Деринат в уколах противопоказания
Регистрационный номер: P N002916/01
Торговое название препарата: Деринат®.
Международное непатентованное или группировочное наименование: Дезоксирибонуклеат натрия
Лекарственная форма: Раствор для внутримышечного введения.
Состав: Действующее вещество: натрия дезоксирибонуклеат – 75 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 45 мг, вода для инъекций – до 5 мл
Описание: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа: иммуномодулирующее средство, стимулятор гемопоэза, регенерант, репарант.
Код АТХ: L03, V03AX, B03XA.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Препарат активизирует процессы клеточного и гуморального иммунитета. Иммуномодулирующий эффект обусловлен стимуляцией В-лимфоцитов, активацией Т-хелперов. Деринат активирует неспецифическую резистентность организма, оптимизируя воспалительные реакции, и иммунный ответ на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. Стимулирует репаративные и регенераторные процессы. Повышает резистентность организма к инфекциям, регулирует гемопоэз (способствует нормализации числа лейкоцитов, лимфоцитов, гранулоцитов, фагоцитов, тромбоцитов). Обладая выраженной лимфотропностью, Деринат стимулирует дренажно-детоксикационную функцию лимфатической системы. Деринат существенно снижает чувствительность клеток к повреждающему действию химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии. Препарат не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действиями.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Препарат быстро всасывается и распределяется в органах и тканях с участием эндолимфатического пути транспорта. Обладает высокой тропностью к органам кроветворной системы, принимает активное участие в клеточном метаболизме, встраиваясь в клеточные структуры. В фазу интенсивного поступления препарата в кровь происходит перераспределение между плазмой и форменными элементами крови, параллельно с метаболизмом и выведением. После одноразовой инъекции для всех фармакокинетических кривых, описывающих изменение концентрации препарата в изученных органах и тканях, характерны быстрая фаза повышения и быстрая фаза снижения концентрации в интервале времени 5 – 24 часа. Период полувыведения (Т ½ ) при внутримышечном введении составляет 72,3 часа. Деринат быстро распределяется по организму, в процессе ежедневного курсового применения кумулируется в органах и тканях: максимально: – в костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, тимусе; в меньшей степени – в печени, головном мозге, желудке, тонком и толстом кишечнике. Максимальная концентрация в костном мозге определяется через 5 часов после введения препарата. Препарат преодолевает гемато-энцефалический барьер. Максимальная концентрация препарата в головном мозге достигается через 30 минут.
Метаболизм и выведение.
Деринат метаболизируется в организме. Экскретируется из организма (в виде метаболитов) частично с калом, и, в большей степени, с мочой по биэкспоненциальной зависимости.
Показания к применению
- радиационные поражения;
- нарушение гемопоэза;
- миелодепрессия и резистентность к цитостатикам у онкологических больных, развившаяся на фоне цитостатической и/или лучевой терапии (стабилизация гемопоэза, снижение кардио- и миелотоксичности химиопрепаратов);
- стоматиты, индуцированные цитостатической терапией;
- язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, эрозивный гастродуоденит;
- ишемическая болезнь сердца;
- облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей II – III стадии;
- трофические язвы, длительно незаживающие раны;
- одонтогенный сепсис, гнойно-септические осложнения;
- ревматоидный артрит;
- ожоговая болезнь;
- предоперационный и послеоперационный периоды (в хирургической практике);
- эндометрит, сальпиногоофорит, эндометриоз, миомы;
- хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
- простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- хронические обструктивные заболевания легких;
- туберкулез легких, воспалительные заболевания дыхательных путей.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Необходима консультация врача. При необходимости назначения препарата в период беременности следует оценить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В период грудного вскармливания применять строго по назначению врача.
Способ применения и дозы
Взрослым: внутримышечно в течение 1-2 минут по 5 мл раствора, с интервалом 24-72 часа.
При ишемической болезни сердца – 10 инъекций с интервалом 48-72 часа.
При язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки – 5 инъекций с интервалом 48 часов.
При онкологических заболеваниях – 3-10 инъекций с интервалом 24-72 часа.
В гинекологии (эндометрит, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сальпиногоофорит, миомы, эндометриоз) – 10 инъекций с интервалом 24-48 часа.
В андрологии (простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – 10 инъекций с интервалом 24-48 часа.
При туберкулезе легких – 10-15 инъекций с интервалом 24-48 часа.
При острых воспалительных заболеваниях – 3-5 инъекций с интервалом 24-72 часа.
При хронических воспалительных заболеваниях — 5 инъекций с интервалом 24 часа, далее — 5 инъекций, с интервалом 72 часа.
При использовании 1,5% раствора по 2 мл внутримышечные инъекции проводить ежедневно, делая перерасчет, до достижения курсовой дозы 375-750 мг.
Детям: препарат назначают внутримышечно по такой же схеме, как и взрослым. Детям в возрасте до 2-х лет препарат назначают в разовой дозе 7,5 мг (0,5 мл). У детей в возрасте от 2-х до 10-ти лет разовая доза определяется из расчета 0,5 мл препарата на год жизни.
С 10-летнего возраста разовая доза – 5 мл раствора, курсовая доза – до 5 инъекций препарата.
Побочное действие
У больных сахарным диабетом отмечается гипогликемизирующее действие, которое следует учитывать, контролируя уровень сахара в крови.
Передозировка
Негативных явлений от передозировки не выявлено.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Применение Дерината в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, при значительном уменьшении доз антибиотиков и противовирусных средств с увеличением периодов ремиссии.
Деринат повышает эффективность противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда, цитостатиков.
Препарат потенцирует терапевтический эффект базисной терапии при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Деринат снижает ятрогенность базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита с достижением 50% и 70% улучшения по ряду комплексных показателей активности болезни.
При хирургическом сепсисе введение Дерината в состав комплексной терапии вызывает снижение уровня интоксикации, активацию иммунитета, нормализацию кроветворения, улучшает работу органов, ответственных за процессы детоксикации внутренней среды организма (лимфоузлы, селезенка и др.).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами
Применение препарата Деринат не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска
Раствор для внутримышечного введения 15 мг/мл. По 5 мл флаконы из бесцветного или коричневого стекла, герметично укупоренные резиновыми пробками и обкатанные колпачками алюминиевыми с отрывной пластиковой накладкой. По 5 флаконов помещают в упаковку контурную пластиковую (поддон), которую вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Не использовать невостребованное содержимое вскрытых флаконов.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре + 4С до + 20С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Производитель
ООО «ФЗ Иммуннолекс»
105318, Россия, г. Москва, ул. Мироновская, д. 33, стр. 27.
Владелец регистрационного удостоверения / Организация, принимающая претензии
ООО «ФармПак»
127521, Москва, Анненский проезд, домовладение 7, стр. 1 тел.: (495) 739-52-98, (495) 739-52-03. сайт: www.derinat.com.
В.Ю. Каплин
Источник
Деринат (уколы) — препарат для местного применения, оказывающий иммуностимулирующее действие на организм. Медикамент выпускается фармакологическим концерном «Техномедсервис», который находится в Российской Федерации. Средству присвоен индивидуальный АТХ код — LO3A. У Дерината имеются противопоказания к применению.
Деринат — раствор для инъекций
Деринат — раствор для инъекций широкого спектра действия. Он не имеет цвета, запаха и не содержит посторонних частиц. В аптеках можно приобрести несколько форм:
- раствор для внутримышечного введения (1,5%);
- жидкость для наружного использования (0,25%).
Препарат реализуется в контейнерах из стекла. В коробке из картона не более 5 шт.
Состав
Независимо от формы выпуска в растворе присутствует дезоксирибонуклеат натрия (2,5 мг или 15 мг). Добавочный компонент — хлористый натрий (для обеих форм).
Фармакологическое действие
Деринат в ампулах — препарат, полезный для иммунитета. Он отвечает за снижение уровня токсинов, стимуляцию иммобилизации и детоксикации. Препарат ускоряет регенерацию, купирует распространение воспалительных процессов и повышает противораковый иммунитет. Для Дерината характерны следующие терапевтические свойства:
- антиоксидантный;
- мембраностабилизирующий;
- противоишемический;
- кардиопротективный;
- лимфотропный.
Антикоагуляционный эффект слабо выражен. Механизм действия — стимуляция выработки антигенов и укрепление клеточного иммунитета, что позволяет оптимизировать приобретенные защитные свойства организма в отношении микроорганизмов, грибков и вирусов. Под воздействием медикамента запускается энергетический внутриклеточный метаболизм и синтез ДНК, РНК. Иммунный ответ клеток повышается, что позволяет организму сопротивляться чужеродным организмам.
При длительном применении медикамент не дает дополнительной нагрузки на печень и почки. Дегенеративные нарушения ухудшают состояние внутренних органов и тканей, препарат его восстанавливает. К радиотерапии и действию химпрепаратов сопротивляемость клеток повышается. Деринат ускоряет выведение из организма токсинов и свободных радикалов, отвечает за стимуляцию процессов заживления инфицированных и гнойных ран, термических и химических ожогов, трофических язв.
Восстановление слизистых проходит без образования рубцов. Канцерогенное действие отсутствует. Если колоть медикамент внутримышечно, то активный компонент адсорбируется и разносится по мягким тканям. Метаболизм осуществляется печенью, образовавшиеся в процессе метаболиты покидают организм вместе с калом и мочой.
Показания и противопоказания к применению
Препарат широкого спектра действия как самостоятельный медикамент пациентам назначают при следующих патологиях:
- ОРЗ;
- ОРВИ;
- офтальмологические заболевания (дистрофического, гнойно-воспалительного, воспалительного характера);
- воспаление слизистой оболочки носа и рта.
Деринат можно сочетать с другими лекарственными средствами при следующих заболеваниях:
- поражения слизистых оболочек и кожи, вызванные лучевой терапией;
- геморрой;
- ожоги и обморожения;
- гангрена;
- язвы трофического типа при сахарном диабете;
- облитерирующие заболевания нижних конечностей;
- гайморит, ринит и другие хронические заболевания верхних дыхательных путей;
- патологии воспалительного характера грибковой или бактериальной этиологии.
Показания к применению внутримышечного раствора:
- туберкулез легких;
- эндометрит;
- простатит;
- ожоговая болезнь;
- заболевания урогенитального тракта, возбудителями которых являются уреаплазмы, микоплазмы или хламидии;
- ревматоидный артрит;
- одонтогенный сепсис;
- пролежни;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- язва желудка;
- ишемическая болезнь сердца;
- миелодепрессия с нарушениями функции костно-мозгового кровообращения;
- лучевые поражения.
Деринат назначают пациентам в период реабилитации после хирургического вмешательства в качестве иммуномодулятора. Препарат практически не имеет противопоказаний, за исключением гиперчувствительности к основному компоненту у пациента.
Инструкция по применению Дерината в уколах
Суточная норма Дерината (инъекции) для взрослых и пожилых пациентов составляет 5 мл. В мышцу вводят 1,5% раствор. Между уколами нужно соблюдать интервал 24-48 часов. Курс лечения — не более 2 недель. При необходимости его можно повторить через 10 дней. Схему лечения для онкологических больных подбирает лечащий врач. Примерный режим дозирования — 3-10 уколов за курс. Между процедурами выдерживают интервал в двое суток.
Способ применения и дозы
Препарат можно использовать для орошения, аппликации, микроклизм, полосканий горла, капель в нос и глаза. При заболеваниях слизистой рта 1 ампулу (0,25%) Дерината делят на 2 части: 1 дозу разводят водой в количестве 1:10 и полоскают полученной жидкостью горло. Процедуру можно повторять 5-6 раз в день, курс применения — до 10 суток.
При лечении инфекционных и воспалительных заболеваний в гинекологии препаратом орошают шейку матки или вводят во влагалище смоченные в растворе тампоны. Суточная доза в этом случае — 5 мл, процедуру повторяют дважды в сутки. Курс применения — до 2 недель. При геморрое раствор вводят в прямую кишку посредством микроклизмы, в воде его разводить не нужно. Терапевтическая доза — до 40 мл средства однократно в течение 10 дней.
При заболеваниях глаз Деринат закапывают в глаза по 1 капле 3 раза в день на протяжении 2 недель. Трофические язвы, ожоги, обморожения, гнойные и долго незаживающие раны протирают раствором или прикладывают к ним стерильную повязку, смоченную в лекарстве.
Особенности применения у детей
Возрастных ограничений медикамент не имеет, поэтому его можно назначать детям с первых дней жизни. Колоть лекарство ребенку нужно 1 раз в 2-3 дня. Примерный режим дозирования:
- дети до 2 лет — 0,5 мл препарата;
- дети 2-10 лет — 0,5 мл на каждый год жизни.
Категорически запрещено принимать раствор перорально.
Как сделать инъекции менее болезненными?
Чтобы сделать укол безболезненно, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- пациент должен лечь на живот и полностью расслабить ягодичные мышцы;
- место инъекции заранее пальпируют, чтобы исключить попадание иглы в узлы или уплотнения;
- ватой, смоченной в спирте, протирают место укола;
- из шприца выгоняют воздух;
- иглу вводят резко, под прямым углом, в верхнюю наружную часть ягодицы;
- препарат впрыскивают медленно, в течение 60-90 секунд;
- резко вынимают иглу, прикладывают вату к месту укола.
Чтобы мышца не болела, ее некоторое время массируют рукой.
Передозировка и побочные эффекты
Гипогликемизирующий эффект часто наблюдается у пациентов, страдающих сахарным диабетом. При использовании препарата по назначению контроль за показателями сахара в крови осуществляется лечащим врачом. После инъекции у больного может кратковременно повыситься температура тела, которую снижают симптоматическими лекарственными средствами (димедрол, анальгин). Быстрое введение препарата в ягодичную мышцу сопровождается болезненными ощущениями, поэтому подобную реакцию можно отнести к побочным эффектам.
На открытые раны, свежие ожоги раствор лучше не наносить: в этом случае пациент испытывает интенсивную боль. Деринат при гангрене может спровоцировать отторжение некротизированных тканей и замедлить процесс восстановления дермы. В большинстве случаев медикамент хорошо переносится пациентами, случаев передозировки, согласно отзывам, не возникало.
Особые указания
Перед тем как ввести раствор в мышцу, ампулу нужно немного подержать в руках, чтобы раствор согрелся. В период лечения необходимость придерживаться какой-либо диеты отсутствует. Препарат нельзя вводить подкожно. Гематомы, возникшие в месте укола, можно убрать специальными мазями. Раствор из ампул разводят теплой кипяченой водой. Препарат несовместим с алкоголем. В период лечения употреблять спиртные напитки категорически запрещено.
Назначение при беременности и лактации
Медикамент можно назначать беременным и кормящим грудью женщинам. Препарат не наносит вреда здоровью матери и не влияет на развитие плода. Режим дозирования подбирают исходя из общего состояния женщины и срока ее беременности.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препарат имеет отрицательную совместимость с мазями на жировой основе и перекисью водорода. Применение неомициновой, эритромициновой, тетрациклиновой, стрептоцидовой, синтомициновой мази и линимента Вишневского при гноящихся ранах неоправданно ввиду их высокой гидрофобности. Вазелино-ланолиновая основа не позволяет экссудату отделяться. Антибактериальный эффект в должной мере мази не обеспечивают.
Тампоны, пропитанные этими препаратами, в раны вводить нельзя: они нарушают отток гноя и сукровицы из раны. Если Деринат применяется вместе с лекарствами, включенными в состав основной терапии, то шансы на полное выздоровление пациента увеличиваются. Медикамент сочетается с противовирусными медикаментами и антибиотиками: при комплексном применении может потребоваться корректировка режима дозирования последних в сторону уменьшения.
Иммуностимулирующий препарат способен повышать биодоступность противоопухолевых медикаментов антрациклинового ряда и цитостатиков. Базисная терапия потенцируется у пациентов с язвенными поражениями кишечника и желудка. На фоне систематического применения Деринат снижает ятрогенность медикаментов, предназначенных для устранения характерной симптоматики, отмечается улучшение общего состояния пациента при ревматоидном артрите.
Если после хирургического вмешательства у пациента развился сепсис, то применения Дерината по назначению позволяет улучшить функциональную активность внутренних органов и систем, нормализовать кровоток в пораженных тканях, повысить защитные силы организма и снизить уровень интоксикации.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Деринат никак не влияет на концентрацию внимания. Управление автомобилем и другими транспортными средствами разрешено.
Условия отпуска из аптек и хранения
Независимо от форм выпуска медикамент в аптеках реализуется только по предъявленному пациентом рецепта, написанного на латинском. Хранить вскрытые упаковки с раствором нужно вдали от огня, детей, солнечных лучей и домашних животных. В холодильнике держать препарат категорически запрещено, подходящее место — верхние полки шкафа.
Оптимальная температура хранения 22°С. Важно следить за влажностью, т.к. испарения лишают препарат терапевтических свойств. Примерная стоимость — 250 руб.
Аналоги (кратко)
Лекарственное средство имеет несколько структурных аналогов и заменителей со сходным терапевтическим эффектом. К первой категории относят:
- Дезоксинат. Препарат с выраженным иммуномодулирующим действием. Принцип действия основывается на способности лекарства ускорять трофику и метаболизм в тканях. Реализуется в форме раствора для инъекций и эмульсии для наружного применения. Ориентировочная стоимость — 1900 руб. за 5 флаконов.
- Панаген. В составе присутствует натрия дезоксирибонуклеат. Выпускается в форме порошка, расфасованного в полимерные банки. Благоприятно воздействует на организм, формируя правильный иммунный ответ на чужеродные организмы (вирусы, бактерии, грибки). Цена — от 300 руб.
Дженерики Дерината:
- Оциллококцинум. Медикамент от французского производителя позиционируется специалистами как гомеопатическое средство. Применение возможно в профилактических и лечебных целях при заболеваниях респираторного типа. Основной компонент — экстракт сердца и печени барбарийской утки. Цена — от 380 руб.
- Орвирем. Сиропированная форма препарата удобна в применении. Раствор имеет сладковатый вкус, поэтому его легко давать детям. Действующее вещество — римантадин (в форме гидрохлорида). Оказывает противовирусное и легкое иммунностимулирующее действие на организм. Стоимость — от 300 руб.
- Виферон. Имеет несколько форм выпуска (гель, мазь и суппозитории). Основной элемент — человеческий рекомбинантный α — 2в интерферон. Медикамент обладает иммунностимулирующими, антипролиферативными и слабо выраженными противовоспалительными свойствами. Можно давать детям с первых дней жизни. Цена — 170-190 руб.
- Ридостин. Лиофилизат, на основе которого готовят раствор для инъекций, содержит натрия рибонуклеат. Натриевая соль двуспиральной РНК обеспечивает антибактериальное, противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Эффективен при патологиях инфекционной и воспалительной природы. Стоимость — от 330 руб.
Аналоги имеют противопоказания, наличие которых делает невозможным применение Дерината в профилактических и лечебных целях. Самостоятельный выбор лекарств может усугубить ситуацию и ухудшить состояние пациентов.
Источник