Детский сад медицинские противопоказания

Можно вас поздравить, долгожданное распределение в детский сад совершилось или вы решили посещать частное дошкольное учреждение. Следующим важным шагом будет прохождение медицинской комиссии.

Каких врачей нужно проходить для детского сада и список необходимых анализов, обследований. С чего начинать, каков алгоритм действий, подробная инструкция для родителей и полезные советы, как быстро и безболезненно провернуть это дело.

С чего начать оформление медкарты

Сразу необходимо отметить, что прохождение медицинской комиссии является непременным условием допуска к посещению дошкольного учреждения. Когда пройдёт эйфория от радости получения путёвки, сразу же отправляйтесь на приём к своему участковому педиатру. Он проведёт осмотр вашего ребёнка и выдаст список врачей для прохождения в детский сад, перечень анализов, обследований.

Далее вы можете выбрать, где проходить специалистов. Есть два варианта:

1. Детская поликлиника по месту жительства малыша;
2. Специализированные частные детские центры.

В первом случае вам потребуется больше времени и нервов, зато бесплатно. Во втором — дополнительная финансовая нагрузка, зато быстро. Выбирайте, что вам ближе.

Перечень необходимых специалистов

Есть один большой плюс в прохождении медицинской комиссии — возможность раннего выявления заболевания у ребёнка, о котором вы даже не подозревали. А это поможет вам начать своевременное лечение или профилактику, чтобы не запустить недуг и избежать неприятных осложнений.

К тому же, медкомиссия позволит определить группу здоровья малыша, его готовность и возможность социализироваться — вся эта информация является важной для педагогического состава дошкольной организации.

Список врачей для медосмотра в детский сад стандартный и может незначительно колебаться, в зависимости от возраста и пола ребёнка. Вам предстоит пройти:

• хирурга;
• окулиста;
• стоматолога;
• невролога;
• лора;
• кардиолога;
• андролога (для мальчиков);
• гинеколога (для девочек);
• психиатра;
• логопеда (с 3 лет).

Выдаёт талоны к узким специалистам обычно регистратура. Каждый врач тщательно обследует ребёнка на возможные патологии и запишет свой диагноз в обе карты: общую и для детского сада. Вам могут быть назначены и другие специалисты, у кого стоите на учёте или дополнительные обследования на усмотрение педиатра.  

Анализы и обследования при прохождении медкомиссии

Обязательным перечнем анализов и обследований является:

1. Общий анализ крови (из пальца) и на сахар, сдаём с утра на голодный желудок;
2. Общий анализ мочи, собираем утром, предварительно тщательно подмыть малыша, чтоб не обнаружился белок;
3. Кал на яйца глистов и бактериальное исследование, в идеале лучше собирать утром перед сдачей, но мало кто из деток способен на большое дело с раннего утра, поэтому можно хотя бы за день до сдачи, не позже;
4. Соскоб на яйца глистов берут в поликлинике;
5. ЭКГ (электрокардиограмма сердца).

Как правило, лабораторные анализы готовы уже к концу дня. Только ЭКГ делается неделю, поэтому сначала запишитесь на ЭКГ, а примерно через 7 дней возьмите талон к кардиологу. Когда будут сданы все анализы и врачи для детского сада пройдены, нужно снова явиться на приём к педиатру, где он оценит результаты, сообщит вам возможность посещения учреждения.

При положительном решении выдаст ещё справку о том, что ребёнок соматически здоров. Карта может ещё какое-то время побыть на подписи у заведующей поликлиники, вам скажут, когда её забрать. Получив карту на руки, смело несите её, со всеми необходимыми документами, в сад.

Пока вы проходите врачей и готовите карту, начните заниматься психологической подготовкой ребенка к детскому садику. Вам нужно заранее продумать:

• Как вы будете водить ребенка в сад в первый месяц;
• Что будете делать при плаче ребенка;
• Как будете реагировать на детское: «Мамочка! Не веди меня в садик!»

