðàí ÑÒ ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò ïàöèåíòàì ñ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ è îñòðîé ïîðôèðèåé. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ñëåäóåò èçáåãàòü èíñîëÿöèè. Áîëüíûì, ïðèíèìàþùèì Öèôðàí ÑÒ, íåîáõîäèìî óïîòðåáëÿòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè âî èçáåæàíèå êðèñòàëëóðèè.
Èç-çà âîçìîæíîñòè ñòèìóëèðóþùåãî äåéñòâèÿ öèïðîôëîêñàöèíà íà ÖÍÑ, Öèôðàí ÑÒ ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àòü áîëüíûì ñ íàðóøåíèÿìè ÖÍÑ (àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ ìîçãà, ýïèëåïñèÿ). Ëå÷åíèå íåîáõîäèìî ïðåðâàòü ïðè íàëè÷èè ñåðüåçíûõ ðàññòðîéñòâ ÖÍÑ, òàêèõ êàê äåïðåññèÿ èëè ïñèõîç. Ïðè íàëè÷èè ó ïàöèåíòà àíàìíåñòè÷åñêèõ äàííûõ îòíîñèòåëüíî îòìå÷åííûõ äåôåêòîâ àêòèâíîñòè ãëþêîçî-6-ôîñôàò äåãèäðîãåíàçû â ñåìüå, îäíèì èç ïðîÿâëåíèé êîòîðûõ ìîæåò áûòü ãåìîëèòè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà õèíîëèíû, ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ. Áûëè ñîîáùåíèÿ î ïîâðåæäåíèè ñóõîæèëèé ó ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ õèíîëèíû; ðèñê ýòîãî ïîâðåæäåíèÿ ïîâûøåí ó ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà è â ñëó÷àå îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ ÃÊÑ. Ñëåäóåò îòìåíèòü ïðåïàðàò, åñëè ó ïàöèåíòà èìåþòñÿ æàëîáû íà áîëü èëè ïðèçíàêè âîñïàëåíèÿ èëè ïîâðåæäåíèÿ ñóõîæèëèÿ, ïðè ýòîì ðåêîìåíäóåòñÿ ñîáëþäåíèå ðåæèìà ïîêîÿ äî èñêëþ÷åíèÿ äèàãíîçà òåíäèíèòà èëè ðàçðûâà ñóõîæèëèÿ.  åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ ó ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ ôòîðõèíîëîíû, îòìå÷àëè ñèìïòîìû ñåíñîðíîé èëè ñåíñîðíî-ìîòîðíîé ïîëèíåéðîïàòèè; â ýòîì ñëó÷àå èëè â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ äðóãèõ íåâðîëîãè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ ïðåïàðàò ñëåäóåò îòìåíèòü. Ðàçâèòèå ôîòîòîêñè÷íîñòè òàêæå òðåáóåò ïðåêðàùåíèÿ òåðàïèè. Ïðè ïðèìåíåíèè àíòèáèîòèêîâ øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ ñóùåñòâóåò ðèñê ðàçâèòèÿ ïñåâäîìåìáðàíîçíîãî êîëèòà, äîñòîâåðíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ êîòîðîãî âûøå ó ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé ïåðñèñòèðóþùåé äèàðååé. Ïðè ïðèìåíåíèè öèïðîôëîêñàöèíà îá ýòèõ ñëó÷àÿõ ñîîáùàëîñü î÷åíü ðåäêî, íî ïðè ïîäîçðåíèè íà ðàçâèòèå ïñåâäîìåìáðàíîçíîãî êîëèòà ïðåïàðàò ñëåäóåò îòìåíèòü è ïðîâåñòè ñîîòâåòñòâóþùåå ëå÷åíèå (íàïðèìåð, âàíêîìèöèí ïåðîðàëüíî). Åñëè íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà âîçíèêàþò ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè, Öèôðàí ÑÒ îòìåíÿþò. Ëå÷åíèå Öèôðàíîì ÑÒ íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü, ïîñòîÿííî êîíòðîëèðóÿ ãåìàòîëîãè÷åñêèå ïîêàçàòåëè, ïîñêîëüêó, êàê è ïðè ïðèåìå ëþáîãî ïðåïàðàòà ãðóïïû íèòðîèìèäàçîëîâ, ìîæåò âîçíèêàòü ëåéêîïåíèÿ è íåéòðîïåíèÿ. Ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà ïàöèåíòàì ñ òÿæåëîé ïàòîëîãèåé ïå÷åíè ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ êîððåêöèÿ äîçèðîâàíèÿ. Ïðåïàðàò ñëåäóåò îòìåíÿòü ïðè ïåðâîì ïîÿâëåíèè êîæíûõ âûñûïàíèé èëè ëþáîãî äðóãîãî ïðèçíàêà ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè. Î ïðèñòóïàõ ñóäîðîã è ðàçâèòèè ïåðèôåðè÷åñêîé íåéðîïàòèè (îíåìåíèå èëè ïàðåñòåçèè êîíå÷íîñòåé) ñîîáùåíèÿ ïîñòóïàëè îò ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàâøèõ íèòðîèìèäàçîëîâûå ïðåïàðàòû, âêëþ÷àÿ òèíèäàçîë è ìåòðîíèäàçîë. Ïîÿâëåíèå íåâðîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè òðåáóåò ñðî÷íîãî ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ òèíèäàçîëîì. Ïðåïàðàò ñëåäóåò íàçíà÷àòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ïàöèåíòàì ñ çàáîëåâàíèÿìè ÖÍÑ. Ëèöàì ñî ñíèæåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê òðåáóåòñÿ êîððåêöèÿ ñõåìû äîçèðîâàíèÿ.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ëå÷åíèè Öèôðàíîì ÑÒ è áàðáèòóðàòàìè íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü ×ÑÑ, ÀÄ è ÝÊÃ.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòàòü ñ îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè. Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ñëåäóåò âîçäåðæèâàòüñÿ îò óïðàâëåíèÿ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòû ñ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò
Ó ïàöèåíòîâ, îäíîâðåìåííî ïðèíèìàþùèõ öèïðîôëîêñàöèí è òåîôèëëèí, îòìå÷àëè ñåðüåçíûå, èíîãäà ôàòàëüíûå ðåàêöèè.
Ïîñêîëüêó öèïðîôëîêñàöèí — èíãèáèòîð öèòîõðîìà Ð450, ñî÷åòàííîå ïðèìåíåíèå åãî ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè, ìåòàáîëèçèðóþùèìèñÿ, ãëàâíûì îáðàçîì, ïîñðåäñòâîì ýòîãî ôåðìåíòà (íàïðèìåð òåîôèëëèíîì, ìåòèëêñàíòèíàìè, òèçàíèäèíîì) ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè ýòèõ ïðåïàðàòîâ â ïëàçìå êðîâè è ìîæåò âûçâàòü ñîîòâåòñòâóþùèå òîêñè÷íûå ýôôåêòû.  ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ òåîôèëëèíà è öèïðîôëîêñàöèíà ñëåäóåò êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü òåîôèëëèíà â ñûâîðîòêå êðîâè è ðåãóëèðîâàòü äîçó ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà. Öèôðàí ÑÒ ñëåäóåò ïðèíèìàòü íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç ÷åðåç 4 ÷ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ ìàãíèé, àëþìèíèé, æåëåçî, ñóêðàëüôàò, öèíê. Öèïðîôëîêñàöèí âëèÿåò íà ìåòàáîëèçì êîôåèíà, óâåëè÷èâàÿ åãî ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ.
Âîçìîæíû ñëåäóþùèå ìåäèêàìåíòîçíûå âçàèìîäåéñòâèÿ ïðè ñî÷åòàííîì ïðèìåíåíèè Öèôðàíà ÑÒ è ñëåäóþùèõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ:
Ïðåïàðàò | Ýôôåêò |
Ôåíèòîèí | Èçìåíåíèå (ïîâûøåíèå èëè ñíèæåíèå) óðîâíÿ â ñûâîðîòêå êðîâè, ïðîëîíãàöèÿ ïåðèîäà ïîëóâûâåäåíèÿ |
Ïðåïàðàòû ñóëüôîíèëìî÷åâèíû | Ãèïîãëèêåìèÿ |
Âàðôàðèí | Óñèëåíèå àíòèêîàãóëÿíòíîãî äåéñòâèÿ |
Ìåòîòðåêñàò | Ïîâûøåíèå òîêñè÷íîñòè |
ÍÏÂÏ | Èçìåíåíèÿ ñî ñòîðîíû ÖÍÑ |
Ïðåïàðàòû ëèòèÿ | Ïîâûøåíèå óðîâíÿ ëèòèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè |
Öèêëîñïîðèí, òàêðîëèìóñ | Ïîâûøåíèå óðîâíÿ ïðåïàðàòîâ â ñûâîðîòêå êðîâè |
Ôòîðóðàöèë | Ñíèæåíèå êëèðåíñà ñ óñèëåíèåì òîêñè÷íîñòè |
Èíäóêòîðû ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ (íàïðèìåð ôåíîáàðáèòàë, ðèôàìïèöèí) | Óñêîðåíèå ýëèìèíàöèè òèíèäàçîëà èç ïëàçìû êðîâè |
Èíãèáèòîðû ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ (íàïðèìåð öèìåòèäèí, êåòîêîíàçîë) | Çàìåäëåíèå ýëèìèíàöèè òèíèäàçîëà èç ïëàçìû êðîâè |
Ïðåïàðàòû ñóëüôîíèëìî÷åâèíû | Ãèïîãëèêåìè÷åñêèé ýôôåêò |
Êîëåñòèðàìèí | Ñíèæåíèå áèîäîñòóïíîñòè òèíèäàçîëà |
Ïðîáåíåöèä | Ñíèæåíèå óðîâíÿ öèïðîôëîêñàöèíà â ñûâîðîòêå êðîâè |
Íåîáõîäèìî èçáåãàòü óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ è ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ ýòèëîâûé ñïèðò èëè ïðîïèëåíãëèêîëü, âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ Öèôðàíîì ÑÒ è åùå 3 äíÿ ïîñëå ýòîãî â ñâÿçè ñ âîçìîæíîñòüþ ïîÿâëåíèÿ ñïàçìîâ êèøå÷íèêà, òîøíîòû, ðâîòû, ãîëîâíîé áîëè è ïðèëèâîâ. Î ðàçâèòèè ïñèõîòè÷åñêèõ ðåàêöèé ñîîáùàëîñü ó àëêîãîëèêîâ, îäíîâðåìåííî ïðèíèìàþùèõ ìåòðîíèäàçîë è äèñóëüôèðàì. Õîòÿ îòíîñèòåëüíî òèíèäàçîëà î ïîäîáíûõ ðåàêöèÿõ íå ñîîáùàëîñü, òèíèäàçîë íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïàöèåíòàì, ïðèíèìàþùèì äèñóëüôèðàì íàêàíóíå íà ïðîòÿæåíèè 2 íåä.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ñèìïòîìû: â ñëó÷àå îñòðîé ïåðåäîçèðîâêè áûëè ñîîáùåíèÿ î íåôðîòîêñè÷íîñòè.
Ëå÷åíèå: îïîðîæíèòü æåëóäîê, âûçâàâ ðâîòó, èëè ïðîìûòü æåëóäîê. Ïàöèåíòà ñëåäóåò òùàòåëüíî íàáëþäàòü è ïðîâîäèòü ïîääåðæèâàþùóþ òåðàïèþ, âêëþ÷àÿ ìîíèòîðèíã ôóíêöèè ïî÷åê è ââåäåíèå àíòàöèäîâ, ñîäåðæàùèõ ìàãíèé, àëþìèíèé èëè êàëüöèé, êîòîðûå ìîãóò óìåíüøèòü âñàñûâàíèå öèïðîôëîêñàöèíà. Ñëåäóåò ïîääåðæèâàòü àäåêâàòíûé âîäíûé ðåæèì. Òîëüêî íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî öèïðîôëîêñàöèíà (≤10%) óäàëÿåòñÿ èç îðãàíèçìà ïðè ãåìîäèàëèçå èëè ïåðèòîíåàëüíîì äèàëèçå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Öèôðàí ñò
 ñóõîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Öèôðàí ñò:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник