Дексаметазон глазные капли побочные действия
Количество аллергических заболеваний постоянно повышается, и их проявления многообразны. Методов борьбы с ними не так уж и много, и часто для купирования процесса приходится применять гормональные средства системного и местного действия.
Поскольку часто аллергия проявляет себя зудом в области глаз, покраснением и слезотечением, то такие средства назначают и в офтальмологии. Глазные капли дексаметазон – это одно из таких средств.
Когда назначают дексаметазон для глаз
В процессе воспалительной реакции начинают высвобождаться медиаторы воспаления – биологически активные вещества, которые вызывают отек в месте процесса. Одной из разновидностей воспалительной реакции является аллергический отек, при котором такими активными веществами является чаще всего гистамин.
Для того, чтобы подавить высвобождение этого вещества, применяются антигистаминные препараты и противовоспалительные. Однако с учетом действия дексаметазона инструкция к применению определяет следующий перечень показаний:
- воспалительные заболевания глаз;
- аллергические проявления;
- профилактика воспалительных процессов после операционного вмешательства;
- травмы, в том числе ожоги.
Воспалительные процессы глаз, которые могут лечить дексаметазоновые глазные капли, должны носить негнойный характер. Однако это могут быть острые и хронические процессы: конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, склерит, иридоциклит и т.д.
Воспалительная реакция протекает в несколько этапов.
- Первым является альтерация, или повреждение ткани, которое вызывает запуск реакции. Повреждение может быть вызвано как непосредственно травмой, так и действием химических, биологических, физических факторов.
- Вторая стадия – это выход жидкой части крови в место повреждения из-за повышения проницаемости сосудов. На этом этапе и происходит высвобождение биологически активных веществ воспалительной реакции.
- На третьей стадии происходит восстановление целостности органа, замещение патологической ткани нормальной.
Эффективность дексаметазона вызвана тем, что он воздействует на нескольких этапах развития патологического процесса. Он как блокирует высвобождение БАДов, так и уменьшает площадь повреждения на первом этапе воспаления, снижает проницаемость сосудистой стенки. Кроме того, для такой чувствительной структуры, как глаз, является губительным этап восстановления ткани, который чаще всего происходит посредством образования соединительной ткани. Дексаметазоновые капли позволяют уменьшить образование фибрина и коллагена, которые являются разновидностью соединительной ткани.
Характеристика дексаметазона для глаз
Глазные капли дексаметазон являются синтетическим препаратом из группы кортикостероидов, то есть гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Природными веществами этой природы является кортизон и гидрокортизон.
Синтетические гормоны имеют свои преимущества перед природными: они обладают большей активностью и в то же время меньше способны вызывать побочные реакции организма.
Из-за того, что действие препарата составляет 4-8 часов, капли дексаметазон рекомендуется принимать 3-6 раз в день в зависимости от степени тяжести состояния, этапа лечения и эффекта от терапии.
Глазные капли хорошо проникают к любым структурам глаз, что позволяет обеспечить легкость его применения. Интересен тот факт, что действие капель усиливается при наличии воспалительного процесса.
Хотя глаза хорошо кровоснабжаются, следует ожидать всасывания препарата через сосудистую сеть и общего действия. Оно действительно присутствует, но незначительное. Действие препарата развивается уже при закапывании 1 капли лекарства в глаз, однако дозировка может быть больше. Назначение и корректировка дозы должна производиться только врачом.
Схема назначения зависит от диагноза: при воспалении лечение начинается сразу после постановки диагноза, при состоянии после операции через некоторое время после нее, обычно через 7 дней. Если операция проводилась от глаукомы, то дексаметазон назначается сразу после нее или в первые сутки.
Дексаметазон назначается детям в той же дозировке, что и взрослым. Однако следует учитывать, что детям ранее 6 лет глазные капли не назначают.
Форма выпуска удобная, обычно в стеклянной или пластиковой таре, объем 5 мл, для закапывания прилагается дозатор-капельница.
Побочное действие глазных капель дексаметазон
Применению средства может препятствовать несколько обстоятельств. Побочные действия проявляются при длительном приеме, вот некоторые из них.
- Обострение открытоугольной глаукомы, которое вызвано повышением внутричерепного давления из-за действия на сосудистую стенку.
- Нарушение снабжения роговицы питательными веществами, истончение и прободение.
Если курс приема препарата короткий, то нарушения могут быть временными и встречаются редко:
- появление сухости в глазах, которая носит название «синдрома сухого глаза» или кератоконъюнктивита;
- слезотечение;
- ощущение «мусора» в глазах;
- покраснение слизистой оболочки;
- появление грибковой флоры или присоединение вирусной инфекции;
- в отдельных случаях можно ожидать появления катаракты или глаукомы.
Для того, чтобы избежать появления нежелательной реакции, дексаметазон назначают обычно на срок не больше, чем 7-10 дней. Курс лечения может быть продолжен до 2-4 недель под наблюдением врача.
Глазные капли не назначают в некоторых случаях.
- Если воспаление сопровождается выделением гноя, то есть носит бактериальный характер.
- Если возбудитель — вирус или грибок.
- Если поражение роговицы сопровождается нарушением целостности эпителия, то есть поверхностного слоя.
- Склонности к повышению внутриглазного давления или наличии гипертензии сосудов глаза.
- Наличие непереносимости к какому-либо компоненту средства.
- При беременности и грудном вскармливании; если женщина кормит грудью, то на время лечения кормление прекращают.
Что необходимо помнить при применении капель дексаметазон
Ввиду вероятности появления побочных реакций и особенности действия препарата необходимо помнить несколько моментов.
- Необходимо правильно закапывать глазные капли, чтобы они сохраняли свою стерильность. Для этого не стоит касаться руками окончания дозатора, а также не трогать руками внутренней поверхности глаза.
- Если появились новые симптомы, то необходимо получить консультацию врача.
- Необходимо четко соблюдать дозировку, несмотря на крайне низкую вероятность передозировки.
- Дексаметазоновые капли могут закапываться несколько раз в день, и кратность приема может изменяться в течение лечения, что необходимо уточнить у доктора при назначении.
Необходимо внимательно отнестись к сбору информации при назначении лечения, поскольку наряду с высокой эффективностью препарат может доставить массу неприятностей с последствиями для организма.
Источник
Дексаметазон – синтетический фторированный глюкокортикостероид, предназначенный для местного применения. Глазные капли относятся к категории сильнодействующих средств противовоспалительного типа. Ниже можно ознакомиться с составом препарата и особенностями его применения.
В случае местного применения активные компоненты глазных капель проникают через роговицу с интактным эпителием в область прозрачной желеобразной жидкости, заполняющей переднюю и заднюю камеры глаза. Миграция клеток к очагу воспаления подавляется. Вазодилатация уменьшается, а проницаемость сосудов в зоне воспаления повышается.
Обратите внимание! Местное применение становится причиной низкой системной абсорбции.
После того как Дексаметазон будет закапан в конъюнктивальный мешок, действующие компоненты начнут проникать в эпителиальную зону роговицы и конъюнктивы. Терапевтическая концентрация капель остается в водянистой области глаз. Более 65% дексаметазона, который поступил в системный кровоток, будет связан с белками плазмы. Метаболиты покинут организм через кишечник. Противовоспалительное действие препарата длится около 5-8 часов.
Состав
В составе глазных капель Дексаметазон содержится вещество дексаметазон.
В качестве дополнительных веществ производитель использует:
- воду очищенную;
- бензалкония хлорид;
- неорганическое соединение натрия гидрофосфат;
- оксиэтилированные сорбитаны.
Также среди вспомогательных компонентов присутствует натрия хлорид и динатриевая соль.
В продажу поступает Дексаметазон во флаконах-капельницах с дозировкой:
- 5 мл;
- 10 мл.
Фармакологическое действие
Синтетический фторированный глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным эффектом, часто используется офтальмологами.
Благодаря тому, что производитель использует в качестве активного компонента дексаметазон, стабилизируются мембраны клеток, а также:
- уменьшается степень проницаемости капилляров;
- оказывается антиэкссудативный эффект.
Показания к применению
Показания к применению глазных капель Дексаметазон существуют для лечения:
- острых и хронических аллергических и воспалительных патологий глаз;
- аллергического и негнойного конъюнктивита;
- кератита;
- воспаления сосудистой оболочки в одном глазу после травмы либо хирургического вмешательства;
- поверхностных травм роговицы разнообразной этиологии;
- блефарита;
- склерита;
- воспаления радужной оболочки глаз;
- кератоконъюнктивита.
Препарат может быть использован в целях профилактики воспалений, возникающих после оперативного вмешательства.
Противопоказания
Применение глазных капель Дексаметазон противопоказано в случаях:
- кератита либо конъюнктивита, вызванного вирусными и грибковыми болезнями глаз;
- гнойной инфекции глаз;
- когда возраст пациента меньше 18 лет;
- трахомы, глаукомы и повреждений целостности эпителиальной ткани роговицы;
- туберкулеза глаз;
- применения мягких контактных линз;
- гиперчувствительности к одному из компонентов препарата.