Я уже более 3-х лет провожу курс по адаптации малышей к детскому садику. Сейчас и вы можете пройти его через интернет. Читайте подробную программу курса: Я иду в детский сад>>>.

Что делать, если нет прививок?

Наличие всех прививок значительно облегчает процесс оформления карты. Все необходимые вакцинации вписываются в документ. Многие дошкольные организации не принимают ребёнка без прививок в детский сад. Нужно сказать, что это не является правомерным. У малыша могут отсутствовать вакцинации по двум причинам:

1. Родители категорически против прививания своих детей;
2. По состоянию здоровья малыша: в результате болезней или операций, периодически возникали медотводы.

Право на отказ от прививок зафиксировано федеральным законом от 17.09.98 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». При таком случае родители обязаны написать официальное заявление в свободной форме. На основании этого вам должны предоставить допуск в дошкольное учреждение.

Важно! Помните, что руководство детского сада вправе отказать вам в посещении только временно, в случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки, на основании документов о карантине.

В случаях медотводов и категорического отказа педиатра оформлять вам допуск, пойдите к заведующей разъяснить ситуацию. Надеюсь, что не придется доводить дело до суда, хотя иногда и такое возможно.

Самая большая проблема сейчас – это справка от фтизиатра, которую он дает только на основании Манту или рентгена. Вот здесь придется решить, что вы выбираете. Могу сказать, что в любом городе можно найти платного фтизиатра, который даст справку о здоровье ребенка на основании:

• ФЛГ родителей;
• Анализов крови и мочи ребенка;
• Внешнем визуальном осмотре ребенка.

Влетает это в копеечку. Например, мне на 3-х детей такие справки обходятся в 3800 руб. Но зато хватает на год и никаких проблем с поликлиникой и заведующей не возникает.

Полезные советы для быстрого прохождения медкомиссии

Чтобы безболезненно и оперативно пройти медкомиссию, воспользуйтесь рекомендациями опытных мам, прошедших этот путь от начала до конца:   

1. Для прохождения обследования заблаговременно купите в аптеке медицинскую карту ребёнка формы 026/У и сертификат о профилактических прививках;
2. Когда педиатр сообщит вам, каких врачей проходить для детского сада, сразу составьте подробный план их посещения, талоны к узким специалистам старайтесь брать сколько возможно на один день, чтобы сэкономить время и меньше контактировать с больничной инфекцией;
3. Если по какой-то причине вам не достался талон к нужному специалисту, попробуйте подойти в часы приёма и попросить принять вас по нулевому. Многие врачи с пониманием относятся к ситуации и, скорее всего, не будут против;
4. Посещайте поликлинику по возможности в менее загруженные дни (среда, четверг), поскольку в понедельник и пятницу всегда очень много народу, а вторник — день детей до года;
5. Докторов начинайте проходить за 2 – 3 месяца до предполагаемого посещения детского сада, так как лето – время отпусков, может каких-то врачей не быть на месте; помните, резолюция узкого специалиста действительна в течение года, если он не прописал вам никакого лечения. При расписанных рекомендациях, нужно успеть сделать карту до окончания терапии, в противном случае, вас заставят пройти этого врача повторно;
6. Если у вас талон на точно назначенное время, то приходите чуть пораньше, вполне возможно, что приём идёт быстрее и вам удастся беспрепятственно пройти;
7. Если талон выдан по живой очереди, лучше приходить за полчаса до начала или к концу приёма, замечено, что пациентов в этот период меньше всего;
8. Анализы лучше сдавать в последнюю очередь, когда пройдёте всех врачей, потому что срок годности их составляет 10 дней (читайте полезную статью о том, что делать, если ребенок боится уколов?>>>);
9. Постарайтесь все анализы сдать в один день, это вполне реально;
10. Заранее приготовьте копии свидетельства о рождении ребёнка, медицинского полиса, СНИЛС — всё это вклеивается в карту для детского сада.

