Дипроспан побочные эффекты и противопоказания

КСуспензия Дипроспан – препарат, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. В офтальмологи применяется в период после операций на глазах, для лечения холязиона и эндокринной офтальмопатии.

Состав и форма выпуска

Суспензия Дипроспан в ампулах или шприцах по 1мл – раствор водно-кристаллический содержит:

• Основные активнодействующие вещества: бетаметазона натрия фосфат – 3,63 мг, бетаметазона дипропионат – 6,43 мг;
• Дополнительные компоненты: натрия гидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, натрия хлорид, полисорбат, бензиловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, хлористоводородная кислота, макрогол, вода.

Упаковка. Ампулы стеклянные или шприцы по 1 мл.

Фармакологическое действие

Дипроспан – это водно-кристаллическая суспензия, содержащая два глюкокортикостероида. Он обладает высокой глюкокортикоидной активностью и незначительным минералокортикоидным действием. Препарат способен оказывать противовоспалительное, противоаллергическое, а также иммунодепрессивное действие, обладает выраженным действием на различные виды процессов обмена веществ.

Дипроспан обладает противовоспалительной активностью, аналогичной дексамстазону, но отличается от последнего быстрым непосредственным действием, а также продолженным активным воздействием на пораженные ткани.

Бетамстазон динатрия фосфат – первая составляющая дипроспана, быстро всасывается и проявляет свое лечебное действие в первые несколько часов после введения. Бетамстазон дипропионат – вторая его составляющая, характеризуется достаточно медленным всасыванием и отсроченным лечебным воздействием.

Показания

Дипроспан применяют в офтальмологии при парабульбарных введениях в послеоперационном периоде лечения, в качестве пульс-терапии при эндокринной офтальмопатии, для введения в полость халязиона.

Способ применения

Препарат противопоказано вводить внутривенно и подкожно. Инъекции выполняются при строгом соблюдении всех правил асептики.

Дозировка и способ введения подбираются в каждом случае индивидуально, что обусловлено медицинскими показаниями, тяжестью заболевания и реакцией пациента.
При отсутствии удовлетворительного клинического ответа через ожидаемый промежуток времени, Дипроспан необходимо отменить и назначить другой способ лечения.

Возможность создания депо в тканях орбиты ограничивает количество инъекций препарата в сравнении с дексаметазоном практически в 2 раза, пролонгируя длительность лечения с учетом времени действия депо. Между ретробульбарными инъекциями следует соблюдать интервал 7 – 12 дней. При этом, за курс лечения проводится 4 – 5 инъекций, выполняемых в течение 6 или 8 недель.

Противопоказания

• Индивидуальная гиперчувствительность.
• Системные микозы.

Побочные действия

• Подавление гипофизадреналовой системы.
• Возникновение стойкой артериальной гипертензии.
• Развитие или усугубление сахарного диабета.
• Переход в острую фазу некоторых хронических инфекций (туберкулеза, остеонороза крупных костей, МКБ, психоза).
• Развитие стероидой катаракты.

Применение препарата у детей способно привести к замедлению в росте, торможению процессов окостенения и запаздыванию полового развития.

Передозировка

При введении высоких доз Дипроспана в продолжении нескольких дней, осложнений как правило, не наблюдается. Проявления передозировки возможны при наличии сопутствующих заболеваний, которые способны усиливать глюкокортикоидные эффекты препарата, либо при использовании одновременно с некоторыми лекарственными средствами.

Взаимодействия

Азитиоприн назначаемый вместе с Дипроспаном при применении длительно способен провоцировать развитие катаракты, миопатии. Побочные действия препарата усиливают анаболические стероиды. При глаукоме применять одновременно Дипроспан и антидепрессанты не рекомендуется из-за высокого риска повышения внутриглазного давления. Противоэпилептические средства уменьшают концентрацию Дипроспана, что снижает его лечебный эффект. Гормональные контрацептивные препараты способны увеличивать терапевтический эффект Дипроспана и повышать риск развития его побочных эффектов.

Особые указания

Учитывая вероятность возникновения анафилактоидных реакций вследствие парентерального введения ГКС, нужно принимать необходимые меры предосторожности до введения препарата, особенно, если у пациента есть анамнестические указания на вероятность возникновения аллергических реакций к лекарственным средствам.

Препарат хранят в затемненном, прохладном месте, вдали от детей.

Срок годности – 2 года.

Цена препарата Дипроспан

Стоимость препарата “Дипроспан” в аптеках Москвы начинается от 200 руб (за 1 ампулу).

Аналоги Дипроспана

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

При ряде аллергических, воспалительных, аутоимунных заболеваний, шоковых реакций врачи назначают глюкокортикостероидные средства (ГКС).

Это синтетические препараты, являющиеся аналогами эндогенных гормонов, которые должна продуцировать кора надпочечников.

При необходимости врачи назначают медикаменты, изготовленные на основе действующего вещества бетаметазон.

К группе указанных препаратов относится средство для инъекционного введения Дипроспан.

При инъекционном введении глюкокортикостероиды оказывают многостороннее воздействие на обмен веществ.

Они способствуют ускорению процесса адаптации организма к стрессовым факторам внешней среды.

Инструкция по применению

Препарат Дипроспан, как и другие глюкокортикостероидные средства, оказывает антитоксическое, иммунодепрессивное, противовоспалительное, противошоковое, десенсибилизирующее влияние. Он относится к препаратам длительного воздействия.

Фармакологическое действие

Дипроспан относится к ГКС с высокой глюкокортикостероидной и несущественной минералокортикоидной активностью. Он регулирует водно-электролитный баланс в организме и углеводный обмен. Благодаря незначительной величине кристаллов при введении препарата можно использовать даже иглы маленького диаметра (до 0,9 мм), предназначенные для проведения внутрикожных инъекций.

Дипроспан состоит из комбинации двух действующих веществ, одно из которых является легкорастворимым. Оно легко абсорбируется из места введения, благодаря этому начинается быстрое терапевтическое воздействие.

Вторым компонентом средства выступает малорастворимый эфир бетаметазона. Он медленно абсорбируется из сформировавшегося в месте инъекции депо. Благодаря этому обеспечивается длительное воздействие Дипроспана.

С белками плазмы крови средство связывается на 62,5%. Метаболизируется препарат в печени, большая часть его выводится мочой. Небольшое количество выходит с желчью.

Форма выпуска, состав

Дипроспан выпускается в виде суспензии, предназначенной для совершения инъекций. В продажу препарат поступает в ампулах по 1 мл. Расфасован он по 1 или 5 ампул в пластиковых контурных ячейковых упаковках, помещенных в картонную коробку.

В состав входят 2 активных компонента:

• дипропионат бетаметазона (соответствует 5 мг бетаметазона);
• натрия фосфат бетаметазона (эквивалент 2 мг бетаметазона).

Суспензия содержит также ряд вспомогательных веществ.

Видео: “Обзор препарата Дипроспан”

Показания к применению

Врачи назначают Дипроспан при воспалительных, аутоиммунных и аллергических заболеваниях.

Инъекции делают пациентам, у которых диагностированы такие заболевания:

Также назначают инъекционное введение Дипроспана в таких случаях:

• дерматомиозит;
• склеродермия;
• красная системная волчанка;
• периартрит узелковый;
• детский острый лейкоз;
• лейкоз и лимфомы у взрослых;
• андрогенитальный синдром;
• болезнь Крона;
• нефротический синдром;
• недостаточность коры надпочечников (первичная либо вторичная).

В последнем случае, при нарушении функции коры надпочечников, требуется одновременное введение минералокортикоидов.

Способ применения, дозировка

Средство Дипроспан в организм вводится инъекционно.

В зависимости от ситуации практикуют такие методы введения:

• внутримышечное;
• внутрисуставное;
• околосуставное;
• внутрикожное интрабурсальное;
• внутритканевое;
• внутриочаговое.

Внутривенные и подкожные инъекции запрещены.

Дозировка и метод введения подбираются пациентам индивидуально в зависимости от показаний, выраженности симптомов заболевания и реакции на препарат.

При необходимости проведения системной терапии рекомендуют по 1-2 мл средства.

Препарат вводят по мере необходимости, ориентируясь на состояние больного:

• в тяжелых случаях, при которых необходимы экстренные меры, начальная доза составляет 2 мл;
• при дерматологических патологиях достаточно 1 мл;
• при проблемах с функционированием органов дыхания, в том числе аллергических, требуется введение 1-2 мл, состояние нормализуется в течение нескольких часов;
• пациентам с бурситами в острой или хронической стадии назначают по 1-2 мл препарата, при необходимости инъекции делают повторно.

При нарушениях дыхания делают внутримышечные инъекции. Если Дипроспан назначается пациентам с острым бурситом, то средство вводится в синовиальную сумку. Внутрисуставное введение практикуется при ревматоидном полиартрите и остеоартрите. Для проведения инъекции необходимо 0,5-2 мл средства.

Если у пациента дерматологические проблемы, то практикуют внутрикожное введение в очаг поражения. Дипроспан вводится в количестве 0,2 мл на 1 см2 кожных покровов. Для проведения инъекции берут туберкулиновые шприцы и иглы. В результате 1 инъекции вводить можно на 1 участок не более 1 мл препарата.

При твердых мозолях вводят 0,25-0,5 мл, пяточных – 0,5 мл, синовиальной кисте – 0,25-0,5 мл, ограниченной подвижности больших пальцев стоп – 0,5 мл, подагрическом артрите 0,5-1,0 мл. Это рекомендованные разовые дозы. При необходимости инъекции делают 1 раз в неделю.

Взаимодействие с иными медикаментами

При назначении Дипроспана врач должен учитывать лекарственную совместимость различных средств. Людям, которым назначен курс ГКС, дают медотвод от иммунизации.

Сочетание с Фенитоином, Рифампицином, Фенобарбиталом, Эфедрином приводит к усилению метаболизма и ослаблению терапевтического влияния Дипроспана.

Прием Дипроспана и непрямых антикоагулянтов приводит к изменению параметров свертываемости крови. Требуется корректировка дозы.

Комбинация ГКС с НПВС, этанолом повышает частоту и интенсивность эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

Побочные действия

При использовании Дипроспана у пациентов могут развиться нежелательные реакции. Большинство из них обратимы, интенсивность негативных проявлений уменьшается при снижении дозы.

При приеме могут быть замечены такие побочные действия:

• гипертония;
• сердечная недостаточность;
• мышечная слабость, потеря мышечной массы;
• остеопороз;
• нестабильность суставов;
• компрессионный перелом позвоночника;
• разрывы сухожилий;
• истончение кожи, атрофия;
• повышение потливости;
• повышение склонности к кандидозу и пиодермии;
• увеличение внутричерепного давления;
• судороги;
• головные боли, головокружения;
• изменение настроения, эйфория, депрессия;
• появление раздражительности, бессонницы;
• синдром Иценко-Кушинга;
• стероидный диабет;
• у детей задержка роста, полового развития;
• нарушение менструаций у женщин;
• повышение глазного давления;
• субкапсулярная задняя катаракта;
• ангионевротический отек;
• увеличение массы тела;
• снижение давления;
• анафилактический шок.

В местах введения возможно появление гипо- или гиперпигментации, кожной или подкожной атрофии, нейрогенной артропатии.

Передозировка

При введении больших доз препарата на протяжении нескольких дней ситуаций, которые угрожают жизни, нет. Необходимо тщательно следить за состоянием больного, обеспечить потребление жидкости в достаточных количествах и контролировать концентрацию электролитов, находящихся в моче и крови.

Противопоказания

Не назначают Дипроспан людям, у которых:

• повышена чувствительность к бетаметазону либо иным компонентам препарата;
• системные микозы;
• инфекционные артриты, нестабильность суставов (для внутрисуставного применения).

Не допускается введение в инфицированные поверхности.

При беременности и лактации

В период вынашивания плода перед назначением Дипроспана оценивают потенциальный риск для плода и пользу для матери. Дети, родившиеся у женщин, получавших ГКС, находятся под тщательным медицинским наблюдением.

При грудном вскармливании Дипроспан использовать нельзя. Из-за возможных побочных эффектов кормление прекращается.

Особые указания

При местном введении препарата внутрь суставов, в очаг поражения, в мягкие ткани наблюдается выраженное местное воздействие. Одновременно возможно появление системного влияния.

У пациентов с эмоциональной нестабильностью возможно развитие нарушений психики. Диабетикам может потребоваться корректировка проводимой гипогликемической терапии. На фоне использования Дипроспана снижается сопротивляемость инфекционным заболеваниям.

Влияние на управление механизмами и автомобилями

Дипроспан не влияет на скорость реакции. Но в редких случаях возможно появление мышечной слабости, головокружений, нарушений зрения, судорог. Поэтому от управления автотранспортными средствами и работы с опасными механизмами лучше воздержаться.

В детском возрасте

Клинические данные по использованию Дипроспана у детей отсутствуют. Поэтому пациентам указанной возрастной категории средство стараются не назначать. При назначении медикамента в педиатрии детям организовывают обязательный медицинский контроль. Необходимо следить за возможным отставанием в росте и появлением вторичной недостаточности коры надпочечников.

При нарушениях функции почек и печени

При почечной недостаточности препарат не рекомендуют вводить внутримышечно, так как выводится он через почки.

Пациентам с печеночной недостаточностью в тяжелой форме Дипроспан не назначают. При циррозе печени его используют с осторожностью.

Условия и сроки хранения

Хранить ампулы с суспензией необходимо при температуре до +25 °С в местах, защищенных от прямых солнечных лучей, недоступных детям. Срок годности составляет 2 года.

Цена

В аптеках препарат Дипроспан отпускают по рецепту.

В России за него придется отдать около 204 руб. за 1 мл.

В Украине стоимость 1 мл в упаковке со шприцом и иглой составляет 289 грн. За 5 ампул надо отдать 1377 грн.

Аналоги

Вместо Дипроспана врач может назначить иные ГКС, произведенные на основе бетаметазона:

• Бетаспан;
• Депос;
• Целестон;
• Лоракорт.

При необходимости подбирают ГКС, изготовленные на основе других веществ.

Отзывы

С помощью Дипроспана пациентам удается избавиться от проявлений аутоиммунных, аллергических и воспалительных заболеваний. Люди отмечают, что с его помощью удается временно уменьшить или убрать проявления псориаза, аллергии, облегчается состояние при артрозах и суставных болях, спровоцированных другими заболеваниями.

Если у вас есть опыт использования Дипроспана, оставьте комментарий, расскажите, помог ли указанный препарат в вашем случае. Это поможет другим пациентам определиться, стоит ли соглашаться на инъекции.

Видео: “Мнение врача о препарате Дипроспан”

Заключение

Дипроспан относится к ГКС, его используют для местного и системного применения.

• Дипроспан оказывает противошоковое, антиаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное воздействие. Он отличается повышенной глюкокортикостероидной активностью, которая сохраняется длительное время.
• Основными компонентами являются дипропионат и фосфат натрия бетаметазона.
• Назначается средство при воспалительных, аутоиммунных, аллергических заболеваниях. Помогает оно при дерматологических проблемах, ревматических болезнях и других патологиях.
• При назначении Дипроспана необходимо соблюдать осторожность и выяснить, какие препараты параллельно принимает пациент.
• На фоне ГКС-терапии возможно развитие разнообразных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, костно-мышечной, нервной систем.
• При беременности, лактации и в детском возрасте от применения препарата лучше отказаться. Но при необходимости его применяют, в этот период грудное вскармливание прекращается.
• Купить Дипроспан в аптеках можно при наличии рецепта от лечащего врача.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания по теме: Что такое ишиас и чем он характеризуется?

Комментарии для сайта Cackle