Цитофлавин побочные действия нервные расстройства
Цитофлавин применяют для улучшения процессов метаболизма головного мозга.
Препарат является сильнодействующим. Его прием назначает специалист на базе его комплексной диагностики пациента.
Как и все препараты, Цитофлавин имеет побочные действия. У каждого человека они проявляются по-разному.
Побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта
Препарат негативно действует на слизистую оболочку пищеварительной системы. Вследствие этого, у пациента может нарушиться обмен веществ.
Со стороны работы желудочно-кишечного тракта побочные действия препарата следующие:
- Тошнота. У больного пропадает желание принимать пищу, к некоторым продуктам появляется особое отвращение. При виде еды или мысли о ней могут возникать рвотные позывы. Человек может отказаться от приема пищи и напитков. От воды также возникает тошнота. Нарушение питания и аппетита усугубляет состояние больного и приводит к негативным последствиям.
- Рвота. Пища не проходит дальше желудка. Рвотные позывы могут беспокоить даже, если человек голоден и не употреблял пищу на протяжении суток. Все это сопровождается полной потерей аппетита. Рвота может быть длительной. Для данного состояния характерно проявления озноба. В некоторых случаях в рвотных массах наблюдаются прожилки крови и желчи. Если долго не удается остановить позывы, стоит обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать обезвоживания.
- Спазмы и боли в желудке. Особенно сильно ощущается дискомфорт под ребрами. Боль может быть режущей или тянущей. Может обостряться во время сна или при стрессовых ситуациях. Спазмы желудка проявляются натощак, после активных физических нагрузок. Также дискомфорт в животе у пациентов наблюдается в ночное время суток. Спазм желудка пробуждает человека от сна.
Препарат Цитофлавин назначается при нарушениях мозгового кровообращения
- Вздутие живота. Могут беспокоить запоры или диареи. Проблемы со стулом возникают из-за негативного действия некоторых активных веществ препарата. В некоторых случаях отмечается нарушение метаболизма. Реже наблюдается геморрой, недержание мочи и кала, болезненные ощущение при дефекации.
- Неприятный запах изо рта. Также может беспокоить горький привкус. Есть пациенты, у которых отмечается выброс желудочного сока или желчи в ротовую полость. Появляются проблемы с работой поджелудочной железы. Прекращается выработка некоторых ферментов. У некоторых пациентов запах изо рта настолько резкий, что его нельзя ничем перебить.
На фоне нарушения работы желудочно-кишечного тракта снижается сопротивляемость организма к воздействию враждебных организмов – вирусов, инфекций, бактерий. Вследствие чего возникают вторичные недуги. Особенно опасны побочные действия лекарственного средства при язвах желудка и кишечника, циррозе печени, камнях мочевого пузыря.
Побочные действия со стороны нервной системы
Препарат оказывает влияние на процессы обмена веществ, на выработку гормонов. Состояние человека может сильно ухудшиться за несколько часов.
Прием лекарственного средства в данном случае следует отменить незамедлительно и провести полную чистку организма.
Нарушение работы нервной системы сопровождается следующими ощущениями:
- Головная боль может быть настолько сильной, что способна вызывать рвоту. При этом также вероятно повышение температуры тела. В некоторых случаях, пациенты теряют сознание и впадают в кому. Мигрени сопровождаются пульсацией в висках.
- Тремор конечностей и шеи. Побочное действие обостряется при любых движениях человека. Вследствие чего затрудняется ходьба. Могут возникнуть проблемы с приемом пищи, так как тремор конечностей не позволяет хорошо держать столовые приборы.
Потребителям следует знать о всех побочных действиях препарата
- Бессонница. Некоторые пациенты безрезультатно пытаются заснуть на протяжении нескольких часов. Также есть вероятность проявления раздражительности и внезапных приступов гнева. Эти побочные действия возникают на фоне общего переутомления. Также на фоне бессонницы сильно снижается трудоспособность человека.
- Апатия. Отмечаются случаи, когда у пациента появляются проблемы с вниманием, концентрацией и памятью. Пропадает интерес к окружающему миру. При длительном лечении препаратом данного типа у человека может наблюдаться депрессивное состояние. В редких случаях у пациентов возникают мысли о суициде.
- Возбуждение. Многие пациенты при терапии данным лекарственным средством стремятся к активным действиям. Появляется желание работать, заниматься спортом. Такое состояние может сопровождаться резкими перепадами настроения, при чем пациент их не замечает. На замечания со стороны реагирует остро.
В очень редких случаях у людей при лечении Цитофлавином возникают галлюцинации разного типа – слуховые, зрительные, контактные. Поэтому следует принимать препарат строго по рекомендации врача, соблюдая дозировку.
При возникновении первых признаков нарушения работы нервной системы стоит обратиться за специализированной медицинской помощью. Любое эмоциональное потрясение может дать тяжелые осложнения для работы всего организма.
Побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы
Не всем людям допускается принимать препарат данного типа. С осторожностью осуществляют прием Цитофлавина пациенты, страдающие сахарным диабетом, панкреатитом, алкоголизмом и другими заболеваниями.
Лекарственное средство влияет на уровень глюкозы в крови. Скачки уровня сахара провоцируют нарушение кровообращения и работы сердца.
Прием лекарственного препарата стоит отменить, если его побочные действия не перестают беспокоить на протяжении суток
Побочные действия, которые возникают на фоне приема Цитофлавина:
- Перепады артериального давления. Сопровождается тошнотой, рвотой и быстрой утомляемостью. Возникает головокружение, утрудняется речь. Пульс либо зашкаливает за пределы нормы, либо очень плохо прослушивается. Не всегда удается измерить артериальное давление из-за его нестабильности.
- Тахикардия. Возникает учащенное сердцебиение, как в состоянии покоя, так и при минимальных физических нагрузках. Параллельно возникают приступы удушья. Затрудняется дыхание из-за нехватки кислорода в кровеносной системе. Учащается пульс еще больше при эмоциональных всплесках.
- Боли в грудной клетке. На фоне действие активных веществ препарата у некоторых пациентов возникает спазм коронарных сосудов. При этом сердце не получает достаточное количество питательных веществ. Обостряется реакция при стрессовых ситуациях.
- Перебои в работе сердце возникают в любое время суток, независимо от того, работает человек или отдыхает. При этом появляется одышка, возникает жар. Ухудшается кровообращение и дыхание при лечении данным препаратом чаще всего у людей, имеющих ярко выраженное ожирение тела.
- Побледнение кожных покровов, появление синяков. У некоторых людей из-за плохой циркуляции крови на фоне действия лекарственного средства происходит ее застой в тканях. Побледнение кожных покровов в большинстве случаев сигнализируется о снижении уровня гемоглобина.
Если вовремя не остановить побочные действия препарата, существует большая вероятность развития болезней сердечно-сосудистой системы.
Проявляется сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда и другие недуги и приступы.
Цитофлавин обычно переносится пациентами хорошо. С особой осторожностью рекомендуется принимать лекарственное средство людям, которые имеют хронические болезни пищеварительной, дыхательной, эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Препарат принимается только по назначению врача и под его строгим контролем.
О способах лечения нарушения мозгового кровообращения Вы узнаете из видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Загрузка…
Об авторе: Софья Тутовски
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Ìåòàáîëè÷åñêîå ñðåäñòâî, ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû êîòîðîãî îáóñëîâëåíû êîìïëåêñíûì âîçäåéñòâèåì êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà. Ñòèìóëèðóåò äûõàíèå è ýíåðãîîáðàçîâàíèå â êëåòêàõ, óëó÷øàåò ïðîöåññû óòèëèçàöèè êèñëîðîäà òêàíÿìè, âîññòàíàâëèâàåò àêòèâíîñòü ôåðìåíòîâ àíòèîêñèäàíòíîé çàùèòû. Ïðåïàðàò àêòèâèðóåò âíóòðèêëåòî÷íûé ñèíòåç áåëêà, ñïîñîáñòâóåò óòèëèçàöèè ãëþêîçû, æèðíûõ êèñëîò è ðåñèíòåçó â íåéðîíàõ ÃÀÌÊ ÷åðåç øóíò Ðîáåðòñà. Öèòîôëàâèí óëó÷øàåò êîðîíàðíûé è ìîçãîâîé êðîâîòîê, àêòèâèðóåò ìåòàáîëè÷åñêèå ïðîöåññû â ÖÍÑ, âîññòàíàâëèâàåò ñîçíàíèå è èíòåëëåêòóàëüíî-ìíåñòè÷åñêèå ôóíêöèè ìîçãà, óñòðàíÿåò ðåôëåêòîðíûå íàðóøåíèÿ è ðàññòðîéñòâà ÷óâñòâèòåëüíîñòè. Îáëàäàåò áûñòðûì ïðîáóæäàþùèì äåéñòâèåì ïðè ïîñëåíàðêîçíîì óãíåòåíèè ñîçíàíèÿ. Ïðè ïðèìåíåíèè Öèòîôëàâèíà â ïåðâûå 12 ÷ îò íà÷àëà ðàçâèòèÿ èíñóëüòà îòìå÷àþò áëàãîïðèÿòíîå òå÷åíèå èøåìè÷åñêèõ è íåêðîòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â çîíå ïîðàæåíèÿ (óìåíüøåíèå î÷àãà), âîññòàíîâëåíèå íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà è ñíèæåíèå óðîâíÿ èíâàëèäèçàöèè â îòäàëåííûé ïåðèîä.
Ïîëîæèòåëüíî âëèÿåò íà ïàðàìåòðû íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà: óìåíüøàåò âûðàæåííîñòü àñòåíè÷åñêîãî, öåôàëãè÷åñêîãî, âåñòèáóëî-ìîçæå÷êîâîãî, êîõëåîâåñòèáóëÿðíîãî ñèíäðîìà, à òàêæå íèâåëèðóåò ðàññòðîéñòâà â ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðå (ñíèæàåò óðîâåíü òðåâîãè, äåïðåññèè). Óëó÷øàåò êîãíèòèâíî-ìíåñòè÷åñêèå ôóíêöèè è ïîâûøàåò êà÷åñòâî æèçíè.
Ïðè â/â èíôóçèè ñî ñêîðîñòüþ îêîëî 2 ìë/ìèí (â ïåðåñ÷åòå íà íåðàçáàâëåííûé Öèòîôëàâèí) ÿíòàðíàÿ êèñëîòà è ðèáîêñèí (èíîçèí) óòèëèçèðóþòñÿ ïðàêòè÷åñêè ìãíîâåííî è â ïëàçìå êðîâè íå îïðåäåëÿþòñÿ.
Ðèáîêñèí (èíîçèí) ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè ñ îáðàçîâàíèåì ãëþêóðîíîâîé êèñëîòû è ïîñëåäóþùèì åå îêèñëåíèåì.  íåçíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè.
Íèêîòèíàìèä áûñòðî ðàñïðåäåëÿåòñÿ âî âñåõ òêàíÿõ, ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòó è â ãðóäíîå ìîëîêî, ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè ñ îáðàçîâàíèåì íèêîòèíàìèäà-N-ìåòèëíèêîòèíàìèäà, âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ èç ïëàçìû êðîâè ñîñòàâëÿåò îêîëî 1,3 ÷, îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ â ðàâíîâåñíîì ñîñòîÿíèè — îêîëî 60 ë, îáùèé êëèðåíñ — îêîëî 0,6 ë/ìèí.
Ðèáîôëàâèí: ðàñïðåäåëåíèå íåðàâíîìåðíîå — íàèáîëüøåå êîëè÷åñòâî åãî íàêàïëèâàåòñÿ â ìèîêàðäå, ïå÷åíè, ïî÷êàõ. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ èç ïëàçìû êðîâè — îêîëî 2 ÷, îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ â ðàâíîâåñíîì ñîñòîÿíèè — îêîëî 40 ë, îáùèé êëèðåíñ — îêîëî 0,3 ë/ìèí. Ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòó è â ãðóäíîå ìîëîêî. Ñòåïåíü ñâÿçûâàíèÿ ñ áåëêàìè êðîâè — 60%. Âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè, ÷àñòè÷íî â ôîðìå ìåòàáîëèòà; ïðè ââåäåíèè â âûñîêèõ äîçàõ — ïðåèìóùåñòâåííî â íåèçìåíåííîì âèäå.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Öèòîôëàâèí ïðèìåíÿþò ó âçðîñëûõ äëÿ ëå÷åíèÿ ïðè îñòðûõ íàðóøåíèÿõ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ; äèñöèðêóëÿòîðíîé (ñîñóäèñòîé) ýíöåôàëîïàòèè I–II ñòåïåíè è ïîñëåäñòâèÿõ íàðóøåíèé ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (õðîíè÷åñêàÿ èøåìèÿ ìîçãà); òîêñè÷åñêîé è ãèïîêñè÷åñêîé ýíöåôàëîïàòèè ïðè îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ îòðàâëåíèÿõ, ýíäîòîêñèêîçàõ, ïîñëåíàðêîçíîì óãíåòåíèè ñîçíàíèÿ; àñòåíè÷åñêîì ñèíäðîìå (íåäîìîãàíèå è óòîìëÿåìîñòü).
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Òîëüêî â/â êàïåëüíî â ðàçâåäåíèè íà 100–200 ìë 5–10% ð-ðà ãëþêîçû èëè 0,9% ð-ðà íàòðèÿ õëîðèäà.
Ïðè îñòðîì íàðóøåíèè ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ïðåïàðàò ââîäÿò â ìàêñèìàëüíî ðàííèå ñðîêè îò íà÷àëà ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ â îáúåìå 10 ìë íà ââåäåíèå ñ èíòåðâàëîì 8–12 ÷ â òå÷åíèå 10 äíåé. Ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ ðàçîâóþ äîçó ïîâûøàþò äî 20 ìë.
Ïðè äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè è ïîñëåäñòâèÿõ íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò â îáúåìå 10 ìë 1 ðàç â ñóòêè â òå÷åíèå 10 äíåé.
Ïðè òîêñè÷åñêîé è ãèïîêñè÷åñêîé ýíöåôàëîïàòèè ïðåïàðàò ââîäÿò â îáúåìå 10 ìë íà ââåäåíèå 2 ðàçà â ñóòêè ñ èíòåðâàëîì 8–12 ÷ â òå÷åíèå 5 äíåé. Ïðè êîìàòîçíîì ñîñòîÿíèè ââîäÿò â îáúåìå 20 ìë íà 200 ìë ð-ðà ãëþêîçû. Ïðè ïîñëåíàðêîçíîé äåïðåññèè ââîäÿò îäíîêðàòíî â òåõ æå äîçàõ.
Öèòîôëàâèí òàáëåòêè ïðèíèìàþò ïåðîðàëüíî ïî 2 òàáëåòêè 2 ðàçà â ñóòêè çà 30 ìèí äî åäû, íå ðàçæåâûâàÿ, ñ èíòåðâàëîì 8–10 ÷, çàïèâàÿ 100 ìë âîäû. Äëèòåëüíîñòü êóðñà — 25 äíåé (100 òàáëåòîê íà êóðñ). Âå÷åðíèé ïðèåì ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ íå ïîçäíåå 18:00 ÷. Íàçíà÷åíèå ïîâòîðíîãî êóðñà ïðîâîäèòñÿ ïðè íàðàñòàíèè ïðîÿâëåíèé öåðåáðîâàñêóëÿðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, íî íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 25–30 äíåé ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðåäûäóùåãî êóðñà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Èíäèâèäóàëüíàÿ íåïåðåíîñèìîñòü êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà, ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Áîëüíûì, íàõîäÿùèìñÿ íà ÈÂË, íå ðåêîìåíäóåòñÿ ââåäåíèå ïðåïàðàòà ïðè ñíèæåíèè ïàðöèàëüíîãî äàâëåíèÿ êèñëîðîäà â àðòåðèàëüíîé êðîâè íèæå 60 ìì ðò. ñò.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Ïðè áûñòðîì â/â êàïåëüíîì ââåäåíèè âîçìîæíî ïîÿâëåíèå íåæåëàòåëüíûõ ðåàêöèé, íå òðåáóþùèõ îòìåíû ïðåïàðàòà: ãèïåðåìèÿ êîæíûõ ïîêðîâîâ ðàçëè÷íîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè, îùóùåíèå æàðà, ãîðå÷ü è ñóõîñòü âî ðòó, ïåðøåíèå â ãîðëå. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè â âûñîêèõ äîçàõ âîçìîæíû òðàíçèòîðíàÿ ãèïîãëèêåìèÿ, ãèïåðóðèêåìèÿ, îáîñòðåíèå ïîäàãðû.
Ê ðåäêèì íåæåëàòåëüíûì ðåàêöèÿì îòíîñÿò êðàòêîâðåìåííóþ áîëü è äèñêîìôîðò â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè è îáëàñòè ãðóäíîé êëåòêè, çàòðóäíåíèå äûõàíèÿ, òîøíîòó, ãîëîâíóþ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, «ïîùèïûâàíèå» â íîñó, äèçîñìèþ, ïîáëåäíåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ ðàçëè÷íîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè. Òàêæå âîçìîæíû òàêèå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, êàê êîæíûé çóä.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿþò ïðè íåôðîëèòèàçå, ïîäàãðå, ãèïåðóðèêåìèè.
Âîçìîæíî ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè (ïðè îòñóòñòâèè àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé íà êîìïîíåíòû ïðåïàðàòà). Ïðè êðèòè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðîâîäèòü ïîñëå íîðìàëèçàöèè ïîêàçàòåëåé öåíòðàëüíîé ãåìîäèíàìèêè. Âîçìîæíî ñíèæåíèå óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè (÷òî íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ïðè íàçíà÷åíèè), îêðàøèâàíèå ìî÷è â ñâåòëî-æåëòûé öâåò. Ïðè Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ êîððåêòèðîâêà äîç ãèïîòåíçèâíûõ ïðåïàðàòîâ.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
ÿíòàðíàÿ êèñëîòà, èíîçèí, íèêîòèíàìèä ñîâìåñòèìû ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè.
Ðèáîôëàâèí: ñíèæàåò àêòèâíîñòü äîêñèöèêëèíà, òåòðàöèêëèíà, îêñèòåòðàöèêëèíà, ýðèòðîìèöèíà è ëèíêîìèöèíà. Íåñîâìåñòèì ñî ñòðåïòîìèöèíîì.
Õëîðïðîìàçèí, èìèçèí, àìèòðèïòèëèí çà ñ÷åò áëîêàäû ôëàâèíîêèíàçû íàðóøàþò âêëþ÷åíèå ðèáîôëàâèíà âî ôëàâèíàäåíèíìîíîíóêëåîòèä è ôëàâèíàäåíèíäèíóêëåîòèä è óâåëè÷èâàþò åãî âûâåäåíèå ñ ìî÷îé. Òèðåîèäíûå ãîðìîíû óñêîðÿþò ìåòàáîëèçì ðèáîôëàâèíà. Óìåíüøàåò âûðàæåííîñòü è ïðåäóïðåæäàåò ïîáî÷íûå ýôôåêòû õëîðàìôåíèêîëà (íàðóøåíèå ãåìîïîýçà, íåâðèò çðèòåëüíîãî íåðâà). Ñîâìåñòèì ñ ïðåïàðàòàìè, ñòèìóëèðóþùèìè ãåìîïîýç, àíòèãèïîêñàíòàìè, àíàáîëè÷åñêèìè ñòåðîèäàìè.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
 çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 18–20 °Ñ. Õðàíåíèå ïðåïàðàòà íà ñâåòó íåäîïóñòèìî! Ïðè îáðàçîâàíèè îñàäêà ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà çàïðåùåíî.
Öèòîôëàâèí òàáëåòêè: â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå, ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Öèòîôëàâèí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник
Действующее вещество:ИнозинИнозин
Лекарственная форма:  раствор для внутривенного введенияСостав:
Действующие вещества: янтарная кислота – 100 г, никотинамид – 10 г, инозин – 20 г, рибофлавин (рибофлавина фосфат натрия) – 2 г;
Вспомогательные вещества: меглюмин (N-метилглюкамин) – 165 г, натрия гидроксид – 34 г, вода для инъекций – до 1,0 л.
Описание:Прозрачная жидкость желтого цвета.Фармакотерапевтическая группа:Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системыАТХ:  
Фармакодинамика:
Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата ЦИТОФЛАВИН® веществ.
ЦИТОФЛАВИН® усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и р-окисления жирных кислот, а также стимулирует синтез у-аминомасляной кислоты в нейронах.
ЦИТОФЛАВИН® увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани.
ЦИТОФЛАВИН® улучшает коронарный и мозговой кровотоки, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. При применении препарата ЦИТОФЛАВИН® в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдалённом периоде.
Фармакокинетика:
При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчёте на неразбавленный ЦИТОФЛАВИН®) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.
Янтарная кислота: пик концентрации определяется в течение первой минуты после введения с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением её уровня к фоновым значениям в результате ферментативного распада до воды и углекислого газа.
Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками. Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часа, равновесный объём распределения – около 60 л, общий клиренс – около 0,6 л/мин.
Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество – в миокарде, печени и почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, равновесный объём распределения – около 40 л, общий клиренс – около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы – 60 %. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах – преимущественно в неизменённом виде.
Показания:
У взрослых в комплексной терапии:
– инфаркта мозга;
– последствий цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза);
– токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания, а также для профилактики и лечения гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения.
