Диоксидин противопоказания для детей
«Диоксидин» уже достаточно давно зарекомендовал себя как эффективное противомикробное средство, которое часто назначают при гнойно-инфекционных процессах у взрослых. Однако в педиатрии из-за токсичности такое лекарство применяется с осторожностью. Когда врач выписывает «Диоксидин» ребенку, маму интересует, как действует такой препарат на детский организм и когда его применение оправдано. Так как в инструкции к медикаменту нет информации о лечении этим средством отита, насморка, бронхита и многих других болезней, то многие родители начинают переживать, не навредит ли «Диоксидин» маленькому пациенту. Не все знают, как правильно закапывать его в нос.
Форма выпуска
«Диоксидин» в нынешнее время выпускается в нескольких формах:
- Раствор, который можно использовать наружно или вводить. Он производится в двух концентрациях. Препарат с более низкой концентрацией (0,5%) также может вводиться в вену. «Диоксидин» в этой форме представляет собой ампулы с зеленовато-желтоватым прозрачным раствором без запаха. В одной ампуле находится 5 или 10 мл лекарства, а одна упаковка включает 5-10 ампул.
- 5% мазь, которую используют только местно. Такой препарат выпускают в тюбиках и баночках, которые содержат от 30 до 100 г зеленовато-желтой субстанции.
Состав
Основной компонент лекарства называется гидроксиметилхиноксалиндиоксидом. Его в 0,5% растворе содержится 5 мг на 1 миллилитр, а содержание в 1% лекарстве составляет 10 мг/мл. Единственное вспомогательное вещество такой формы – это стерильная вода. В 100 г мази активное вещество содержится в количестве 5 г и дополнено моноглицеридами, нипагином, макроголом и нипазолом.
Принцип действия
Препарат является антимикробным бактерицидным лекарством, эффективным против псевдомонад, протея, клебсиелл, шигелл, стафилококков, клостридий и других микробов. Медикамент препятствует синтезу ДНК в клетках таких бактерий, из-за чего нарушается образование нуклеотидов и структура мембран, что и приводит к гибели микроорганизмов. Препарат особенно эффективен в анаэробных условиях, поскольку он стимулирует образование активных форм кислорода.
Показания
В стационарах «Диоксидин» особенно востребован при инфекционных гнойных заболеваниях. Внутривенные уколы (0,5% раствора) обычно назначают при гнойном менингите, сепсисе и других угрожающих жизни патологиях. Однако в детском возрасте инъекции препарата не используются, поскольку существует большой риск передозировки и вредного влияния такого лекарства на надпочечные железы. Выпускается достаточно много действенных антибактериальных средств, разрешенных для детей, даже для грудничков и недоношенных младенцев.
Местное применение препарата назначается стоматологами, урологами и хирургами. Лекарство вводят при гнойном плеврите, пневмонии с абсцессами, перитоните, гнойном цистите или нагноении желчного пузыря. «Диоксидином» промывают глубокие раны, а также запущенные трофические поражения кожи и осложненные инфекцией ожоги. Наружную обработку препаратом (примочки, компрессы) также назначают при гнойничковых инфекциях кожи.
ЛОР-врачи нередко назначают «Диоксидин» в нос, а офтальмологи могут назначать такое средство в глаза, если бактерии поразили конъюнктиву. При ангине с таким лекарством выполняют полоскания горла, а при гнойном отите его капают в уши.
Причиной капать препарат в носовые ходы является длительный насморк, который не поддается лечению другими средствами, включая антибиотики других групп. При этом применять медикамент в нос можно при зеленоватом цвете выделений и их неприятном запахе, что указывает на бактериальную природу болезни.
Некоторые мамочки все-же используют Диоксидин детям для закапывания в нос. Для чего и зачем это делают можно узнать в следующем видо.
Достаточно часто выписываются сложные капли, в составе которых есть «Диоксидин», а также сосудосуживающие, гормональные и другие средства – например, «Дексаметазон», «Ксилен», «Називин», «Гидрокортизон». Рецепт таких капель подбирается индивидуально для каждого пациента. Они применяются не только при ринитах, но и при аденоидите, гайморите, затяжном синусите или фронтите.
При гнойном бронхите, пневмонии или абсцессе легкого могут назначаться ингаляции с «Диоксидином», которые делают небулайзером. Так препарат попадает прямо в инфицированные ткани и воздействует на возбудители. Для таких процедур медикамент обязательно разводится физиологическим раствором.
С какого возраста разрешено принимать
Одним из противопоказаний, отмеченных в аннотации к «Диоксидину», является возраст до 18 лет. При этом лекарство может использоваться для детей, но лишь при назначении врача, который удостоверится в наличии показаний к такому лечению и определит нужную дозировку. Капать «Диоксидин» ребенку в нос без консультации педиатра запрещено.
Противопоказания
Лекарство не следует применять в таких случаях:
- Если у ребенка есть индивидуальная непереносимость.
- Если функция надпочечников маленького пациента нарушена.
При нарушенной функции почек использование медикамента требует врачебного контроля.
Побочные действия
Поскольку препарат влияет не только на ДКН клеток бактерий, но и на клетки человека, он считается токсичным, но такое вредное действие не отмечается при местном использовании лекарства, если назначенная врачом дозировка не превышается. При этом обработка «Диоксидином» кожи или слизистой оболочки может стать причиной возникновения аллергической реакции в виде зуда или дерматита.
Чтобы избежать такого побочного эффекта, лечение следует начинать с пробы на чувствительность. Лекарством обрабатывают небольшой участок кожи. Если медикамент назначен в нос, то вводят в каждую ноздрю по 1 капле. Если спустя 3-6 часов отрицательных симптомов нет, далее медикамент используют в назначенной врачом дозе.
Инструкция по применению и дозировка
Уколы в вену 0,5% «Диоксидина» делают только при серьезных показаниях и под наблюдением специалиста. Обычно к такому препарату прибегают при непереносимости или неэффективности цефалоспоринов, карбапенемов и других действенных антибиотиков. Внутривенное введение лекарства назначается лишь капельно, а в полости или бронхи медикамент вводится с помощью шприца, дренажа или катетера. Дозу и режим такого применения «Диоксидина» определяют индивидуально.
При гнойных ранах или ожогах лечение «Диоксидином» предусматривает использование пропитанных раствором тампонов. Их прикладывают к очищенным раневым поверхностям и регулярно меняют. Для такой обработки может использоваться как 0,5%, так и 1% раствор, но в некоторых случаях применяют более разведенный жидкий препарат. Его разбавляют водой для инъекций или физраствором до концентрации 0,1-0,2%.
Собираясь закапать 0,5% «Диоксидин» в ухо или в нос, следует выполнить очистку носовой полости или слухового прохода от патологических выделений. Можно также сделать промывание физраствором или препаратом на основе морской воды. Далее медикамент вводится в назначенной врачом дозе.
Обычно в нос закапывают по 2-3 капли 0,5% раствора (1-3 раза в день). Если появились какие-либо настораживающие симптомы (например, головокружение или зуд), лечение следует сразу же прекратить. Длительность применения препарата зачастую составляет 3-5 дней. Дольше 7 дней капать такое средство не рекомендуется.
Ингаляции при кашле с «Диоксидином» требуют разведения 0,5% препарата физраствором в пропорции 1 к 2, а 1% раствора – в соотношении 1 к 4. На одну процедуру берут 3-4 мл разбавленного медикамента. Ребенок должен спокойно вдыхать такое лекарство через небулайзер (в течение 5-10 минут).
Передозировка
Высокая доза «Диоксидина» способна повредить надпочечники, вызвав дистрофические изменения коры органа. По этой причине очень важно контролировать концентрацию раствора и дозировку, назначаемую детям.
Взаимодействие с другими препаратами
«Диоксидин» совместим со многими другими лекарствами, среди которых антигистаминные средства, антибиотики, противовоспалительные гормональные препараты и другие. При этом решать, можно ли применять препараты одновременно, должен врач, учитывая диагноз и другие факторы.
Условия продажи
Так как применение медикамента имеет свои особенности и ограничения, купить «Диоксидин» в аптеке можно лишь после предъявления рецепта от доктора. За 10 ампул препарата нужно заплатить около 340-400 рублей, а цена тюбика с 30 г мази составляет примерно 320-350 рублей.
Особенности хранения
- Срок годности медикамента в жидкой форме составляет 2 года, а мази – 3 года.
- Оптимальной температурой хранения жидкого «Диоксидина» является диапазон от 15 до 25 градусов тепла.
- Хранить мазь следует при температуре ниже +20 градусов.
- Если температура при хранении опускается ниже +15, в растворе могут появляться кристаллы. Такой препарат следует подогреть на водяной бане, чтобы весь осадок снова растворился, а сам медикамент стал прозрачным.
- Вскрытую ампулу «Диоксидина» нужно сразу же использовать. Если лекарство применяется в нос, то для закапывания каждый раз открывают новую ампулу. Этого можно избежать, если перелить медикамент из открытой ампулы в бутылочку из-под капель для носа или набрать его в шприц, а затем отмерить нужное количество для одной процедуры.
Отзывы
Об использовании «Диоксидина» для детей встречаются разные отзывы. Во многих из них мамы подтверждают хорошую эффективность этого средства при гнойных инфекциях, а также хвалят медикамент за его низкую стоимость и повсеместную доступность. В других отзывах родители отмечают появление аллергии на такое средство или отсутствие лечебного эффекта.
Встречаются и отрицательные мнения со стороны мам, которые не рискуют применять «Диоксидин» для ребенка, опасаясь его токсичного влияния. Их поддерживают многие педиатры (в том числе доктор Комаровский), предпочитая назначать малышам разрешенные в детском возрасте антибактериальные лекарства, которые сейчас выпускаются фармкомпаниями в широком ассортименте.
Аналоги
Заменой «Диоксидину» могут служить препараты «Диоксисепт» и «Диксин», поскольку они содержат такое же активное вещество и выпускаются в виде раствора, используемого и для наружной обработки, и для уколов. Вместо «Диоксидина» могут использоваться другие антисептические и противобактериальные средства.
Его можно заменять «Мирамистином», препаратом «Полидекса», «Протарголом», «Хлорофиллиптом», «Хлоргексидином», «Изофрой» и другими медикаментами, которые выписывают при аденоидах, насморке, отите и других патологиях. Так как они включают другие действующие ингредиенты и могут оказывать побочные действия, применять эти лекарства без консультации с врачом не следует.
Источник
Многие родители считают, что насморк и другие лор-заболевания нужно обязательно лечить. Капая в нос и уши малыша все подряд, мамы совершают большую ошибку. Неправильные действия порой приводят к тяжелым осложнениям. Во всем должна быть мера, поэтому лучше довериться специалисту, который назначит эффективное лекарство в правильных дозах.
В некоторых случаях врачи назначают детям Диоксидин. Это весьма эффективное, но при этом высокотоксичное лекарственное средство, способное побороть бактериальную инфекцию, перед которой бессильны антибиотики и химиопрепараты. Диоксидин обладает широким спектром действия, его назначают при воспалительных процессах различного генеза.
Состав и лекарственная форма Диоксидина
Диоксидин относится к группе препаратов бактерицидного действия. В состав синтетического антибиотика входит вещество под названием гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Активный компонент способен разрушать мембранные клетки многих бактерий. Не во всех случаях лекарство может помочь, некоторые возбудители устойчивы к Диоксидину. Перед назначением препарата, больной проходит лабораторные обследования.
Антибиотик используют для лечения пациентов с заболеваниями, вызванными:
- сальмонеллой;
- стрептококком;
- стафилококком;
- вульгарным протеем;
- синегнойной палочкой;
- дизентерийной палочкой;
- анаэробными бактериями и пр.
Антибактериальный препарат имеет несколько форм выпуска:
- В ампулах по 5 и 10 мл. Раствор в концентрации 1%, предназначен для местного и внутриполостного применения. Одна упаковка содержит 10 ампул. Лекарство желтоватого цвета не имеет запаха, на вкус горчит.
- В ампулах по 10 и 20 мл. Раствор для наружного и внутривенного применения. Концентрация действующего вещества составляет 5 мг/мл.
- Мазь 5% в тубах по 30 и 50 г. Используется наружно.
Принцип действия препарата
Часто препарат используют для проведения физиопроцедур и лечения лор-болезней, вызванных патогенными микроорганизмами. Применение антисептического раствора и мази позволяет очистить поверхность раны и ускорить ее заживление. Антимикробный компонент стимулирует регенерацию тканей.
Препарат действует избирательно. Активное вещество тормозит развитие ДНК болезнетворных бактерий и разрушает мембранные клетки, полностью убивая или угнетая возбудителей заболевания. В процессе активного окисления клеточные оболочки анаэробных бактерий распадаются. Эффективность лекарства повышается в отсутствии доступа к кислороду. Механизм действия Диоксидина остается не до конца изученным. Резистентность к синтетическому антибиотику развивается крайне редко, однако специалисты рекомендуют соблюдать курсовой прием.
При местном нанесении препарат быстро впитывается в слизистые оболочки и кожные покровы, проникая в сосуды. Затем действующее вещество попадает в кровоток и разносится по всему организму.
Его максимальная концентрация в крови достигается в течение 1 часа. Препарат не накапливается в органах и тканях, выводится через почки, поэтому во избежание побочных эффектов важно соблюдать дозировку и четко следовать инструкции по применению. В терапевтических дозах антибиотик сохраняется в крови на протяжении 4 часов.
Диоксидин эффективно справляется с большинством патогенных микроорганизмов, однако принимать его без назначения врача строжайше запрещено. Антибиотик токсичен и имеет ряд противопоказаний.
Показания к применению и допустимый возраст у детей
Лекарство оказывает терапевтическое действие и не приносит вреда здоровью, если используется в малых дозах. При несоблюдении дозировки возникает токсический эффект. Препарат противопоказан детям младше 12 лет. Тем не менее, его с большой осторожностью используют в педиатрической практике для лечения гнойно-воспалительных заболеваний лор-органов и мягких тканей. Малыши могут принимать препарат только по строгим показаниям.
Как правило, химиопрепарат назначают детям, когда другие антибиотики не справляются с инфекцией. Диоксидином целесообразно лечить маленьких пациентов, нуждающихся в срочной и действенной антибиотикотерапии.
Используя препарат без консультации специалиста, родители рискуют здоровьем малыша. Неправильно подобранная дозировка может стать причиной ухудшения состояния ребенка, отравления и развития других тяжелых осложнений. Прежде чем дать лекарство малышу, врач проводит комплекс диагностических мероприятий. В первую очередь берется материал на бакпосев на выявление возбудителя болезни, учитывается степень тяжести заболевания, возраст ребенка и прочие факторы.
Диоксидин в педиатрической практике используют для лечения следующих затянувшихся и тяжело протекающих болезней бактериальной этиологии:
- отита;
- ринита;
- синусита;
- бронхита;
- плеврита;
- пневмонии.
Замечено, что педиатры, лечившие тяжелые формы синусита Диоксидином, в большинстве случаев наблюдали быстрое улучшение состояния здоровья маленьких пациентов. Лечение, осуществляемое под строгим контролем врача, протекало без осложнений. По статистике назначение Диоксидина в 80% случаев оправдано.
Противопоказания и побочные эффекты
Высокотоксичный препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Его нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к лекарственным компонентам. Также Диоксидин не назначают больным с патологией надпочечников. С осторожностью разрешено применять средство пациентам с почечной недостаточностью. Особое внимание в инструкции по применению следует обратить на запрет антибиотика детям, женщинам в период беременности и лактации.
Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов, следует применять препарат только после проведения аллергических проб. При лечении Диоксидином могут возникать следующие состояния:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- судороги икроножных мышц;
- головная боль;
- проблемы со сном;
- нарушение работы ЖКТ (рвота, понос, боли в животе и пр.).
Иногда после местного нанесения Диоксина развивается околораневый дерматит. Возникает покраснение и зуд кожных покровов. Если у ребенка проявляется один или несколько вышеперечисленных симптомов, прием препарата прекращают.
Инструкция по применению и дозировки
Внутривенный раствор Диоксидина вводят капельным путем. Тяжелые гнойно-септические состояния лечатся с использованием разбавленного 0,1% раствора. Для этой цели лекарство смешивают с 5% раствором декстрозы или 9% раствором хлорида натрия. Без вреда для здоровья взрослому человеку за один раз могут ввести 0,3 г действующего вещества. Суточная доза не должна превышать 0,6 г.
Диоксидин может назначаться детям для наружного применения. С его помощью проводят тампонирование глубоких ран и орошают поврежденные участки тела. При лечении заболеваний лор-органов доза препарата рассчитывается врачом.
В нос
В официальной инструкции сказано, что антибиотик запрещено применять пациентам, не достигшим 12-летнего возраста. Однако многие педиатры считают, что лечение бактериального насморка целесообразно проводить, закапывая Диоксидин в нос детям.
Прежде чем закапывать раствор в нос, его необходимо развести. Концентрация действующего вещества не должна превышать 1-2 мг/мл. Схема лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.
Чтобы добиться лучшего эффекта от использования капель, носовые ходы необходимо предварительно очистить от слизи. Для этого берут ватную палочку, пропитанную физраствором или перекисью водорода, и обрабатывают слизистые носа. Затем в каждый носовой проход закапывается по 1-2 капли лекарства. Процедуру проводят трижды в сутки. Лечение длится 3-5 дней.
Диоксидин в нос ребенку нельзя капать дольше 7 дней. Если в течение недели приема антибиотика не наблюдается улучшений, препарат следует заменить.
В ухо
Перед закапыванием лекарственного средства педиатры рекомендуют освободить слуховой проход от скопившейся ушной серы с помощью ватной палочки. Если ухо сильно загрязнено, то тампон, пропитанный перекисью водорода, нужно оставить в слуховом проходе на 5 мин. Обычно такую процедуру проводят при гнойном отите с выходом гноя через перфорированную барабанную перепонку.
При лечении отита у детей Диоксидин рекомендуют вводить и в носовые, и в слуховые проходы одновременно, т. к. евстахиева труба соединяет полость носа с ухом. Лекарство, попав на слизистые, снимает воспаление и улучшает общее состояние ребенка.
Доза и кратность приема определяются лечащим врачом. Как правило, педиатры рекомендуют закапывать по 1-2 капли в каждое ухо трижды в день.
Для ингаляций
Ингаляции с Диоксидином – одно из приоритетных направлений в лечении респираторных заболеваний у детей. Для проведения процедуры необходимо смешать антибиотик в 1-процентной концентрации с физраствором в пропорции 1:4. Ингаляцию проводят с добавлением 3-4 мл получившейся жидкости.
При вдыхании пара лекарство оседает на слизистых, равномерно распределяясь по дыхательным путям. Процедура проводится 2 раза в сутки, за счет чего удается снизить рост числа патогенных микроорганизмов. Антибиотик используется в малых дозах, поэтому не наносит существенного вреда детскому организму.
Меры предосторожности
Диоксидин способен вылечить все формы бактериального ринита и отита у детей. По сути, это универсальное лекарство, которое можно использовать лишь в крайних случаях, когда другие препараты бессильны.
Так как синтетический антибиотик может спровоцировать развитие побочных эффектов, перед его использованием обязательно проводится проба. Ребенку закапывают 1 каплю препарата в нос или ухо и в течение 3-6 часов наблюдают за его состоянием. Если лекарство переносится хорошо, можно продолжать лечение.
Некоторые родители предпочитают не капать детский Диоксидин на слизистые носа при насморке, а обрабатывать их смоченным в лекарстве ватным тампоном. Однако так делать ни в коем случае нельзя, поскольку можно повредить ворсинки и слизистые носовой полости. Также не следует промывать нос раствором Диоксидина, так можно спровоцировать передозировку. Лекарство через носовые ходы может проникнуть в евстахиеву трубу или ЖКТ.
Антибиотик очень токсичен, поэтому важно четко соблюдать условия его хранения. Лекарство должно находиться в недоступном для детей месте. Вскрытую ампулу нужно хранить в темноте и холоде. Если срок годности истек, медикамент подлежит утилизации.
Взаимодействие с другими лекарствами
Диоксидин совместим со многими лекарственными средствами. Нередко его назначают совместно с антигистаминными и противовоспалительными, а также с препаратами кальция.
На основании проведенных исследований удалось доказать, что Диоксидин не несет никакой опасности для организма в комбинации с другими антибиотиками, аминогликозидами, бета-лактамами и фторхинолонами. До настоящего времени нет данных об отрицательном воздействии антибиотика при совместном приеме с другими медикаментами.
Стоимость и аналоги
Стоимость Диоксидина зависит от формы выпуска и компании-производителя. Его цена варьируется от 330 до 550 руб. за упаковку. Мазь в среднем стоит 350-400 руб. К прямым структурным аналогам Диоксидина относятся:
- Дихиноксид,
- Гидроксиметилхиноксилиндиоксид,
- Диоксисепт,
- Уротравенол.
Среди других антибактериальных препаратов, используемых при лечении гнойно-воспалительных заболеваний лор-органов и мягких тканей, выделяют:
- Монурал,
- Галенофиллипт,
- Нитроксолин,
- Амизолид,
- Зеникс,
- Диоксиколь,
- Фосфомицин и пр.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник