Декстроза применение и противопоказания

Декстроза – это препарат из группы лекарственных средств углеводного питания. Применяется для дезинтоксикации и регидратации, водится парентерально.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Декстрозы:

• Изотонический раствор для инфузий (5%);
• Гипертонический раствор для инфузий (10%).

Действующий компонент препарата – одноименное вещество.

Средство выпускается по 100 мл во флаконах или бутылках из стекла.

Показания к применению

Декстроза (или глюкоза) – это вещество, обеспечивающее субстратное пополнение энергетических затрат организма.

Введение в вену гипертонического раствора способствует повышению осмотического давления крови, позволяет усилить ток жидкостей из тканей в кровяное русло, активизировать метаболические процессы, улучшить антитоксическую функцию печени, повысить сократительную активность сердечной мышцы, расширить сосуды и увеличить диурез.

Согласно инструкции к Декстрозе, пятипроцентный изотонический раствор показан для восполнения ОЦК (объема циркулирующей крови). Кроме того, Декстроза используется в качестве инфузионной среды или нейтрального растворителя для введения других лекарственных препаратов.

Калорийность 1 л 5% раствора составляет 840 кДж, 10% – 1680 кДж.

Учитывая фармакологические свойства декстрозы, раствор целесообразно применять при:

• Недостаточности углеводного питания;
• Гипогликемии;
• Токсикоинфекции;
• Геморрагическом диатезе;
• Интоксикациях;
• Заболеваниях печени, которые сопровождаются интоксикацией организма;
• Обезвоживании;
• Коллапсе;
• Шоке.

Противопоказания

Применение Декстрозы противопоказано при:

• Повышенной чувствительности;
• Отравлении организма жидкостью (при гипергидратации, в том числе внутриклеточной, которая проявляется отеком головного мозга, лёгких, острой сердечной и/или почечной недостаточностью, гиперосмолярной комой);
• Сахарном диабете;
• Гипергликемии;
• Гиперлактацидемии;
• Развившихся после хирургического вмешательства нарушениях утилизации глюкозы.

Следуя приведенным в инструкции к Декстрозе рекомендациям, раствор следует с осторожностью вводить больным с декомпенсированной сердечной и хронической почечной недостаточностью, а также при состояниях, сопровождающихся гипонатриемией.

Способ применения и дозировка

Изотонический раствор Декстрозы (5%) вводят:

• Подкожно по 300-500 мл (и более);
• Внутривенно капельным способом (от 300 мл до 1-2 литров в сутки).

Максимальная скорость введения 5% раствора – 150 капель (что соответствует 7 мл декстрозы) в минуту или 400 мл в час.

Гипертонический раствор, согласно инструкции, следует вводить в вену струйно. Разовая доза составляет от 10 до 50 мл. В отдельных случаях, при острой необходимости, разрешается вводить раствор внутривенно капельным способом, но в дозе не превышающей 250-300 мл в сутки.

Максимальная скорость введения 10% Декстрозы – 60 капель в минуту (что соответствует 3 мл раствора). Высшая суточная доза для взрослого – 1 литр.

Если раствор используется для парентерального питания взрослых с нормально протекающим обменом веществ, суточную дозу обычно определяют с учетом веса пациента – из расчета 4-6 г на каждый килограмм массы тела (это соответствует примерно 250-450 г в сутки). Пациентам, у которых интенсивность обмена веществ снижена, применение Декстрозы показано в меньшей дозе (обычно она составляет 200-300 г). Объем вводимой жидкости при этом должен составлять от 30 до 40 мл/кг в сутки.

Скорость введения раствора при нормальном состоянии обмена веществ – от 0,25 до 0,5 г/ч на каждый килограмм массы тела. Если течение обменных процессов замедлено, скорость введения следует снизить вдвое – до 0,125-0,25 г/ч на каждый килограмм массы тела.

Детям для парентерального питания Декстрозу вводят по следующей схеме:

• 6 г/кг в сутки – в первый день;
• 15 г/кг в сутки – в последующие дни.

Раствор назначают наряду с аминокислотами и жирами.

При расчете дозы Декстрозы обязательно учитывают допустимый объем вводимой жидкости. Для детей, которые весят от 2 до 10 кг, он составляет 100-165 мл/кг в сутки, для детей с весом от 10 до 40 кг – в зависимости от состояния 45-100 мл/кг в сутки.

Максимальная скорость введения – 0,75 г/ч на каждый килограмм массы тела.

Побочные действия

В основном лекарственное средство переносится хорошо. Иногда инфузии с декстрозой могут стать причиной развития лихорадки, нарушений водно-солевого баланса (в том числе гипергликемии, гиперволемии, гипомагниемии и т.д.), острой левожелудочковой недостаточности.

Симптомами передозировки декстрозой являются глюкозурия, гипергликемия, нарушение водно-электролитного баланса. При их развитии следует прекратить инфузию и ввести пациенту инсулин. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Особые указания

Чтобы улучшить усвоение декстрозы, применяемой в повышенных дозах, одновременно с ней рекомендуется назначать пациенту инсулин. Препараты вводят в такой пропорции – 1 ЕД инсулина на 4-5 грамм декстрозы.

Применение декстрозы в комбинации с другими препаратами требует контроля фармакологической совместимости.

И пяти-, и десятипроцентный раствор для инфузий может использоваться по показаниям в периоды беременности и грудного вскармливания.

Диабетикам декстрозу следует вводить под контролем ее содержания в моче и крови.

Данных, которые указывали бы на отрицательное влияние препарата на скорость моторных и психических реакций, нет. То есть раствор не нарушает способность человека управлять транспортным средством или выполнять потенциально опасную для здоровья и жизни работу.

Аналоги

Синонимы Декстрозы – Глюкоза и Глюкостерил.

Аналоги по механизму действия: Аминовен, Аминодез, Аминокровин, Аминоплазмаль, Аминотроф, Гидрамин, Гепасол, Дипептивен, Интралипид, Инфезол, Инфузамин, Инфузолипол, Нефротект, Нутрифлекс, Оликлиномель, Омегавен, Полиамин, Фибриносол, Оликлиномель N8-800, Хаймикс, СМОФлипид, СМОФКабивен, Мориамин С-2.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 ºC. Беречь от воздействия солнечных лучей. Не замораживать. Срок годности – 36 месяцев.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Декстроза – медикамент, применимый при недостаточности углеводного питания и для лечения интоксикаций, дегидратаций и гипогликемии.

Фармакологическое действие Декстрозы

5% раствор Декстрозы (изотонический) оказывает метаболическое и дезинтоксикационное действие и является источником легко усваиваемого ценного питательного вещества – в процессе метаболизма глюкозы в тканях выделяется большое количество энергии, которая необходима для жизнедеятельности организма.

10% раствор (гипертонический) способствует повышению осмотического давления крови, улучшению обменных процессов веществ и антитоксической функции печени, повышению сократимости миокарда, расширению сосудов и увеличению диуреза.

Декстроза участвует во многих обменных процессах в организме, улучшая антитоксическую функцию печени. Медикамент способствует частичному восполнению водного дефицита. Поступая в ткани, Декстроза фосфорилируется, преобразовываясь в глюкозо-6-фосфат. Он активно включается во многие звенья обмена веществ и усиливает окислительно-восстановительные процессы.

Декстроза полностью усваивается организмом и не выводится почками (наличие медикамента в моче считается патологическим признаком).

Состав, форма выпуска и аналоги

Медикамент Декстроза выпускают в виде 5% и 10% раствора для инфузий в бутылках или флаконах по 100 мл.

Аналогами Декстрозы по активному веществу являются медикаменты Глюкоза и Глюкостерил. В отдельных случаях назначают один из аналогов лекарства, имеющий схожее терапевтическое действие: Инфузолипол, Аминовен, Хаймикс, Аминосол-Нео, Аминокровин, Дипептивен, Гидрамин, Инфузамин, Кабивен, Аминотроф, Липофундин, Нефротект, СМОФлипид, Омегавен, Полиамин, Фибриносол, Оликлиномель.

Показания к применению

Декстрозу по инструкции назначают при недостаточности углеводного питания, а также при лечении:

• Токсикоинфекции;
• Геморрагического диатеза;
• Гипогликемии;
• Интоксикации при болезнях печени – дистрофии и атрофии печени, гепатита, печеночной недостаточности;
• Дегидратации – рвоты, диареи, а также в послеоперационный период;
• Интоксикации;
• Коллапса и шока.

Кроме того, Декстрозу используют в качестве компонента многих противошоковых и кровезамещающих жидкостей.

Противопоказания

Противопоказаниями к введению Декстрозы являются:

• Сахарный диабет;
• Гипергликемия;
• Острая левожелудочковая недостаточность;
• Гиперлактацидемия;
• Гиперчувствительность;
• Послеоперационные нарушения утилизации глюкозы;
• Гипергидратация;
• Отек мозга и легких;
• Кома.

Осторожности требует назначение Декстрозы на фоне:

• Хронической почечной недостаточности (олиго-, анурии);
• Декомпенсированной сердечной недостаточности;
• Гипонатриемии.

По показаниям кормящим и беременным женщинам разрешено назначение 5% и 10% растворов лекарства.

Способ применения и дозировка

5% раствор Декстрозы вводят капельно внутривенно. Максимальная скорость – до 150 капель в минуту. Взрослая суточная дозировка не должна превышать 2 л лекарства. 10% раствор следует вводить со скоростью до 60 капель в минуту. Максимальный суточный объем – 1 л. Внутривенно струйно обычно вводят 10% раствор Декстрозы в объеме 10-50 мл.

При применении Декстрозы в качестве парентерального питания взрослым с нормальным обменом веществ суточная дозировка не должна превышать 4-6 г на 1 кг веса (около 250-450 г), а при сниженной интенсивности обменных процессов вводимое количество лекарства должно быть снижено до 200-300 г.

Для парентерального питания детям кроме жиров и аминокислот в первый день необходимо вводить 6 г раствора Декстрозы на 1 кг массы тела в сутки, в дальнейшем – до 15 г. Рассчитывая дозировку, следует учитывать допустимый объем вводимой жидкости. При массе (мл на 1 кг):

• 2-10 кг – 100-165 мл;
• 10-40 кг – 45-100 мл.

Скорость введения – не более 0,75 г на 1 кг массы в час.

На фоне сахарного диабета введение раствора медикамента возможно только под контролем его содержания в моче и крови.

Для более полного усвоения лекарства, вводимого в больших дозах, обычно вместе с ним назначают инсулин (на 4-5 г Декстрозы 1 ЕД инсулина).

При передозировке медикаментом возможно развитие гипергликемии, глюкозурии, нарушения водно-электролитного баланса. При возникновении подобных симптомов следует прекратить применение лекарства и ввести инсулин, после чего нужно провести симптоматическую терапию.

Побочные действия

На фоне применения раствора Декстрозы могут развиваться:

• Гипергликемия;
• Нарушение водно-электролитного баланса;
• Гиперволемия;
• Лихорадка;
• Острая левожелудочковая недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции указано, что при одновременном применении Декстрозы с другими медикаментами следует визуально контролировать их лекарственную совместимость.

Условия хранения Декстрозы

Декстроза относится к числу медикаментов для парентерального применения рецептурного отпуска со сроком годности 36 месяцев. Рекомендованная температура хранения – не выше 25 °С.

Состав

В 100 мл 10% раствора для инфузий содержится 10 г декстрозы.

Форма выпуска

• инфузионный раствор 5 или 10 %, выпускается в бутылочках или флаконах объёмом 100 мл;
• раствор для внутривенного введения 400 мг/ мл в ампулах (10 штук);
• таблетки.

Фармакологическое действие

Декстроза оказывает метаболическое и дезинтоксикационное действие, а также используется в качестве средства углеводного питания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Декстроза — это моносахарид, который является правовращающим оптическим изомером молекулы глюкозы. Декстроза в Википедии указывается как d-глюкоза, которая принимает участие в различных обменных процессах, наиболее важными среди которых являются: усиление окислительно-восстановительных реакций, улучшение антитоксических функций печени.

Раствор Декстрозы частично способен восполнить водный дефицит. 10%, 20% и 40% гипертонические растворы повышают осмотическое давление крови, улучшают обмен веществ и повышают сократимость мышцы сердца – миокарда, увеличивают диурез и оказывают вазодилатирующий эффект.

Декстроза начинает всасываться уже в ротовой полости и направляется непосредственно в кровь (гликемический индекс — 100). Поступая в ткани, она фосфорилируется и превращается в глюкозо-6-фосфат.

Метаболизм Декстрозы сопровождается выделением значительного количества энергии. Если задаться вопросом: «Что такое Декстроза для человеческого организма?», то можно сказать, что она — супербыстрый и легкоусвояемый углевод. Распределение происходит по всем организму, выводится почками. Калорийность 1 литра 5/10% р-ров составляет соответственно 840 и 1680 кДж.

Показания к применению

• гипогликемия, в том числе гипогликемическая кома;
• недостаточность в углеводном питании;
• токсикоинфекция;
• гиповолемия (уменьшение V-циркулирующей крови);
• дегидратация (обезвоживание);
• геморрагический диатез;
• коллапс;
• шок;
• интоксикация (в том числе при болезнях печени: атрофия и дистрофия печени, гепатит, а также печеночная недостаточность);
• для приготовления растворов (кровезамещающие и противошоковые жидкости).

Противопоказания

Препарат не следует назначать в случае таких заболеваний или состояний как:

• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• гипергликемия;
• сахарный диабет;
• гипергидратация;
• нарушения утилизации глюкозы в послеоперационный период;
• отек мозга или легких;
• гиперосмолярная или молочнокислая кома.

С осторожностью необходимо применять Декстрозу в случае декомпенсированной сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности и анурии, гипонатриемии.

Побочные действия

Проявляются в виде:

• лихорадки;
• воспаления тканей в месте введения;
• тромбоза и/или тромбофлебита, вызванного чаще всего нарушениями асептики в процессе приготовления раствора или при инъецировании — подкожного введения большого количества жидкости;
• гиперволемии (увеличение V-циркулирующей крови);
• гипергликемии;
• острой недостаточности левого желудочка сердца.

Инструкция по применению Декстрозы (Способ и дозировка)

Для внутривенного капельного применения следует вводить 5-процентный раствор, максимально допустимая скорость — 7 мл, соответственно 150 капель за минуту, то есть 400 миллилитров в час. Макс. суточная доза для взрослого составляет — 2 литра. Если раствор 10-процентный, то вводить его надо со скоростью 3 мл = 60 капель за 1 минуту, макс. суточная доза для взрослого — 1 литр.

Для внутривенного струйного применения готовят 10-процентный раствор в объеме 10-50 мл.

Для парентерального приема взрослым с нормальным метаболизмом допустимая суточная доза не должна превышать 4-6 г на килограмм, в среднем это 250-450 г в сутки. При замедленном обмене веществ дозу снижают до 200-300 г, причем объем вводимого раствора должен быть 30-40 мл на кг. Рекомендуемая скорость введения для взрослого: нормальный метаболизм – 0,25-0,5 грамма на 1 кг за 1 час, метаболизм со сниженной интенсивностью — не более 0,125-0,25 грамма на 1 кг за 1 час.

Парентеральное питание для детей, вместе с аминокислотами и жирами, в первый день предполагает применение Декстрозы в дозе 6 г на 1 кг, в последующие дни — до 15 г на 1 кг. Расчет дозы для введения 5% или 10% растворов следует производить с учетом допустимого объема вводимой жидкости:

• если вес ребенка от 2 до 10 кг, то вводится объем 100-165 мл на 1 кг в сутки;
• вес ребенка от 10 до 40 кг: 45-100 мл на 1 кг в сутки со скоростью введения не более 0.75 г на 1 кг за час.

Передозировка

Проявляется в виде гипергликемии, глюкозурии, нарушений водно-электролитного баланса. Для лечения назначают введение Инсулина, симптоматическую терапию, а также немедленное прекращение введения раствора глюкозы.

Взаимодействие

Для комбинирования с другими лекарственными средствами нужно визуально контролировать их фармацевтическую совместимость.

Условия продажи

Для приобретения Декстрозы необходимо наличие рецепта.

Условия хранения

В темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 ° Цельсия (не замораживать).

Срок годности

До трех лет.

Особые указания

Чтобы повысить осмолярность, 5%-й раствор можно комбинировать с раствором хлорида натрия. Для полного и быстрого усвоения Декстрозы применяют Инсулин: 3 единицы на 1 грамм сухой Декстрозы.

Больные сахарным диабетом, применяющие Декстрозу, должны быть под наблюдением врача и с постоянным контролем концентрации её в крови и в моче.

Декстроза используется в пищевой промышленности для производства БАД, кондитерских изделий, безалкогольных напитков и т.д.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Декстроза-Виал;
• Глюкоза Буфус;
• Глюкоза-Виал.

Отзывы

Многие задают вопрос: «Декстроза — что это такое?» Большинство ошибочно считает, что Декстроза – вред, который поступает в организм с энергетиками и прочими продуктами и вызывает зависимость. Получить достоверную информацию можно у квалифицированных специалистов на форумах, где Вам сообщат, что декстрозы моногидрат – природное органическое соединение, которое представляет собой белый кристаллический порошок и является универсальным источником энергии в организме, может применяться как дополнительное углеводное питание, а также в хирургической, травматологической и реанимационной практике.

Цена, где купить

Купить Декстрозу можно по цене 34-42 рубля за 10 ампул.