Депо медрол побочные действия

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

— препараты для парентерального введения перед использованием следует подвергать визуальному контролю для выявления инородных частиц и изменения цвета препарата;

— флаконы нельзя хранить в перевернутом виде! Перед использованием хорошо взболтать;

— один флакон нельзя использовать для введения нескольких доз; после введения необходимой дозы флакон с остатками суспензии следует уничтожить;

— ДЕПО-МЕДРОЛ® не следует вводить каким-либо иным способом. Введение препарата любым другим способом, не одобренным разработчиком, связано с возникновением серьезных побочных реакций, включая: арахноидит, менингит, парапарез/параплегию, нарушения со стороны органов чувств, нарушения функции кишечника и мочевого пузыря, судороги, нарушения зрения, включая слепоту, воспаление глаза и его придатков, остаточные явления или очаги отторжения некротизированной ткани в месте инъекции;

— поскольку кристаллы ГКС подавляют воспалительные реакции, их присутствие может вызвать деградацию клеточных и внеклеточных элементов соединительной ткани, что в редких случаях проявляется в виде деформации кожи в месте инъекции. Степень выраженности этих изменений зависит от количества введенного ГКС. После полного всасывания препарата (обычно по прошествии нескольких месяцев) происходит полная регенерация кожных покровов в месте инъекции;

— чтобы свести к минимуму вероятность развития атрофии кожи или подкожной клетчатки, следует следить за тем, чтобы не превысить рекомендованную дозу для парентерального введения. По возможности область поражения следует мысленно разделить на несколько участков и в каждый из них вводить часть от общей дозы препарата. При проведении внутрисуставных и внутримышечных инъекций необходимо следить за тем, чтобы не ввести препарат в кожу, или чтобы не было попадания препарата в кожу, а также, чтобы случайно не ввести препарат в дельтовидную мышцу, поскольку это может привести к развитию атрофии подкожной клетчатки;

— если больные, получающие ГКС-терапию, могут подвергнуться или уже подверглись воздействию сильного стресса, следует вводить повышенные дозы быстродействующих ГКС до, во время и после этого воздействия;

— ГКС могут стирать клиническую картину инфекционного заболевания, при их применении могут развиться новые инфекции. На фоне ГКС-терапии возможно снижение сопротивляемости организма к инфекции, а также нарушается способность организма к локализации инфекционного процесса. Развитие инфекций, вызываемых различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуются в различных системах организма человека, может быть связано с применением ГКС, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными средствами – иммунодепрессантами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функцию нейтрофилов. Эти инфекции могут протекать нетяжело, однако, в ряде случаев возможно тяжелое течение и даже летальный исход. Причем, чем более высокие дозы ГКС применяются, тем выше вероятность развития инфекционных осложнений. При острой инфекции не следует вводить препарат внутрисуставно, в суставную сумку и в сухожильные влагалища мышц; в/м введение возможно только после выбора подходящей противомикробной/противопаразитарной терапии;

— при длительном применении ГКС может развиться задняя субкапсулярная катаракта, глаукома с возможным поражением зрительного нерва; возрастает вероятность развития вторичных инфекций, вызванных грибами и вирусами;

— у детей, получающих ГКС-терапию длительно ежедневно, может отмечаться замедление роста. Такой режим введения следует применять только при наиболее тяжелых состояниях;

— больным, получающим лечение ГКС в дозах, оказывающих иммунодепрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин. Однако больным, получающим лечение ГКС в дозах, оказывающих иммунодепрессивное действие, могут вводиться убитые или инактивированные вакцины; вместе с тем, ответ на введение таких вакцин может быть снижен. Больным, получающим лечение ГКС в дозах, не оказывающих иммунодепрессивного действия, по соответствующим показаниям может проводиться иммунизация;

— применение препарата ДЕПО-МЕДРОЛ® при активном туберкулезе показано только в тех случаях очагового или диссеминированного туберкулеза, когда ГКС применяются в комбинации с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией. Если ГКС назначаются больным с латентным туберкулезом или в период виража туберкулиновых проб, то дозы следует подбирать особенно тщательно, т.к. может произойти реактивация заболевания. Во время длительной ГКС-терапии такие больные должны получать противотуберкулёзную химиопрофилактику;

— поскольку у больных, получающих ГКС-терапию, в редких случаях возможно развитие анафилактической реакции, перед введением следует принять соответствующие меры предосторожности, особенно если у больного в анамнезе были аллергические реакции на какое-либо лекарственное средство. Наблюдавшиеся кожные аллергические реакции были, очевидно, обусловлены неактивными компонентами. В редких случаях при проведении кожных тестов выявлялись реакции собственно на метилпреднизолон;

— на фоне терапии ГКС возможно развитие различных психических расстройств: от эйфории, бессонницы, колебаний настроения, личностных нарушений и тяжелой депрессии до острых психотических проявлений.

ПРИ ПАРЕНТЕРАЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ГКС НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

— при внутрисуставном введении ГКС могут возникать как системные, так и местные побочные эффекты;

— необходимо проводить соответствующее исследование аспирированной суставной жидкости, чтобы исключить септический процесс;

— значительное усиление боли, сопровождающееся местной припухлостью, дальнейшее ограничение движений в суставе, лихорадка и болезненность являются признаками септического артрита. Если развивается подобное осложнение, и диагноз сепсиса подтвердился, местное введение ГКС следует прекратить и назначить адекватную противомикробную терапию;

— нельзя вводить ГКС в сустав, в котором раньше был инфекционный процесс;

— ГКС нельзя вводить в нестабильные суставы;

— необходимо соблюдение правил асептики и антисептики для профилактики инфекций и заражения;

— следует учитывать, что всасывание метилпреднизолона при в/м введении происходит медленнее;

— хотя контролируемые клинические исследования показали, что ГКС эффективно ускоряют процесс выздоровления при обострении рассеянного склероза, не установлено, что ГКС влияют на исход и на патогенез данного заболевания. Исследования также показали, что для достижения значимого эффекта необходимо вводить достаточно высокие дозы ГКС;

— поскольку выраженность осложнений при лечении ГКС зависит от величины дозы и длительности терапии, в каждом конкретном случае следует сопоставлять потенциальный риск и предполагаемый положительный эффект при выборе дозы и длительности лечения, а также при выборе между ежедневным введением и введением прерывистым курсом;

— сообщается, что у больных, получавших терапию ГКС, отмечалась саркома Капоши. Однако при отмене ГКС может наступить клиническая ремиссия;

— нет данных о том, что ГКС обладают канцерогенным или мутагенным действием или влияют на репродуктивную функцию.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

Хотя при приеме препарата нарушения зрения встречаются редко, больным, принимающим ДЕПО-МЕДРОЛ®, следует проявлять осторожность при вождении автомобиля или управлении другими механизмами.

Источник

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

— флаконы нельзя хранить в перевернутом виде! Перед использованием хорошо взболтать;

ПРИ ПАРЕНТЕРАЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ГКС НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

— при внутрисуставном введении ГКС могут возникать как системные, так и местные побочные эффекты;

— нельзя вводить ГКС в сустав, в котором раньше был инфекционный процесс;

— ГКС нельзя вводить в нестабильные суставы;

— необходимо соблюдение правил асептики и антисептики для профилактики инфекций и заражения;

— следует учитывать, что всасывание метилпреднизолона при в/м введении происходит медленнее;

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

Источник

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

ûÏË (ÏÖÏÇÏ×ÙÊ, ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÉÊ, ÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÙÊ, ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ, ËÁÒÄÉÏÇÅÎÎÙÊ) ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÄÒ. ÔÅÒÁÐÉÉ.

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÏÓÔÒÙÅ, ÔÑÖÅÌÙÅ ÆÏÒÍÙ), ÇÅÍÏÔÒÁÎÓÆÕÚÉÏÎÎÙÊ ÛÏË, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÊ ÛÏË, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ.

ïÔÅË ÍÏÚÇÁ (× Ô.Þ. ÎÁ ÆÏÎÅ ÏÐÕÈÏÌÉ ÍÏÚÇÁ ÉÌÉ Ó×ÑÚÁÎÎÙÊ Ó ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÍ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×ÏÍ, ÌÕÞÅ×ÏÊ ÔÅÒÁÐÉÅÊ ÉÌÉ ÔÒÁ×ÍÏÊ ÇÏÌÏ×Ù).

âÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ (ÔÑÖÅÌÁÑ ÆÏÒÍÁ), ÁÓÔÍÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÓÔÁÔÕÓ.

óÉÓÔÅÍÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ (óë÷, ÒÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÙÊ ÁÒÔÒÉÔ).

ïÓÔÒÁÑ ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÏ×ÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ.

ôÉÒÅÏÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ËÒÉÚ.

ïÓÔÒÙÊ ÇÅÐÁÔÉÔ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ËÏÍÁ.

ïÔÒÁ×ÌÅÎÉÅ ÐÒÉÖÉÇÁÀÝÉÍÉ ÖÉÄËÏÓÔÑÍÉ (ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ É ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÅ ÒÕÂÃÏ×ÙÈ ÓÕÖÅÎÉÊ).

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

óÕÓÐÅÎÚÉÑ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

äÌÑ ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏ “ÖÉÚÎÅÎÎÙÍ” ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ ÅÄÉÎÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÅÍ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ.

äÌÑ ×ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ: ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÀÝÁÑ ÁÒÔÒÏÐÌÁÓÔÉËÁ, ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÁÑ ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔØ (ÜÎÄÏÇÅÎÎÁÑ ÉÌÉ ×ÙÚ×ÁÎÎÁÑ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ×), ×ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÏÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ËÏÓÔÉ, ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÊ (ÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ) ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÐÒÏÃÅÓÓ × ÓÕÓÔÁ×Å É ÐÅÒÉÁÒÔÉËÕÌÑÒÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), Á ÔÁËÖÅ ÏÂÝÅÅ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÏËÏÌÏÓÕÓÔÁ×ÎÏÊ ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚ, ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ × ÓÕÓÔÁ×Å (ÔÁË ÎÁÚÙ×ÁÅÍÙÊ “ÓÕÈÏÊ” ÓÕÓÔÁ×, ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÁÒÔÒÏÚÅ ÂÅÚ ÓÉÎÏ×ÉÔÁ), ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ËÏÓÔÎÁÑ ÄÅÓÔÒÕËÃÉÑ É ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÓÕÓÔÁ×Á (ÒÅÚËÏÅ ÓÕÖÅÎÉÅ ÓÕÓÔÁ×ÎÏÊ ÝÅÌÉ, ÁÎËÉÌÏÚ), ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÓÔØ ÓÕÓÔÁ×Á ËÁË ÉÓÈÏÄ ÁÒÔÒÉÔÁ, ÁÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÎÅËÒÏÚ ÆÏÒÍÉÒÕÀÝÉÈ ÓÕÓÔÁ× ÜÐÉÆÉÚÏ× ËÏÓÔÅÊ.C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. ðÁÒÁÚÉÔÁÒÎÙÅ É ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ×ÉÒÕÓÎÏÊ, ÇÒÉÂËÏ×ÏÊ ÉÌÉ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÐÒÉÒÏÄÙ (× ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÎÅÄÁ×ÎÏ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÙÅ, ×ËÌÀÞÁÑ ÎÅÄÁ×ÎÉÊ ËÏÎÔÁËÔ Ó ÂÏÌØÎÙÍ) – ÐÒÏÓÔÏÊ ÇÅÒÐÅÓ, ÏÐÏÑÓÙ×ÁÀÝÉÊ ÇÅÒÐÅÓ (×ÉÒÅÍÉÞÅÓËÁÑ ÆÁÚÁ), ×ÅÔÒÑÎÁÑ ÏÓÐÁ, ËÏÒØ; ÁÍÅÂÉÁÚ, ÓÔÒÏÎÇÉÌÏÉÄÏÚ (ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÎÙÊ ÉÌÉ ÐÏÄÏÚÒÅ×ÁÅÍÙÊ); ÓÉÓÔÅÍÎÙÊ ÍÉËÏÚ; ÁËÔÉ×ÎÙÊ É ÌÁÔÅÎÔÎÙÊ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÔÑÖÅÌÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ ÔÏÌØËÏ ÎÁ ÆÏÎÅ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ.

ðÏÓÔ×ÁËÃÉÎÁÌØÎÙÊ ÐÅÒÉÏÄ (ÐÅÒÉÏÄ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØÀ 8 ÎÅÄ ÄÏ É 2 ÎÅÄ ÐÏÓÌÅ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ), ÌÉÍÆÁÄÅÎÉÔ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉ×É×ËÉ âãö. éÍÍÕÎÏÄÅÆÉÃÉÔÎÙÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ (× Ô.Þ. óðéä ÉÌÉ ÷éþ-ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÉÅ).

úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ öëô – ÑÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ÜÚÏÆÁÇÉÔ, ÇÁÓÔÒÉÔ, ÏÓÔÒÁÑ ÉÌÉ ÌÁÔÅÎÔÎÁÑ ÐÅÐÔÉÞÅÓËÁÑ ÑÚ×Á, ÎÅÄÁ×ÎÏ ÓÏÚÄÁÎÎÙÊ ÁÎÁÓÔÏÍÏÚ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÊ ÑÚ×ÅÎÎÙÊ ËÏÌÉÔ Ó ÕÇÒÏÚÏÊ ÐÅÒÆÏÒÁÃÉÉ ÉÌÉ ÁÂÓÃÅÄÉÒÏ×ÁÎÉÑ, ÄÉ×ÅÒÔÉËÕÌÉÔ.

úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ óóó, × Ô.Þ. ÎÅÄÁ×ÎÏ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÙÊ ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ (Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÏÓÔÒÙÍ É ÐÏÄÏÓÔÒÙÍ ÉÎÆÁÒËÔÏÍ ÍÉÏËÁÒÄÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÅ ÏÞÁÇÁ ÎÅËÒÏÚÁ, ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÒÕÂÃÏ×ÏÊ ÔËÁÎÉ É ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÜÔÏÇÏ – ÒÁÚÒÙ× ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÍÙÛÃÙ), ÄÅËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ èóî, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, ÇÉÐÅÒÌÉÐÉÄÅÍÉÑ).

üÎÄÏËÒÉÎÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ – ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ (× Ô.Þ. ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔÉ Ë ÕÇÌÅ×ÏÄÁÍ), ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ, ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚ, ÂÏÌÅÚÎØ éÃÅÎËÏ-ëÕÛÉÎÇÁ.

ôÑÖÅÌÁÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ É/ÉÌÉ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÎÅÆÒÏÕÒÏÌÉÔÉÁÚ.

çÉÐÏÁÌØÂÕÍÉÎÅÍÉÑ É ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÁÇÁÀÝÉÅ Ë ÅÅ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÀ.

óÉÓÔÅÍÎÙÊ ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚ, ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ gravis, ÏÓÔÒÙÊ ÐÓÉÈÏÚ, ÏÖÉÒÅÎÉÅ (III-IV ÓÔ.), ÐÏÌÉÏÍÉÅÌÉÔ (ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÆÏÒÍÙ ÂÕÌØÂÁÒÎÏÇÏ ÜÎÃÅÆÁÌÉÔÁ), ÏÔËÒÙÔÏ- É ÚÁËÒÙÔÏÕÇÏÌØÎÁÑ ÇÌÁÕËÏÍÁ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.

äÌÑ ×ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ: ÏÂÝÅÅ ÔÑÖÅÌÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÁÃÉÅÎÔÁ, ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ (ÉÌÉ ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ) ÄÅÊÓÔ×ÉÑ 2 ÐÒÅÄÙÄÕÝÉÈ ××ÅÄÅÎÉÊ (Ó ÕÞÅÔÏÍ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÙÈ Ó×ÏÊÓÔ× ÐÒÉÍÅÎÑ×ÛÉÈÓÑ çëó).

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

÷/Í, ×/×.

óÕÓÐÅÎÚÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÅÐÏ-ÆÏÒÍÁ: ×/Í – 40-120 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1-4 ÎÅÄ; ×ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÏ – 4-80 ÍÇ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ×ÅÌÉÞÉÎÙ ÓÕÓÔÁ×Á É ÔÑÖÅÓÔÉ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ: ÂÏÌØÛÉÅ ÓÕÓÔÁ×Ù (ËÏÌÅÎÎÙÊ, ÇÏÌÅÎÏÓÔÏÐÎÙÊ, ÐÌÅÞÅ×ÏÊ) – 40-80 ÍÇ, ÓÒÅÄÎÉÅ (ÌÏËÔÅ×ÏÊ, ÌÕÞÅÚÁÐÑÓÔÎÙÊ) – 10-40 ÍÇ, ÍÁÌÙÅ (ÐÑÓÔÎÙÅ É ÐÌÀÓÎÅ×ÙÅ) – 4-10 ÍÇ; ÐÒÉ ××ÅÄÅÎÉÉ × ÓÉÎÏ×ÉÁÌØÎÙÅ ÓÕÍËÉ É ×ÌÁÇÁÌÉÝÁ ÓÕÈÏÖÉÌÉÊ – 4-60 ÍÇ, × ÂÒÀÛÎÕÀ É ÐÌÅ×ÒÁÌØÎÕÀ ÐÏÌÏÓÔØ – ÄÏ 100 ÍÇ, ÜÐÉÄÕÒÁÌØÎÏ – ÄÏ 80 ÍÇ; ÐÒÉ ××ÅÄÅÎÉÉ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ × ÏÂÌÁÓÔØ ËÏÖÎÙÈ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÊ – 20-60 ÍÇ; Ó ÕÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÅÊ ËÌÉÚÍÏÊ ÐÒÉ ÑÚ×ÅÎÎÏÍ ËÏÌÉÔÅ – 40-120 ÍÇ 3-7 ÒÁÚ ÅÖÅÎÅÄÅÌØÎÏ, ÓÍÅÛÉ×ÁÑ ÓÏ 100 ÍÌ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ NaCl (ÄÌÑ ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÑ × ÓÉÇÍÏ×ÉÄÎÏÊ É ÎÉÓÈÏÄÑÝÅÊ ËÉÛËÅ). ðÒÉ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÉ ÓÐÏÎÔÁÎÎÏÊ ÒÅÍÉÓÉÉ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅËÒÁÝÁÅÔÓÑ. ðÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÄÎÅÊ ÏÔÍÅÎÕ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔØ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

óÕÓÐÅÎÚÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÓÏÂÏÊ çëó, ÔÏÒÍÏÚÉÔ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒÌÅÊËÉÎÁ1, ÉÎÔÅÒÌÅÊËÉÎÁ2, ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎÁ ÇÁÍÍÁ ÉÚ ÌÉÍÆÏÃÉÔÏ× É ÍÁËÒÏÆÁÇÏ×. ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÅ, ÐÒÏÔÉ×ÏÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÏÅ, ÄÅÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÉÒÕÀÝÅÅ, ÐÒÏÔÉ×ÏÛÏËÏ×ÏÅ, ÁÎÔÉÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ É ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ.

ðÏÄÁ×ÌÑÅÔ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ ÇÉÐÏÆÉÚÏÍ áëôç É ÂÅÔÁ-ÌÉÐÏÔÒÏÐÉÎÁ, ÎÏ ÎÅ ÓÎÉÖÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÃÉÒËÕÌÉÒÕÀÝÅÇÏ ÂÅÔÁ-ÜÎÄÏÒÆÉÎÁ. õÇÎÅÔÁÅÔ ÓÅËÒÅÃÉÀ ôôç É æóç.

ðÏ×ÙÛÁÅÔ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔØ ãîó, ÓÎÉÖÁÅÔ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÌÉÍÆÏÃÉÔÏ× É ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÏ×, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ – ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ× (ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ×ÙÒÁÂÏÔËÕ ÜÒÉÔÒÏÐÏÜÔÉÎÏ×).

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÓÏ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÍÉ ÃÉÔÏÐÌÁÚÍÁÔÉÞÅÓËÉÍÉ ÒÅÃÅÐÔÏÒÁÍÉ É ÏÂÒÁÚÕÅÔ ËÏÍÐÌÅËÓ, ÐÒÏÎÉËÁÀÝÉÊ × ÑÄÒÏ ËÌÅÔËÉ, É ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ÓÉÎÔÅÚ Íòîë; ÐÏÓÌÅÄÎÑÑ ÉÎÄÕÃÉÒÕÅÔ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÂÅÌËÏ×, × Ô.Þ. ÌÉÐÏËÏÒÔÉÎÁ, ÏÐÏÓÒÅÄÕÀÝÉÈ ËÌÅÔÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ. ìÉÐÏËÏÒÔÉÎ ÕÇÎÅÔÁÅÔ ÆÏÓÆÏÌÉÐÁÚÕ á2, ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ ÁÒÁÈÉÄÏÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ É ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ÜÎÄÏÐÅÒÅËÉÓÅÊ, Pg, ÌÅÊËÏÔÒÉÅÎÏ×, ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÐÒÏÃÅÓÓÁÍ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ, ÁÌÌÅÒÇÉÉ É ÄÒ.

âÅÌËÏ×ÙÊ ÏÂÍÅÎ: ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÂÅÌËÁ × ÐÌÁÚÍÅ (ÚÁ ÓÞÅÔ ÇÌÏÂÕÌÉÎÏ×) Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ËÏÜÆÆÉÃÉÅÎÔÁ ÁÌØÂÕÍÉÎ/ÇÌÏÂÕÌÉÎ, ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ÁÌØÂÕÍÉÎÏ× × ÐÅÞÅÎÉ É ÐÏÞËÁÈ; ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ËÁÔÁÂÏÌÉÚÍ ÂÅÌËÁ × ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÔËÁÎÉ.

ìÉÐÉÄÎÙÊ ÏÂÍÅÎ: ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ×ÙÓÛÉÈ ÖÉÒÎÙÈ ËÉÓÌÏÔ É ôç, ÐÅÒÅÒÁÓÐÒÅÄÅÌÑÅÔ ÖÉÒ (ÎÁËÏÐÌÅÎÉÅ ÖÉÒÁ ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÐÌÅÞÅ×ÏÇÏ ÐÏÑÓÁ, ÌÉÃÁ, ÖÉ×ÏÔÁ), ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÇÉÐÅÒÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÅÍÉÉ.

õÇÌÅ×ÏÄÎÙÊ ÏÂÍÅÎ: ÓÕÓÐÅÎÚÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ ÕÇÌÅ×ÏÄÏ× ÉÚ öëô; ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÇÌÀËÏÚÏ-6-ÆÏÓÆÁÔÁÚÙ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÅÊ Ë ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ÐÏÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÇÌÀËÏÚÙ ÉÚ ÐÅÞÅÎÉ × ËÒÏ×Ø; ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÆÏÓÆÏÜÎÏÌÐÉÒÕ×ÁÔËÁÒÂÏËÓÉÌÁÚÙ É ÓÉÎÔÅÚ ÁÍÉÎÏÔÒÁÎÓÆÅÒÁÚ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÉÈ Ë ÁËÔÉ×ÁÃÉÉ ÇÌÀËÏÎÅÏÇÅÎÅÚÁ.

÷ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÙÊ ÏÂÍÅÎ: ÚÁÄÅÒÖÉ×ÁÅÔ Na+ É ×ÏÄÕ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ, ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ K+ (íëó ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ), ÓÎÉÖÁÅÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ ËÁÌØÃÉÑ ÉÚ öëô, “×ÙÍÙ×ÁÅÔ” ËÁÌØÃÉÑ ÉÚ ËÏÓÔÅÊ, ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ËÁÌØÃÉÑ ÐÏÞËÁÍÉ.

ðÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ Ó×ÑÚÁÎ Ó ÕÇÎÅÔÅÎÉÅÍ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÑ ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÁÍÉ ÍÅÄÉÁÔÏÒÏ× ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ; ÉÎÄÕÃÉÒÏ×ÁÎÉÅÍ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÌÉÐÏËÏÒÔÉÎÁ É ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÔÕÞÎÙÈ ËÌÅÔÏË, ×ÙÒÁÂÁÔÙ×ÁÀÝÉÈ ÇÉÁÌÕÒÏÎÏ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ; Ó ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅÍ ÐÒÏÎÉÃÁÅÍÏÓÔÉ ËÁÐÉÌÌÑÒÏ×; ÓÔÁÂÉÌÉÚÁÃÉÅÊ ËÌÅÔÏÞÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ É ÍÅÍÂÒÁÎ ÏÒÇÁÎÅÌÌ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÌÉÚÏÓÏÍÁÌØÎÙÈ).

ðÒÏÔÉ×ÏÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÓÉÎÔÅÚÁ É ÓÅËÒÅÃÉÉ ÍÅÄÉÁÔÏÒÏ× ÁÌÌÅÒÇÉÉ, ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÑ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÑ ÉÚ ÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÔÕÞÎÙÈ ËÌÅÔÏË É ÂÁÚÏÆÉÌÏ× ÇÉÓÔÁÍÉÎÁ É ÄÒ. ÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ ÁËÔÉ×ÎÙÈ ×ÅÝÅÓÔ×, ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÞÉÓÌÁ ÃÉÒËÕÌÉÒÕÀÝÉÈ ÂÁÚÏÆÉÌÏ×, ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÌÉÍÆÏÉÄÎÏÊ É ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÑ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á T- É B-ÌÉÍÆÏÃÉÔÏ×, ÔÕÞÎÙÈ ËÌÅÔÏË, ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÜÆÆÅËÔÏÒÎÙÈ ËÌÅÔÏË Ë ÍÅÄÉÁÔÏÒÁÍ ÁÌÌÅÒÇÉÉ, ÕÇÎÅÔÅÎÉÑ ÁÎÔÉÔÅÌÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÉÍÍÕÎÎÏÇÏ ÏÔ×ÅÔÁ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ.

ðÒÏÔÉ×ÏÛÏËÏ×ÏÅ É ÁÎÔÉÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ áä (ÚÁ ÓÞÅÔ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÃÉÒËÕÌÉÒÕÀÝÉÈ ËÁÔÅÈÏÌÁÍÉÎÏ× É ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ Ë ÎÉÍ ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ×, Á ÔÁËÖÅ ×ÁÚÏËÏÎÓÔÒÉËÃÉÉ), ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ÐÒÏÎÉÃÁÅÍÏÓÔÉ ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÔÅÎËÉ, ÍÅÍÂÒÁÎÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÎÙÍÉ Ó×ÏÊÓÔ×ÁÍÉ, ÁËÔÉ×ÁÃÉÅÊ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÐÅÞÅÎÉ, ÕÞÁÓÔ×ÕÀÝÉÈ × ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÅ ÜÎÄÏ- É ËÓÅÎÏÂÉÏÔÉËÏ×.

éÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎ ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÅÍ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÑ ÃÉÔÏËÉÎÏ× (ÉÎÔÅÒÌÅÊËÉÎÁ1, ÉÎÔÅÒÌÅÊËÉÎÁ2; ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎÁ ÇÁÍÍÁ) ÉÚ ÌÉÍÆÏÃÉÔÏ× É ÍÁËÒÏÆÁÇÏ×.

ðÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÓÉÎÔÅÚ É ÓÅËÒÅÃÉÀ áëôç É ×ÔÏÒÉÞÎÏ – ÓÉÎÔÅÚ ÜÎÄÏÇÅÎÎÙÈ çëó. ôÏÒÍÏÚÉÔ ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÔËÁÎÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ × ÈÏÄÅ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ É ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÒÕÂÃÏ×ÏÊ ÔËÁÎÉ.

ðÒÉ èïâì ÏÓÎÏ×Ù×ÁÅÔÓÑ ÇÌÁ×ÎÙÍ ÏÂÒÁÚÏÍ ÎÁ ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÉ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÐÒÏÃÅÓÓÏ×, ÕÇÎÅÔÅÎÉÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÌÉ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÉ ÏÔÅËÁ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË, ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÉ ÜÏÚÉÎÏÆÉÌØÎÏÊ ÉÎÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ ÐÏÄÓÌÉÚÉÓÔÏÇÏ ÓÌÏÑ ÜÐÉÔÅÌÉÑ ÂÒÏÎÈÏ×, ÏÔÌÏÖÅÎÉÉ × ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÅ ÂÒÏÎÈÏ× ÃÉÒËÕÌÉÒÕÀÝÉÈ ÉÍÍÕÎÎÙÈ ËÏÍÐÌÅËÓÏ×, Á ÔÁËÖÅ ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÉ ÜÒÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ É ÄÅÓË×ÁÍÁÃÉÉ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ. ðÏ×ÙÛÁÅÔ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÂÒÏÎÈÏ× ÍÅÌËÏÇÏ É ÓÒÅÄÎÅÇÏ ËÁÌÉÂÒÁ Ë ÜÎÄÏÇÅÎÎÙÍ ËÁÔÅÈÏÌÁÍÉÎÁÍ É ÜËÚÏÇÅÎÎÙÍ ÓÉÍÐÁÔÏÍÉÍÅÔÉËÁÍ, ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÑÚËÏÓÔØ ÓÌÉÚÉ ÚÁ ÓÞÅÔ ÕÇÎÅÔÅÎÉÑ ÉÌÉ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ ÅÅ ÐÒÏÄÕËÃÉÉ.

÷ 5 ÒÁÚ ÁËÔÉ×ÎÅÅ ÇÉÄÒÏËÏÒÔÉÚÏÎÁ ÐÏ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÍÕ ÄÅÊÓÔ×ÉÀ. ðÏÓÌÅ ×/Í ××ÅÄÅÎÉÑ 80 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÅÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÏÄÏÌÖÁÅÔÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ 12 Þ, Á ÓÕÐÒÅÓÓÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ÕÒÏ×ÅÎØ ÐÌÁÚÍÅÎÎÏÇÏ ËÏÒÔÉÚÏÎÁ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÅÝÅ × ÔÅÞÅÎÉÅ 17 ÓÕÔ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

þÁÓÔÏÔÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ É ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÚÁ×ÉÓÑÔ ÏÔ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ, ×ÅÌÉÞÉÎÙ ÉÓÐÏÌØÚÕÅÍÏÊ ÄÏÚÙ É ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÑ ÃÉÒËÁÄÎÏÇÏ ÒÉÔÍÁ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔÉ Ë ÇÌÀËÏÚÅ, “ÓÔÅÒÏÉÄÎÙÊ” ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ ÉÌÉ ÍÁÎÉÆÅÓÔÁÃÉÑ ÌÁÔÅÎÔÎÏÇÏ ÓÁÈÁÒÎÏÇÏ ÄÉÁÂÅÔÁ, ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÏ×, ÓÉÎÄÒÏÍ éÃÅÎËÏ-ëÕÛÉÎÇÁ (ÌÕÎÏÏÂÒÁÚÎÏÅ ÌÉÃÏ, ÏÖÉÒÅÎÉÅ ÇÉÐÏÆÉÚÁÒÎÏÇÏ ÔÉÐÁ, ÇÉÒÓÕÔÉÚÍ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä, ÄÉÓÍÅÎÏÒÅÑ, ÁÍÅÎÏÒÅÑ, ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ, ÓÔÒÉÉ), ÚÁÄÅÒÖËÁ ÐÏÌÏ×ÏÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ Õ ÄÅÔÅÊ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, “ÓÔÅÒÏÉÄÎÁÑ” ÑÚ×Á ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ÜÒÏÚÉ×ÎÙÊ ÜÚÏÆÁÇÉÔ, ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ É ÐÅÒÆÏÒÁÃÉÑ öëô, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÉÌÉ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÉËÏÔÁ. ÷ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ – ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ É ýæ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÁÒÉÔÍÉÉ, ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ (×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÏÓÔÁÎÏ×ËÉ ÓÅÒÄÃÁ); ÒÁÚ×ÉÔÉÅ (Õ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×) ÉÌÉ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ óî, üëç-ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ, ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙÅ ÄÌÑ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä, ÇÉÐÅÒËÏÁÇÕÌÑÃÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÚÙ. õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÏÓÔÒÙÍ É ÐÏÄÏÓÔÒÙÍ ÉÎÆÁÒËÔÏÍ ÍÉÏËÁÒÄÁ – ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÅ ÏÞÁÇÁ ÎÅËÒÏÚÁ, ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÒÕÂÃÏ×ÏÊ ÔËÁÎÉ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÒÁÚÒÙ×Õ ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÍÙÛÃÙ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÄÅÌÉÒÉÊ, ÄÅÚÏÒÉÅÎÔÁÃÉÑ, ÜÊÆÏÒÉÑ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÍÁÎÉÁËÁÌØÎÏ-ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÊ ÐÓÉÈÏÚ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÐÁÒÁÎÏÊÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ×ÎÕÔÒÉÞÅÒÅÐÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ÎÅÒ×ÏÚÎÏÓÔØ ÉÌÉ ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ×ÅÒÔÉÇÏ, ÐÓÅ×ÄÏÏÐÕÈÏÌØ ÍÏÚÖÅÞËÁ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ×ÎÅÚÁÐÎÁÑ ÐÏÔÅÒÑ ÚÒÅÎÉÑ (ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÇÏÌÏ×Ù, ÛÅÉ, ÎÏÓÏ×ÙÈ ÒÁËÏ×ÉÎ, ËÏÖÉ ÇÏÌÏ×Ù ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÏÔÌÏÖÅÎÉÅ ËÒÉÓÔÁÌÌÏ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÓÏÓÕÄÁÈ ÇÌÁÚÁ), ÚÁÄÎÑÑ ÓÕÂËÁÐÓÕÌÑÒÎÁÑ ËÁÔÁÒÁËÔÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ Ó ×ÏÚÍÏÖÎÙÍ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅÍ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á, ÓËÌÏÎÎÏÓÔØ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ×ÔÏÒÉÞÎÙÈ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ, ÇÒÉÂËÏ×ÙÈ ÉÌÉ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ ÇÌÁÚ, ÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÒÏÇÏ×ÉÃÙ, ÜËÚÏÆÔÁÌØÍ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ×: ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ËÁÌØÃÉÑ, ÇÉÐÏËÁÌØÃÉÅÍÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ, ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÊ ÁÚÏÔÉÓÔÙÊ ÂÁÌÁÎÓ (ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÊ ÒÁÓÐÁÄ ÂÅÌËÏ×), ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ.

ïÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÙÅ íëó-ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ – ÚÁÄÅÒÖËÁ ÖÉÄËÏÓÔÉ É Na+ (ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ ÏÔÅËÉ), ÇÉÐÅÒÎÁÔÒÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ (ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ, ÁÒÉÔÍÉÑ, ÍÉÁÌÇÉÑ ÉÌÉ ÓÐÁÚÍ ÍÙÛÃ, ÎÅÏÂÙÞÎÁÑ ÓÌÁÂÏÓÔØ É ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ).

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ÒÏÓÔÁ É ÐÒÏÃÅÓÓÏ× ÏËÏÓÔÅÎÅÎÉÑ Õ ÄÅÔÅÊ (ÐÒÅÖÄÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÚÁËÒÙÔÉÅ ÜÐÉÆÉÚÁÒÎÙÈ ÚÏÎ ÒÏÓÔÁ), ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚ (ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÐÅÒÅÌÏÍÙ ËÏÓÔÅÊ, ÁÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÎÅËÒÏÚ ÇÏÌÏ×ËÉ ÐÌÅÞÅ×ÏÊ É ÂÅÄÒÅÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ), ÒÁÚÒÙ× ÓÕÈÏÖÉÌÉÊ ÍÙÛÃ, “ÓÔÅÒÏÉÄÎÁÑ” ÍÉÏÐÁÔÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÍÁÓÓÙ (ÁÔÒÏÆÉÑ).

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï× É ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË: ÚÁÍÅÄÌÅÎÎÏÅ ÚÁÖÉ×ÌÅÎÉÅ ÒÁÎ, ÐÅÔÅÈÉÉ, ÜËÈÉÍÏÚÙ, ÉÓÔÏÎÞÅÎÉÅ ËÏÖÉ, ÇÉÐÅÒ- ÉÌÉ ÇÉÐÏÐÉÇÍÅÎÔÁÃÉÑ, ÓÔÅÒÏÉÄÎÙÅ ÕÇÒÉ, ÓÔÒÉÉ, ÓËÌÏÎÎÏÓÔØ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÐÉÏÄÅÒÍÉÉ É ËÁÎÄÉÄÏÚÏ×.

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÔÁ: ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ (ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÚÕÄ, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÊ ÛÏË), ÍÅÓÔÎÙÅ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ.

ðÒÏÞÉÅ: ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÉÌÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÉÎÆÅËÃÉÊ (ÐÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÜÔÏÇÏ ÐÏÂÏÞÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÀÔ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÙÅ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ É ×ÁËÃÉÎÁÃÉÑ), ÌÅÊËÏÃÉÔÕÒÉÑ, ÓÉÎÄÒÏÍ “ÏÔÍÅÎÙ”.

íÅÓÔÎÙÅ ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ: ÖÖÅÎÉÅ, ÏÎÅÍÅÎÉÅ, ÂÏÌØ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ × ÍÅÓÔÅ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÉÎÆÅËÃÉÉ × ÍÅÓÔÅ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÒÅÄËÏ – ÎÅËÒÏÚ ÏËÒÕÖÁÀÝÉÈ ÔËÁÎÅÊ, ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÒÕÂÃÏ× × ÍÅÓÔÅ ÉÎßÅËÃÉÉ; ÁÔÒÏÆÉÑ ËÏÖÉ É ÐÏÄËÏÖÎÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ ÐÒÉ ×/Í ××ÅÄÅÎÉÉ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÏÐÁÓÎÏ ××ÅÄÅÎÉÅ × ÄÅÌØÔÏ×ÉÄÎÕÀ ÍÙÛÃÕ).

ðÒÉ ×/× ××ÅÄÅÎÉÉ: ÁÒÉÔÍÉÉ, “ÐÒÉÌÉ×Ù” ËÒÏ×É Ë ÌÉÃÕ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ.

ðÒÉ ÉÎÔÒÁËÒÁÎÉÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ – ÎÏÓÏ×ÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ.

ðÒÉ ×ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ – ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÂÏÌÉ × ÓÕÓÔÁ×Å.

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

÷Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÅÌØÚÑ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ ÉÚ-ÚÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÉÍÍÕÎÎÏÇÏ ÏÔ×ÅÔÁ.

ðÒÉ ÁËÔÉ×ÎÏÍ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÏÍ ÐÒÏÃÅÓÓÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÌÉÛØ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÅÊ ÐÒÏÔÉ×ÏÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÅÊ.

îÅÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ ÐÒÉ ÓÅÐÔÉÞÅÓËÏÍ ÛÏËÅ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÌÅÔÁÌØÎÏÓÔÉ).

÷Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÉÌÉ ÐÒÉ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÏÊ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÌÅÞÅÎÉÅ ÄÏÌÖÎÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÓÔÒÏÖÁÊÛÉÍ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ. éÍÅÀÝÉÊÓÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÊ ÏÐÙÔ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ çëó × ÐÅÒ×ÏÊ ÔÒÅÔÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ Ó×ÉÄÅÔÅÌØÓÔ×ÕÅÔ ÏÂ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÇÏ ÒÉÓËÁ ÄÌÑ ÐÌÏÄÁ.

ðÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÉÎßÅËÃÉÉ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÏÍÕ É ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÏÍÕ ÒÅÂÅÎËÕ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ × ËÁÞÅÓÔ×Å ÒÁÓÔ×ÏÒÉÔÅÌÑ ÄÉÓÔÉÌÌÉÒÏ×ÁÎÎÕÀ ×ÏÄÕ.

÷ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÓÌÁÂÏÇÏ íëó ÜÆÆÅËÔÁ ÓÕÓÐÅÎÚÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÌØÚÑ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÄÌÑ ÚÁÍÅÓÔÉÔÅÌØÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÉ ÂÏÌÅÚÎÉ áÄÄÉÓÏÎÁ.

îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÏÂÕÀ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ××ÅÄÅÎÉÉ çëó ÂÏÌØÎÙÍ Ó ÔÑÖÅÌÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÅÊ É èóî (ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ üëç É áä).

õ ÂÏÌØÎÙÈ ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÇÌÀËÏÚÙ × ËÒÏ×É É ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ËÏÒÒÅËÔÉÒÏ×ÁÔØ ÔÅÒÁÐÉÀ. ðÏËÁÚÁÎ ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÚÁ ËÏÓÔÎÏÓÕÓÔÁ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÏÊ (ÓÎÉÍËÉ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ, ËÉÓÔÉ).

óÐÏÓÏÂÅÎ ×ÙÚ×ÁÔØ ÌÅÊËÏÃÉÔÕÒÉÀ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÉÍÅÔØ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÏÅ ÚÎÁÞÅÎÉÅ ÄÌÑ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÑ ÓËÒÙÔÏÊ ÌÅÊËÏÃÉÔÕÒÉÉ ÐÒÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ÐÏÞÅË É ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ.

ðÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÏ× 11- É 17-ÏËÓÉËÅÔÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÏ×. ÷ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ – ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ É ýæ.

ðÒÉ ÓÔÒÅÓÓÁÈ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ çëó ÐÏËÁÚÁÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÄÏÚÙ. ÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÓÉÎÄÒÏÍÁ “ÏÔÍÅÎÙ” (ÏÂÙÞÎÏ ÐÒÉ ÎÅÓÏÂÌÀÄÅÎÉÉ ÈÒÏÎÏÆÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÉ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÉÓÈÏÄÎÏÊ ÓËÒÙÔÏÊ ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÏ×ÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ).

÷/Ë ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÇÌÕÂÏËÉÍ. äÅÐÏ-ÆÏÒÍÙ (äÅÐÏ-íÅÄÒÏÌ) ÎÅ ××ÏÄÉÔØ ÎÅÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÙÍÉ ÓÐÏÓÏÂÁÍÉ (× Ô.Þ. ×/×).

õ ÄÅÔÅÊ × ÐÅÒÉÏÄ ÒÏÓÔÁ çëó ÄÏÌÖÎÙ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÁÂÓÏÌÀÔÎÙÍ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ É ÐÏÄ ÏÓÏÂÏ ÔÝÁÔÅÌØÎÙÍ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅÍ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

óÕÓÐÅÎÚÉÑ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉÅ ÎÅÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÁ Ó ÄÒ. ìó (ÍÏÖÅÔ ÏÂÒÁÚÏ×Ù×ÁÔØ ÎÅÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÙÅ ÓÏÅÄÉÎÅÎÉÑ).

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÇÌÉËÏÚÉÄÏ× (ÉÚ-ÚÁ ×ÏÚÎÉËÁÀÝÅÊ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÉ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÒÉÔÍÉÊ).

õÓËÏÒÑÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ áóë, ÓÎÉÖÁÅÔ ÅÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ËÒÏ×É (ÐÒÉ ÏÔÍÅÎÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÏ× × ËÒÏ×É Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ É ×ÏÚÒÁÓÔÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ).

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÖÉ×ÙÍÉ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÉÒÕÓÎÙÍÉ ×ÁËÃÉÎÁÍÉ É ÎÁ ÆÏÎÅ ÄÒ. ×ÉÄÏ× ÉÍÍÕÎÉÚÁÃÉÊ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ÁËÔÉ×ÁÃÉÉ ×ÉÒÕÓÏ× É ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÎÆÅËÃÉÊ.

õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ÉÚÏÎÉÁÚÉÄÁ, ÍÅËÓÉÌÅÔÉÎÁ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ “ÂÙÓÔÒÙÈ ÁÃÅÔÉÌÑÔÏÒÏ×”), ÞÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÉÈ ÐÌÁÚÍÅÎÎÙÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÊ.

õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÁ (ÉÎÄÕËÃÉÑ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÆÅÒÍÅÎÔÏ× É ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÔÏËÓÉÞÎÏÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÁ ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÁ).

ðÏ×ÙÛÁÅÔ (ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ) ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÆÏÌÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ.

çÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ, ×ÙÚÙ×ÁÅÍÁÑ çëó, ÍÏÖÅÔ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÔØ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ É ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÂÌÏËÁÄÙ ÎÁ ÆÏÎÅ ÍÉÏÒÅÌÁËÓÁÎÔÏ×.

÷ ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÓÎÉÖÁÅÔ ÜÆÆÅËÔ ÓÏÍÁÔÒÏÐÉÎÁ.

áÎÔÁÃÉÄÙ ÓÎÉÖÁÀÔ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ çëó.

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÎÉÖÁÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ìó; ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÈ ËÕÍÁÒÉÎÁ.

ïÓÌÁÂÌÑÅÔ ×ÌÉÑÎÉÅ ×ÉÔÁÍÉÎÁ D ÎÁ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ËÁÌØÃÉÑ × ÐÒÏÓ×ÅÔÅ ËÉÛÅÞÎÉËÁ. üÒÇÏËÁÌØÃÉÆÅÒÏÌ É ÐÁÒÁÔÇÏÒÍÏÎ ÐÒÅÐÑÔÓÔ×ÕÀÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÏÓÔÅÏÐÁÔÉÉ, ×ÙÚÙ×ÁÅÍÏÊ çëó.

õÍÅÎØÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÐÒÁÚÉË×ÁÎÔÅÌÁ × ËÒÏ×É.

ãÉËÌÏÓÐÏÒÉÎ (ÕÇÎÅÔÁÅÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ) É ËÅÔÏËÏÎÁÚÏÌ (ÓÎÉÖÁÅÔ ËÌÉÒÅÎÓ) Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ.

ôÉÁÚÉÄÎÙÅ ÄÉÕÒÅÔÉËÉ, ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ËÁÒÂÏÁÎÇÉÄÒÁÚÙ, ÄÒ. çëó É ÁÍÆÏÔÅÒÉÃÉÎ ÷ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÉ, Na+-ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ìó – ÏÔÅËÏ× É ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ áä.

îð÷ð É ÜÔÁÎÏÌ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÚßÑÚ×ÌÅÎÉÑ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ öëô É ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó îð÷ð ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÁÒÔÒÉÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ çëó ÉÚ-ÚÁ ÓÕÍÍÁÃÉÉ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ.

éÎÄÏÍÅÔÁÃÉÎ, ×ÙÔÅÓÎÑÑ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÉÚ Ó×ÑÚÉ Ó ÁÌØÂÕÍÉÎÁÍÉ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÅÇÏ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×.

áÍÆÏÔÅÒÉÃÉÎ ÷ É ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ËÁÒÂÏÁÎÇÉÄÒÁÚÙ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚÁ.

ôÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ çëó ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÐÏÄ ×ÌÉÑÎÉÅÍ ÆÅÎÉÔÏÉÎÁ, ÂÁÒÂÉÔÕÒÁÔÏ×, ÜÆÅÄÒÉÎÁ, ÔÅÏÆÉÌÌÉÎÁ, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎÁ É ÄÒ. ÉÎÄÕËÔÏÒÏ× “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÙÈ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× (Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÓËÏÒÏÓÔÉ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ).

íÉÔÏÔÁÎ É ÄÒ. ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÆÕÎËÃÉÉ ËÏÒÙ ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÏ× ÍÏÇÕÔ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÉ×ÁÔØ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ÄÏÚÙ çëó.

ëÌÉÒÅÎÓ çëó ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÎÁ ÆÏÎÅ ÇÏÒÍÏÎÏ× ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ.

éÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÁÎÔÙ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÎÆÅËÃÉÊ É ÌÉÍÆÏÍÙ ÉÌÉ ÄÒ. ÌÉÍÆÏÐÒÏÌÉÆÅÒÁÔÉ×ÎÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ Ó ×ÉÒÕÓÏÍ üÐÛÔÅÊÎÁ-âÁÒÒ.

üÓÔÒÏÇÅÎÙ (×ËÌÀÞÁÑ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÅ ÜÓÔÒÏÇÅÎÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×Ù) ÓÎÉÖÁÀÔ ËÌÉÒÅÎÓ çëó, ÕÄÌÉÎÑÀÔ T1/2 É ÉÈ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÅ É ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÅ ÜÆÆÅËÔÙ.

ðÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÇÉÒÓÕÔÉÚÍÁ É ÕÇÒÅÊ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÄÒ. ÓÔÅÒÏÉÄÎÙÈ ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÙÈ ìó – ÁÎÄÒÏÇÅÎÏ×, ÜÓÔÒÏÇÅÎÏ×, ÁÎÁÂÏÌÉËÏ×, ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×Ï×.

ôÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÁÎÔÙ ÍÏÇÕÔ ÕÓÉÌÉ×ÁÔØ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ ÐÒÉÅÍÏÍ çëó (ÎÅ ÐÏËÁÚÁÎÙ ÄÌÑ ÔÅÒÁÐÉÉ ÄÁÎÎÙÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×).

òÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÁÔÁÒÁËÔÙ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÄÒ. çëó, ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÈ ìó (ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÏ×), ËÁÒÂÕÔÁÍÉÄÁ É ÁÚÁÔÉÏÐÒÉÎÁ.

ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ Ó Í-ÈÏÌÉÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ (×ËÌÀÞÁÑ ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÅ ìó, ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ), ÎÉÔÒÁÔÁÍÉ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ.

îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ äÅÐÏ-íÅÄÒÏÌ*

ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÎÁÌÉÞÉÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ), ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ äÅÐÏ-íÅÄÒÏÌ

Источник