У детей (в том числе недоношенных со сроком гестации 28-36 недель) в комплексной терапии в периоде новорождёнпости:
– при церебральной ишемии.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, период грудного вскармливания.
Не назначается пациентам (кроме периода новорождённости), находящимся в критическом состоянии, до стабилизации центральной гемодинамики и/или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.
С осторожностью:
При нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата ЦИТОФЛАВИН® обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Беременность и лактация:
ЦИТОФЛАВИН® противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:
У взрослых
ЦИТОФЛАВИН® применяют только внутривенно капельно в разведении на 100-200 мл 5-10 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида.
Скорость введения 3-4 мл/мин.
1. При инфаркте мозга препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объёме 10 мл на введение с интервалом 8-12 часов в течение 10 дней. При тяжёлой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
2. При последствиях цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза) препарат вводят в объёме 10 мл на введение один раз в сутки в течение 10 дней.
3. При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объёме 10 мл на введение два раза в сутки через 8-12 часов в течение 5 дней. При коматозном состоянии – в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При посленаркозном угнетении сознания – однократно в тех же дозах. В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5 % раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, в течение 3 дней после операции.
У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости с церебральной ишемией суточная доза препарата ЦИТОФЛАВИН® составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5 % или 10 % растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения – первые 12 часов после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от рассчитанного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотноосновного состояния. Курс лечения составляет в среднем 5 суток.
Побочные эффекты:
По данным Всемирной организации здравоохранения, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом:
– очень частые (≥1/10);
– частые (≥1/100 – < 1/10);
– нечастые (≥1/1000 – < 1/100);
– редкие (≥1/10000 – < 1/1000);
– очень редкие (< 1/10000);
– частота неизвестна (не может быть определена на основе имеющихся данных). Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности, ангионевротический отёк, анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы: очень редко – головная боль, головокружение, парестезии, тремор.
Нарушения психики: очень редко – психомоторное возбуждение (беспокойство, повышенная двигательная активность).
Нарушения со стороны сердца: очень редко – тахикардия, кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, ощущение учащения или усиления сердечных сокращений.
Нарушения со стороны сосудов: очень редко – повышение или понижение артериального давления, гиперемия или бледность кожных покровов разной степени выраженности.
Нарушения со стороны дыхательной системы: очень редко – затруднение дыхания, одышка, удушье, першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса, парестезии в носу, дизосмия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко – горечь, сухость, металлический привкус во рту, кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – кожный зуд, сыпь, отёчность лица, крапивница.
Нарушения со стороны обмена веществ: очень редко – транзиторная гипогликемия, ги- перурикемия, обострение подагры. У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости возможно развитие алкалоза.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко – озноб, чувство жара, слабость, повышение температуры тела, потливость, боль и покраснение по ходу вены.
Во избежание возникновения нежелательных эффектов рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения препарата.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Случаев передозировки не наблюдалось. При передозировке проводить симптоматическую терапию.
Взаимодействие:
Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.
Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином.
Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счёт блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.
Особые указания:
Введение препарата новорождённым (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатели сывороточного лактата и глюкозы.
Скорость введения раствора, содержащего ЦИТОФЛАВИН®, следует уменьшить или временно прекратить инфузию новорождённым (недоношенным) детям:
– находящимся на искусственной вентиляции лёгких – при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожающего развитием нарушений мозгового кровообращения;
– при сохранённом спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП) или получающим воздушнокислородную смесь через маску – при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожающего появлением или учащением приступов апноэ.
У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем показателя глюкозы крови.
Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с точными механизмами из-за возможного развития побочного действия (головокружение, психомоторное возбуждение). При развитии указанных побочных эффектов необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работе с точными механизмами.
Форма выпуска/дозировка:Раствор для внутривенного введения. Упаковка:
В ампулах по 10 мл из коричневого стекла. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, открытой или термосклеенной с покровной плёнкой или фольгой алюминиевой; 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Для контроля первого вскрытия боковые клапаны пачки могут быть заклеены с двух сторон этикетками или термосклеены.
Условия хранения:
В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:Р N003135/01Дата регистрации:21.11.2008/ 22.03.2019Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:ПОЛИСАН НТФФ, ООО ПОЛИСАН НТФФ, ООО Россия Производитель:  Дата обновления информации:  21.01.2020Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник