Цитрамон противопоказания побочные действия

11 апреля 2014 | просмотры: 3 845

Содержание статьи:

Инструкция по применению
Состав и действие
Цитрамон во время беременности
Показания для приема
Противопоказания для приема
Побочное действие
Как правильно принимать
Другие названия Цитрамона
Аналоги

citramon-pri-beremennosti

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ

Форма выпуска, состав и упаковка

[Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска]

Таблетки 1 таб.
ацетилсалициловая кислота 240 мг
парацетамол 180 мг
кофеин 30 мг

10 — упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 — упаковки безъячейковые контурные.
10 — упаковки ячейковые контурные.

Клинико-фармакологическая группа

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава

Регистрационные №№:

таблетки 240 мг+180 мг+30 мг: 10 — ЛС-002586, 29.12.06ППР. Истекло.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим эффектом и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Показания

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза):

головная боль;
мигрень;
зубная боль;
невралгия;
миалгия;
артралгия;
альгодисменорея.

Лихорадочный синдром:

при ОРЗ;
при гриппе.

Режим дозирования

Внутрь (во время или после еды) по 1 таблетки каждые 4 ч, при болевом синдроме — 1-2 таблетки; средняя суточная доза — 3-4 таблетки, максимальная суточная доза — 8 таблетки Курс лечения — не более 7-10 дней.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней — в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Побочное действие

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм.

При длительном применении — головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Противопоказания

гиперчувствительность;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
желудочно-кишечное кровотечение;
«аспириновая» астма;
гемофилия;
геморрагический диатез;
гипопротромбинемия;
портальная гипертензия;
авитаминоз K;
почечная недостаточность;
беременность (I и III триместры);
период лактации (грудное вскармливание);
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
выраженная артериальная гипертензия;
тяжелое течение ИБС;
глаукома;
повышенная возбудимость;
нарушения сна;
хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;
детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

C осторожностью: подагра, заболевания печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности (I и III триместры), в период лактации.

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием; при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития — расщеплению верхнего неба; в III триместре — к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.

Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью: заболевания печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Применение у детей

Детям до 15 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Особые указания

Детям нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловую кислоту можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Передозировка

Симптомы (обусловлены ацетилсалициловой кислотой): при легких интоксикациях — тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация — заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.

Лечение: постоянный контроль за кислотно-щелочным равновесием и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

Одновременное назначение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

Под воздействием парацетамола T1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Состав и действие

Цитрамон является комбинированным ненаркотическим анальгетиком, обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

В составе Цитрамона содержатся:

Ацетилсалициловая кислота — 240 мг. Оказывает жаропонижающий и противовоспалительный эффект, улучшает кровообращение в очаге воспаления, разжижает кровь, уменьшает чувство боли;
Парацетамол — 180 мг. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием;
Кофеин — 30 мг. Возбуждает центральную нервную систему и психомоторные центры. Уменьшает чувство сонливости и чувство усталости, оказывает незначительное обезболивающее действие. Способствует улучшению физической и умственной активности.

Все эти составляющие входящие в Цитрамон усиливают терапевтическое действие друг друга.

Выпускается Цитрамон в форме таблеток в упаковках по 6 штук или по 10 штук для приема внутрь.

Цитрамон во время беременности

Всех будущих мам всегда волнует вопрос о том, какие препараты можно употреблять во время беременности, чтобы они не навредили здоровью их будущему ребенку. Если говорить о приеме Цитрамона при беременности, то этот препарат противопоказан на ранних сроках беременности, то есть в первом триместре и в последнем триместре беременности прием препарата так же может оказаться не безопасным.

В первом триместре применение Цитрамона может стать причиной развития врожденных патологий плода, потому что Ацетилсалициловая кислота оказывает тератогенное действие

Принимать Цитрамон в третьем триместре так же вредно и опасно, так как аортальный проток может закрыться раньше времени и риск кровотечения во время родов повышается.

Что касается приема Цитрамона во втором триместре беременности, то прямого противопоказания нет, но обязательно нужно проконсультироваться у специалиста, который наблюдает беременность. Как правило, препарат назначают только в тех случаях, когда действие Цитрамона принесет большую пользу здоровью будущей маме. То есть потенциальный риск воздействия на нормальное развитие плода будет меньше, чем ожидаемая польза препарата.

Поэтому Цитрамон для беременных женщин может принести как пользу, так и вред. Будущим мамам нужно заботиться и думать не только о своем здоровье, но и о здоровье будущего малыша, поэтому перед приемом любого препарата нужно сначала получить консультацию у врача, наблюдающего беременность. Только врач сможет оценить реальный риск здоровью будущей мамы и ребенка. Только специалист сможет правильно назначить дозу препарата и курс лечения. Самолечение в период беременности может принести не поправимые последствия!

В периоде кормления грудью принимать Цитрамон не рекомендуют. Если же в период лактации назначают женщине данный препарат однократно, то грудное вскармливание не прекращают.

Показания для приема

Головная боль;
Зубная боль;
Невралгия;
Артралгия;
Миалгия;
Лихорадочные состояния (грипп, простуда, ревматические заболевания);
Болезненные менструации.

Противопоказания для приема

Как и все препараты, Цитрамон имеет следующие противопоказания:

Аллергическая реакция на составляющие препарата;
Гипопротромбинемия, гемофилия, геморрагический диатез, гипокоагуляция;
Эрозивно-язвенные поражения пищеварительной системы, кишечные кровотечения;
Хирургические манипуляции, сопровождающиеся кровотечением;
Артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца;
Почечная недостаточность;
Нехватка калия в организме;
Подагра;
Глаукома;
Период беременности (1 и 3 триместр) и период лактации;
Возраст моложе 15 лет;
Панические расстройства, клаустрофобия, агорафобия;
Нарушение ночного сна и повышенная возбудимость;
Непереносимость лактозы.

Побочное действие Цитрамона

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты при приеме Цитрамона – это боль в эпигастральной области, рвота, тошнота. Реже отмечают аллергические реакции, гепатотоксичность, эрозийно-язвенные поражения пищеварительного тракта, нефротоксичность.

При длительном курсе лечения Цитрамоном у пациентов может присутствовать нарушение зрения, головокружение, шум в ушах, головная боль, кровоточивость десен, носовое кровотечение (геморрагический синдром), глухота.

У детей может наблюдаться синдром Рейе, который сопровождается метаболическим ацидозом, нарушения в работе центральной нервной системы, нарушение психики, нарушение работы печени, рвотой.

Как правильно принимать Цитрамон?

Детям, возраст которых более 15 лет и взрослым рекомендуют принимать Цитрамон от 1 до 3 таблеток 2 или 3 раза в день. Длительность курса лечения, как правило, составляет от 5 до 7 дней. Так же данный препарат можно принимать однократно. Взрослым в сутки можно принимать не более 6 таблеток.

Без назначения врача не следует принимать Цитрамон при высокой температуре тела более 3 дней и в качестве обезболивающего средства более 5 дней. Увеличивать прием дозы этого препарата без назначения врача не рекомендуют.
Принимают Цитрамон внутрь только после приема пищи. Рекомендуют тщательно измельчать таблетку перед приемом и запить водой (большим количеством) или молоком.

Другие названия Цитрамона

Многие компании занимаются производством и выпуском Цитрамона, в связи с этим названия препаратов и их состав могут немного изменяться. Но основа препарата (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Кофеин) сохраняется.

Цитрамон Боримед,
Цитрамон Форте,
Цитрамон Дарница,
Цитрамон П,
Цитрамон Лект,
Цитрамон Ультра.

Аналоги Цитрамона

HL-пейн – таблетки белового цвета с фаской, имеют выдавленную надпись L421 с одного бока, обладают кисловатым запахом. Форма выпуска препарата – таблетки растворимые в воде. В состав таблеток входит:
1. ацетилсалициловая кислота 325мг;
2. натрия гидрокарбонат 1916 мг;
3. лимонная кислота 1000 мг.
В первый и третий триместр беременности препарат принимать запрещается.
Алка-Зельтцер – таблетки белого цвета, имеет круглую плоскую форму. На одной стороне выдавлена надпись «ALKA SELTZER», на другой стороне имеется фаска. В состав таблеток входит:
1. ацетилсалициловая кислота 324 мг;
2. лимонная кислота 965 мг;
3. натрия гидрокарбонат 1.625 г;
4. вспомогательные вещества (повидон 25, досс-натрия бензоат, силоксан или силикат, натрия сахаринат, ароматизатор лимонный, ароматизатор лаймовый). Форма выпуска — водорастворимые таблетки.
Беременность первого и третьего триместра является противопоказанием для приема препарата.
Алька-Прим. Действующим веществом данного препарата является ацетилсалициловая кислота и глицин. Выпускается в виде водорастворимы таблеток белого цвета, плоской и круглой формы. В состав входят:
1. ацетилсалициловая кислота 330 мг;
2. глицин 100 мг;
3. вспомогательные вещества (натрия гидрокарбонат, лимонная кислота).
В период беременности и лактации препарат должен назначать только врач.
Антигриппокапс – желатиновые капсулы для приема внутрь цилиндрической формы. Имеют желтого цвета корпус и крышечку зеленого цвета. Содержимое капсулы – порошок желто-зеленого и белого цвета, допустимо содержание кристаллических включений. Форма выпуска препарата – капсулы для приема внутрь. В состав капсулы входят:
1. ацетилсалициловая кислота 0,15 г;
2. аскорбиновая кислота 0,05 г;
3. димедрол 0,01 г;
4. рутин 0,01 г;
5. кальция лактат 0,1 г;
6. вспомогательные вещества (магния или кальция стеарат).
Беременность является противопоказанием для приема препарата Антигриппокапс.
Аспикод. Таблетки белого цвета или почти белого цвета, на вкус горькие. В состав входят:
1. ацетилсалициловая кислота 500 мг;
2. кодеина фосфат 10 мг;
3. вспомогательные вещества (тальк очищенный, крахмал, лактозы ангидрид, крахмал кукурузный).
Форма выпуска таблетки для приема внутрь.
Беременность и период лактации является противопоказанием для приема препарата.
Цитропак. Таблетки для приема внутрь имеют белый цвет или белый с розоватым или кремовым оттенком, допускается мраморность. В состав входят вещества:
1. ацетилсалициловая кислота 0,24 г;
2. парацетамол 0,18 г;
3. кофеин 0,03 г;
4. лимонная кислота 0,02 г;
5. вспомогательные вещества (кальция стеарат, поливинилпирролидон, крахмал).
Беременность первого триместра является противопоказанием для приема препарата.
МИГ. В состав препарата входит ибупрофен. Форма выпуска таблетки. В период беременности и кормлении грудью перед приемом препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Аскофен. В состав таблетки входят:
1. ацетилсалициловая кислота 0,2 г;
2. фенацетин 0,2 г;
3. кофеин 0,04г.
Беременным и кормящим женщина не рекомендуют принимать Аскофен.
Аспровит – водорастворимые таблетки белого цвета. В состав входит ацетилсалициловая кислота 500 мг. Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, кислота лимонная безводная, повидон, глицин, натрия бензоат.
Первый и третий триместр беременности является противопоказанием для приема препарата.
.
Копацил.
Аспирин.
Упсарин.
Экседрин.
Цитрапар.
Фармадол.

Так же заменить Цитрамон можно препаратами, которые имеют в своем составе кислоту ацетилсалициловую, парацетамол и кофеин. Но стоит запомнить, что прием ацетилсалициловой кислоты, которая входит в состав почти всех аналогов Цитрамона может вызвать патологию у плода. Поэтому решение пить тот или иной препарат во время беременности стоит доверить только специалисту ведущему беременность.

Источник

Цитрамон – инструкция Цитрамон относится к лекарственным препаратам безрецептурного отпуска. Это значит, что больной может принимать его самостоятельно, но в этом случае он должен четко знать механизм действия этого лекарственного препарата и его побочные эффекты, так как возможные осложнения от такого лечения будут зависеть от самого больного.

Механизм действия цитрамона

Цитрамон (правильнее цитрамон П, так как цитрамон, в составе которого был фенацетин, больше не выпускается, его заменил парацетамол) – это комбинированный препарат, который обладает обезболивающим, легким жаропонижающим и легким противовоспалительным действием. Все эти свойства обусловлены входящими в состав цитрамона лекарственными препаратами.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – это первый лекарственный препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), он очень хорошо изучен и известны, как его положительные, так и отрицательные свойства. К положительным свойствам относятся обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее свойства, кроме того, он улучшает кровообращение в очаге воспаления. Отрицательные свойства аспирина – способность раздражать слизистую оболочку желудка и понижать свертывающие способности крови. Последнее свойство не всегда считается отрицательным, так как аспирин часто назначают для профилактики образования тромбов.

Кофеин является стимулятором центральной нервной системы. Под действием кофеина происходит общая стимуляция физического и нервно-психического состояния (снимается усталость, повышается работоспособность), расширение кровеносных сосудов скелетных мышц и внутренних органов (сердца, почек) и ускорение кровотока в этой области. При этом кровеносные сосуды органов брюшной полости (кроме почек) и головного мозга суживаются, поэтому кофеин оказывает положительный эффект при мигрени (головной боли, связанной с резким расширением сосудов головного мозга). Кофеин усиливает обезболивающее действие аспирина, поэтому часто в лекарственных препаратах используется их комбинация. Кофеин снижает способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию и образованию тромбов).

Парацетамол – лекарственный препарат очень популярный сегодня, который, тем не менее, имеет и положительные, и отрицательные свойства. Он обладает обезболивающим, жаропонижающим (непосредственное воздействие на центр терморегуляции в головном мозге) и легким противовоспалительным действием (путем подавления синтеза основных веществ, участвующих в воспалительной реакции, – простагландинов). Из отрицательных свойств парацетамола наиболее опасным является его токсическое действие на клетки печени (гепатотоксическое действие).

Показания и противопоказания для применения цитрамона

Цитрамон применяют короткими курсами лечения или одноразово при умеренных болях различного происхождения. Чаще всего его применяют при головной боли, в том числе при мигрени (при ней часто болит половина головы), зубной боли, болях в мышцах и суставах, не слишком интенсивных болях по ходу нервов (невралгиях), болях во время менструации. При болях принимают по 1 – 2 таблетки, но не более четырех таблеток в сутки. Максимальная суточная доза – 8 таблеток.

При высокой температуре цитрамон применяют с осторожностью и не более трех дней подряд, особенно, при вирусных инфекциях, в данном случае больше подойдет чистый парацетамол.

Противопоказан цитрамон при повышенной чувствительности к компонентам препарата (особенно часто дает аллергические реакции аспирин), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечениях из желудка и кишечника, пониженной свертываемости крови, недостатке в организме витамина А (он отвечает за свертывание крови), тяжелых заболеваниях печени и почек с нарушением их функции, высоком артериальном и внутриглазном давлении, тяжелом течении ишемической болезни сердца, при повышенной возбудимости и бессоннице, некоторых ферментативных нарушениях (дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), беременности, особенно в I (первые 12 недель) и в III (после 24 недели) триместрах, кормлении ребенка грудью. В детском возрасте (до 15 лет) цитрамон нельзя принимать из-за возможности тяжелых осложнений со стороны печени и головного мозга (синдроме Рея).

C осторожностью цитрамон нужно применять при подагре и при любых заболеваниях печени.

Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме цитрамона

При приеме цитрамона могут возникнуть следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, боли в верхней части живота или в правой подреберной области, усиленное сердцебиение, повышение артериального давления, тяжелые аллергические реакции (в том числе бронхоспазм). У детей возможно развитие синдрома Рея: высокая температура, рвота, тяжелые осложнения со стороны печени и головного мозга.

При длительном приеме цитрамона могут беспокоить постоянное головокружение, головная боль, нарушения зрения и слуха, повышенная кровоточивость (носовые кровотечения, кровоточивость десен), тяжелые поражения почек.

Несмотря на то, что цитрамон можно купить в аптеке без рецепта, это не совсем безобидный препарат и к нему нужно относиться с осторожностью.

Галина Романенко

Источник