Дексаметазон капли для глаз побочные действия

Дексаметазон капли для глаз побочные действия thumbnail

Количество аллергических заболеваний постоянно повышается, и их проявления многообразны. Методов борьбы с ними не так уж и много, и часто для купирования процесса приходится применять гормональные средства системного и местного действия.

Поскольку часто аллергия проявляет себя зудом в области глаз, покраснением и слезотечением, то такие средства назначают и в офтальмологии. Глазные капли дексаметазон – это одно из таких средств.

Когда назначают дексаметазон для глаз

В процессе воспалительной реакции начинают высвобождаться медиаторы воспаления – биологически активные вещества, которые вызывают отек в месте процесса. Одной из разновидностей воспалительной реакции является аллергический отек, при котором такими активными веществами является чаще всего гистамин.

Для того, чтобы подавить высвобождение этого вещества, применяются антигистаминные препараты и противовоспалительные. Однако с учетом действия дексаметазона инструкция к применению определяет следующий перечень показаний:

  • воспалительные заболевания глаз;
  • аллергические проявления;
  • профилактика воспалительных процессов после операционного вмешательства;
  • травмы, в том числе ожоги.

Воспалительные процессы глаз, которые могут лечить дексаметазоновые глазные капли, должны носить негнойный характер. Однако это могут быть острые и хронические процессы: конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, склерит, иридоциклит и т.д.

мужчина

Воспалительная реакция протекает в несколько этапов.

  1. Первым является альтерация, или повреждение ткани, которое вызывает запуск реакции. Повреждение может быть вызвано как непосредственно травмой, так и действием химических, биологических, физических факторов.
  2. Вторая стадия – это выход жидкой части крови в место повреждения из-за повышения проницаемости сосудов. На этом этапе и происходит высвобождение биологически активных веществ воспалительной реакции.
  3. На третьей стадии происходит восстановление целостности органа, замещение патологической ткани нормальной.

Эффективность дексаметазона вызвана тем, что он воздействует на нескольких этапах развития патологического процесса. Он как блокирует высвобождение БАДов, так и уменьшает площадь повреждения на первом этапе воспаления, снижает проницаемость сосудистой стенки. Кроме того, для такой чувствительной структуры, как глаз, является губительным этап восстановления ткани, который чаще всего происходит посредством образования соединительной ткани. Дексаметазоновые капли позволяют уменьшить образование фибрина и коллагена, которые являются разновидностью соединительной ткани.

Дексаметазон

Характеристика дексаметазона для глаз

Глазные капли дексаметазон являются синтетическим препаратом из группы кортикостероидов, то есть гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Природными веществами этой природы является кортизон и гидрокортизон.

Синтетические гормоны имеют свои преимущества перед природными: они обладают большей активностью и в то же время меньше способны вызывать побочные реакции организма.

Из-за того, что действие препарата составляет 4-8 часов, капли дексаметазон рекомендуется принимать 3-6 раз в день в зависимости от степени тяжести состояния, этапа лечения и эффекта от терапии.

Глазные капли хорошо проникают к любым структурам глаз, что позволяет обеспечить легкость его применения. Интересен тот факт, что действие капель усиливается при наличии воспалительного процесса.

Хотя глаза хорошо кровоснабжаются, следует ожидать всасывания препарата через сосудистую сеть и общего действия. Оно действительно присутствует, но незначительное. Действие препарата развивается уже при закапывании 1 капли лекарства в глаз, однако дозировка может быть больше. Назначение и корректировка дозы должна производиться только врачом.

Схема назначения зависит от диагноза: при воспалении лечение начинается сразу после постановки диагноза, при состоянии после операции через некоторое время после нее, обычно через 7 дней. Если операция проводилась от глаукомы, то дексаметазон назначается сразу после нее или в первые сутки.

Дексаметазон назначается детям в той же дозировке, что и взрослым. Однако следует учитывать, что детям ранее 6 лет глазные капли не назначают.
Форма выпуска удобная, обычно в стеклянной или пластиковой таре, объем 5 мл, для закапывания прилагается дозатор-капельница.

