Дюспаталин противопоказания при беременности
Компоненты и лекарственная форма
Препарат отпускается в капсулах и таблетках. На одну таблетку Дюспаталин приходится 0,135 г мебеверина – селективного спазмолитика. На одну капсулу – 0,2 г, и они высвобождаются медленнее, такая форма называется Дюспаталин Ретард.
Таблетки отпускаются в упаковке от 10 до 120 штук. Капсулы в оболочке из желатина отпускаются от 10 до 90 штук в пачке. В составе формообразующих веществ таблеток присутствует моногидрат лактозы, капсул – желатин.
Фармакологическое действие
Миотропное действие Дюспаталина выражается в способности расслаблять напряженную мускулатуру кишечника. В результате спазм прекращается и связанный с ним болевой синдром исчезает.
Снижение выраженности спазма происходит без изменения моторики и перистальтики кишечника ввиду селективности действия Дюспаталина. Препарат расслабляет не только мышцы кишечника, но и сфинктер Одди, улучшая желчный отток и устраняя острые боли при желчной колике.
Из кишечника Дюспаталин поступает в кровяное русло, откуда проникает в печень. Выводится в форме метаболитов мочевыделительной системой. Капсулы с длительным действием всасываются постепенно, потому действуют в течение до шестнадцати часов после приема одной капсулы.
Показания к назначению
Применение Дюспаталина рекомендуется пациентам с такими состояниями и патологиями:
- спазмы кишечной мускулатуры;
- колики в области брюшной полости;
- раздраженность кишечника и желудка;
- нарушение функций желчного пузыря;
- спазмы ЖКТ на фоне патологий поджелудочной железы;
- диспептические расстройства с выраженными болями.
Дюспаталин назначается также для реабилитации после операций на желчном пузыре и для симптоматического лечения дискомфорта и спазмов в области желудка и кишечника с выясненными причинами.
Безопасность при беременности
В период беременности и грудного вскармливания большинство препаратов синтетического происхождения женщине противопоказаны. Такие ограничения вводятся ввиду повышенной чувствительности организма и возможных непредсказуемых реакций.
Во время беременности маточные мышцы склонны к спазмам, увеличивающаяся матка может сдавливать нижние отделы кишечника, в связи с чем развиваются также спазмы кишечника. В этом случае Дюспаталин беременным может прописать гастроэнтеролог или акушер-гинеколог.
Во время экспериментальных исследований и клинического применения информации о пагубном влиянии на плод не было. Возможность применять Дюспаталин при беременности на ранних сроках и со второго триместра зависит от протекания беременности и показаний.
В 1 триместре
В этот период происходит построение наиболее важных систем будущего организма, иммунитет будущей матери уязвим, и тело тратит большое количество энергии. Рекомендуется максимально ограничить прием любых синтетических препаратов.
В случае если женщина имела проблемы с ЖКТ до беременности, и теперь начала ощущать дискомфорт, Дюспаталин в 1 триместре беременности может быть назначен строго под наблюдением врача для купирования обострений хронических патологий.
Во 2 триместре
С этого периода некоторые препараты становятся доступны для назначения при беременности. Врач может рекомендовать эпизодическое употребление капсул Дюспаталина – таблетки принимать нельзя. Эпизодический прием означает применение капсул только при возникновении болей и колик.
Дюспаталин во время беременности на втором триместре назначается женщинам с удаленным желчным пузырем или хроническим воспалением поджелудочной железы. Выбираются наименьшие действующие дозировки и минимальный терапевтический курс.
В 3 триместре
В этот период матка и развивающийся плод оказывают сильное давление на кишечник, в результате чего женщина при беременности часто страдает болями от спазмов. Дюспаталин в 3 триместре беременности рекомендуется принимать эпизодически, когда боли доставляют серьезный дискомфорт. Кроме того, терпеть болевые ощущения нельзя, так как это пагубно сказывается на состоянии плода.
В случае обострения хронических патологий кишечника, поджелудочной железы или желчного пузыря, проводить лечение рекомендуется в условиях стационара для параллельного наблюдения за состоянием ребенка. При беременности на поздних сроках Дюспаталин не повлияет на состояние матки, но требует осторожности в применении.
Способ применения при беременности
При беременности допускается использование только формы Дюспаталин Ретард. Это связано с тем, что одной-двух капсул достаточно на сутки, а таблетки требуют более частого применения и, как следствие, более высоких концентраций спазмолитика.
Для лечения принимают две капсулы в сутки – в вечернее и утреннее время перед приемом еды. Продолжительность терапии должна определяться врачом и продолжается до исчезновения симптоматики патологий.
Прекращение приема Дюспаталина проводят уменьшением дозировки. На протяжении еще 14 дней женщина принимает половинную суточную дозировку в утреннее время. После препарат отмечается полностью.
Важно понимать, что указанная дозировка является рекомендованной и помогает в общем случае. Подобрать наиболее подходящую кратность и длительность приема должен лечащий врач с учетом особенностей организма при беременности.
Нежелательные реакции
Прием лекарства следует прекратить, обнаружив такие нежелательные реакции:
- проявления гиперчувствительности: зуд, крапивница, отечность;
- тошнота, расстройство стула;
- запор.
В этом случае дальнейший прием может усугубить состояние и угрожать протеканию беременности.
Противопоказания
Запрещено использовать препарат при обнаружении аллергической симптоматики и эпизодах аллергии на мебеверин в истории болезни. При беременности и лактации требуется осторожность – начинать применение можно только под наблюдением доктора.
Аналоги
Заменителями Дюспаталина по содержанию мебеверина являются:
- Спарекс;
- Ниаспам;
- Мебеверин.
Среди аналогов препарата по лечебному действию представлены такие лекарственные средства:
- Тримедат;
- Дибазол;
- Бендазол;
- Дротаверин;
- Папаверин.
Выбирать аналог при беременности должен только лечащий врач, так как далеко не все препараты разрешены женщине в этот период и могут быть небезопасны.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/duspatalin__33504
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=55cd07f4-f26a-48af-a082-3bcea9f6d970&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
– мебеверина гидрохлорид (mebeverine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы с пролонгированным высвобождением твердые желатиновые, размер №1, непрозрачные, белого цвета, с маркировкой “245” на корпусе капсулы; содержимое капсул – белые или почти белые гранулы.
Вспомогательные вещества: магния стеарат – 13.1 мг, метилметакрилата и этилакрилата сополимер [1:2] 30% дисперсия (30% дисперсия полиакрилата) – 10.4 мг, тальк – 4.9 мг, гипромеллоза – 0.1 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] 30% дисперсия – 15.2 мг, триацетин – 2.9 мг.
Состав твердой желатиновой капсулы: желатин – 75.9 мг, титана диоксид (Е171) – 1.5 мг, чернила (шеллак (Е904), пропиленгликоль, аммиак водный, калия гидроксид, краситель железа оксид черный (Е172)) – около 0.15 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Спазмолитик миотропного действия, оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ без влияния на нормальную перистальтику кишечника.
Точный механизм действия неизвестен, но многочисленные механизмы, такие как снижение проницаемости ионных каналов, блокада обратного захвата норадреналина, местное анестезирующее действие, а также изменение абсорбции воды, могут вызвать местное действие мебеверина на ЖКТ. Посредством этих механизмов мебеверин обладает спазмолитическим действием, нормализуя перистальтику кишечника и не вызывая постоянной релаксации гладкомышечной ткани ЖКТ (гипотонию).
Системные побочные эффекты, в т.ч. антихолинергические, отсутствуют.
Фармакокинетика
Всасывание
Мебеверин быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Лекарственная форма модифицированного высвобождения позволяет использовать схему дозирования 2 раза/сут.
Среднее значение относительной биодоступности препарата в форме капсул с модифицированным высвобождением составляет 97%.
Распределение
При приеме повторных доз препарата значительной кумуляции не происходит.
Метаболизм
Мебеверина гидрохлорид в основном метаболизируется эстеразами, которые на первом этапе расщепляют эфир на вератровую кислоту и спирт мебеверина. Основным метаболитом, циркулирующим в плазме, является деметилированная карбоновая кислота.
Т1/2 деметилированной карбоновой кислоты в равновесном состоянии составляет приблизительно 5.77 ч. При приеме повторных доз (200 мг 2 раза/сут) Cmax деметилированной карбоновой кислоты в крови составляет 804 нг/мл, Тmах деметилированной карбоновой кислоты в крови – около 3 ч.
Выведение
Мебеверин, как таковой, не выводится из организма, но полностью метаболизируется; его метаболиты практически полностью выводятся из организма. Вератровая кислота выводится почками. Спирт мебеверина также выводится почками, частично в виде карбоновой кислоты и частично в виде деметилированной карбоновой кислоты.
Показания
- симптоматическое лечение боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника;
- симптоматическое лечение спазмов органов ЖКТ (в т.ч. обусловленных органическими заболеваниями).
Противопоказания
- гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
- беременность (в связи с недостаточностью данных);
- возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности).
Дозировка
Для приема внутрь. Капсулы необходимо проглатывать, запивая достаточным количеством воды (не менее 100 мл). Капсулы не следует разжевывать, т.к. их оболочка обеспечивает длительное высвобождение препарата.
Принимают по 1 капс. 2 раза/сут (1 – утром и 1 – вечером), за 20 мин до еды. Продолжительность приема препарата не ограничена.
Если пациент забыл принять одну или несколько доз, прием препарата следует продолжать со следующей дозы. Не следует принимать одну или несколько пропущенных доз в дополнение к обычной дозе.
Исследования режима дозирования у пожилых пациентов, пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью не проводились. Доступные данные о постмаркетинговом применении препарата не выявили специфических факторов риска при его применении у пожилых пациентов и пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью. Изменения режима дозирования у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью не требуется.
Побочные действия
Сообщения о следующих нежелательных явлениях были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер; для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.
Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии.
Со стороны кожных покровов: крапивница, ангионевротический отек, в т.ч. лица, экзантема.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции).
Передозировка
Симптомы
Теоретически, в случае передозировки возможно повышение возбудимости ЦНС. В случаях передозировки мебеверина симптомы либо отсутствовали, либо были незначительными и, как правило, быстро обратимыми. Отмечавшиеся симптомы передозировки носили неврологический и сердечно-сосудистый характер.
Лечение
Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется симптоматическое лечение. Промывание желудка необходимо только в случае, если интоксикация выявлена в течение приблизительно 1 ч после приема нескольких доз препарата. Мероприятия по снижению абсорбции не требуются.
Лекарственное взаимодействие
Проводились только исследования по изучению взаимодействия препарата Дюспаталин с этанолом. Исследования на животных продемонстрировали отсутствие какого-либо взаимодействия между препаратом Дюспаталин и этиловым спиртом.
Особые указания
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования влияния препарата на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не проводились. Фармакологические свойства препарата, а также опыт его применения не свидетельствуют о каком-либо неблагоприятном влиянии мебеверина на способность к управлению автомобилем и другими механизмами.
Беременность и лактация
Имеются только крайне ограниченные данные о применении мебеверина беременными женщинами. Проведенных исследований на животных недостаточно для оценки репродуктивной токсичности. Не рекомендуется применять Дюспаталин во время беременности.
Информации об экскреции мебеверина или его метаболитов с грудным молоком недостаточно. Исследования экскреции мебеверина с молоком у животных не проводились. Не следует принимать Дюспаталин во время кормления грудью.
Клинические данные по влиянию препарата на фертильность у мужчин или женщин отсутствуют, однако известные исследования на животных не продемонстрировали неблагоприятных эффектов препарата Дюспаталин.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности).
При нарушениях функции почек
Изменения режима дозирования у пациентов с почечной недостаточностью не требуется.
При нарушениях функции печени
Изменения режима дозирования у пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.
Применение в пожилом возрасте
Изменения режима дозирования у пациентов пожилого возраста не требуется.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
RUS2143862
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Описание препарата ДЮСПАТАЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Аналоги, статьи
Комментарии
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Дюспаталин®
Торговое наименование препарата
Дюспаталин®
Международное непатентованное наименование
Мебеверин
Лекарственная форма
таблетки, покрытые оболочкой
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Активное вещество: мебеверина гидрохлорид – 135,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 97,0 мг, крахмал картофельный – 45,0 мг, повидон-К25 – 5,5 мг, тальк – 12,0 мг, магния стеарат – 5,5 мг.
Оболочка: тальк – 40,0 мг, сахароза – 79,0 мг, желатин – 0,4 мг, акации камедь – 0,4 мг, карнаубский воск – 0,3 мг.
Описание
Круглые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Спазмолитическое средство
Код АТХ
A03AA04
Фармакодинамика:
Спазмолитик миотропного действия оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта без влияния на нормальную перистальтику кишечника.
Точный механизм действия неизвестен но множественные механизмы такие как снижение проницаемости ионных каналов блокада обратного захвата норадреналина местное анестезирующее действие а также изменение абсорбции воды могут вызвать местное действие мебеверина на желудочно-кишечный тракт.
Посредством этих механизмов мебеверин обладает спазмолитическим действием нормализуя перистальтику кишечника и не вызывая постоянной релаксации гладкомышечных клеток желудочно-кишечного тракта (“гипотонию”).
Системные побочные эффекты в том числе антихолинергические отсутствуют.
Фармакокинетика:
Всасывание
Мебеверин быстро и полностью всасывается после приема внутрь.
Распределение
При приеме повторных доз препарата значительной аккумуляции не происходит.
Метаболизм
Мебеверина гидрохлорид в основном метаболизируется эстеразами которые на первом этапе расщепляют эфир на вератровую кислоту и спирт мебеверина. Основным метаболитом циркулирующим в плазме является деметилированная карбоновая кислота.
Период полувыведения в равновесном состоянии деметилированной карбоновой кислоты составляет приблизительно 245 ч.
При приеме повторных доз максимальная концентрация деметилированной карбоновой кислоты в крови (Сmax) составляет 1670 нг/мл время достижения максимальной концентрации деметилированной карбоновой кислоты в крови (Tmax) – 1 час.
Выведение
Мебеверин как таковой не выводится из организма но полностью метаболизируется; его метаболиты практически полностью выводятся из организма. Вератровая кислота выводится почками. Спирт мебеверина также выводится почками частично в виде карбоновой кислоты и частично в виде деметилированной карбоновой кислоты.
Показания:
Симптоматическое лечение боли спазмов дисфункции и дискомфорта в области кишечника связанных с синдромом раздраженного кишечника.
Симптомы могут включать: боль в области живота спазмы ощущение вздутия и метеоризм изменение частоты стула (диарея запор или чередование диареи и запоров) изменение консистенции стула.
Противопоказания:
– Гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
– возраст до 18 лет;
– врожденная непереносимость галактозы (лактозы) или фруктозы недостаточность лактазы дефицит сахаразы/изомальтазы синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции
– беременность и период грудного вскармливания.
Беременность и лактация:
Беременность
Имеются только крайне ограниченные данные о применении мебеверина беременными женщинами. Данных исследований на животных недостаточно для оценки репродуктивной токсичности. Не рекомендуется применять Дюспаталин® во время беременности.
Период грудного вскармливания
Информации об экскреции мебеверина или его метаболитов в грудное молоко недостаточно. Исследования экскреции мебеверина в молоко у животных не проводились. Не следует принимать Дюспаталин® во время кормления грудью.
Фертильность
Клинические данные по влиянию препарата на фертильность у мужчин или женщин отсутствуют однако известные исследования на животных не продемонстрировали неблагоприятных эффектов препарата Дюспаталин®.
Способ применения и дозы:
Для приема внутрь.
Таблетки необходимо проглатывать не разжевывая запивая достаточным количеством воды (не менее 100 мл).
По одной таблетке 3 раза в день приблизительно за 20 минут до еды.
Продолжительность приема препарата не ограничена.
Если пациент забыл принять одну или несколько доз прием препарата следует продолжать со следующей дозы. Не следует принимать одну или несколько пропущенных доз в дополнение к обычной дозе.
Исследования режима дозирования у пожилых пациентов пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью не проводились. Доступные данные о постмаркетинговом применении препарата не выявили специфических факторов риска при его применении у пожилых пациентов и пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью. Изменения режима дозирования у пожилых пациентов и пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью не требуется.
Побочные эффекты:
Сообщения о перечисленных побочных эффектах носили спонтанный характер и для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.
Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов но отмечались также и другие проявления аллергии.
Со стороны кожных покровов:
Крапивница (аллергическая сыпь) ангионевротический отек (серьезная аллергическая реакция которая может включать: затруднение дыхания отечность лица шеи губ языка горла) отек лица экзантема (кожная сыпь).
Со стороны иммунной системы:
Реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции – серьезные аллергические реакции которые могут включать: затруднение дыхания учащенный пульс резкое снижение артериального давления (слабость и головокружение) потоотделение).
Если у вас отмечаются какие-либо из побочных эффектов в том числе не указанные в данной инструкции прекратите прием препарата Дюспаталин® и незамедлительно обратитесь к врачу.
Передозировка:
В случае передозировки препаратом Дюспаталин® необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Симптомы
Теоретически в случае передозировки возможно повышение возбудимости центральной нервной системы. В случаях передозировки мебеверина симптомы либо отсутствовали либо были незначительными и как правило быстро обратимыми. Отмечавшиеся симптомы передозировки носили неврологический и сердечно-сосудистый характер.
Лечение
Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется симптоматическое лечение. Промывание желудка необходимо только в случае если интоксикация выявлена в течение приблизительно одного часа после приема нескольких доз препарата. Мероприятия по снижению уровня всасывания не требуются.
Взаимодействие:
Проводились только исследования по взаимодействию данного препарата с алкоголем. Исследования на животных продемонстрировали отсутствие какого-либо взаимодействия между препаратом Дюспаталин® и этиловым спиртом.
Особые указания:
Перед приемом препарата Дюспаталин® необходимо проконсультироваться с врачом в случае:
– если симптомы заболевания возникли впервые;
– непреднамеренной и необъяснимой потери веса;
– анемии;
– ректального кровотечения или примеси крови в стуле;
– лихорадки;
– если у кого-то в вашей семье был диагностирован рак толстой кишки целиакия или воспалительные заболевания кишечника;
– возраста старше 50 лет и если симптомы заболевания возникли впервые;
– недавнего применения антибиотиков.
Обратитесь к врачу если на фоне приема препарата состояние ухудшилось или не наступило улучшение симптомов после 2 недель применения.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Исследования влияния препарата на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не проводились. Фармакологические свойства препарата а также опыт его применения не свидетельствуют о каком-либо неблагоприятном влиянии мебеверина на способность к управлению автомобилем и другими механизмами.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки покрытые оболочкой 135 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 2 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 2 3 5 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет.
Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта
Производитель
Майлан Лэбораториз САС, Route de Belleville, Lieu-dit Maillard, 01400 Chatillon-sur-Chalaronne, France, Франция
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Эбботт Хелскеа Продактс Б.В.
Дюспаталин – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Дюспаталин в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
apteka.ru
zdravcity.ru
uteka.ru
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник