Циннаризин побочные действия у грудничков
Циннаризин – препарат, который во второй половине прошлого века был чрезвычайно популярен у пациентов разных возрастов. Люди преклонного возраста принимали его с целью улучшить кровоснабжение головного мозга, укрепить память, улучшить сон. У детских неврологов циннаризин тоже был в почете.
Его назначали новорожденным при гипоксии мозга, внутричерепной родовой травме. Дети до года тоже нередко рано знакомились с ним, особенно если они доставляли хлопоты родителям в виде беспокойного сна, прерываемого плачем, гиперактивности. Циннаризин для грудничков не был противопоказан, был популярным и назначаемым препаратом.
Ситуация изменилась за последние 10-15 лет. Оба современных производителя (Болгария и Россия) указывают ограничения по возрасту с 5 и 12 лет, хотя врачебная практика назначения циннаризина малышам сохранилась. Закономерно возникает вопрос – так можно ли назначать Циннаризин новорожденным и детям до года?
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Действие препарата
Возможно, для кого-то будет удивительным узнать, что циннаризин ближайший родственник пиперазина – препарата против глистов.
Его сосудорасширяющий эффект основан на блокаде медленных кальциевых каналов. По фармакологической принадлежности он относится к 2 группам:
- блокаторы кальциевых каналов;
- корректоры нарушений мозгового кровообращения.
Он не дает ионам кальция поникнуть в клетки, за счет чего снижается тонус мышечного слоя артериол, сосуды расширяются, кровоснабжение улучшается. Специфика циннаризина в том, что сосудорасширяющий эффект максимально проявляется на сосудах головного мозга. Коронарное и периферическое кровообращение тоже улучшаются.
Он улучшает текучесть крови, повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, снижает возбудимость вестибулярного аппарата. Обладает свойством понижать реакцию организма на стрессорные биогенные вещества – адреналин, норадреналин, брадикинин. Обладает слабым антигистаминным эффектом. Попадая в организм, он быстро всасывается и связывается с белками плазмы.
Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа после приема. Метаболизм препарата проходит в печени, Время полувыведения 4 часа. Метаболиты выводятся с мочой (около 30%) и с каловыми массами.
Циннаризин усиливает действие ноотропов, седативных, антигипертензивных и сосудорасширяющих, алкоголя. Ослабляет средства для лечения гипотонии. Почему появился запрет для детей на этот препарат? Он связан с возможным побочным действием вызывать экстрапирамидные расстройства в виде тремора, дистонии, паркинсонизма.
Показания к применению
Перечень показаний для взрослых широк, основными являются:
- различные виды деменции;
- энцефалопатии;
- состояние после инсульта;
- атеросклероз сосудов головного мозга и периферических;
- вестибулярные расстройства;
- варикозная болезнь и трофические язвы;
- синдром Рейно;
- мигрень;
- раздражительность и агрессивность;
- диабетическая ангиопатия;
- парестезии в конечностях похолодание их;
- снижение памяти и концентрации внимания;
- головокружения;
- шум в ушах.
ВОЗ ограничила показания к применению у детей следующими:
- последствия черепно-мозговой травмы;
- лабиринтные расстройства или болезнь Меньера;
- отставание в развитии;
- «укачивание» в транспорте.
Циннаризин можно применять в качестве профилактического средства при мигрени.
Врачи детские неврологи, имеющие накопленный положительный опыт, иногда идут на риск. Циннаризин для грудничков для чего назначают? Когда имеющаяся у ребенка симптоматика указывает на нарушение кровоснабжения мозга и последствия применения препарата не превышают вред от его отказа. Дозировка при этом тщательно соотносится с возрастом, курс лечения не превышает 2 недели.
Противопоказания и побочное действие
Описание препарата в Справочнике Видаля перечисляет противопоказания:
- беременность;
- лактация (проникновение препарата в материнское молоко не изучалось);
- непереносимость основного или вспомогательных веществ;
- дети до 12 лет.
Следует соблюдать осторожность при лечении больного с болезнью Паркинсона.
При эпилепсии назначение нежелательно, особенно при частых приступах из-за возможного перевозбуждения нервной системы.
Побочные реакции наблюдаются со стороны различных органов:
- кожа – сыпь, усиление потоотделения, высыпания типа волчанки или красного лишая;
- ЖКТ – сухость во рту, боли в эпигастрии, диспепсия, холестаз;
- ЦНС – сонливость, головная боль, депрессия, тремор.
Может наблюдаться снижение артериального давления, прибавка массы тела.
В начале лечения Циннаризином возможны заторможенность, замедление реакции, поэтому на первых порах не рекомендуется управление автотранспортом и работа с повышенными источниками опасности.
При передозировке побочные явления встречаются чаще, выражены ярче.
Специфического антидота нет. Рекомендуется промыть желудок, если прошло не более 30 минут от момента приема, принять сорбент (активированный уголь, полифепам, энтеросгель), проводить симптоматическую терапию.
Дозировка
Детям старше 12 лет, как и взрослым назначается 25 мг или 1 таблетка 3 раза в день после еды. Ее надо запить полустаканом воды. Указание на способ приема ни в коей мере не говорит о том, что любой желающий начнет самолечение. Препарат отпускается только по рецепту врача. Врач уточняет дозировку и длительность приема.
При дозировках для детей от 5 до 12 лет применяется общее правило половинной дозы взрослого или 12,5 мг на один прием. Такой дозы достаточно для профилактики укачивания ребенка в транспорте.
Ранее при назначении циннаризина грудничкам им давали одну восьмую часть таблетки, предварительно растерев ее до порошка и разведя водой в ложечке. Нейтральный вкус препарата не вызывал негативных реакций со стороны маленького пациента.
Аналоги, цены и условия хранения
Полным аналогом по составу и фармакологическому действию является препарат Стугерон. Это тот же циннаризин, только под другим торговым названием. Интересный момент – в противопоказаниях по возрасту указано уже не 12, а 5 лет.
Циннаризин в сочетании с Пирацетамом – это препарат фезам. Он тоже назначается детям с 5 лет при указании на травмы мозга, нарушения сна, неврозы, нарушения речевого развития.
Фенибут – аналог не по составу, а по схожести действия. Типичный ноотроп на основе гамма-оксимасляной кислоты. Назначается педиатрами детям младшего возраста при астении, энурезе, нервных тиках, бессоннице, укачивании, несмотря на ограничения по возрасту с 8 лет.
Все эти препараты из числа доступных для людей с любым достатком – 50 таблеток можно приобрести по цене до 50 рублей.
Условия хранения обычные – сухое помещение, комнатная температура. Беречь от детей. Сроки хранения указаны на упаковке.
Мнение специалистов
У родителей, дававших ранее циннаризин грудничкам, отзывы были самыми восторженными. Врач удостаивался звания «волшебник», не спавшие ночи напролет родители, могли иметь нормальный ночной сон, как и их маленькие чада. Проводились ли исследования, указывающие на частоту возникновения экстрапирамидных расстройств у грудничков и детей более старшего возраста, информации не найдено.
Известный педиатр Е.О. Комаровский объясняет популярность назначения циннаризина у детей до года именно фактом нормализации ночного сна. В настоящее время примерно 20% детских неврологов продолжают назначать циннаризин грудничкам. Это говорит о том, что положительное мнение специалистов о назначении циннаризина детям грудного возраста оправдано и целесообразно. Сообщений о неблагоприятных последствиях не найдено.
Главный принцип медицинского искусства «Не навреди!» должен быть соблюден, и кто, как не врач, руководствуется им в процессе выполнения своего профессионального долга.
Совет родителям. Инструкция по применению препарата пишется не для пациента, а для врача. Если врач принял решение назначить вашему ребенку грудного возраста циннаризин или его аналоги, просто попросите доктора обосновать назначение, поскольку вы усомнились в том, что препарат подходит вашему ребенку. Уточните, на появление каких возможных неблагоприятных реакций вам следует обратить внимание, что сделать до приезда врача в случае их появления.
Источник
Для грудного ребенка хороший сон – залог полноценного развития, ведь организму необходимо приспособиться к новому миру, начать развиваться и расти. К сожалению, многие мамы сталкиваются с проблемами нарушения сна, когда стоит бить тревогу и начинать лечение ребенка? В каких случаях назначается Циннаризин для грудничков? Постараемся ответить на эти вопросы.
Сколько должен спать малыш
Бытует мнение, что первые недели жизни малыш прерывает свой сон лишь для того, чтобы поесть. Однако это не так, с первых дней кроха начинает познавать окружающий мир. Да, его организм еще слаб, поэтому бодрствование длиться не более 30 минут. Очень скоро этот интервал будет увеличиваться, и измеряться в часах. Продолжительность суммарного времени сна карапуза выглядит так:
| Возраст | Часов сна в сутки |
|---|---|
| До 3 месяцев | 18 – 20 |
| 4 месяца | 17 – 18 |
| От 5 до 6 месяцев | 16 |
| От 7 до 9 месяцев | 15 |
| От 10 месяцев до года | 13 |
Каждый ребенок индивидуален, поэтому границы могут варьироваться на 2-3 единицы. Также важно учитывать, что такая продолжительность сна насчитывается у детей, которых ничего не беспокоит. Помните, что в первые месяцы могут наблюдаться колики или высокое внутричерепное давление, которые будут вызывать дискомфорт у ребенка.
Важно! Даже ночной сон у младенцев прерывается на кормление, если новорожденный спит больше 4 часов, самостоятельно предложите ему молоко.
Когда появляется проблема
Как понять, что грудничок мало спит, если сами врачи говорят о том, что рамки могут меняться, и каждый ребенок индивидуален?
О нарушениях говорят в случаях, когда:
- Общая продолжительность сна новорождённого менее 15 часов в сутки.
- На протяжении 4-5 часов младенец не спит.
- Малыш плохо засыпает, просыпается каждые 5- 7 минут, явно возбужден и беспокоен.
Стоит отметить, что здоровый сон может наблюдаться только при комфортных условиях, прежде, чем обращаться к врачу, обратите внимание на следующие факторы:
- Сытость и сухость крохи. Ни один ребенок не захочет спать в мокрой пеленке, а чувство голода будет заставлять его все время просыпаться.
- Температура воздуха в комнате. Часто родители боятся переохладить малыша, создавая слишком теплую атмосферу. Нормой считается 20-23˚С.
- Шум. Создавать полную тишину не нужно, тем более, что в первые месяцы ребенок не очень сильно реагирует на фоновые звуки. Однако резкие громкие шумы могут напугаться малыша, помешают ему спать.
- Многие детки восприимчивы к яркому свету, используйте днем жалюзи, занавески или балдахин.
- Самая частая проблема у детей первых месяцев жизни – кишечные колики. Их животик еще с трудом переваривает еду и очень восприимчив к тому, что съела мама. Показателями колик станет беспокойство ребенка и напряженный живот.
Некоторые дети очень привыкают к маминой компании, поэтому плохо спят в одиночестве.
Как нормализовать сон: первые шаги
Прежде, чем обращаться за лечением, попробуйте создать для ребенка полноценный уход, возможно ему просто что-то мешает.
- Обеспечьте ежедневные прогулки на свежем воздухе, это повлияет на ночной сон, днем же ребенок будет спать на улице.
- Пересмотрите климатические условия в детской комнате, должна быть комфортная температура и влажность воздуха.
- Оцените обстановку в семье, возможно есть нервное напряжение или беспокойство, дети очень чутко относятся к эмоциональному фактору, если мама или папа возбуждены, то ребенок тоже будет беспокоиться.
- Для того, чтобы кроха лучше засыпал вечером, в ванночку добавьте отвары ромашки или череды. Эти травы гипоаллергенны, окажут расслабляющее и успокаивающее действие. Чуть позже можно использовать пены для купания с лавандой.
Если малыш не спит ночью, но полноценно спит днем, оцените его режим. Возможно, кроха перепутал день и ночь, тогда вам просто нужно помочь ему настроить биологический ритм.
Что такое гипервозбудимость?
Гипервозбудимость у грудничка – это уже синдром, говорящий о соматовегетативных расстройствах, нервной возбудимости. Лечится оно только под наблюдением врача. Стоит отметить, что просто ждать, пока у младенцасон самостоятельно нормализуется нельзя, это опасно для дальнейшего развития нервной системы. Возможны задержки в психическом и речевом развитии, появление дисфункции мозговой деятельности, невнимательность, метеозависимость.
Как определить отклонение?
Часто гипервозбудимость проявляется у недоношенных младенцев, их нейроны еще не успели до конца сформироваться. К другим причинам относится течение беременности и родов. Неправильное питание и стрессы будущей мамы напрямую влияют на малыша. Затяжные роды часто ведут к гипоксии плода, что также может служить основанием для отклонений в ЦНС.
Гипервозбудимость имеет следующие симптомы:
- Грудничок не спитили спит очень плохо, вздрагивает и просыпается от малейшего шума.
- Ребенок подолгу не может уснуть.
- Часто срыгивает и слабо сосет грудь.
- Плаксивость.
- Тремор подбородка и рук.
Дополнительно можно отметить следующие изменения в организме, связанные с нарушениями в работе ЦНС:
- Во время плача синеет носогубный треугольник.
- Потливость.
- Мраморный оттенок кожи.
- Нестабильный стул, чередование запоров и диареи.
- Учащенное сердцебиение.
При наблюдении данных симптомов мама обязательно должна посетить педиатра и невролога. Врач рассмотрит причины отклонения, и назначит лечение.
Лечение: препарат Циннаризин
После осмотра врач может назначить травяные ванны, продолжительные прогулки, массаж. В некоторых случаях при нарушениях сна у детей грудного возраста назначают Циннаризин.
Лекарство нормализует кровообращение головного мозга, имеет сосудорасширяющее действие, отмечается его благотворное воздействие на работу вестибулярного аппарата, положительное влияние на устойчивость тканей при гипоксии.
Показания к применению
Производители лекарства предупреждают, что его прием нежелателен до достижения детьми 5 лет. Однако под наблюдением врача его назначают грудничкам в случаях:
- Повышенной возбудимости.
- Нарушений психомоторного развития.
- При нарушении сна.
- При тяжелой форме гидроцефалии (наблюдается значительное выпячивание родничка).
Важно! Лекарство ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать ребенку, ведь правильную дозировку и продолжительность лечения может назначить только врач.
Противопоказания и побочные действия
Препарат практически не имеет противопоказаний, лишь возрастные ограничения, так как он относится к группе фенильных лекарств. Противопоказанием может являться индивидуальная непереносимость, нарушения в работе выводящей системы, печени и почек.
Если вы принимаете лекарство строго по назначению специалиста, то малыш хорошо перенесет курс лечения. Иногда для повышения эффективности лекарства его дополняют приемом пантокальцина, который также направлен на снятие возбудимости и улучшение развития. В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- Вялость и сонливость.
- Сухость во рту, повышенное чувство жажды.
- Расстройство стула, диарея.
- Потливость.
- Кожное раздражение, дерматит.
- Холестатическая желтуха.
В заключении хочется еще раз заметить, что в редких случаях новорожденный действительно нуждается в медикаментозном лечении. Постарайтесь создать все условия для полноценного сна ребенка, его спокойствие залог не только его здоровья, но и вашего эмоционального состояния.
Источник
«Циннаризин» является лекарством, которое влияет на кровоснабжение мозга. Препарат обычно назначают взрослым при атеросклерозе сосудов головы, тромбофлебите, после инсульта и при других нарушениях кровообращения. Однако иногда «Циннаризин» выписывают и детям. В таких случаях мамы интересуются, не вреден ли этот медикамент малышам и в каких дозах допустимо давать его ребенку.
Форма выпуска
Препарат производится несколькими фармацевтическими компаниями в России и Болгарии. Зачастую лекарство называется просто «Циннаризин», но есть также препараты, в названии которых имеется указание на производителя, например, «Циннаризин Софарма» от болгарской компании Sopharma.
В аптеках «Циннаризин» бывает лишь в одной форме – таблетки. Медикамент обычно продается в пачках по 50 штук, но некоторые производители предлагают и другие упаковки – от 10 до 250 таблеток, помещенных в блистеры по 10 или 50 штук, а также в стеклянные или пластиковые баночки. Сами таблетки круглой формы, плоские или выпуклые с двух сторон, белого или бело-кремового цвета.
Состав
Основной ингредиент лекарства дал название таблеткам, то есть он тоже называется циннаризином. Его количество в одной таблетке у всех производителей составляет 25 мг. Неактивные компоненты представлены аэросилом, лактозой, повидоном, микрокристаллической целлюлозой, крахмалом и другими соединениями. Они отличаются у разных компаний, поэтому, если у пациента есть непереносимость вспомогательных веществ, их состав нужно уточнять в инструкции к приобретаемому «Циннаризину».
Принцип действия
У циннаризина есть способность блокировать кальциевые каналы, в результате чего ионы кальция перестают поступать в клетки и их концентрация понижается. Это приводит к снижению тонуса гладких мышц сосудов и их расширению. Такому действию способствует свойство циннаризина усиливать сосудорасширяющий эффект углекислого газа, а также уменьшать реакцию мускулатуры артериол на адреналин и другие активные вещества.
Особенно выражено влияние препарата на сосуды в головном мозгу, а артериальное давление крупных сосудов тела при лечении «Циннаризином» практически не изменяется. У таблеток также есть умеренный антигистаминный эффект и способность снижать тонус симпатического отдела нервной системы. Кроме того, медикамент воздействует на вестибулярный аппарат, в результате чего его возбудимость понижается. Еще у лекарства есть свойство повышать стойкость гладкой мускулатуры к действию гипоксии и уменьшать вязкость крови.
С какого возраста назначают детям?
В инструкции к таблеткам в списке противопоказаний у одних производителей указан возраст 5 лет, у других – 12 лет. Однако иногда «Циннаризин» выписывают и пациентам помладше, если есть необходимость улучшить кровоснабжение мозга. Большинство врачей, среди которых и доктор Комаровский, считают, что такое лекарство может применяться даже у грудных детей, если польза от его использования будет значительно превышать возможный вред.
Показания
«Циннаризин» может назначаться детям в таких случаях:
- если ребенок получил черепно-мозговую травму;
- если у маленького пациента есть лабиринтные расстройства или болезнь Меньера;
- если нужно предотвратить проявления морской или воздушной болезни (при укачивании);
- если ребенок отстает в развитии.
Противопоказания
«Циннаризин» нельзя давать пациентам с гиперчувствительностью к его основному ингредиенту или любому из неактивных веществ таблеток (например, при целиакии, если в составе препарата есть пшеничный крахмал).
Побочные действия
Нервная система ребенка может отреагировать на таблетки сонливостью, головной болью, тремором рук, повышенным тонусом мышц, депрессией, повышенной утомляемостью и прочими симптомами. У некоторых пациентов «Циннаризин» провоцирует кожную сыпь и усиленное потоотделение. Иногда лекарство плохо сказывается на пищеварительной системе и вызывает боли в животе, сухость во рту или разные диспепсические симптомы. В очень редких случаях у ребенка после приема назначенной врачом дозы «Циннаризина» может снизиться давление крови или увеличиться масса тела.
Инструкция по применению
Таблетку следует принимать после еды и запивать водой.
Для маленьких пациентов, которые не могут проглотить препарат целиком, его допустимо растереть в порошок и смешать с водой в небольшом объеме.
При большинстве заболеваний показан трехкратный прием, а от укачивания лекарство дают непосредственно перед поездкой – примерно за полчаса.
В возрасте 5-11 лет «Циннаризин» обычно назначается в дозе, которая соответствует половине взрослой дозировки. К примеру, чтобы предотвратить укачивание ребенку дают половинку таблетки (12,5 мг), а при проблемах с мозговым кровообращением разовой дозой препарата является 12,5-25 мг. Для подростков 12 лет и старше используются дозы, которые выписывают взрослым.
