Декарис левамизол побочные действия
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
– левамизол (levamisole)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки светло-оранжевого цвета (возможно наличие вкраплений более темного цвета), круглые, плоские, с фаской и с разделяющими на четверти рисками на одной стороне, со слабым запахом абрикоса.
1 таб. | |
левамизола гидрохлорид | 59 мг, |
что соответствует содержанию левамизола | 50 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия сахаринат, повидон K90, тальк, ароматизатор абрикосовый, магния стеарат, краситель солнечный закат желтый (E110).
2 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и с гравировкой “DECARIS 150” на одной стороне.
1 таб. | |
левамизола гидрохлорид | 177 мг, |
что соответствует содержанию левамизола | 150 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, сахароза, тальк, повидон K90, магния стеарат.
1 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Действующее вещество препарата Декарис – левамизол является противогельминтным средством. Действуя на ганглиоподобные образования нематод, Декарис вызывает деполяризирующую нейромышечную парализацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратдегидрогеназу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов. Таким образом, парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 ч после приема препарата.
Фармакокинетика
Всасывание
Левамизол при приеме внутрь в дозе 50 мг быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови определяется в среднем через 1.5-2 ч после приема препарата.
Метаболизм и выведение
Левамизол подвергается интенсивному метаболизму в печени, основные его метаболиты – п-гидрокси-левамизол и его глюкуронид.
T1/2 из организма составляет 3-6 ч. В неизмененном виде почками выделяется менее 5%, через кишечник менее чем 0.2% введенной дозы.
Показания
- заражение гельминтами Ascaris lumbricoides, Necator americanus и Ancylostoma duodenale.
Противопоказания
- агранулоцитоз, вызванный лекарственными средствами (в анамнезе);
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет;
- детский возраст (для таблеток 150 мг);
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью назначают препарат при почечной и/или печеночной недостаточности, угнетении костномозгового кроветворения.
Дозировка
Препарат целесообразно принимать после еды с небольшим количеством воды, вечером.
Взрослым назначается однократно 1 таблетка 150 мг.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет (10-20 кг) – 25-50 мг (0.5-1 таб. по 50 мг); детям в возрасте от 6 до 10 лет (20-30 кг) 50-75 мг (1-1.5 таб. по 50 мг), детям в возрасте от 10 до 14 лет (30-40 кг) – 75-100 мг (1.5-2 таб. по 50 мг) однократно.
Нет необходимости в приеме слабительных средств или специальной диете.
При необходимости прием препарата можно повторить через 7-14 дней.
Побочные действия
Головная боль, бессонница, головокружение, ощущение сердцебиения, судороги, диспепсические явления (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).
Имеются сообщения о развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (энцефалопатии) через 2-5 недель после приема препарата, а также об аллергических реакциях (кожная сыпь), судорогах.
У большинства пациентов эти явления были обратимыми, и раннее применение глюкокортикостероидной терапии улучшало прогноз.
Связь этих симптомов с приемом Декариса не вполне убедительна. При применении больших доз или при длительной терапии может наблюдаться лейкопения, агранулоцитоз, тремор.
Передозировка
Симптомы: при введении большой дозы левамизола (свыше 600 мг) были описаны следующие признаки интоксикации – тошнота, рвота, сонливость, судороги, понос, головная боль, головокружение и спутанность сознания.
Лечение: при случайной передозировке, если после приема препарата не прошло много времени, проводится промывание желудка. Необходим мониторинг жизненно важных функций организма и проведение симптоматической терапии. При наличии признаков антихолинэстеразного действия можно ввести атропин.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме препарата со спиртными напитками наблюдаются дисульфирамоподобные явления.
Требуется осторожность при применении Декариса с препаратами, влияющими на кроветворение.
При одновременном приеме препарата с кумариноподобными антикоагулянтами протромбиновое время может увеличиться, поэтому необходимо скорректировать дозу перорального антикоагулянта. Декарис увеличивает уровень фенитоина в крови, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать уровень фенитоина в крови.
Декарис нельзя одновременно применять с липофильными препаратами, такими как тетрахлорметан, тетрахлорэтилен, масло хеноподия, хлороформ или эфир, т.к. его токсичность может усилиться.
Особые указания
Во время и после приема препарата в течение 24 ч нельзя употреблять спиртные напитки.
Нет достаточных данных о том, что левамизол, применяемый в качестве антигельминтного средства, угнетает нервную систему.
Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В связи с тем, что при приеме препарата может возникнуть преходящее, слабо выраженное головокружение, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или при работе с механизмами в течение всего курса лечения.
Беременность и лактация
Назначение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет.
Таблетки 150 мг не назначают детям.
При нарушениях функции почек
Препарат с осторожностью назначается при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Препарат с осторожностью назначается при печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ДЕКАРИС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Äåêàðèñ
Àêòèâíîå âåùåñòâî ïðåïàðàòà Äåêàðèñ — ëåâàìèçîë ((-) 2,3, 5,6-òåòðàãèäðî-6-ôåíèëèìèäàçî-[2,1-β]-òèàçîëà ãèäðîõëîðèä) — îêàçûâàåò àíòèãåëüìèíòíîå äåéñòâèå. Ïðîÿâëÿÿ äåïîëÿðèçóþùèé ýôôåêò íà ãàíãëèîïîäîáíûå îáðàçîâàíèÿ íåìàòîä, âûçûâàåò íåéðîìûøå÷íûé ïàðàëè÷. Ïðè íîðìàëüíîé ïåðèñòàëüòèêå êèøå÷íèêà ïàðàëèçîâàííûå íåìàòîäû âûâîäÿòñÿ èç îðãàíèçìà â òå÷åíèå 24 ÷ ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà.
Áûñòðî âñàñûâàåòñÿ â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå. Ìàêñèìàëüíóþ êîíöåíòðàöèþ ëåâàìèçîëà â ïëàçìå êðîâè îòìå÷àþò â ñðåäíåì ÷åðåç 1,5–2 ÷. Ëåâàìèçîë ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè, îñíîâíûå ìåòàáîëèòû — ï-ãèäðîêñè-ëåâàìèçîë è ãëþêóðîíèä. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 3–6 ÷. Ìåíåå 5% ïðåïàðàòà âûäåëÿåòñÿ â íåèçìåíåííîì âèäå ñ ìî÷îé è ìåíåå 0,2% — ñ êàëîì.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äåêàðèñ
Èíâàçèè, âûçâàííûå Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Ancylostoma duodenale.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Äåêàðèñ
Âçðîñëûì Äåêàðèñ íàçíà÷àþò â äîçå 150 ìã îäíîêðàòíî.
Äåòÿì íàçíà÷àþò â ôîðìå òàáëåòîê ïî 50 ìã îäíîêðàòíî â äîçå 2,5 ìã/êã:
Âîçðàñò ðåáåíêà, ëåò | Ìàññà òåëà, êã | Äîçà ïðåïàðàòà îäíîêðàòíî, ìã |
≤3 | ≤10 | 25 |
3–6 | 10–20 | 25–50 |
7–10 | 20–30 | 50–75 |
11–14 | 30–40 | 75–100 |
Ïðåïàðàò öåëåñîîáðàçíî ïðèíèìàòü âå÷åðîì ïîñëå åäû, çàïèâàÿ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì âîäû.
Äîïîëíèòåëüíîãî ïðèåìà ñëàáèòåëüíûõ ñðåäñòâ èëè ñîáëþäåíèÿ ñïåöèàëüíîé äèåòû íå òðåáóåòñÿ.  ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ëå÷åíèå ïîâòîðÿþò ïîñëå 7–14-äíåâíîãî ïåðåðûâà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äåêàðèñ
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Äåêàðèñ
Ïðè îäíîêðàòíîì ïðèåìå â êà÷åñòâå àíòèãåëüìèíòíîãî ñðåäñòâà ëåâàìèçîë îáû÷íî õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ, ðåäêî ìîãóò âîçíèêàòü ãîëîâíàÿ áîëü, áåññîííèöà, ãîëîâîêðóæåíèå, îùóùåíèå ñåðäöåáèåíèÿ, ñóäîðîãè, äèñïåïòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, òàêèå êàê òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â æèâîòå, äèàðåÿ. Óêàçàííûå ÿâëåíèÿ îáû÷íî íåðåçêî âûðàæåíû, êðàòêîâðåìåííû è ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî. Åñòü ñîîáùåíèÿ î ðàçâèòèè ýíöåôàëîïàòèè ÷åðåç 2–5 íåä ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà. Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â âûñîêèõ äîçàõ èëè ïðè äëèòåëüíîé òåðàïèè ìîãóò îòìå÷àòü ëåéêîïåíèþ è àãðàíóëîöèòîç.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äåêàðèñ
Òàáëåòêè ïî 150 ìã íåëüçÿ íàçíà÷àòü äåòÿì.  ïåðèîä áåðåìåííîñòè íàçíà÷àòü òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè îæèäàåìàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâîñõîäèò âîçìîæíûé ðèñê äëÿ ïëîäà.
Âî âðåìÿ è ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà â òå÷åíèå 24 ÷ íå äîïóñêàåòñÿ óïîòðåáëåíèå àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ.
Ïðè óïðàâëåíèè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè ðàáîòå â ìåñòàõ ïîâûøåííîé îïàñíîñòè ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî ïðåïàðàò ìîæåò âûçâàòü ïðåõîäÿùåå ñëàáîâûðàæåííîå ãîëîâîêðóæåíèå.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Äåêàðèñ
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå Äåêàðèñà ñî ñïèðòíûìè íàïèòêàìè âîçìîæíî ðàçâèòèå äèñóëüôèðàìîïîäîáíûõ ñèìïòîìîâ.
Òðåáóåòñÿ îñòîðîæíîñòü ïðè ïðèìåíåíèè Äåêàðèñà ñ ïðåïàðàòàìè, âëèÿþùèìè íà êðîâåòâîðåíèå.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå Äåêàðèñà ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè êóìàðèíîâîãî ðÿäà ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ ìîæåò óâåëè÷èòüñÿ, ïîýòîìó íåîáõîäèìî ñêîððèãèðîâàòü äîçó ïåðîðàëüíîãî àíòèêîàãóëÿíòà.
Äåêàðèñ ïîâûøàåò êîíöåíòðàöèþ ôåíèòîèíà â êðîâè, ïîýòîìó ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ýòèõ ïðåïàðàòîâ íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ôåíèòîèíà â ñûâîðîòêå êðîâè.
Íåëüçÿ ïðèìåíÿòü îäíîâðåìåííî ñ ëèïîôèëüíûìè ïðåïàðàòàìè (õëîðîôîðì, ýôèð), ïîñêîëüêó ìîæåò óñèëèòüñÿ òîêñè÷íîñòü ëåâàìèçîëà.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Äåêàðèñ, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðè ïðèåìå ëåâàìèçîëà â äîçàõ ñâûøå 600 ìã áûëè îïèñàíû òàêèå ïðèçíàêè èíòîêñèêàöèè — òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, ëåòàðãèÿ, ñóäîðîãè, ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå è ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ. Ëå÷åíèå: ïðîìûâàþò æåëóäîê, îñóùåñòâëÿþò ìîíèòîðèíã æèçíåííî âàæíûõ ôóíêöèé îðãàíèçìà, ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ. Ïðè íàëè÷èè ïðèçíàêîâ àíòèõîëèíýñòåðàçíîãî äåéñòâèÿ ââîäÿò àòðîïèí.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Äåêàðèñ
Ïðè òåìïåðàòóðå 15–30 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Äåêàðèñ:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник
Декарис — торговое название противогельминтного препарата левамизола, ориентированного на лечение нематодозов (заражений организма различными видами круглых червей). От родственных ему препаратов Декарис отличается рекордным количеством побочных эффектов — более тридцати, в том числе оканчивающиеся летальным исходом. Во избежание причинения неоправданного вреда здоровью мы попытаемся максимально подробно рассмотреть вред от приема Декариса, ознакомим читателей с реальными отзывами о препарате и опишем альтернативные способы лечения нематодозов.
Кратко о веществе
Декарис продаётся в виде таблеток массой 150 мг и 50 мг, незначительно различающихся набором вспомогательных веществ. Действующим веществом Декариса является левамизол, который также может быть в продаже под одноимённым названием.
Таблетки эффективны против:
- аскаридоза (гельминт-возбудитель — человеческая аскарида);
- некатороза (некаторы);
- анкилостомоза (анкилостомы):
- стронгилоидоза (угрицы кишечные);
- трихостронгилоидоза (трихостронгилоиды);
- трихоцефалёза (власоглавы);
- энтеробиоза (острицы);
- токсоплазмоза (токсоплазмы).
При этом максимальная эффективность гарантируется лишь против аскарид, некаторов и анкилостом.
Механизм действия Декариса основан на нарушении энергетического обмена гельминтов, что приводит к параличу их мускулатуры.
Вред и противопоказания
По количеству и опасности побочных эффектов Декарис обгоняет все прочие химические антигельминтики.
В частности, это единственное средство против паразитов, производители которого прямо указывают о случаях смерти после приема Декариса вследствие развивавшегося агранулоцитоза — критического снижения уровнял лейкоцитов в крови. У пострадавших пациентов агранулоцитоз сопровождался гриппоподобным состоянием: болью в костях, повышением температуры, ознобом. В связи с этим в период лечения необходимо проводить подробный анализ крови.
Также это единственный антигельминтик, передозировка которым приводила к летальному исходу: у взрослого после приема 32 мг вещества на 1 кг веса, у ребёнка — после дозы 15 мг на 1 кг веса.
Полный список побочных эффектов от приема Декариса включает:
- Последствия для органов чувств, нервной системы: летаргия, изменение вкусов, изменение запаха, нарушения речи, атаксия, судороги, тремор, помутнённое сознание, сильная утомляемость, бессонница, головная боль, парестезия, полинейропатия, энцефалитоподобный синдром.
- Последствия для ЖКТ: появление язв в ротовой полости, панкреатит, рвота, тошнота, боли в животе, диарея.
- Последствия для кроветворной и сердечно-сосудистой систем: агранулоцитоз (иногда со смертельным исходом), лейкопения.
- Аллергические реакции: эксфолиативный (поражающий более 90% кожи) дерматит, кожная сыпь.
- Прочие: маточные кровотечения, периорбитальный отёк (т.е. в области глаз), гиперкреатинемия, поражение почек и печени, повышение активности щёлочной фосфатазы.
Вдобавок Декарис может быть «привередлив» к совмещению его с другими медикаментами. Так, например, при одновременном приеме Декариса с противогрибковым препаратом Амфотерицин B резко увеличивается вероятность поражения почек, развития бронхоспазма и гипотензии (снижения АД).
Категорически противопоказано в течение суток после лечения Декарисом пить спиртосодержащие напитки — может резко ухудшиться самочувствие.
Вследствие токсичности препарата противопоказанием становится и период беременности: исследования американского Минздрава установили, что Декарис негативно влияет на эмбрион. Хотя исследований на кормящих женщинах на данный момент нет, также выявлено, что левамизол беспрепятственно проникает в молоко коров.
Отзывы о препарате
По частоте проявления побочных действий Декарис также лидирует среди всех синтетических антигельминтиков. Вот лишь несколько характерных отзывов пациентов с сайта, посвящённого препарату.
Елена: «Не знаю, почему вновь согласилась на лечение им, но это уже второе отравление Декарисом, а до этого отравился пятилетний сын. Температура поднималась в течение пяти дней, дошла до 40 градусов. Вдобавок сильнейшая интоксикация, тошнота и рвота, болит голова. Не советую ни взрослым, ни детям».
Евгений: «Декарис выпил вечером. Вскоре начал чувствовать у обычной воды страшный привкус химии, хотя с водой всё в порядке — семья подтвердила. Других реакций у себя не заметил».
Алексей: «Выпил таблетку перед сном. Ночью стало плохо, поднялась температура до 39, наутро добавилась жуткая головная боль, тошнота. Не знаю, кто там умирал внутри меня с такими последствиями, но Декарис отныне обхожу стороной».
Наталья: «Вместе с мужем выпили по таблетке для профилактики. Итог — у обоих температура 38,8,от боли раскалывается голова, крутит все мышцы. У мужа стал болеть живот. Спустя сутки пришли в себя, но головная боль утихала долго».
Безопасная альтернатива Декарису
Хотя рассматриваемый антигельминтик и выделяется по степени вреда среди прочих синтетических таблеток, все они в той или иной мере отравляют организм человека. Единственным по-настоящему нетоксичным аналогом этих лекарств являются натуропатические препараты (сухие травяные смеси и настойки) из растительного сырья, не только очищающие организм от глистов, но и приносящие пользу здоровью.
За счёт умелого сочетания множества противогельминтных трав эти средства успешно справляются как с круглыми, так и с плоскими гельминтами. Их эффективность выше, нежели у отдельно принимаемых народных средств, а времени на приготовление не уходит вовсе. Единственным минусом натуропатических антигельминтиков можно назвать более продолжительный срок лечения — около месяца.
Состав таких средств включает:
- сок ягод сумаха;
- ферулу;
- календулу;
- мяту;
- полынь;
- шалфей;
- пижму;
- сушеницу;
- репешок;
- тысячелистник;
- листья берёзы;
- дубовую кору.
Настойки вдобавок содержат экстракт медвежьей желчи, способной расщеплять яйца глистов.
Народная медицина против круглых глистов
- Против аскарид. Измельчить, не снимая кожуры, незрелые грецкие орехи. 4 ст. л. массы заварить чуть солёным кипятком. Настаивать час, после чего процедить. Выпить стакан средства за день, несколько раз приняв слабительное.
- Против остриц. В 2 стаканах кипятка заварить 1 ч. л. сушёной полыни. После остывания процедить. Принимать трижды в сутки за полчаса до приема пищи по 2 ст. л.
- Против всех круглых глистов. Измельчить лук, засыпать в банку до половины. Оставшееся место залить водкой. Настаивать в тёмном месте 10 суток. После этого процедить настойку и слить в другую ёмкость. Принимать по 1 ст. л. дважды в сутки до приема пищи.
Дозировка Декариса
Тем же, кто, несмотря на высокую токсичность левамизола, решился на лечение им, следует как можно точнее соблюдать дозировку препарата.
Дозы для избавления от всех вышеупомянутых глистов:
- детям до 6-летнего возраста — 25-50 мг;
- детям с 7 до 14 лет — 50-125 мг (приблизительно 2,5 мг на 1 кг веса);
- взрослым — 150 мг.
Таблетка принимается однократно, может понадобиться второй курс через 7-14 суток.
Доза для лечения токсоплазмоза: 150 мг в сутки на протяжении 3 дней. Как правило, требуются 2-3 курса, между которыми необходимо делать недельный перерыв.
Вероятно, Декарис является на сегодняшний день наиболее вредным из синтетических противопаразитарных средств. Из более чем трёх десятков побочных явлений отмечены такие нетипичные для антигельминтиков последствия, как изъязвление ротовой полости и агранулоцитоз с вероятностью летального исхода, что говорит об экстремально высокой токсичности этих таблеток. Отзывы пациентов полностью подтверждают предупреждения в инструкции: у большей части лечившихся наблюдалось сильное повышение температуры, головная боль, боли в животе, тошнота, общее плохое самочувствие. Итог: лечиться Декарисом можно, только когда нет иного выхода. Предпочтение же лучше отдавать растительным препаратам или, на худой конец, более безопасной «химии» — Немозолу, Вермоксу и др.
Источник