Побочное действие глазных капель дексаметазон

Применению средства может препятствовать несколько обстоятельств. Побочные действия проявляются при длительном приеме, вот некоторые из них.

  • Обострение открытоугольной глаукомы, которое вызвано повышением внутричерепного давления из-за действия на сосудистую стенку.
  • Нарушение снабжения роговицы питательными веществами, истончение и прободение.

Если курс приема препарата короткий, то нарушения могут быть временными и встречаются редко:

  1. появление сухости в глазах, которая носит название «синдрома сухого глаза» или кератоконъюнктивита;
  2. слезотечение;
  3. ощущение «мусора» в глазах;
  4. покраснение слизистой оболочки;
  5. появление грибковой флоры или присоединение вирусной инфекции;
  6. в отдельных случаях можно ожидать появления катаракты или глаукомы.

Для того, чтобы избежать появления нежелательной реакции, дексаметазон назначают обычно на срок не больше, чем 7-10 дней. Курс лечения может быть продолжен до 2-4 недель под наблюдением врача.

дексаметазон инструкция по применению

Глазные капли не назначают в некоторых случаях.

  1. Если воспаление сопровождается выделением гноя, то есть носит бактериальный характер.
  2. Если возбудитель — вирус или грибок.
  3. Если поражение роговицы сопровождается нарушением целостности эпителия, то есть поверхностного слоя.
  4. Склонности к повышению внутриглазного давления или наличии гипертензии сосудов глаза.
  5. Наличие непереносимости к какому-либо компоненту средства.
  6. При беременности и грудном вскармливании; если женщина кормит грудью, то на время лечения кормление прекращают.

голубые глаза

Что необходимо помнить при применении капель дексаметазон

Ввиду вероятности появления побочных реакций и особенности действия препарата необходимо помнить несколько моментов.

  1. Необходимо правильно закапывать глазные капли, чтобы они сохраняли свою стерильность. Для этого не стоит касаться руками окончания дозатора, а также не трогать руками внутренней поверхности глаза.
  2. Если появились новые симптомы, то необходимо получить консультацию врача.
  3. Необходимо четко соблюдать дозировку, несмотря на крайне низкую вероятность передозировки.
  4. Дексаметазоновые капли могут закапываться несколько раз в день, и кратность приема может изменяться в течение лечения, что необходимо уточнить у доктора при назначении.

Необходимо внимательно отнестись к сбору информации при назначении лечения, поскольку наряду с высокой эффективностью препарат может доставить массу неприятностей с последствиями для организма.

Источник

Прозрачный бесцветный раствор.

На одну тюбик-капельницу:
активное вещество: дексаметазона (в виде дексаметазона натрия фосфата) – 1,0 мг,
вспомогательные вещества: борная кислота, натрия тетраборат (Е 285), динатрия эдетат (Е 386), бензалкония хлорид, вода для инъекций.
На один флакон:
активное вещество: дексаметазона (в виде дексаметазона натрия фосфата) – 5,0 мг,
вспомогательные вещества: борная кислота, натрия тетраборат (Е 285), динатрия эдетат (Е 386), бензалкония хлорид, вода для инъекций.

Препараты для лечения заболеваний глаз. Глюкокортикостероиды.
Код АТС: S01BA01.

Дексаметазон – синтетический фторированный глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, обладает антиэкссудативным и антифибробластогенными свойствами, практически не оказывает минералкортикостероидного действия. Дексаметазон ингибирует экспрессию генов белков, участвующих в развитии воспалительных реакций. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, угнетает высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов.

Негнойные воспалительные и аллергические заболевания глаз, такие как конъюнктивит, кератит, иридит, иридоциклит, эписклерит (если НПВС противопоказаны или недостаточен терапевтический эффект), склерит, острая фаза тяжелого аллергического конъюнктивита, не отвечающего на стандартную терапию.