Максимальной дозировкой «Циннаризина» в сутки для ребенка старше 12 лет является 9 таблеток, то есть 225 мг активного соединения. Для пациентов помладше граничная цифра вдвое меньше – в сутки им можно давать не больше 112,5 мг, что соответствует четырем с половиной таблеткам.
Длительность применения «Циннаризина» устанавливает врач с учетом разных факторов, среди которых и диагноз, и реакция пациента на лечение. Если у ребенка морская или воздушная болезнь, таблетки могут приниматься эпизодически, а при других заболеваниях выписываются курсом, который может длиться несколько месяцев.
Передозировка
При превышении дозы «Циннаризин» провоцирует рвоту, тремор конечностей, сонливость и другие побочные явления, а в тяжелых случаях отравление препаратом может привести к сильному снижению давления крови и коме. Антидот к такому средству отсутствует, поэтому при передозировке используют традиционные способы лечения – промывание желудка, сорбенты, симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими препаратами
«Циннаризин» способен усилить лечебное действие антидепрессантных и седативных лекарств, а также сосудорасширяющих и ноотропных препаратов. Если давать такие таблетки вместе со средствами, которые повышают давление крови, то эффективность этих лекарств снизится.
Условия продажи
Для покупки «Циннаризина» в аптеке требуется рецепт от врача. Стоимость лекарства зависит от количества таблеток в упаковке и фирмы-производителя. За 50 таблеток можно заплатить как 20, так и 50 рублей.
Условия хранения
Срок годности медикамента составляет 2 или 3 года и отмечен на упаковке. Пока он не истек, таблетки нужно держать в сухом месте при комнатной температуре.
Они должны быть надежно спрятаны от маленьких детей.
Отзывы
В большинстве случаев родители отзываются о «Циннаризине» положительно. Они отмечают, что состояние ребенка после курса лечения улучшается, а переносимость лекарства в основном хорошая. Вкус медикамента нейтральный, поэтому проблем с приемом растертой в порошок таблетки не возникает. Однако можно встретить и негативные мнения, когда лекарство не помогло или спровоцировало побочные явления.
Аналоги
Заменой «Циннаризину» могут стать таблетки «Стугерон», так как это препарат с тем же активным компонентом в дозировке 25 мг. Его можно применять при тех же показаниях.
Кроме того, вместо «Циннаризина» в зависимости от патологии и возраста пациента врач может посоветовать и другие препараты.
- «Фезам». Такие капсулы с ноотропным действием тоже содержат циннаризин, но он дополнен пирацетамом. Лекарство востребовано при кинетозах, лабиринтопатиях, астении, травмах мозга и в других случаях. Детям его назначают с 5-летнего возраста. Аналогами такого средства являются препараты «Омарон», «Комбитропил» и «НооКам».
- «Винпоцетин». Такие таблетки имеют похожее действие, поскольку они воздействуют на кровоток и метаболические процессы в мозгу. Хотя в противопоказаниях отмечен возраст до 18 лет, неврологи могут назначить этот медикамент детям. Его выписывают при гипоксической энцефалопатии, травмах головы, эпилепсии и других проблемах.
Вместо «Винпоцетина» также может использоваться «Кавинтон».
- «Фенибут». Такое средство обладает ноотропным и психостимулирующим действием, поэтому востребовано при астении, бессоннице, энурезе, нервном тике, укачивании и прочих нарушениях. Лекарство разрешено для детей старше 3 лет, но врач может назначить его и пациентам помладше, если для этого есть веская причина. Заменить «Фенибут» могут другие препараты аминофенилмасляной кислоты – «Ноофен» и «Анвифен».
- «Семакс». Этот ноотропный препарат может использоваться при нарушении сна, задержке развития речи, нервной возбудимости и других неврологических проблемах. Он представлен каплями в нос и может использоваться у детей старше 7 лет (им назначают 0,1%-ный раствор).
Подробнее о препарате “Циннаризин” вы узнаете, посмотрев следующее видео.
Источник