Проходя лечение Дексаметазоном важно придерживаться рекомендаций врача относительно сроков терапии, чтобы избежать, риска возникновения вторичных инфекций, которые могут быть вызваны грибками и вирусами. Слишком длительное лечение Дексаметазоном может ускорить развитие катаракты, стать причиной появления глаукомы или повышения внутриглазного давления.
Проходя длительную терапию синтетическим фторированным глюкокортикостероидом, специалисты в области офтальмологии рекомендуют контролировать состояние роговицы флюоресцеиновым тестом. Также систематически потребуется проверять внутриглазное давление. В случае повышения показателя внутриглазного давления, следует немедленно прекратить лечение Дексаметазоном.
Во время терапии фторированным глюкокортикостероидом, маскируется картина бактериальных либо грибковых инфекций. Именно поэтому важно параллельно проводить адекватную противомикробную терапию.
Чтобы избежать образования перфорации, необходимо с особой осторожностью применять глюкокортикостероид в терапии лиц, в анамнезе которых есть патологии, которые могут спровоцировать истончение роговицы.
Также с особой осторожностью препарат используется для лечения женщин, которые вынашивают малыша. В этот период допустимо применение препарата только в случаях, когда ожидаемая польза для матери в значительной степени превысит потенциальный риск для ребенка.
Активные компоненты препарата могут попадать в грудное молоко, именно поэтому не рекомендуется использовать Дексаметазон женщинам, которые кормят своих малышей грудью.
Совет! Прежде чем начать применение Дексаметазона, важно проконсультироваться с офтальмологом.
Инструкция по применению
Рассмотрим подробнее инструкцию по применению глазных капель Дексаметазон. Синтетический фторированный глюкокортикостероид предназначен только для наружного использования. Капли наносятся местно (в область конъюнктивального мешка). Перед употреблением необходимо взболтать капли.
При лечении острого воспалительного состояния, рекомендуется закапать в область конъюнктивального мешка пару капель Дексаметазона. Препарат необходимо использовать 5 раз в сутки на протяжении 5-6 дней.
Для терапии хронического воспалительного состояния, необходимо закапывать пару капель в глаз в утренние и вечерние часы. Длительность терапии достигает 30-40 дней.
После проведения офтальмологической операции либо в случае травмы, специалисты рекомендуют закапывать по 2 капли медикаментозного средства в глаз несколько раз в сутки в зависимости от интенсивности симптомов воспаления. Длительность лечения зависит от тяжести состояния больного. В среднем применение препарата продолжается 3-4 недели.
Обратите внимание! Дексаметазон назначается пациентам, которые перенесли фильтрующую противоглаукомную операцию.
Предостережения и контроль терапии
Прежде чем применять глазные капли Дексаметазон, необходимо снять контактные линзы. После закапывания медикаментозного средства установить линзы можно только спустя 30 минут.
Используя капли для глаз Дексаметазон важно знать, что:
- Активные компоненты препарата нередко вызывают раздражение слизистой оболочки глаза.
- При покраснении глаз, если причина проблемы была не установлена, применение кортикостероидов недопустимо.
- Чтобы избежать загрязнения микробами, необходимо избегать соприкосновения кончика бутылочки с любыми поверхностями. Руки перед проведением процедуры нужно вымыть.
- При лечении Дексаметазоном, можно управлять транспортным средством и обслуживать движущиеся механизмы. Активные компоненты не оказывают влияния на способность управления транспортом.
Побочные эффекты
После того, как пациент закапал в глаза капли Дексаметазон, могут возникнуть побочные эффекты по типу:
- покалываний в области глаз;
- гиперемии конъюнктивы незначительной интенсивности;
- раздражения;
- жжения кожного покрова;
- дерматита;
- слезотечения.
Не стоит беспокоиться. Подобная симптоматика исчезнет спустя 5-10 секунд.
Если у пациента диагностирована гиперчувствительность к компонентам препарата, может проявиться конъюнктивит и блефарит на фоне аллергической реакции.
В некоторых случаях возникает дополнительная симптоматика:
- глаукомы;
- повышенного внутриглазного давления;
- истончения роговицы глазного яблока;
- изменений в зрительных нервах;
- снижения остроты зрения;
- потери четкости видения;
- сужения поля зрения;
- полной потери зрения;
- болей в области глазного яблока;
- приступов тошноты и рвотных позывов;
- развития вторичной инфекции глаз.
Важно! Недопустимо слишком частое закапывание кортикостероида в глаза, чтобы не допустить увеличения продолжительности процесса заживления роговицы.
Передозировка
При местном введении глазных капель Дексаметазон в область конъюнктивального мешка, добиться передозировки практически невозможно. Даже при случайном проглатывании небольшого количества суспензии не приводит к наступлению серьезных проблем со здоровьем. При продолжительном применении Дексаметазона наступает системное действие препарата.
Взаимодействие с другими препаратами
Офтальмологи не рекомендуют допускать совмещения глазных капель Дексаметазон с другими препаратами, которые используются для терапии глаукомы. Особенно важно не принимать такие лекарства вместе на протяжении длительного периода и в большой дозировке. Если пренебречь подобной рекомендацией, можно спровоцировать повышение внутриглазного давления.
Сочетание Дексаметазона с препаратами антихолинергической группы также способствует повышению внутриглазного давления. Нельзя допускать одновременного использования с препаратами, которые поражают аккомодацию глаз либо расширяют зрачки.
Обратите внимание! Продолжительное использование Дексаметазона в сочетании с идоксуридином усиливает деструктивный процесс в эпителиальной ткани роговицы.
Аналоги
Ниже можно ознакомиться с описанием наиболее эффективных аналогов глазных капель Дексаметазон, которые достаточно часто используются офтальмологами для лечения пациентов.
Офтан Дексаметазон
Глазные капли Офтан Дексаметазон обладают противовоспалительным, противоаллергическим и глюкокортикоидным эффектом. Препарат применяется для терапии аллергического блефарита, конъюнктивита, кератоконъюнктивита, острого либо хронического ирита, иридоциклита. Также средство используется в целях профилактики и для терапии воспалительного процесса, термического либо химического ожога. Специалисты в области офтальмологии рекомендуют закапывать по пару капель суспензии в глаза каждые 4 часа на протяжении 6-7 дней.
Недопустимо применение Офтан Дексаметазона в случаях:
- кератита, ассоциированного с простым герпесом;
- вирусных болезней роговицы;
- туберкулеза глаз;
- грибковых патологий глаз;
- микобактериальных инфекций глаз.
Максидекс
Глазные капли Максидекс наделены противовоспалительными, противоаллергическими и глюкокортикоидными свойствами.
Офтальмологи используют средство для лечения пациентов от:
- аллергического блефарита;
- кератоконъюнктивита;
- острого и хронического ирита;
- химического и термического ожога.
Рекомендуется закапывать Максидекс по пару капель в каждый глаз каждые 3-4 часа. Продолжительность терапии рассчитывается индивидуально врачом.
Дексапос
Глазные капли Дексапос используются для терапии тяжелого воспаления глаз неинфекционного генеза. Также препарат назначают в послеоперационный период.
Для изготовления препарата используют следующие компоненты:
- дексаметазон;
- тиомерсал;
- вода для инъекций;
- гипромеллоза.
Фармадекс
Суспензия применяется в терапии воспалительных процессов, возникающих после травм глаза и оперативного вмешательства. Каждый час необходимо закапывать по 1 капле Фармадекса. Длительность лечения подбирается индивидуально офтальмологом, который учитывает состояние пациента.
Цена
Суспензию 0,1% можно приобрести в любой аптечной сети. На глазные капли Дексаметазон, дозировка которых равна 5 мл, цена составляет 70-85 рублей.
Отзывы
Ниже можно ознакомиться с отзывами пациентов, которые использовали глазные капли Дексаметазон для лечения.
Денис Викторович, г. Москва: «После травмы глаз мой врач назначил для лечения Дексаметазон. Суспензия действительно эффективно помогает справиться с воспалительным процессом. Также радует приемлемая стоимость препарата».
Наталья Владимировна, г. Саратов: «Использовали Дексаметазон для лечения аденовирусного конъюнктивита у моего сына, которому исполнилось 18 лет в этом году. Суспензия за короткий промежуток времени помогла устранить красноту глаз. Пузырек на склере рассосался. После закапывания глаз сын изредка жаловался на незначительное жжение, которое беспокоило не больше 1 минуты. В остальном проблем не возникало, результатом довольны».
Капли для глаз Дексаметазон – эффективный препарат, который поможет справиться с различными заболеваниями глаз и снять воспаление. Очень важно применять суспензию согласно рекомендациям врачей, которые индивидуально подберут подходящую дозировку и составят план лечения.
Источник