Диатермокоагуляция шейки матки противопоказания
Для лечения эрозии шейки матки используются различные методики. Наибольшей популярностью пользуется лазеротерапия, лечение радиоволнами и криодеструкция.
Несмотря на множество современных способов лечения, сегодня до сих пор врачи практикуют и диатермокоагуляцию.
Первые три способа лечения эрозии можно применять, как к молодым девушкам, так и уже рожавшим. Диатермокоагуляция, также используется название электрокоагуляция, считается более травматичной процедурой.
Заключение
В завершение можно добавить:
- диатермокоагуляция – высокоэффективная процедура, избавляющая от эрозии;
- несмотря на эффективность, манипуляция достаточно травматична с возможными осложнениями;
- прибегать к диатермокоагуляции нерожавшим девушкам противопоказано;
- беременность и вынашивание плода при нормальном восстановительном периоде после процедуры возможно, иногда рекомендуется кесарево сечение.
Что собой представляет диатермокоагуляция шейки матки
Диатермокоагуляция – эффективный способ лечения эрозии электрическим током, при котором производится термическое прижигание пораженных тканей и их удаление.
Как правило, такая процедура приводит к заживлению и рубцеванию эрозии, что не мешает половой жизни.
За счет проведения диатермокоагуляции происходит воспаление, что стимулирует восстановление тканей матки, повышает иммунитет и улучшает кровообращение.
Такая методика сегодня считается устаревшей, к тому же процедура более болезненна и продолжительна. Несмотря на это, диатермокоагуляция и сегодня широко применяется в лечении эрозии шейки матки.
Принцип проведения диатермокоагуляции
В ходе проведения диатермокоагуляции на пораженный участок воздействует ток, что приводит к расплавлению тканей. Температурные показатели вырастают именно на слизистой, из-за чего не происходит обугливание.
В ходе обработки эрозии пуговчатый электрод плотно прижимается к пораженным поверхностям шейки матки, сначала на передней, потом на задней губе. Далее коагулируется 1/3 канала шейки, на поверхностной части влагалища формируется белый струп.
На 10-12 сутки после проведения процедуры струп отторгается. Уже спустя 1,5-2 месяца заканчивается эпителизация раны.
Преимущества и недостатки метода
Плюсами при проведении диатермокоагуляции считается экономическая доступность лечения, а также простота проведения прижигания. Также преимуществом считается достаточно высокая эффективность метода, положительная динамика наблюдается у 75-95% пациенток.
Несмотря на весомые преимущества, недостатков гораздо больше:
- процедура сопровождается болезненными ощущениями;
- велика вероятность развития осложнений и эндометриоза;
- возможно открытие кровотечения;
- после процедуры образуются рубцы
Кроме этого, манипуляция не используется для лечения нерожавших пациенток.
Показания к диатермокоагуляции шейки матки
Проведение диатермокоагуляции показано таким пациенткам:
- при эктопии, если она не сопровождается существенными повреждениями шейки матки;
- при дисплазии легкой и средней степени тяжести;
- при эндометриозе;
- при наличии остроконечных кондилом на шейке матки и стенках влагалища.
Манипуляция проводится пациенткам при наличии вышеприведенных показаний после обследования и консультации с гинекологом.
Противопоказания к диатермокоагуляции шейки матки
Прибегать к диатермокоагуляции запрещено пациенткам, имеющим кардиостимулятор. Также процедура противопоказана девушкам, у которых диагностированы отклонения сердечного ритма при врожденном пороке сердца.
В случае невыполнения запрета, возможны необратимые последствия. При этом показаны консервативные тактики лечения.
Подготовка к процедуре
Прижигание эрозии путем диатермокоагуляции проводится сразу после окончания критических дней. Но, все чаще врачи рекомендуют проводиться прижигание за сутки до менструации. Это в какой-то степени оправдано, так как проведенное вмешательство накануне месячных дает возможность организму лучше очиститься.
Также подготовка требуется прохождения противомикробного курса, что осуществляется медпрепаратами местного действия.
Кроме этого от пациентки не требуется никакой специфической подготовки.
Возможные осложнения
После проведения диатермокоагуляции возможны осложнения различной степени тяжести.
После процедуры возможно сужение канала матки за счет рубцевания. Это может привести к разрывам во время родовой деятельности. Также это может снизить шансы естественной беременности.
Если рана занимает большую площадь, повреждается множество сосудов, из-за чего увеличивается риск открытия кровотечения.
Весьма распространенное осложнение после диатермокоагуляции – эндометриоз.
Чтобы минимизировать риск осложнений, после проведения процедуры девушкам рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога на протяжении 1,5-2 месяцев.
Альтернативные методы
На сегодняшний день все большей популярностью пользуется криодеструкция – метод глубокой заморозки. При этом на пораженный участок воздействуют низкими температурами, за счет чего патологические ткани разрушаются. Это позволяет минимизировать повреждения и ускорить период восстановления.
Также популярным считается лазерное прижигание. После такой манипуляции женщина в кратчайшие сроки готова вести полноценную жизнь с минимальными ограничениями, даже не отказывать себе в сексе.
Зачатие
Метод диатермокоагуляции считается наиболее травматичным, в ходе него образуются рубцы, которые препятствуют естественной беременности и могут вызвать проблемы во время родовой деятельности. Поэтому такая процедура не рекомендуется не рожавшим девушкам.
После проведения диатермокоагуляции планировать зачатие ребенка можно не ранее, чем через 7 недель. При этом лучше проконсультироваться с гинекологом, все решается в индивидуальном порядке.
Если после процедуры девушке удается забеременеть, необходимо регулярно проходить обследования в течение всех 9 месяцев вынашивания плода. Также перед родами нужна консультация с акушером-гинекологом относительно тактики родов. Возможно, безопасней провести кесарево сечение.
В случае если восстановление после диатермокоагуляции протекало гладко, а после процедуры шейка матки не деформировалась и не зарубцевалась, не стоит паниковать и боятся беременности и предстоящих родов.
Отзывы пациенток и врачей
Ирина, 37 лет
Благодаря своей самоуверенности и нежелание прижигать эрозию, решила попробовать лечиться народными методами. В итоге я была приятно удивлена, как быстро мне удалось восстановиться без радикальных мер. Мне хватило отказать на время от секса, а на ночь ставила тампоны с облепиховым маслом.
Юлия, 24 года
Мне сам гинеколог не рекомендовал прибегать к радикальным мерам лечения и, тем более, не идти на диатермокоагуляцию до родов. Через год забеременела. Так как во время беременности эрозию лечить нельзя, дождалась рождения ребенка и отправилась к гинекологу. Моему удивлению не было предела – эрозия испарилась. Посомневавшись в квалификации гинеколога, через месяц записалась к другому специалисту. Вердикт был также положительный – эрозия прошла!
Марьяна, 30 лет
Так как я «сижу» на оральных контрацептивах, эрозия – мой друг уже более года. Недуг у меня развился на фоне гормонального дисбаланса. После визита к гинекологу, решилась на крио. Эрозия была, слава Богу, небольшой. Полностью восстановилась за 1,5 месяца.
Как видно с отзывов, мало кто из пациенток решаются на диатермокоагуляцию, несмотря на высокую эффективность метода. Такого же мнения и медики. По мнению специалистов, сегодня есть более удобные и менее травматичные способы лечения эрозии шейки матки. Также есть приверженцы консервативной терапии. В запущенных случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.
Источник
Диатермокоагуляция — прижигание патологических очагов на шейке матки с помощью электрического тока. Метод применяется давно и неплохо себя зарекомендовал.
Диатермокоагуляция шейки матки
Какие заболевания лечатся с помощью диатермокоагуляции шейки матки
- Истинные эрозии и псевдоэрозии (эктопии) – при этих заболеваниях, лечащихся с помощью диатермокоагуляции, на шеечной поверхности обнаруживаются измененные участки слизистой, состоящие из поврежденной или воспаленной ткани.
- Дисплазия – предраковое поражение, вызванное заражением папилломавирусом и сопровождающееся появлением светловатых очагов на шеечной поверхности. Диатермокоагуляция шейки матки предотвращает переход дисплазии в рак.
- Эктропион – поражение шейки, вызванное выворотом слизистой, возникающим, как правило, во время тяжелых родов. При его лечении диатермокоагуляция часто сочетается с хирургической пластикой.
- Лейкоплакия и эритроплакия – предраковые поражения шейки, вызванные возрастными изменениями и сопровождающиеся появлением белых или ярко-красных пятен на её поверхности.
- Различные образования на шейке матки – кисты, кондиломы, полипы.
С помощью диатермокоагуляции можно лечить даже начальную стадию рака – карциному in situ, при которой онкологический процесс ещё не вышел за границу слизистой оболочки. В этом случае прижигание сочетают с хирургическим методом.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к применению диатермокоагуляции являются:
- Беременность – любой срок.
- Распространенный рак шейки матки.
- Инфекция половых путей.
- Менструация.
- Тяжелые нарушения свёртываемости крови.
Обследование перед электрокоагуляцией
Женщине перед процедурой назначаются следующие исследования:
- Видеокольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью прибора кольпоскопа. Это устройство снабжено источником света и камерой, передающей полученное изображение слизистой на монитор. В результате врач видит очаги измененных тканей и может подобрать оптимальную технику удаления. Для этой цели в «Университетской клинике» используется современный видеокольпоскоп, дающий высокую степень детализации изображения.
- При необходимости проводится расширенная видеокольпоскопия. В этом случае шейку матки смазывают йодсодержащим раствором или слабоконцентрированной уксусной кислотой. После такой обработки очаги поражения становятся более заметными.
- При подозрении на онкологические процессы проводится УЗИ матки.
- Мазок на инфекции. При наличии инфекционных процессов процедура не проводится. В этом случае врачи «Университетской клиники» сначала осуществляют терапию инфекции, а потом уже лечат патологии шейки методом диатермокоагуляции.
- Мазок на цитологию – выявляет раковые, предраковые, воспалительные и другие поражения шейки. При необходимости делается гистологический анализ. Для этого с поверхности патологического очага берется небольшой кусочек ткани, который исследуется на клеточный состав.
Как проводится диатермокоагуляция шейки матки
Лучшее время для проведения процедуры – 5-7 день цикла. В этом случае женщина будет гарантированно не беременна, а шейка может зарасти до следующего менструального кровотечения.
Процедура проводится амбулаторно. Поскольку шейка матки практически не имеет нервных окончаний, боли во время диатермокоагуляции женщина не испытывает. Однако в случае неприятных или болезненных ощущений пациентка получает местное обезболивание.
Для проведения процедуры женщина ложится на гинекологическое кресло. Под ягодицы или бедро укладывают специальную железную пластину. Никаких неприятных ощущений присутствие пластины не вызывает. Она просто нужна для создания электрической цепи.
В половые пути вводится зеркало, позволяющее хорошо осмотреть шейку матки. Шеечная поверхность очищается от выделений и обрабатывается специальными растворами, убивающими микробов и делающими патологические очаги более заметными. Это позволяет максимально точно определить и убрать измененные ткани.
Затем с помощью тонких игольчатых и более широких шариковых электродов проводится прижигание патологических очагов. Под действием тока высокой частоты ткани нагреваются до температуры 80-100 градусов. Происходит распад белка, который приводит к гибели клеток в патологическом очаге. Электричество прижигает не только сами ткани, но и кровеносные сосуды, поэтому на месте воздействия не возникает кровотечения.
Современные аппараты для диатермокоагуляции работают намного лучше своих предшественников. Они снабжены различными электродами – шариковыми, точечными, игольчатыми и петлевыми, что позволяет не только прижигать, но и разрезать ткани бескровным методом. После окончания процедуры женщина сразу уходит домой.
Что происходит после диатермокоагуляции
Ожог тканей сопровождается выделением светлых прозрачных или слегка мутноватых жидких выделений. Это абсолютно нормальная реакция организма. При прижигании участка, содержащего сосуды, возможна кровянистая «мазня» или даже небольшое кровотечение, не превышающее по объему менструальное. Выделения, как правило, длятся не более двух-трех дней.
После диатермокоагуляции на шейке образуется корочка – струп, под которым происходит регенерация ткани. После его отпадения остается чистая слизистая, а в выделениях могут появиться коричневые кусочки или прожилки.
После заживления на шеечной поверхности часто остаются следы воздействия тока, а растяжимость тканей шейки может снизиться, что увеличивает риск родовых разрывов. Поэтому диатермокоагуляцию не применяют у нерожавших женщин и тех, кто планирует еще рожать.
Однако для рожавших пациенток, особенно для тех, кто больше не собирается обзаводиться потомством, такое лечение вполне приемлемо. Поэтому метод диатермокоагуляции широко применяется в гинекологии для лечения самых разных поражений шейки.
Чтобы не нарушить процесс восстановления слизистой, после процедуры нельзя:
- Поднимать тяжести.
- Жить половой жизнью.
- Спринцеваться и вводить в половые пути лекарства, не рекомендованные гинекологом.
- Купаться в ванной, речке, бассейне.
- Перегреваться, посещая баню, сауну, долго находясь на солнце.
- Подвергаться тяжелым физическим нагрузкам и заниматься спортом.
- Пользоваться тампонами для сбора выделений.
Нарушение этих рекомендаций может привести к осложнениям диатермокоагуляции – кровотечениям, удлинению срока заживления тканей, воспалительным процессам, инфицированию болезнетворными микробами.
После диатермокоагуляции нужно несколько раз показаться врачу, который посмотрит, как происходит процесс восстановления, и, если нужно, назначит дополнительные процедуры.
Гинекологи Университетской клиники осуществляют проведение диатермокоагуляции шейки матки любой сложности, а также процедуры, сочетающие хирургическое вмешательство и прижигание. В клинике можно пройти все этапы лечения – подготовку, процедуру и последующее восстановление.
Источник
Сегодня в гинекологии применяются разные малоинвазивные методы лечения эрозий матки. Выбор того или иного метода зависит от разных факторов, в том числе и от того, планирует ли пациентка в дальнейшем беременность.
Эрозия шейки матки — одна из наиболее распространенных патологий в гинекологии. Она встречается почти у 50% женской популяции детородного возраста. Эрозия шейки матки — это дефект эпителия, который покрывает влагалищную часть шейки матки. Также следует отметить, что различают истинные эрозии и псевдоэрозии. Истинная эрозия шейки матки сопровождается поражением клеток эпителия слизистой шейки матки, когда имеет место отсутствие эпителия на определенном участке в виде ранки. Причинами таких изменений слизистой шейки матки могут быть перенесенные роды, различные травмы, инфекционные поражения, а также гормональные изменения. При псевдоэрозии возникает изменение эпителиальных клеток на фоне, чаще всего, воспалительных процессов.
Во время эрозии шейки матки может не отмечаться никакой симптоматики, но в некоторых случаях могут встречаться выделения кровянистого характера после сексуального контакта или гинекологического обследования. Иногда могут возникать тянущие боли внизу живота.
Лечение эрозии шейки матки необходимо в силу разных причин. Прежде всего, эрозия шейки матки — место, куда может войти инфекция, что сопровождается воспалением. Наиболее негативный исход эрозии шейки матки — озлокачествление.
Сегодня в гинекологии применяются разные малоинвазивные методы лечения эрозий матки. Выбор того или иного метода зависит от разных факторов, в том числе и от того, планирует ли пациентка в дальнейшем беременность. Методы лечения эрозии шейки матки зависят от того, какой метод воздействия используется — химическое воздействие, термическое воздействие, воздействие низких температур, лазерное излучение, высокочастотные радиоволны, а также сочетанное применение лазера и инертного газа аргон.
Химическая коагуляция основана на воздействии химических веществ на эрозию, в результате чего она коагулируется. Для этого используются такие препараты, как поликрезулен, а также комбинированные препараты кислот, в частности, азотной, щавелевой и уксусной, бетадин, хлорофиллипт и др. Для такого лечения используются тампоны, которыми обрабатывают поверхность эрозии шейки матки.
Диатермокоагуляция — метод прижигания тканей высокочастотным электрическим током. Для того, чтобы проводить диатермокоагуляцию при эрозии шейки матки в гинекологии применяются специальные электроды. Процедура проводится под местной анестезией.
Этот вид вмешательства является самым старым и одним из самых надежных способов лечения эрозии шейки матки. Он основан на применении высокочастотного тока, который образуется между двумя электродами. Первый электрод в форме шарика, который вставляется во влагалище. Другой электрод помещается под поясницу. После пропускания тока под шариковым электродом возникает нагрев ткани, что ведет к коагуляции пораженных участков слизистой оболочки шейки матки. Длительность современной диатермокоагуляции составляет в среднем 15-30 минут. Эффективность данного метода составляет более 75%. Полное восстановление происходит через 2-3 месяца. И по сей день это один из наиболее часто применяющихся методов.
Криодеструкция — метод, основанный на «заморозке» пораженного участка слизистой шейки. Для этого используется полый металлическийм зонд, который заполняется жидким азотом, имеющим очень низкую температуру (-50 градусов Цельсия). Заморозка пораженного участка слизистой ведет к его разрушению с последующим заживлением. Вся процедура занимает около 10 минут. Для лучшего результата замораживающий зонд оставляется на месте эрозии на 3 минут. в. Согласно статистики, криодеструкция эффективна в 85-90 %. Если при кольпоскопии через три-шесть месяцев выявляются аномальные клетки, врач может порекомендовать другую гинекологическую процедуру.
Лазерная коагуляция — метод, при котором участок эрозии слизистой шейки матки прижигается лазерным лучом. Чаще всего используется СО2-лазер. Преимуществом процедуры является то, что она бесконтактна, а также то, что отсутствует воздействие на здоровые клетки шейки матки. Процедура проводится под контролем кольпоскопа и длится до получаса. Использование лазера для лечения эрозии шейки матки позволяет определять глубину воздействия на слизистую. Этот метод не сопровождается возникновением рубцов и может применяться у пациенток, которые планируют беременность и роды в дальнейшем.
Метод высокочастотной радиоволновой терапии на сегодня является одним из наиболее популярных при лечении эрозии шейки матки. Как и лазерное воздействие, данный метод позволяет не затрагивать здоровые ткани слизистой. Самый известный аппарат, который позволяет проводить такое лечение — Сургитрон. Данная методика позволяет исключить термическое воздействие на ткань шейки матки, воспалительные процессы в процессе восстановления, а также ускорить срок, в течение которого происходит заживление. Длительность процедуры высокочастотной радиоволновой терапии не более 20 минут и практически не требует анестезии.
Еще один современный метод лечения агронноплазменной коагуляции. Данный метод основан на пропускании высокочастотного электрического тока через струю аргона и инертного газа. В итоге между тканью шейки матки и электродом образуется плазма, которая оказывает коагулирующий эффект. Методика позволяет хирургу видеть всю область воздействия. При аргоннопдлазменной коагуляции также не требуется анестезии, достаточна лишь небольшая седация. После такого метода лечения эрозии шейки матки не остается никаких рубцов, а процесс полного заживления занимает через 1-1,5 месяца.
Сегодня в большинстве ведущих гинекологических клиник США, Западной Европы, Израиля, Чехии, Южной Кореи и Турции в арсенале имеются разные высокоэффективные и современные методы лечения эрозии шейки матки. Выбрать наиболее оптимальный метод лечения Вам помогут высококвалифицированные гинекологи, имеющие богатый опыт лечения эрозий шейки матки. Оснащенность первоклассным оборудованием, применение инновационных методик, комфортные условия пребывания и профессионализм зарубежных специалистов — всё то, что сегодня привлекает многих пациенток из России.
Источник