Дипроспан показания к применению побочные действия
Дипроспан – это гормональный противовоспалительный препарат (глюкокортикоид), который назначается при воспалительных, аллергических и аутоиммунных болезнях. Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммуносупрессивное, противошоковое действие. Дипроспан не рекомендуют применять детям в любом возрасте, в период беременности и лактации. По жизненным показаниям лекарственное средство назначают детям и в период вынашивания плода, дозировка определяется индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни, возраста, срока беременности.
Лекарственная форма
Дипроспан выпускается в виде раствор для парентерального (внутримышечные и внутрикожные инъекции) и внутрисуставного введения. Препарат расфасован в стеклянные ампулы емкостью 1 мл, которые находятся в пластиковых контурных ячейках, в картонных коробках № 1 или № 5. Водный раствор для инъекций прозрачный, без примесей и взвесей.
Описание и состав
Действующее вещество лекарственного средства – бетаметазона натрия фосфат (2,63 мг/мл) и бетаметазона дипропионат (6,43 мг/мл). Активные вещества в составе препарата обладают угнетающим действием на воспалительную реакцию, замедляют проявления аллергии, подавляют иммунитет при аутоиммунных заболеваниях, восстанавливают жизненные показатели при развитии шока.
Вспомогательные компоненты: полиэтиленгликоль, динатрия эдитат, бензиловый спирт, натрия хрорид, полисорбат, кармелоза натрия. Вспомогательные вещества создают удобную лекарственную форму для парентерального введения.
Фармакологическая группа
Дипроспан относится к фармакологической группе – глюкокортикоидные средства. Оказывает противовоспалительное действие, подавляет аллергические и аутоиммунные реакции в организме.
Фармакодинамика
Дипроспан обладает высокой глюкокортикоидной активностью. Влияет на обменные процессы в тканях: уменьшает уровень белков в плазме, усиливает синтез жирных кислот, вызывает гиперхолестеринемию, активирует глюконеогенез. Изменяет водно-солевой обмен – задерживает натрий, выводит калий, вымывает кальций из костей. Угнетает секрецию гормонов ТТГ и ФСГ.
Противовоспалительный эффект связан с подавлением выработки медиаторов воспаления и арахидоновой кислоты, стабилизированием клеточных мембран, уменьшением степени проницаемости капилляров. Десенсибилизирующее действие развивается вследствие угнетения выделения медиаторов аллергии, торможения секреции гистамина и других биологически активных веществ тучными клетками, базофилами, лимфоцитами, блокирования образования антител.
Лекарственное средство способствует разжижению вязкой слизи в бронхах, предупреждает аллергический отек в слизистой оболочке дыхательных путей, инактивирует циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Противошоковый эффект связан с понижением проницаемости сосудистой стенки, сужением просвета артерий (вазоконстрикцией), повышением артериального давления за счет увеличения содержания катехоламинов в периферической крови.
Иммунодепрессивное действие обусловлено угнетением синтеза цитокинов лимфоцитами и макрофагами.
Фармакокинетика
Дипроспан в своем составе содержит 2 фракции активного действующего вещества, что позволяет получать быстрый и пролонгированный терапевтический эффект. Бетаметазона динатрия фосфат после парентерального введения хорошо растворяется и поступает в ткани, что обеспечивает быстрое действие препарата, необходимое при аллергических реакциях и шоковых состояниях. Бетаметазона дипропионат всасывается медленно и вызывает пролонгированное действие лекарственного препарата при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях. При парентеральном введении преобладает системный эффект, при внутрисуставном – местный терапевтический эффект препарата.
Показания к применению
Для взрослых
Дипроспан назначают при воспалительных, аллергических и аутоиммунных заболеваниях.
- Аллергические реакции, анафилаксия.
- Бронхиальная астма.
- Ринит аллергической природы.
- Ревматоидный артрит.
- Псориаз, псориатический артрит.
- Коллагенозы.
- Миозит.
- Синовит.
- Остеохондроз.
- Люмбаго.
- Острая надпочечниковая недостаточность.
- Шок различной этиологии (кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический, травматический).
- Острая форма гепатита, осложненная печеночной комой.
- Келлоидные рубцы.
- Отек мозга.
Дипроспан назначают для внутрисуставного введения при лечении асептических воспалительных заболеваний суставов, вызванных аллергическими и аутоиммунными факторами.
Для детей
В детском возрасте препарат применяют по жизненным показаниям.
Для беременных и в период лактации
Во время вынашивания плода и кормления грудным молоком лекарство применяют по жизненным показаниям.
Противопоказания
Перед применением Дипроспана необходимо ознакомиться с противопоказаниями для профилактики развития осложнений.
- Индивидуальная непереносимость активного вещества и вспомогательных компонентов.
- Заболевания кожи (дерматиты, экзема, угревая сыпь, инфицированные раны).
- Артриты инфекционной природы.
- Инфицирование периартикулярных тканей (связок, мышц, фасций).
- Нестабильность суставов.
- Нарушение в свертывающей системе крови.
- Остеопороз.
Дипроспан назначают с осторожностью при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрите, неспецифическом язвенном колите, инфекционном процессе в организме вирусной, бактериальной или паразитарной природы, постинфарктном периоде, сахарном диабете, во время вакцинации.
Применение и дозы
Для взрослых
Дозировка Дипроспана зависит от специфики заболевания, тяжести течения патологического процесса, способа введения препарата.
При внутримышечных инъекциях раствор вводят глубоко в мышцу ягодичной области в дозировке 1-2 мл однократно в 2-4 недели. При внутрикожном введении раствор вводят в пораженную зону из расчета 0,2 мл/см*2, средняя доза – 0,25-0,5 мл. При внутрисуставном введении дозировка зависит от объема сустава: тазобедренный – 1-2 мл, плечевой – 1 мл, голеностопный – 1 мл, локтевой – 1 мл, мелкие суставы стопы и кисти – 0,25-0,5 мл.
Для уменьшения болезненности инъекций Дипроспан смешивают в шприце с местным анестетиком – 1% раствором лидокаина или прокаина.
Для детей
Доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста и тяжести течения заболевания.
Для беременных и в период лактации
Доза подбирается индивидуально в зависимости от срока беременности и тяжести течения заболевания. Назначение препарата во время лактации требует перевода ребенка на искусственное вскармливание.
Побочные действия
Побочные эффекты развиваются при назначении высоких доз препарата и длительном лечении.
- Нарушение сна, неврозы, раздражительность.
- Депрессия.
- Нарушение процесса всасывания и переваривания пищи.
- Отечный синдром.
- Декомпенсация сахарного диабета.
- Остеопороз.
- Прогрессирование инфекционных заболеваний.
- Угнетение функции коры надпочечников.
- Увеличение веса тела.
- Задержка физического развития у детей.
Лечение адекватными дозами в пределах допустимого терапевтического курса обычно не вызывает появления побочных эффектов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Во время терапии Дипроспаном не следует употреблять алкогольные напитки. Совместное применение лекарственного средства с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) увеличивает риск язвенного поражения слизистой пищеварительного тракта и развития кровотечений. Дипроспан снижает терапевтический эффект вакцин, инсулина, антикоагулянтов, мочегонных препаратов. Гормональная контрацепция способствует усилению фармакологического действия лекарственного вещества.
Особые указания
Дипроспан не применяется для внутривенных и подкожных инъекций. При длительном курсе терапии необходимо контролировать уровень глюкозы и электролитный состав крови.
Передозировка
При передозировке препарата развивается тошнота, рвота, гипермоторное возбуждение. В случае отравления организма высокими дозами лекарственного вещества назначают инфузию дезинтоксикационных растворов, в тяжелых случаях проводят гемодиализ.
Условия хранения
Препарат необходимо хранить при температуре +5-+15 градусов, можно в условиях холодильника. Не допускать замораживания раствора. Хранить в недоступном для детей месте.
Аналоги
Вместо Дипроспана можно выписывать следующие аналоги:
- Флостерон является полным аналогом Дипроспана. Выпускается он компанией KRKA, которая производит качественные дженерики. В продаже Флостерон бывает в виде суспензии для инъекционного введения. Прописывать ее можно пациентам старше 3-х лет. Беременным женщинам уколы нужно делать с осторожностью.
- Бетаспан Депо содержит такие же активные компоненты, как и Дипроспан. Выпускается в суспензии для инъекционного введения. Препарат разрешено применять для лечения детей старше 3-х лет, беременным пациенткам его можно в крайних случаях.
- Гидрокортизон является заменителем Дипроспана по клинико-фармакологической группе. Выпускается препарат рядом отечественных и зарубежных компаний. В продаже он бывает в виде суспензий для внутримышечного и внутрисуставного введения, а также в инъекционном растворе, уколы которого можно делать в мышцу или в вену.
- Дексамед является заменителем Дипроспана по терапевтической группе. Выпускается препарат в растворе для внутримышечного и внутривенного введения, действующим компонентом которого является дексаметазон. Назначения во время беременности и лактации возможно, только если польза для женщины перевешивает возможную опасность для младенца.
Цена
Стоимость Дипроспана составляет в среднем 305 рублей. Цены колеблются от 201 до 821 рубля.
Источник
Ослабление иммунитета является причиной многих заболеваний, сбоев в работе основных систем организма, восприимчивости к аллергиям, плохого самочувствия, слабости.
Следствием таких состояний нередко является сидячий образ жизни, отсутствие физической активности, злоупотребление вредными привычками, неправильное питание, нерегулярное снабжение основными и дополнительными питательными веществами.
Бороться с некоторыми видами патологий и хронических болезней человеку помогают глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты обширного спектра действия, действующие как точечно, так и комплексно на все тело.
Препарат Дипроспан – одно из таких лекарств. Отличается пролонгированным эффектом и удобной формой. Лечение препаратом надолго избавляет от псориатических бляшек, аллергических высыпаний, тяжело поддающихся местному лечению. Также от артрита, радикулита, лейкоза и прочих заболеваний.
Что такое Дипроспан описание
Дипроспан – гормональный препарат для лечения опорно-двигательного аппарата. Лекарство относится к группе стероидных глюкокоротикостероидов. Аналог стероидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Гормональный синтез регулируется центральной нервной системой, а непосредственное управление осуществляет гипофиз.
В ампулах содержится суспензия, состоящая из нескольких компонентов:
Бетаметазон;
Натриевая соль;
Бензиловый спирт;
Соляная кислота;
Трилон б;
Хлорид натрия;
Натриевая соль;
Эдетат натрия;
Нипагин;
Фосфат натрия и другие соединения.
Главный действующий компонент – бетаметазон. Угнетает процесс высвобождения интерферона и интерлейкинов из лимфоцитов и макрофагов.
Представлен в двух формах: бетаметазон дипропионат и бетаметазона натрия фосфат. Благодаря наличию последнего происходит довольно быстрый терапевтический эффект. Первый компонент способствует его продлению.
Таким образом, эффект получается множественный:
1. Десенсибилизирующий;
2. Антишоковый;
3. Обезвреживание и выведение токсинов.
Дипроспан обладает:
Противовоспалительными;
Иммунодепрессивными;
Противосудорожными;
Антиаллергическим;
свойствами.
В сравнении с природными гормональным соединениями, синтетические быстрее действуют, активнее, требуется меньшая доза.
Более того, противовоспалительный эффект бетаметазона, как синтезированного фторированного гормона, более активен и сбалансирован по сравнению с нефторированными. Кроме того, синтетические соединения при местном введении имеют меньший побочный эффект.
Как действует
Активные компоненты Дипроспана ингибируют выработку простагландинов и лейкотриенов. Продуцируют липокортин.
Противовоспалительное действие обеспечивается благодаря:
Процессу стабилизации мембран клеток;
Укреплению сосудов;
Задержке дальнейшего развития воспаления пораженного участка;
Улучшенной микроциркуляции крови.
Противоаллергическая функция выполняется благодаря регулированию создания медиаторов аллергии и других клеточных структур. Так достигается положительная динамика реакции иммунитета.
Шок ликвидирует растяжение сосудов и провоцирование роста артериального давления путем повышения концентрации катехоламинов в системном кровотоке.
При применении Дипроспана ускоряются метаболические процессы:
Интенсивнее синтезируется белок;
Активизируется деятельность печени;
Концентрация глюкозы в крови растет;
Электролитный обмен улучшается.
Главное назначение лекарства – создание для него депо, чтобы гормональная терапия другими краткосрочными препаратами была проведена успешно.
От чего помогает
Показаниями к назначению Дипроспана явялется наличие таких диагнозов:
- Ревматические болезни: тендинит, лечение пяточной шпоры, люмбаго, ревматоидный артрит, бурсит, кривошея, эпикондилит, малая подвижность большого пальца, экзостоз и другие болезни суставов.
- Дерматологические болезни: экзема, контактный дерматит, пузырчатка, красный плоский лишай, диффузный нейродермит, гнездовая алопеция, псориатический артрит, инсулиновая липодистрофия.
- Желудочно-кишечные патологии: болезнь Крона, глютеновая энтеропатия, неспецифический язвенный колит.
- Аллергические заболевания: сывороточная болезнь, астма, в том числе бронхиальная, крапивница, ринит, атопический дерматит.
- Снижение функции надпочечников: первичная и вторичная недостаточность органа, адреногенитальный синдром.
Системные патологии: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка, узелковый периартериит.
Болезни почек: гломерулонефрит, нефротический синдром.
Заболевания крови: трансфузии, лейкоз, лимфома.
Инструкция по применению
Медицинский гормональный препарат нельзя колоть внутривенно или подкожно. Часто делается внутримышечно. Возможно внутрисуставное введение.
Дозировка в подавляющем большинстве случаев подбирается строго индивидуально. Пациенту не стоит ориентироваться на инструкцию по применению, так как возможны серьезные осложнения.
Обязательна консультация лечащего врача с предварительным сбором анамнеза для учета всех побочных факторов.
Конкретное место введения определяется заболеванием:
- После офтальмологических операций или эндокринной офтальмопатии целесообразно парабульбарное введение (постановка инъекции в нижнее веко).
- При псориазе использовать можно, только если заболевание протекает в острой и очень тяжелой форме, поставлен диагноз псориатический артрит.
- Диффузная экзема лечится гормональными инъекциями в целях контроля острого воспаления и поддержания удовлетворительного состояния, если болезнь протекает тяжело.
- При гнездовой алопеции препарат вводится по 1 мл раз в неделю внутримышечно. Для курса обычно хватает от трех до пяти инъекций.
- Предусмотрено применение препарата после ринопластики. Но только когда наблюдается сильный отек тканей. Укол делают непосредственно в нос.
- Инъекции лекарства внутрь сустава при ревматоидном артрите назначается врачами как часть системной гормональной терапии. Сустав становится подвижным. Боль сходит на нет. Эффект ощущается спустя 2–4 часа после укола.
- Блокада препаратом снижает болевой синдром при остеохондрозе, туннельном синдроме, лицевых, фантомных и головных болях.
- Возможность периартикулярного введения предусматривается при тендинитах и бурситах. Делать это нужно осторожно, избегая повреждения очага боли.
Колоть лекарство в один и тот же сустав можно спустя 2–3 месяца. Когда инъекции делают в разные суставы, то интервал сокращается до пары недель.
Лечение не должно прерываться резко. Дозу нужно снижать постепенно, чтобы избежать синдрома отмены препарата.
Противопоказания к применению
Дипроспан не рекомендуется противопоказан в следующих случаях:
- Туберкулез;
- Сахарный диабет;
- Системные грибковые инфекции;
- Тромбоэмболия;
- Синдром Кушинга;
- Инфекционные поражения вирусного и гнойного характера;
- Язвенная болезнь желудка;
- Серьезные нарушения психики;
- Остеопороз;
- Глаукома;
- Уколы в межпозвоночной зоне;
- Артериальная гипертензия;
- Тромбоцитопеническая пурпура (при внутримышечных инъекциях).
Запрещается колоть лекарство в биологические активные точки суставов (периартикулярно) при:
- Сахарном диабете;
- Инфекционном артрите;
- Эндокардите;
- Язвенном периартикулярном целлюлите;
- Асептическом некрозе;
- Остеомиелите;
- Псориазе в очаги поражения.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата также будет иметь негативные последствия.
При беременности, лактации или активном репродуктивном возрасте женщинам не рекомендуются инъекции Дипроспана.
В некоторых случаях может быть назначен, если ожидаемый эффект будет выше риска для плода или здоровья женщины.
Побочные действия
Сложная структура и разнообразие показаний для применения лекарства предусматривает высокую численность побочных эффектов. На них необходимо обратить внимание и учесть, не путая с симптомами другого заболевания.
Нежелательные последствия введения инъекций Дипроспана:
- Изменения метаболизма: рост массы тела, задержка жидкости в тканях, гипернатриемия, усиленное выведение кальция и высокий уровень выделяемого калия, липоматоз.
- Сердечно-сосудистые аномалии: повышение артериального давления, сердечная недостаточность при явной предрасположенности.
- Со стороны костно-мышечной системы: слабость в мышцах, нестабильность суставов, потеря мышечной массы, разрывы сухожилий, остеопороз и прочее.
- Дерматологические изменения: кожные повреждения заживают медленно, дерматит, истончение и атрофия кожного покрова, прыщи, усиленное потоотделение, кандидоз.
- Аномалии ЖКТ: эрозии и язвы пищеварительных органов с высокой вероятностью кровотечений, икота, метеоризм, панкреатит.
- Нарушение работы периферической и центральной нервной системы: головные боли, судороги, бессонница, головокружения, частые смены настроения, эйфория, депрессия, сильная эмоциональная раздражительность.
- Эндокринные сбои: задержка полового развития и роста у детей, нарушение менструального цикла у женщин, надпочечниковая недостаточность, неблагоприятное внутриутробное развитие и т.д.
- Офтальмологические нарушения: слепота, глаукома, катаракта, рост внутриглазного давления.
- Аллергии: артериальная гипотензия, анафилактический шок, ангионевротический отек.
Часто после введения инъекции одним из способов у пациента наблюдается обильный прилив крови к лицу.
Что касается совместимости с алкоголем, замечено действие глюкокортикоидов, повышающее толерантность организма к этиловому спирту.
Таким образом, токсическое влияние спиртного заметно снижается. Однако концентрация в крови держится на прежней отметке. Подобный эффект позволяет применять лекарство в случаях отравления этиловым спиртом.
Форма выпуска
Выпускается препарат в виде суспензии для инъекций. В одной ампуле 5 мг основного действующего вещества. Объем – 1 мл.
Каждая ампула расфасована в пластиковую ячейку и упакована в картонную коробку вместе с инструкцией.
Цена одной ампулы равна 200–260 рублям.
Хранить в комнатных условиях при температуре в пределах 15-25 градусов в недоступном для детей темном месте.
Срок годности составляет 2 года. Страна производитель – Бельгия.
Международное название по основному действующему веществу – Бетаметазон.
Существует много аналогов и заменителей в виде мазей, таблеток, инъекций. Их замену лучше подобрать с лечащим врачом.
Взаимодействие с другими лекарствами
При одновременном применении некоторых лекарств может усиливать или подавлять их действие. Не рекомендуется одновременное лечение с психотропными, гормональными, диуретическими, повышающими свертываемость крови препаратами.
При назначении Дипроспана обязательно нужно сказать доктору о принимаемых лекарствах.
Дипроспан для детей
При необходимости лечения этим лекарственным средством детей оно должно проходить только под строгим контролем врача.
Дипроспан в спорте
Он может попасть в запрещенные антидопинговыми лабораториями.
Источник