Дарилия таблетки побочные действия

Действие Дарилия основано на комплексном сочетании разных факторов, основным из которых есть сдерживание овуляции и изменение эндометрия. Препарат относится к комбинированным оральным противозачаточным средствам, в составе которых присутствуют прогестоген дроспиренон и этинилэстрадиол.

В лечебной дозировке дроспиренон оказывает легкий антиминералокортикоидный и антиандрогенный эффект. Вещество не обладает эстрогенным, антиглюкокортикоидным, глюкокортикоидным действием на организм, за счет чего дроспиренон напоминает по действию естественный гормон прогестерон.

Согласно исследованиям, высокие дозы комбинированных оральных контрацептивов уменьшает вероятность развития рака яичников и эндометрия. 

Дарилия при пероральном употреблении довольно быстро  и полностью всасывается в кишечно-желудочном тракте. В крови действующее вещество максимального значения достигает примерно через 60-120 минут. На биодоступность препарата не оказывает значительного влияния употребление пищи.

В организме наблюдается связывание дроспиренона с сывороточным альбумином (с глобулином вещество не связывается).

Выведение дроспиренона из организма происходит в неизменном виде с мочой и калом.

При дисфункции почек особых отклонений от нормы не наблюдается. При почечной недостаточности средней формы уровень дроспиренона в крови на 37% выше в сравнении с женщинами, у которых почки работали нормально. Лечение препаратами, в составе которых есть дроспиренон, обычно, хорошо переносится пациентами с умеренными нарушениями почечной функции.

Этинилэстрадиол, также как и дроспиренон, быстро и полностью всасывается в пищеварительной системе. Через 60-120 минут в крови наблюдается максимальный уровень вещества.

Исследования показали, что биодоступность вещества была снижена после употребляния пищи у 25% добровольцев, у оставшейся части участников особых изменений не было зафиксировано.

В крови происходит связывание этинилэстрадиола с сывороточным альбумином.

Выведение вещества происходит в виде метаболитов почками и желчным пузырем (период полураспада – около суток).

Исследования не показали особых отличий фармакокинетических свойств после употребления женщинами монголоидной и европеоидной расы. 

Дарилия не назначается при повышенной восприимчивости к некоторым компонентам препарата, венозных или артериальных тромбоэмболических заболеваниях, стенокардии, транзиторных нарушениях мозгового кровотока, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, повышенном артериальном давлении, предрасположенности с артериальному или венозному тромбозу, панкреатите, тяжелых поражениях печени, почек, онкологических опухолях, вагинальных кровотечениях с неустановленной причиной, беременности, мигренях с местными неврологическими симптомами в прошлом. 

Дарилия в редких случаях может спровоцировать анемию, кандидоз, аллергические реакции, нарушения эндокринной системы, нарушение аппетита, изменение состава крови, нарушение сна, отсутствие оргазма, головокружения, дрожь конечностей, сухость слизистых, нарушение зрения, головные боли, учащение сердцебиения, заболевание сосудистой системы, носовые кровотечения, обмороки, нарушение работы пищеварительной системы, воспаление желчного пузыря, покраснение, зуд, угревую сыпь и другие высыпания на коже, болезненность при половом акте, воспаление влагалища, кровотечения, увеличение грудных желез, боли в области таза, нарушение менструального цикла, выделения из влагалища, сухость влагалища, омертвение внутреннего слоя матки, кистозность яичников, повышенную потливость, увеличение либо снижение веса.

Также в некоторых случаях были зафиксированы опухоли печени, воспаление желудочно-кишечного тракта (заболевание Крона), повышенная пигментация кожных покровов, хорея. 

Дарилия в большинстве случаев хорошо переносится. Некоторые женщины после приема отмечают боли в нижней части живота, тошноту, прибавку в весе, повышенное сексуальное влечение, но, как правило, через три месяца состояние должно нормализоваться. 

[1]

В одном блистере Дарилия 24 таблетки, которые содержат активные вещества и 4 таблетки-плацебо.  

Назначается препарат ежедневно по 1 таблетке, желательно в одно время. На каждом блистере указан порядок употребления таблеток.

Препарат принимается без перерыва. Менструальноподобные выделения начинаются через несколько дней после начала приема таблеток-плацебо.

Начинать употребление нужно с первого дня менструации. После аборта при необходимости  назначается прием препарата со дня операции (использовать другие методы контрацепции не нужно).

Препарат принимается ежедневно, если время приема было пропущено, но с момента пропуска прошло меньше двенадцати часов, то нужно выпить пропущенную таблетку, при этом снижение противозачаточного действия не наблюдается. Если интервал превысил двенадцать часов, то следует действовать в зависимости от дня цикла.

Если прием препарата был пропущен с первого по седьмой день, то необходимо выпить её при первой возможности, можно принять сразу две пилюли (пропущенную и следующую). В этом случае лучше воспользоваться дополнительными средствами контрацепции.

С восьмого по четырнадцатый день следует выпить пропущенную таблетку при первой возможности, можно принять сразу две пилюли (пропущенную и следующую). Если первую неделю в приеме пилюль не было нарушений, использовать дополнительные средства контрацепции не нужно, в других случаях рекомендуются предохраняться.

С пятнадцатого по двадцать четвертый день, если в первые две недели не было пропусков в приеме пилюль, использовать другие средства контрацепции не нужно.

При пропуске приема пилюли в эти дни можно выбрать один из следующих способов:

• при первой возможности выпить пропущенную таблетку (можно выпить две таблетки сразу), затем продолжить обычный прием активных таблеток, после чего без приема плацебо начать принимать активные таблетки из следующего блистера. В это время вероятность начала менструальноподобных выделений крайне низкая (возможны незначительные кровянистые выделения);
• сразу начать прием плацебо, затем начать курс таблеток из нового блистера

В случае пропущенной таблетки и отсутствии менструальноподобных выделений в обычный перерыв, возможно, наступление беременности, в этом случае требуется консультация специалиста.

При появлении рвоты после пилюль Дарилии, всасывание активных компонентов может произойти не полностью и лучше пользоваться дополнительными средствами контрацепции.

Если в течение  трех-четырех часов  с момента приема таблетки появилась рвота, нужно после улучшения состояния выпить другую таблетку.

Если возникла необходимость сдвинуть день наступления менструальноподобных выделений, можно не принимать плацебо,  а начать сразу пить активные таблетки из нового блистера (принимать пилюли нужно столько дней, на сколько дней желательно сдвинуть первый день менструации). В эти дни высока вероятность появления кровянистых выделений.

После того, как день менструации сдвинут на необходимый день, прием препарата стоит восстановить по обычной схеме.

Для смещения наступления ментсруальноподобных выделений, принять меньшее количество плацебо. Стоит отметить, что чем меньше перерыв между приемом активных таблеток, тем больше вероятность появления кровянистых выделений.

[2], [3]

Дарилия при одновременном приеме с другими оральными контрацептивами может спровоцировать кровотечения или снижение противозачаточного эффекта.

Фенитоины, барбитураты, примидон, рифампицин, окскарбазепин, фелбомат, ритонавир, гризеофульвин, топирамат, препараты с содержанием зверобоя могут увеличить уровень половых гормонов.

Во время лечения препаратами, которые влияют на печеночные ферменты, рекомендуется использовать дополнительные способы контрацепции.

Антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда способны снизить уровень этинилэстрадиола.

Оральные контрацептивы способны изменить метаболизм других лекарственных средств.

[4], [5], [6], [7]

Дарилия следует беречь в месте, защищенном от влаги и солнечных лучей. Температура хранения не должна превышать 250С. Лекарство хранят в оригинальной упаковке, не нарушая целостности. 

[8], [9], [10]

Дарилия годна в течении двух лет с даты изготовления и правильном хранении. 

[11]