Не думайте, что прохождение медицинской комиссии в обычной поликлинике — это что-то страшное. При правильном позитивном настрое, основательном планировании своих действий, плюс немного везения, вы быстро и без лишних нервов осуществите это полезное мероприятие.

Читайте также:

• Как правильно кормить ребенка?
• Ночные страхи у ребенка
• Ребенок боится громких звуков

Медицинская справка (заключение) выдается педиатром по результатам осмотров у врачей и сдачи анализов.

В случае поступления ребенка в детский сад, а также если ребенок болел или отсутствовал в детском саду более пяти дней (за исключением выходных и праздничных дней), в детский сад необходимо представить медицинские документы (медицинское заключение, медицинскую справку) (п. 9 Порядка, утв. Приказом Минпросвещения России от 15.05.2020 № 236; п. п. 11.1, 11.3 СанПиН 2.4.1.3049-13, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 15.05.2013 № 26).

Рассмотрим более подробно порядок получения медицинского документа в каждом из указанных случаев.

Порядок получения медицинского заключения для ребенка, впервые поступающего в детский сад

Прием детей, впервые поступающих в детский сад, осуществляется на основании медицинского заключения (п. 9 Порядка, утв. Приказом Минпросвещения России от 15.05.2020 № 236; п. 11.1 СанПиН 2.4.1.3049-13).

Для получения медицинского заключения потребуется обратиться в медицинскую организацию.

При наличии у ребенка полиса ОМС либо временного свидетельства ОМС медицинское заключение можно оформить в поликлинике, к которой прикреплен ребенок. Для этого следует записаться на прием к педиатру, а также пройти осмотры у других необходимых врачей. Кроме того, потребуется сдать анализы (ст. 45, ч. 2 ст. 46 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ; ч. 1 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; Приложение № 1 к Порядку, утв. Приказом Минздрава России от 10.08.2017 № 514 н).

Обратите внимание! Проведение профилактических медосмотров приостанавливается со дня установления на территории конкретного субъекта РФ ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с COVID-19 и до дня их отмены (пп. “а” п. 1 постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432; п. 1.10 Приложения № 3 к Приказу Минздрава России от 19.03.2020 № 198 н).

Медицинские заключения должны быть выданы в срок, не превышающий трех рабочих дней после окончания медицинских освидетельствований, медицинских осмотров (п. 16 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441 н (далее – Порядок № 441 н)).

Порядок получения медицинской справки после перенесенного заболевания или длительного отсутствия ребенка в детском саду

После перенесенного заболевания, а также в случае отсутствия более пяти дней (за исключением выходных и праздничных дней) детей принимают в детский сад только при наличии справки с указанием диагноза, длительности заболевания, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными (п. 11.3 СанПиН 2.4.1.3049-13; пп. “г”, “з” п. 9 Порядка № 441 н).

Чтобы получить справку, необходимо обратиться в медицинскую организацию и записаться на прием к врачу (как правило, к педиатру). При наличии у ребенка полиса ОМС либо временного свидетельства ОМС справку можно оформить в поликлинике, к которой прикреплен ребенок. В этом случае справка оформляется бесплатно (ст. 45, ч. 2 ст. 46 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ; ч. 1 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; п. 4 Порядка № 441 н).

Для получения справки потребуется сдать анализы. Справка выдается в случае соответствия результатов анализов установленным нормам. Как правило, она оформляется в произвольной форме (п. п. 7, 10 Порядка № 441 н).

На практике срок действия справки, выдаваемой после перенесенного заболевания или длительного отсутствия ребенка в детском саду, составляет три дня.

Обратите внимание! В условиях распространения коронавирусной инфекции посещение детского сада детьми, перенесшими заболевание, и (или) в случае, если ребенок был в контакте с больным COVID-19, допускается при наличии также медицинского заключения врача об отсутствии медицинских противопоказаний для пребывания в детском саду (п. п. 1.1 – 1.3, 2.6 СП 3.1/2.4.3598-20, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30.06.2020 № 16).

По материалам («Электронный журнал «Азбука права», 2020)