Деринат показания и противопоказания

Деринат – иммуномодулирующий препарат.

Форма выпуска и состав

Деринат выпускают в следующих лекарственных формах:

• Раствор для внутримышечного введения: бесцветный, прозрачный, без посторонних включений (по 2 или 5 мл в стеклянных флаконах, по 5 (5 мл) или 10 (2 мл) флаконов в поддоне, по 1 поддону в картонной пачке);
• Раствор для местного и наружного применения 0,25%: бесцветный, прозрачный, без посторонних включений (по 10 или 20 мл в стеклянных флаконах либо по 10 мл во флаконах-капельницах или флаконах с насадкой-распылителем, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 мл раствора для внутримышечного введения входит:

• Активное вещество: дезоксирибонуклеат натрия – 15 мг;
• Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций.

В состав 1 мл раствора для местного и наружного применения входит:

• Активное вещество: дезоксирибонуклеат натрия – 2,5 мг;
• Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Деринат активизирует процессы гуморального и клеточного иммунитета. Иммуномодулирующее действие обеспечивается благодаря стимуляции В-лимфоцитов и активации Т-хелперов. Препарат активирует неспецифическую резистентность организма, оптимизирует воспалительные реакции, а также иммунный ответ на вирусные, грибковые и бактериальные антигены. Способствует стимуляции регенераторных и репаративных процессов. Увеличивает резистентность организма к воздействию инфекций, регулирует гемопоэз (обеспечивает нормализацию количества лимфоцитов, лейкоцитов, гранулоцитов, тромбоцитов, фагоцитов).

Благодаря выраженной лимфотропности прием Дерината стимулирует дренажно-детоксикационные функции лимфатической системы. Препарат в значительной степени снижает чувствительность клеток к действию лучевой терапии и химиотерапевтических препаратов. Не оказывает эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного воздействия.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, распределяется в тканях и органах по эндолимфатическому пути транспорта. Имеет высокую тропность к органам кроветворной системы, встраивается в клеточные структуры, благодаря чему активно участвует в клеточном метаболизме. В фазе интенсивного поступления в кровь параллельно с процессами метаболизма и выведения происходит перераспределение препарата между плазмой крови и ее форменными элементами. После одноразовой инъекции на всех фармакокинетических кривых изменения концентрации натрия дезоксирибонуклеата в изученных тканях и органах наблюдаются быстрые фазы повышения и снижения концентрации во временном интервале от 5 до 24 часов. При внутримышечном введении период полувыведения составляет 72,3 часа.

Быстро распределяется в организме, в ходе ежедневного курса лечения кумулируется в тканях и органах (главным образом в лимфатических узлах, костном мозге, тимусе, селезенке). В меньшей степени препарат кумулируется в головном мозге, печени, желудке, толстом и тонком кишечнике. Время достижения максимальной концентрации в костном мозге составляет 5 часов, а в головном мозге – 30 минут. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в организме. Выводится по биэкспоненциальной зависимости в виде метаболитов с мочой, в меньшей степени – с калом.

Показания к применению

Согласно инструкции, Деринат в форме раствора для внутримышечного введения применяют при лечении таких заболеваний/состояний, как:

• Нарушение гемопоэза;
• Радиационные поражения;
• Резистентность и миелодепрессия к цитостатикам у онкологических больных, связанная с лучевой и/или цитостатической терапией (стабилизация гемопоэза, понижение миело- и кардиотоксичности химиопрепаратов);
• Индуцированные цитостатическими препаратами стоматиты;
• Эрозивный гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей (II-III стадия);
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• Гнойно-септические осложнения, одонтогенный сепсис;
• Продолжительно незаживающие раны, трофические язвы;
• Туберкулез легких, воспалительные заболевания дыхательных путей;
• Ожоговая болезнь;
• Ревматоидный артрит;
• Эндометрит, эндометриоз, сальпингоофорит, миомы;
• Уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз;
• Хронические обструктивные заболевания легких;
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит;
• Пред- и послеоперационный периоды (в хирургической практике).

Как монотерапию Деринат в форме раствора для местного и наружного применения применяют при следующих заболеваниях:

• Дистрофические и воспалительные болезни глаз;
• Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта;
• Острая респираторная вирусная инфекция (лечение и профилактика);
• Острые респираторные заболевания (ОРЗ).

В составе комплексного лечения раствор для местного и наружного применения Деринат назначают при лечении таких заболеваний, как:

• Хронические и острые заболевания верхних отделов дыхательных путей (ринит, синусит, включая гайморит, фронтит);
• Грибковые, хронические воспалительные заболевания, бактериальные и другие инфекции слизистых оболочек в гинекологической практике;
• Инфицированные и продолжительно незаживающие раны (в т.ч. при сахарном диабете);
• Облитерирующие заболевания нижних конечностей;
• Гангрена;
• Трофические язвы;
• Постлучевые некрозы кожи и слизистых оболочек;
• Отморожения;
• Ожоги;
• Геморрой.

Противопоказания

Применять Деринат противопоказано при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.

Инструкция по применению Дерината: способ и дозировка

Взрослым Деринат в виде раствора для внутримышечного введения вводят в течение 1-2 минут в средней разовой дозе 75 мг (5 мл раствора для внутримышечного введения 15 мг/мл). Интервал введения – 24-72 часа.

В зависимости от показаний применяют следующие схемы лечения:

• Ишемическая болезнь сердца – 5 мл раствора 15 мг/мл, перерыв между введениями – 48-72 часа. Лечебный курс – 10 инъекций;
• Онкологические заболевания – 5 мл (75 мг в день), перерыв между введениями – 48-72 часа. Лечебный курс – 10 инъекций;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – 5 мл раствора 15 мг/мл, перерыв между введениями – 48 часов. Лечебный курс – 5 инъекций;
• Туберкулез – 5 мл раствора 15 мг/мл, перерыв между введениями – 24-48 часов. Лечебный курс – 10-15 инъекций;
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит – 5 мл раствора 15 мг/мл, перерыв между введениями – 24-48 часов. Лечебный курс – 10 инъекций;
• Хламидиоз, эндометриоз, эндометрит, микоплазмоз, уреаплазмоз, миомы, сальпингоофорит – 5 мл раствора 15 мг/мл, перерыв между введениями – 24-48 часов. Лечебный курс – 10 инъекций;
• Хронические воспалительные заболевания – 5 мл раствора 15 мг/мл: первые 5 инъекций с перерывом 24 часа каждая, последующие – с интервалом 72 часа. Лечебный курс – 10 инъекций;
• Острые воспалительные заболевания – 5 мл раствора 15 мг/мл, перерыв между введениями – 24-72 часа. Лечебный курс – 3-5 инъекций.

При применении раствора 15 мг/мл по 2 мл инъекции следует проводить каждый день, делая перерасчет, до достижения дозы 375-750 мг на курс.

Кратность внутримышечного введения препарата у детей такая же, что и у взрослых. Препарат применяют в следующих дозах:

• До 2 лет: средняя разовая доза – 7,5 мг (0,5 мл раствора для внутримышечного введения 15 мг/мл);
• 2-10 лет: разовую дозу определяют из расчета 0,5 мл препарата на год жизни;
• Старше 10 лет: средняя разовая доза – 75 мг (5 мл раствора для в/м введения 15 мг/мл), курсовая доза – до 5 инъекций препарата.

Деринат в форме раствора для наружного и местного применения применяют в зависимости от локализации протекающего процесса.

Препарат можно применять взрослым и детям с первого дня жизни.

Для профилактики ОРВИ капают Деринат в нос: в каждый носовой ход по 2 капли раствора 2-4 раза в день. Продолжительность терапии – 7-14 дней. При развитии симптомов респираторного заболевания в течение первых суток закапывают Деринат в нос по 2-3 капли в каждый носовой ход каждые 1-1,5 часа, в дальнейшем – 3-4 раза в день по 2-3 капли. Длительность лечебного курса может варьироваться от 5 до 30 дней.

В зависимости от заболевания Деринат применяют по следующим схемам:

• Воспалительные заболевания придаточных пазух и полости носа – 4-6 раз в день по 3-5 капель закапывают в каждый носовой ход. Длительность лечебного курса – 7-15 дней;
• Воспалительные заболевания полости рта – 4-6 раз в день следует проводить полоскание ротовой полости (1 флакон на 2-3 полоскания). Длительность лечебного курса – 5-10 дней;
• Хронические воспалительные заболевания, грибковые, бактериальные и другие инфекции в гинекологической практике – показано орошение влагалища и шейки матки или интравагинальное введение тампонов с раствором. На процедуру – 5 мл, кратность применения – 1-2 раза в день. Длительность лечебного курса – 10-14 дней;
• Тяжелые воспалительные и дистрофические процессы в офтальмологической практике – Деринат 2-3 раза в день следует закапывать в глаза по 1-2 капли. Длительность лечебного курса – 14-45 дней;
• Геморрой – показано ректальное введение препарата при помощи микроклизм по 15-40 мл. Длительность лечебного курса – 4-10 дней;
• Постлучевые некрозы слизистых оболочек и кожных покровов, длительно незаживающие раны, ожоги, отморожения, гангрена, трофические язвы различной этиологии – 3-4 раза в день на пораженные места следует накладывать аппликационные повязки (марля в 2 слоя) с нанесенным раствором. Также пораженную поверхность можно 4-5 раз в день обрабатывать препаратом из распылителя по 10-40 мл. Длительность лечебного курса – 1-3 месяца;
• Облитерирующие заболевания нижних конечностей – для достижения системного эффекта Деринат закапывают 6 раз в день в каждый носовой ход по 1-2 капли. Длительность лечебного курса – до 6 месяцев.

Побочные действия

При внутривенном введении Дерината у больных сахарным диабетом может отмечаться гипогликемическое действие, которое нужно учитывать, контролируя уровень глюкозы в крови.

При местном и наружном применении препарата побочные эффекты не выявлены.

Передозировка

Негативные явления от передозировки не выявлены.

Особые указания

Эмбриотоксическим, канцерогенным и тератогенным действием Деринат не обладает.

Возможно подкожное введение препарата.

При хирургическом сепсисе применение Дерината в составе комплексной терапии вызывает активацию иммунитета, уменьшение уровня интоксикации, нормализацию кроветворения. Также наблюдается улучшение работы органов, ответственных за процессы детоксикации внутренней среды организма (включая селезенку и лимфоузлы).

Препарат уменьшает ятрогенность базисных лекарственных средств при терапии ревматоидного артрита с достижением 50% и 70% улучшения по ряду комплексных показателей активности болезни.

Деринат потенцирует лечебный эффект базисной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Согласно проведенным клиническим исследованиям, доказана эффективность Дерината на фоне стандартной терапии у пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких различной степени тяжести. В этом случае применяют внутримышечно 5 мл раствора 15 мг/мл, интервал между введениями – 24-48 часов. Лечебный курс – 5-10 инъекций.

При наружном и местном применении при лечении гангренозных процессов под действием Дерината в очагах отторжения отмечено самопроизвольное отторжение некротических масс с восстановлением кожного покрова. При ожогах и открытых ранах отмечается анальгезирующее действие.

Применение при беременности и лактации

Деринат в форме раствора для наружного и местного применения в период беременности и лактации применяется без ограничений.

Деринат в форме раствора для внутримышечного введения применяется только после консультации врача. Решение о назначении препарата беременным следует принимать на основании оценки соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.

Деринат в форме раствора для внутримышечного введения в период лактации следует использовать исключительно по назначению врача.

Применение в детском возрасте

Разрешается использовать Деринат для лечения детей с первого дня жизни.

Лекарственное взаимодействие

Деринат увеличивает эффективность цитостатиков, противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда.

Применение Дерината в составе комплексной терапии позволяет увеличить эффективность и сократить длительность лечения при значительном снижении доз антибиотических препаратов и противовирусных средств с увеличением периодов ремиссии.

При местном применении Деринат несовместим с перекисью водорода и мазями на жировой основе.

Аналоги

Аналогами Дерината являются: Дезоксинат, Натрия дезоксирибонуклеат, Панаген.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре 4-20 °C.

Срок годности – 5 лет.

Содержимое вскрытого флакона с раствором для местного и наружного применения нужно использовать в течение 14 дней.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Деринате

Отзывы о Деринате неоднозначны: одни пользователи отмечают его эффективность, другие сообщают об отсутствии изменений в течении заболевания. В списке основных достоинств препарата называются удобство применения, натуральный состав и безопасность. В то же время некоторые врачи отмечают, что безопасность Дерината пока изучена не до конца.

Пациенты, которым назначали препарат в каплях и в виде инъекций, сообщают, что такое лечение позволило достаточно быстро избавиться от симптомов заболевания и снизило вероятность рецидива.

В гинекологии инъекции Дерината с успехом используют при лечении воспалительных процессов (в том числе в шейке матки), фибромиом, фибром молочных желез, хламидиоза, эндометриоза, а также при терапии опухолей и в качестве универсального иммунокорректора при гормонально-зависимой гиперплазии эндометрия.

Многие родители также положительно отзываются о Деринате как о средстве для борьбы с «садиковскими инфекциями»: по их словам, препарат активизирует защитные силы организма и способствует более быстрому созреванию иммунной системы. Также препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении детей с аденоидами, ринитом, синуситами, тонзиллитами, бронхиальной астмой. Согласно отзывам родителей, применение средства при терапии вирусных инфекций в значительной степени снижает выраженность симптомов заболевания и вероятность развития осложнений. Для получения максимального эффекта от препарата некоторые пользователи советуют использовать его для профилактики ОРВИ и гриппа либо на ранних стадиях заболевания.

В негативных отзывах о Деринате в основном содержится информация о болезненности инъекций и непродолжительном эффекте от лечения.

Цена на Деринат в аптеках

Примерная цена на Деринат составляет: спрей 0,25% 10 мл – 405 руб., флакон-капельница 0,25% 10 мл – 340 руб., 5 флаконов с раствором для внутримышечного введения 15 мг/ 5 мл – 2225 руб.