При острых состояниях: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 часа.
После уменьшения воспаления глазные капли Дексаметазон закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в день.
Длительность лечения глазными каплями Дексаметазон составляет от нескольких дней до нескольких недель. Обычно, длительность лечения не должна превышать 1 недели.
Решение о продолжительности лечения принимает врач, основываясь на объективных данных, включающих эффективность действия препарата, выраженность клинических симптомов и возможный риск возникновения побочных эффектов.
Рекомендации по использованию тюбик-капельниц: перед применением лекарственного средства снять с тюбик-капельницы защитный колпачок, ножницами отрезать мембрану горловины корпуса, не повреждая резьбовую часть. Перевернуть корпус тюбик-капельницы с лекарственным средством горловиной вниз и мягким движением нажать на корпус тюбик-капельницы, используя его как пипетку. Во избежание инфицирования содержимого тюбик-капельницы не следует прикасаться открытым кончиком тюбика к глазу или к любой другой поверхности. Если по любой причине капля лекарственного средства сразу после закапывания вытекает из конъюнктивального мешка, необходимо повторить закапывание еще раз. После применения рекомендуемой по назначению врача или указанной в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства дозы, корпус тюбик-капельницы перевернуть резьбовой частью вверх и накрутить защитный колпачок.
Рекомендации по использованию флаконов с крышками-капельницами: перед применением препарата удалить с флакона алюминиевый колпачок, снять резиновую пробку и закрыть флакон крышкой-капельницей, предварительно освобожденной от упаковки. Затем снять колпачок с крышки-капельницы, перевернуть флакон, закапать необходимое количество капель препарата. После применения флакон вернуть в вертикальное положение и надеть колпачок на крышку-капельницу.
Перед закапыванием капель:
• тщательно вымойте руки;
• примите удобное положение (сядьте, лягте на спину, станьте перед зеркалом).
Применение глазных капель:
1. Откройте флакон. Во избежание загрязнения содержимого флакона – не прикасайтесь кончиком флакона к векам, ресницам и не трогайте его руками.
2. Запрокиньте голову назад. Поместите флакон над глазом (рисунок 1).
3. Оттяните нижнее веко вниз и посмотрите вверх, слегка сожмите флакон и закапайте глазные капли в глаз (рисунок 2).
4. Закройте глаз, слегка прижмите его внутренний угол пальцем в течение 1 минуты. Это позволит повысить эффективность капель и уменьшить риск возникновения неблагоприятных системных побочных эффектов (рисунок 3).
Плотно закройте флакон.
Дексаметазон капли для глаз побочные действия
Если Вы забыли закапать глазные капли Дексаметазон, не рекомендуется закапывать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Если у Вас возникли какие-либо
вопросы по поводу данного препарата, следует проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты классифицируются по частоте развития и в соответствии с поражением органов и систем органов.
Оценка нежелательных эффектов основана на нижеследующих данных о частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1 000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1 000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных). Внутри каждой частотной группы нежелательные эффекты представлены в порядке убывания тяжести нежелательной реакции.
Нарушения со стороны органа зрения:
Очень часто: повышение внутриглазного давления (после 2 недель лечения).
Часто: ощущение дискомфорта после закапывания: раздражение, жжение, зуд и нечеткость зрения. Эти симптомы слабо выражены и проходят без каких-либо последствий.
Нечасто: признаки и симптомы аллергических реакций или реакций
гиперчувствительности; кортико-специфические нежелательные эффекты: задержка излечения, риск формирования субкапсулярной катаракты, оппортунистические инфекции, глаукома.
Очень редко: отек век, увеит, истончение роговицы, отек роговицы и изъязвления. При заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, существует повышенный риск перфорации, особенно при длительном лечении.
Общие расстройства:
Нечасто: после длительного лечения, в результате системного воздействия возможно угнетение функции надпочечников.
При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, включая и таковые, не описанные в данном листке- вкладыше.

Гиперчувствительность, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). При лечении глаз (дополнительно): вирусные и грибковые заболевания глаз, гнойная инфекция глаз (без сопутствующей противомикробной терапии), трахома, глаукома, повреждение целостности эпителия роговицы (в т.ч. состояние после удаления инородного тела роговицы), туберкулез глаз.
С осторожностью. Беременность, период лактации (допустима терапия в течение не более 7-10 дней).

Симптомы: при передозировке при местном применении дексаметазона возможно усугубление побочного действия.
Лечение: препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Только для местного применения в офтальмологии.
Перед началом лечения дексаметазоном необходимо убедиться, что глаза не инфицированы.
При местном применении кортикостероидов при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, описаны случаи перфорации роговицы. 
Кортикостероидная терапия может маскировать текущую бактериальную или грибковую инфекцию. При наличии инфекции следует сочетать применение капель с соответствующей антимикробной терапией.
Грибковые инфекции следует подозревать у пациентов с персистирующим изъязвлением роговицы, которые используют или применяли препараты с кортикостероидами. В случае возникновения грибковой инфекции терапия препаратом должна быть прекращена.
Не следует применять препарат более одной недели. В случае необходимости более длительного применения дексаметазона пациент должен находиться под наблюдением врача. Длительное использование местных офтальмологических кортикостероидов может привести к глаукоме с повреждением зрительного нерва, снижению остроты зрения, дефектам полей зрения и формированию субкапсулярной катаракты. Пациенты, получающие длительную терапию кортикостероидами, должны регулярно контролировать величину внутриглазного давления и состояние хрусталика, особенно пациенты, имеющие высокий риск развития глаукомы. Таким пациентам может потребоваться корректировка дозы дексаметазона.
Длительное применение препарата может увеличить риск развития вторичной глазной инфекции.
Местное применение кортикостероидов в офтальмологии может замедлить заживление ран роговицы.
Контактные линзы не следует носить во время лечения кортикостероидами в форме глазных капель из-за повышенного риска инфицирования.
Системная абсорбция может быть уменьшена за счет сжатия слезного мешка в медиальном углу в течение минуты после закапывания капель (это препятствует проникновению дексаметазона через носослезный канал к обширной абсорбционной поверхности носа и слизистой оболочки глотки; особенно рекомендуется у детей).
Вспомогательные вещества
Дексаметазон содержит в своем составе консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться мягкими контактными линзами и вызывать изменение их цвета и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу. Допускается применение препарата при беременности и кормлении грудью в течение 7-10 дней (не более), если значимость эффекта превышает риск развития побочных действий для матери и плода.

Не рекомендуется применять препарат непосредственно перед управлением транспортными средствами или работой с механизмами, так как возможно кратковременное нарушение остроты зрения, слезотечение после закапывания препарата.

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
Риск повышения внутриглазного давления, связанного с длительной терапией кортикостероидами, повышается при сопутствующем применении антихолинергических лекарственных средств, особенно атропина и родственных ему соединений, у пациентов, предрасположенных к закрытию угла передней камеры.
Риск помутнения роговицы более вероятен у пациентов с ослабленной роговицей и получающих одновременно фосфатсодержащие глазные препараты.
Следующие лекарственные взаимодействия возможны, но имеют крайне низкое клиническое значение при использовании глазных капель Дексаметазон.
Терапевтическая эффективность дексаметазона может быть уменьшена фенитоином, фенобарбиталом, эфедрином и рифампицином.
Глюкокортикоиды могут увеличить потребность в салицилатах.
Если применяется более одного местного офтальмологического лекарственного средства, то лекарственные средства должны применяться с временным промежутком не менее 5 минут.
Глазные мази должны применяться после применения глазных капель.

В защищенном от света месте при температуре от 2°С до 8°С. Не замораживать. Вскрытый флакон хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °C до 25 °C в течение 4 недель.
Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В тюбик-капельницах 1 мл в упаковке № 2 или в контурной ячейковой упаковке № 2×1 или во флаконах 5 мл в комплекте с крышкой-капельницей в упаковке № 1.

По рецепту.

Производитель
РУП “Белмедпрепараты”,
Республика Беларусь, 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17) 2203716, e-mail: medic@belmedpreparaty.com

Источник