Димедрол противопоказания для детей
«Димедрол» является одним из наиболее известных антигистаминных средств. Такой препарат был создан много десятилетий назад, но и в наши дни его употребляют при аллергических реакциях или лихорадке. Не все знают, можно ли применять его в детском возрасте, как такой медикамент воздействует на организм ребенка.
Форма выпуска
«Димедрол» производят в двух формах:
- Ампулы с однопроцентным бесцветным прозрачным раствором, который можно вводить в мышечную ткань или в вену. Одна ампула содержит 1 мл лекарства, а в одной коробке находится 10 ампул.
- Таблетки круглой формы белого цвета, помещенные по 10 штук в блистер или бумажную упаковку. Их продают по 10-50 штук в пачке.
Состав
Действие «Димедрола» обеспечено ингредиентом под названием дифенгидрамин. В 1 мл раствора он представлен в количестве 10 мг, а в одной таблетке – дозировкой 50 мг.
Дополнительно раствор для уколов содержит лишь стерильную воду, а вспомогательными веществами таблеток выступают стеариновая кислота, диоксид кремния, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал и метилцеллюлоза.
Принцип действия
У «Димедрола» имеется способность воздействовать на рецепторы к такому медиатору аллергической реакции, как гистамин. Благодаря блокированию этих рецепторов препарат быстро снимает отечность, спазм гладких мышц, а также помогает устранить зуд и другие симптомы аллергии.
Кроме того, медикамент отличается снотворным и успокаивающим действием, поскольку он влияет и на гистаминовые рецепторы в головном мозге, а также способен угнетать холинергические структуры мозга (такое действие характерно для антигистаминных средств первого поколения). У лекарства отмечают некоторый местный обезболивающий и противорвотный эффект.
Принятые внутрь таблетки начинают действовать примерно через 20-40 минут, а лечебный эффект сохраняется до 4-10 часов. При инъекциях действие препарата наблюдают уже спустя несколько минут, а длится оно до 12 часов. После метаболических изменений в печени активное вещество «Димедрола» полностью выводится почками в течение суток после приема.
Показания
Препарат востребован:
- При анафилактических реакциях.
- При отеке Квинке.
- При крапивнице.
- При аллергическом рините.
- При сывороточной болезни.
- При аллергической форме конъюнктивита.
- При зудящих дерматозах.
- При ветрянке, чтобы уменьшить зуд пузырьков.
- При воздушной (или морской) болезни.
- При бессоннице.
- При других аллергических состояниях.
«Димедрол» также часто используется для экстренной помощи детям с повышенной температурой тела. В такой ситуации его комбинируют с «Анальгином», а иногда добавляют и третий препарат из группы спазмолитиков ( «Но-шпу», «Папаверин» или «Дротаверин»). Это сочетание медикаментов устраняет спазм сосудов и быстро нормализует температуру тела, что особенно важно, если гипертермия опасна для жизни пациента (например, при высоком риске судорог).
Кроме того, выпускается комбинированный препарат, включающий «Димедрол» и «Анальгин», в виде свечей. Такое средство называется «Анальдим». Оно используется для детей с 1 года – при высокой температуре тела или сильных болях.
При насморке или синусите с затяжным течением ЛОР-врачи могут назначать сложные капли с «Димедролом», в состав которых также входят антисептики, сосудосуживающие средства, антибиотики и другие лекарства. Для изготовления таких капель используют инъекционную форму лекарства, а рецепт и дозировку врач подбирает индивидуально.
При ларингите и ложном крупе доктор может назначить ингаляции с «Димедролом», для которых используется небулайзер. Такое введение препарата позволяет ему попасть непосредственно к месту спазма гладких мышц и отека, в результате чего такие мышечные волокна расслабляются, а отечность уменьшается.
С какого возраста разрешено принимать?
Инъекции «Димедрола» используются для детей старше года, но в некоторых случаях врач может назначить такое лекарство и грудному ребенку до года (с 7 месяцев). Таблетированная форма тоже может применяться в разном возрасте, но зачастую такой «Димедрол» выписывают детям старше 7 лет, способным без труда проглотить препарат.
Противопоказания
Лекарство не назначается:
- При непереносимости дифенгидрамина и других ингредиентов препарата.
- При закрытоугольной глаукоме.
- При язвенном поражении желудка.
- При эпилепсии.
- При стенозе шейки мочевого пузыря.
Повышенного внимания медперсонала требует использование препарата для детей с бронхиальной астмой.
Побочные действия
При лечении «Димедролом» возникают:
- Слабость, ухудшение психомоторных реакций и координации, сонливость, дрожание рук и другая отрицательная реакция ЦНС. В детском возрасте нередко появляется нервное возбуждение и нарушается сон.
- Сухость слизистой носа или рта.
- Нарушение кроветворения, в результате чего развивается гемолитическая анемия и снижается уровень других клеток крови.
- Снижение давления крови, повышение частоты сокращений сердца или появление экстрасистол.
- Аллергическая реакция – например, зуд кожи или крапивница.
- Нарушение мочеиспускания.
Инструкция по применению и дозировка
В домашних условиях допустимо делать лишь внутримышечные инъекции, а введение препарата в вену должно контролироваться врачами, поэтому оно проводится лишь в условиях стационара.
Разовая дозировка уколов зависит от возраста:
- Младенцу 7-12 месяцев препарат могут вводить по назначению врача (в дозе 0,3-0,5 мл).
- Ребенку 1-3 лет во время одной инъекции вводят 0,5-1 мл раствора.
- Для малышей 4-6 лет объем препарата для 1 инъекции составляет 1-1,5 мл.
- Для ребенка старше 7 лет и до 14-летнего возраста разовой дозой будет 1,5-3 мл лекарства.
- В 14 лет и старше для одного укола берут от 1 до 5 мл раствора.
Инъекцию при необходимости повторяют через 6-8 часов.
Таблетированный «Димедрол» ребенку старше 7 лет обычно дают по 1/4 таблетки, поскольку дозировка такого лекарства для детей 6-12 лет составляет 15-30 мг. Ребенку младше 6 лет дозу подбирает врач. Частота приема таблеток – 1-3 раза в день, а длительность лечения таким препаратом может составлять до 10-15 дней.
Передозировка
Если не соблюдать назначенную врачом дозировку, это причинит вред организму маленького пациента. Превышенная доза «Димедрола» влияет на центральную нервную систему и может как угнетать ее, так и стимулировать (у детей чаще встречается именно возбуждение). При передозировке лекарства возникают симптомы, которые бывают при лечении «Атропином» – сухость во рту, нарушение работы ЖКТ, расширение зрачков и другие. Для их устранения следует промыть желудок и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
«Димедрол» способен усиливать действие препаратов, которые угнетают работу головного мозга. Этот медикамент не следует совмещать с лечением психостимуляторами, а также некоторыми другими средствами, отмеченными в аннотации.
Условия продажи и хранения
«Димедрол» относится к рецептурным препаратам, поэтому для покупки как таблеток, так и раствора нужен рецепт от доктора. Срок годности медикамента составляет 5 лет. Пока он не истек, хранить лекарство дома следует при температуре не выше 25 градусов тепла и в сухом месте, где средство будет недоступно для малышей.
Отзывы
О лечении «Димедролом» встречаются разные отзывы. В большинстве из них препарат хвалят за быстрый лечебный эффект при разных аллергических реакциях. Если такой медикамент включен в укол от температуры, то практически все мамы отмечают, что лекарство усиливает воздействие жаропонижающего средства.
Температура вскоре падает, и состояние ребенка улучшается. Среди плюсов «Димедрола» также выделяют его доступность в аптеках и низкую стоимость, а среди недостатков зачастую упоминают побочные эффекты.
Аналоги
Заменой «Димедролу» при лечении аллергии у ребенка могут стать другие антигистаминные препараты, например:
Фенистил
Такое лекарство в каплях может применяться с 1 месяца.
Зиртек
Эти капли назначают детям старше 6 месяцев.
Эриус
Такой сироп выписывают в 1 год и для более старших детей.
Супрастин
Такой препарат часто заменяет «Димедрол» в литической смеси. Он выпускается в инъекционной форме и таблетках, назначается с 1 месяца.
Диазолин
Такое лекарство в виде таблеток или драже назначают с 3-летнего возраста.
Ломилан
Эту суспензию используют для детей старше 2 лет.
Подробнее об антигистаминных средствах смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
Высокая температура тела является одним из главных симптомов любого вирусного заболевания. Продолжительный жар у ребенка может не на шутку напугать родителей. Когда парацетамол и ацетилсалициловая кислота не помогают сбить температуру, на помощь приходит Димедрол.
Бригада скорой помощи правильно рассчитает дозировку средства и сделает внутримышечную инъекцию. В сочетании с Анальгином препарат быстро подействует на организм ребенка, и через 15–20 минут горячка пойдет на спад.
Состав и показания к применению Димедрола у детей
Не один десяток лет Димедрол (дифенгидрамин) применяется в медицинской практике для быстрого устранения спазмов гладкой мускулатуры и купирования аллергических проявлений. Кроме того, средство обладает седативным и противорвотным действием.
Дифенгидрамин является основным активным компонентом Димедрола. Медпрепарат производят в виде таблеток и раствора для уколов в ампулах. Показаниями для приема медикамента являются:
- отек Квинке;
- сывороточная болезнь;
- плохой сон, паркинсонизм, хорея;
- дерматозы, сопровождающиеся зудом;
- аллергический ринит и конъюнктивит;
- иридоциклит;
- сенная лихорадка;
- болезнь Меньера;
- воздушная и морская болезни;
- гипертермия;
- обширные ожоги кожи, повреждения мягких тканей, размозжения.
В инструкции по применению таблеток и раствора Димедрола сказано, что он оперативно блокирует аллергенные рецепторы клеток. Эффективно используется в составе комбинированной медикаментозной терапии неврозов, гастритов, анафилактических явлений.
Раствор Димедрола в ампулах применяется в чрезвычайных ситуациях, когда необходимо быстро сбить высокую температуру тела у ребенка. Гипертермия опасна риском возникновения судорог с последующим летальным исходом. Димедрол в сочетании со спазмолитиками (Анальгином, Дротаверином) в виде внутримышечной инъекции в течении 15–20 минут справляется с гипертермией, устраняя спазм мускулатуры и нормализуя температуру тела малыша.
Если ребенок страдает затяжным насморком, оториноларинголог может выписать ему сложные назальные капли с раствором Димедрола. Такое средство назначается индивидуально.
Расчет дозировки таблеток и раствора для инъекций
Таблетки и раствор Димедрола в ампулах назначаются взрослым пациентам и детям в зависимости от вида заболевания и тяжести его течения. Дозировка препарата детям определяется исходя из возраста пациента:
| Возраст | Дозировка (мг) | Кратность приема | Длительность применения |
| Таблетки | |||
| 6 лет | 10–15 | дозу делят на 2–3 приема в сутки | 10–15 дней |
| 7–14 лет | 12,5–25 | 3 раза в сутки | аналогично |
| Раствор для уколов | |||
| от 7 месяцев до года | 3–5 | через 6–8 часов | по назначению |
| от 1 до 3 лет | 5–10 | так же | аналогично |
| от 4 до 6 лет | 10–15 | так же | аналогично |
| от 7 до 14 лет | 15–30 | так же | аналогично |
В инструкции по применению медикаментозного средства сказано, что таблетки показаны детям от шести лет и старше. Врач может прописать прием таблетированного дифенгидрамина детям младше этого возраста, индивидуально рассчитав дозировку препарата (не более 75 мг действующего вещества в сутки).
Противопоказания и побочные эффекты рецептурного препарата
Прием таблеток Димедрола или раствора в виде инъекций требует консультации врача. В инструкции к препарату можно найти ряд противопоказаний:
- хронические заболевания органов ЖКТ, а также язва желудка;
- эпилепсия;
- феохромоцитома;
- стеноз шейки мочевого пузыря;
- повышенная чувствительность к медикаменту;
- лактация;
- бронхиальная астма;
- пилородуоденальная обструкция;
- детский возраст до семи месяцев;
- закрытоугольная глаукома;
- заболевания предстательной железы.
Применение Димедрола может вызвать побочную реакцию в виде:
- нарушения сна;
- заторможенности реакций;
- проблем с координацией;
- понижения артериального давления;
- расстройства мочеиспускания;
- повышения частоты сердечных сокращений;
- аллергии;
- головокружения;
- раздражительности;
- судорог;
- сухости слизистых оболочек.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Активное вещество
ДИФЕНГИДРАМИН
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. При приеме внутрь вызывает седативный и снотворный эффект, оказывает умеренное противорвотное действие, а также обладает центральной холинолитической активностью.
При парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотензии.
При наружном применении оказывает противоаллергическое действие.
Фармакокинетика
Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. Cmax достигается через 20-40 мин (в наибольшей концентрации определяется в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах). Связывание с белками плазмы – 98-99%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется главным образом в печени, частично – в легких и почках. T1/2 – 4-10 ч. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).
При наружном применении абсорбция незначительная, нарушение целостности кожных покровов повышает всасывание дифенгидрамина.
Показания
Аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, хроническая крапивница, зудящие дерматозы, дерматографизм, сывороточная болезнь; в комплексной терапии анафилактических и анафилактоидных реакций, отека Квинке и других аллергических состояний. Бессонница, хорея, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, в качестве противорвотного средства. Солнечные ожоги и ожоги I степени; укусы насекомых; кожный зуд различного происхождения (за исключением зуда при холестазе): экзема, ветряная оспа, аллергические раздражения кожи, контактные дерматиты, вызванные соприкосновением с растениями.
Режим дозирования
Применяют внутрь, парентерально и наружно.
Внутрь назначают взрослым и детям старше 14 лет в разовой дозе 50 мг. Схему и продолжительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний.
В/в или глубоко в/м назначают взрослым и детям старше 14 лет в разовой дозе 10-50 мг, максимальная суточная доза – 200 мг. Для детей в возрасте от 7 мес до 14 лет дозу устанавливают в зависимости от возраста.
Наружно. Наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: головная боль, седативный эффект, сонливость, головокружение, нарушение координации, слабость, спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, нервозность, тремор, раздражительность, бессонница, эйфория, парестезии, неврит, судороги.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, анорексия, диарея, запор.
Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки полости носа и горла, повышение вязкости мокроты, чувство сдавления в груди, чихание, заложенность носа.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, снижение АД, тахикардия, экстрасистолия.
Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны мочеполовой системы: учащенное или затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, ранние менструации.
Со стороны органов чувств: нарушение зрительного восприятия, диплопия, вертиго, шум в ушах, острый лабиринтит.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, анафилактичекий шок, фотосенсибилизация.
Прочие: повышенное потоотделение, озноб.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к дифенгидрамину.
Для системного применения: закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, эпилепсия; детский возраст до 14 лет (для приема внутрь); детский возраст до 7 месяцев (для парентерального применения).
С осторожностью: повышение внутриглазного давления, гипертиреоз, артериальная гипертензия заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхолегочные заболевания.
Для наружного применения: одновременное применение любых препаратов, содержащих дифенгидрамин; применение на обширных поверхностях кожи; детский возраст до 2 лет.
С осторожностью: повреждение кожных покровов в месте нанесения, нанесение на слизистые оболочки.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) дифенгидрамин применяют с осторожностью, по строгим показаниям, в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Существенные количества дифенгидрамина выводятся с грудным молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).
Особые указания
В период лечения не следует подвергаться воздействию солнечного излучения; необходимо избегать употребления алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении усиливает действие этанола и препаратов, угнетающих ЦНС.
При одновременном применении ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.
Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.
Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления.
Усиливает антихолинергические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью.
Источник