Для при кашле с гнойной мокроте противопоказания

Острый воспалительный процесс в органах дыхания всегда сопровождается кашлем. Он может быть сухим (непродуктивным) или влажным (продуктивным), присутствовать постоянно или беспокоить человека периодами. При появлении кашля всегда будет присутствовать выделение слизи в меньшей или большей степени, но особо опасным состоянием считается гнойная мокрота, которая является верным признаком заболевания и требует незамедлительного лечения под присмотром врача.

О чем нам говорит гнойная мокрота при кашле?

В медицине мокроту относят к биологической субстанции, которую называют трахеобронхиальным секретом. В норме мокрота вырабатывается в бронхиальном древе — 100 мл в сутки. Она не имеет запаха и цвета, помогает удалять из бронхов пыль, различные микробы, также содержит иммунные клетки, помогающие справляться с различными патогенными возбудителями. Когда в бронхолегочной системе происходят патологические процессы, количество бронхиального секрета увеличивается, может достигать до 1500 мл в сутки. Цвет и характер мокроты имеет важное значение в постановке диагноза.

Кашель с гнойной мокротой чаще является результатом рецидива инфекционных заболеваний. Причиной в основном выступают стафилококки, стрептококки и другие патогенные бактерии. Цвет такой мокроты от светло-желтого до темно-коричневого. В ее составе, помимо гнойного экссудата, содержатся частицы патогенных бактерий, липиды, иммуноглобулины и другие вещества. Присутствие гнойной слизи в структурах дыхательной системы нарушает вентиляцию легких, поражает бронхиальное дерево, часто вызывает обструкцию, которая нарушает дыхание, ухудшает общее самочувствие больного.

Когда присутствует гнойная мокрота при кашле, важно определить первопричину, поскольку такой симптом может присутствовать при многих заболеваниях. Порой выделяемая слизь во время кашля присутствует только утром, но иногда выделяется в течение целого дня, сопровождается судорожным кашлем, одышкой, повышенной температурой тела и другими тревожными симптомами.

Гнойная слизь при кашле в основном имеет клейкую структуру, трудно отходит, иногда вызывает приступы рвоты. Если помимо кашля с гнойным экссудатом присутствует повышенная температура тела, это свидетельствует об интоксикации организма. Больной отказывается от приема пищи, ощущает повышенную слабость, головную боль. На данном этапе симптомов нужно отказаться от домашнего лечения, и как можно быстрее обратиться в стационар, поскольку это может быть признаком хронизации воспалительного процесса или симптомом тяжелых патологий.

При каких заболеваниях возникает?

Если при кашле отхаркивается гнойная мокрота, это не является нормой, а верным признаком какого – либо заболевания. По одному цвету мокроты и ее запаху поставить диагноз невозможно, поскольку именно гной в слизи при кашле может присутствовать при ряде заболеваний:

идиопатический легочный фиброз;
абсцесс легких;
муковисцидоз;
бронхит;
синусит;
гайморит;
туберкулез;
бронхиальная астма;
пневмония;
отек легких.

Слизистый гнойный секрет может присутствовать и при гриппе, особенно когда лечение проводилось неправильно, произошло присоединение бактериальной инфекции. Когда присутствует симптом кашля с гнойной мокротой без температуры, причиной может выступать остаточные явления после перенесенных заболеваний. В таких случаях важно провести лечение, чтобы исключить рецидив болезни и развитие осложнений.

Что это — мокрота ощущается исключительно по утрам

Если отхаркивается слизисто гнойная мокрота при кашле, такой симптом не стоит оставлять без внимания, поскольку вероятней всего речь идет о воспалительных процессах в отделах верхних или нижних дыхательных путях.

К основным причинам, которые могут вызывать утренний кашель с отделением гнойного экссудата относят:

рефлюкс-эзофагит – заброс содержимого желудка в пищевод и горло;
хронический гайморит;
бронхит в хронической форме;
патологии сердца;
аденоидит.

Частой причиной такого симптома является курение – пассивное и активное. Сигаретный дым раздражает реснитчатый эпителий, чем провоцирует воспалительный процесс в бронхах и легких. Именно курящие люди находятся в группе риска к развитию патологий легких и бронхов.

Что делать при появлении гнойной мокроты

Слизистый гнойный секрет при кашле, это только один из симптомов болезни, поэтому важно оценить общее самочувствие человека, наличие сопутствующих заболеваний. В острый период рекомендуется соблюдать постельный режим, как можно больше употреблять теплой жидкости, которая поможет разжижить густой секрет, ускорить его высвобождение наружу. До момента пока человек не обратиться к врачу запрещается самостоятельно принимать антибиотики и другие сильнодействующие препараты. При кашле с гнойной мокротой противопоказаны любые согревающие процедуры с использованием народной медицины, поскольку они способствуют размножению патогенной флоры, ее проникновению в более глубокие отделы дыхательной системы.

Диагностика или обследование при гнойной мокроте

Если при незначительном кашле лечение можно проводить в домашних условиях с использованием народной медицины или препаратов от кашля, то при гнойной мокроте нужно не медлить с посещением врача терапевта или пульмонолога. Доктор соберет анамнез, прослушает дыхание на предмет хрипов, назначит необходимые методы обследования:

Рентгеноскопия.
Лабораторный анализ микрофлоры мокроты.
Биохимический анализ крови, мочи.
Бронхоскопия.

Результаты обследования позволяют определить первопричину, оценить состояние бронхолегочной системы, определить диагноз с последующим назначением лечебной терапии.

Лечение гнойной мокроты при кашле

Терапия кашля с отделением гнойного экссудата состоит из комплексного подхода, назначается после определения заключительного диагноза. Важным этапом в лечении считается прием лекарственных препаратов, механизм действия которых будет направлен на устранение первопричины и общей симптоматики:

Антибиотики. Принцип действия подобных препаратов заключается в подавлении жизнедеятельности и уничтожение патогенных бактерий. Врачи предпочитают использовать препараты широкого спектра действия — «Сумамед», «Аугментин», «Цефтриаксон» или «Цефазолин».
Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, понижают повышенную температуру тела, купируют болевой синдром: «Нимид», «Парацетамол», «Нимесил», «Ибупрофен».
Муколитики. Разжижают вязкую слизь, способствуют ее отхождению: «Ацетал», «АЦЦ», «Лазолван».
Бронхолитики. Препараты позволяющие расширять просвет бронхов, снимать спазм гладкой мускулатуры, устранять обструкцию и возможные приступы удушья: «Вентолин», «Беродуал».
Антигистаминные. Подавляют аллергены, снимают спазм в бронхах, стимулируют проходимость бронхов: «Тавегил», «Цитрин», «Супрастин».
Иммуностимуляторы. Повышают иммунную систему, снижают риск обострений: «Эхинацея», «Бронхомунал».

Прием любого лекарственного препарата нужно согласовать с лечащим врачом, который составит схему лечения, определит дозы и терапевтический курс.

Хорошим помощником при трудноотделяемой гнойной мокроте станут ингаляции небулайзером. В резервуар аппарата вливают аптечные растворы, которые помогут снять воспаление, ускорить разжижение мокроты, снять спазм:

«Декасан».
«Лазолван».
«Мирамистин».
«Ротокан».

Для ингаляционного введения лекарственных препаратов через небулайзер, их нужно разводить с 9% натрием хлорид в пропорции 1:1 или 1:2. Длительность лечения определяет врач.

Если диагностируются тяжелые заболевания бронхов или легких, лечение проводится в стационаре под присмотром врачей. В этот период все лекарственные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, показана детоксикационная терапия.

После пройденного лечения рекомендуется следить за своим здоровьем, проводить санаторно – курортное лечение, вести здоровый и активный образ жизни.

Как избавиться от этой мокроты в домашних условиях

Дополнить лечение при кашле с выделением гнойной мокроты смогут рецепты народной медицины. В качестве лечебного сырья выступают отвары трав, настои или некоторые подручные средства.

Луковый сироп. Для приготовления понадобится 1 луковица, которую нужно измельчить и засыпать сахаром. Оставить на 2 дня. Полученный сироп принимают по 1 чайной ложке трижды в день.
Сосновые почки. Понадобится 1 ч.л свежих или сухих сосновых почек, которые заливают стаканом горячего молока и оставляют на 2 – 3 часа. По истечению времени принимают маленькими глотками.
Травяной сбор. В равных частях по 1 ч.л нужно взять чай из мяты, алтея, подорожника и траву мать-и-мачехи. Залить 2-мя стаканами кипятка и оставить на 2 часа. Затем процедить и принимать по полстакана дважды в день.
Барсучий жир. Эффективное и проверенное средство при болезнях бронхов и легких. Из него можно делать компрессы или принимать внутрь. На один пероральный прием достаточно 1 ст.л. во время еды дважды в день.

Любой рецепт народной медицины нужно согласовать с лечащим врачом.

Профилактика

Снизить риск заболеваний дыхательной системы с образованием гнойной мокроты помогут некоторые профилактические рекомендации:

отказ от курения;
здоровое питание;
активный образ жизни;
отсутствие самолечения при первых симптомах болезни;
повышение иммунитета;
избегать переохлаждения организма;
не находиться в запыленных помещениях.

Соблюдая элементарные правила профилактики можно существенно снизить риск перенести болезни дыхательной системы.

Когда выделение мокроты считается нормой

Выделение мокроты является результатом активной работы желез бронхиального дерева, которые увлажняют верхние и нижние дыхательные пути. Но в таком случае она прозрачная, не доставляет никакого симптома и не сопровождается сопутствующей симптоматикой.

Повышенная концентрация мокроты без признаков кашля может проявляться у людей, живущих в особых условиях, или работающих на запыленных предприятиях. Такая категория людей находится в группе риска развития болезней легких и бронхов.

Несмотря на возможные состояния, при которых может присутствовать усиленная выработка бронхиального секрета, в нем не должно быть гноя, поэтому если присутствует кашель с гнойной мокротой, не стоит медлить с посещением врача. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Заключение

Гнойная мокрота – признак болезней дыхательной системы, поэтому при кашле с ее отхождением важно определить основное заболевание, провести соответствующее лечение. Нередко такой симптом может быть опасным признаком туберкулеза или онкологии, сопровождаться бронхиальной непроходимостью и другими тяжелыми признаками. Дабы исключить тяжелые состояния, рекомендуется пройти комплексное обследование, а при необходимости провести лечение в стационаре.

Источник

Лечение кашля с трудноотделяемой мокротой

Основные фармакологические препараты, обеспечивающие эффективное лечение кашля с трудноотделяемой мокротой, а также лечение сильного кашля с мокротой любого характера в качестве активного вещества должны иметь ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин либо амброксол. Коротко – о каждом из этих веществ.

Итак, ацетилцистеин – натриевая соль N-ацетил-L-цистеин – делает бронхиальный слизистый секрет менее вязким, блокируя полимеризацию муцинов, но увеличивает ее количество за счет стимуляции клеток, продуцирующих слизь. При этом биотрансформация ацетилцистеина приводит к образованию активного метаболита – сульфатной аминокислоты цистеина, которая является мощным антиоксидантом. И благодаря этому данный препарат проявляет определенные противовоспалительные свойства.

Препараты Ацетилцистеина – АЦЦ, Ацестин, Ацетал, Флуимуцил, Мукобене и др. – взрослым и подросткам рекомендуется принимать по 0,2 г два раза в день (АЦЦ в виде шипучих таблеток – по 1-2 таблетки), детям 6-14 лет – по 0,1 г. Противопоказано применять эти средства при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при кашле с кровью, бронхиальной астме без вязкой мокроты, повышенном АД и проблемах с надпочечниками.

Карбоцистеин, относящийся к секретолитикам и стимуляторам сокращения мышечных тканей дыхательной системы, входит в состав препаратов Бронкатар, Бронхокод, Мукосол, Мукодин, Мукопронт и др. Все лекарственные формы препаратов данной группы не только хорошо разжижают густую мокроту, но и нормализуют состояние поврежденных слизистых дыхательных путей. Но при воспалительных заболеваниях ЖКТ, почек и мочевого пузыря, а также при беременности эти лекарства принимать противопоказано.

При заболеваниях дыхательных путей симптоматическое лечение кашля с обильной мокротой также можно проводить лекарственными средствами, которые содержат бензиламины, это бромгексин (препараты Бромгексин, Бронхосан, Бисольвон, Лизомуцин, Мугоцил и др.) или амброксол (Бронхопронт, Бронтекс, Лазолван, Амбробене, Флавамед и др.). С точки зрения фармакодинамики, показаний и противопоказаний, побочных эффектов и прочих характеристик разницы между ними практически нет, поскольку бромгексин представляет собой синтетическое производное алкалоида листьев азиатского растения Юстиция сосудистая (Adhatoda vasica) вазицина, а амброксол – фармакологически активный продукт метаболизма бромгексина.

На разжижение густой трудноотделяемой мокроты они действуют как Ацетилцистеин, а облегчение отхождения мокроты происходит за счет стимуляции активности мерцательного эпителия дыхательных путей. Терапевтический эффект данных муколитических средств ощущается не сразу, а спустя несколько дней.

Бромгексин в таблетках по 0,0016 г принимается взрослыми и детьми старше 14 лет по одной таблетке трижды в день, детям 6-14 лет следует принимать по одной таблетке 0,008 г (или половину взрослой дозы). Среди наиболее частых побочных эффектов данных препаратов отмечены высыпания на коже, головная боль и головокружения, насморк, сухость слизистых, тошнота, расстройства кишечника, боль в животе, дизурия, озноб, увеличение интервал PQ, снижение АД, одышка.

А противопоказания Бромгексина и Амброксола включают язву желудка и двенадцатиперстной кишки и первые три месяца беременности. Хотя в инструкциях некоторых торговых названий препаратов с данными действующими веществами говорится, что исследования на животных не выявили их тератогенного воздействия. Однако, учитывая, что Бромгексин оказывает действие, подобное гормону окситоцину, применять его при беременности категорически противопоказано (тем более что алкалоид вазицин известен способностью стимулировать сокращения миометрия).

Успешно справляются с лечением продуктивного кашля таблетки Мукалтин (в их составе есть экстракт корня алтея) – по таблетке 3-4 раза вдень; таблетки для рассасывания Пектуссин (с маслом эвкалипта); сироп Бронхикум (в нем присутствует чабрец, первоцвет и мед) – по взрослым по 1 чайной ложке внутрь каждые 5-6 раз в день (взрослым) и в половинной дозе детям (трижды в день).

Лечение кашля с гнойной мокротой

Лечение кашля с гнойной мокротой, кроме указанных выше муколитических препаратов, для симптоматической терапии, должно в обязательном порядке включать лечение кашля с мокротой антибиотиками. С этой целью врачи рекомендуют пациентам такие антибактериальные препараты, как Ампициллин, Аугментин, Азитромицин, Ровамицин, Левофлоксацин и др. Именно они обеспечивают избавление от болезнетворных бактерий, инфицировавших дыхательные пути.

Лечение кашля с зеленой мокротой, выделение которой характерно для острого бронхита, бронхотрахеита, воспаления легких (пневмонии или бронхопневмонии), бронхоэктаза, гнойного воспаления плевры или гайморовых полостей во многих случаях проводится антибиотиками широко спектра действия Аугментином (другие торговые названия – Амоксициллин, Флемоксин) или Левофлоксацином (Таваник, Флексид и др.). Пяти- или семидневный курс Аугментина назначается взрослым и детям старше 10 лет – по 0,5 г (три раза в день, после еды); дети от 5 до 10 лет принимают по 0,25 г, а 2-5 лет – по 0,125 г трижды в сутки. А Левофлоксацин можно применять только после 18 лет: по 0,25-0,5 г (до приема пищи) два раза день.

Назначая антибактериальное лечение кашля с желтой мокротой, например, при пневмонии, часто рекомендуется Ампициллин (Ампексин, Риомицин, Цимексиллин и др.) Взрослым его нужно принимать по 500 мг 4 раза в день, а для детей врачи рассчитывают суточную дозу, исходя из пропорции – 100 мг на килограмм массы тела; полученное количество препарата следует поделить на 6 приемов в сутки.

Необходимо иметь в виду следующее: если для лучшего отхождения мокроты при кашле вам назначен Ацетилцистеин (или другое лекарство на его основе) и одновременно антибиотики с ампициллином, то их прием должен быть разделен по времени как минимум на 2-2,5 часа, так как эти препараты снижают терапевтический эффект друг друга.

Лечение аллергического кашля с мокротой

В большинстве случает кашель при аллергии сухой, однако течение заболевание может сопровождаться присоединением инфекционных факторов с отеком слизистых, и тогда откашливается слизь, как правило, без примесей.

В соответствии с медицинскими рекомендациями, симптоматическое лечение аллергического кашля с мокротой проводится с помощью тех же препаратов для разжижения мокроты и ее отхаркивания, что и при кашле воспалительного характера. А в этиологической терапии следует использовать антигистаминные средства, например, Кларитин (Лоратадин, Лотарен, Клаллергин и др.) или Фенистил. Так, Кларитин в таблетках назначается по одной таблетке 0,001 г раз в день, в виде сиропа – по десертной ложке раз в сутки.

При диагностированном хроническом бронхите аллергического характера наиболее целесообразным признан ингаляционный метод введения таких препаратов: Атровент – по 3-4 ингаляции в течение суток; Вентолин – по 2,5-5 мг на одну ингаляцию, четыре ингаляции в сутки (препарат может вызывать головную боль и нарушения сердечного ритма); Пульмикорт – по 1-2 мг в сутки.

А еще очень важно правильно дышать при аллергическом кашле: после очередного приступа кашля нужно на пять секунд задержать дыхание (чтобы не было спазма бронхов), а вдыхать воздух потихоньку.

Лечение кашля курильщика с мокротой

Курящие люди часто кашляют, особенно по утрам, и это должно заставить всерьез задуматься над реально нависшей угрозой развития так называемой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Поэтому лечение кашля курильщика с мокротой нужно начинать при первых же ее симптомах: сначала кашель в утренние часы сухой, затем начинается откашливание сгустков слизистой полупрозрачной мокроты, которая очень скоро приобретает серый или зеленоватый оттенок. Потом к кашлю присоединяется одышка, приступы сильного кашля во время интенсивного вдыхания воздуха или при резкой смене положения тела.

Что рекомендуют врачи в таких случаях? Во-первых, бросить курить. А лучшему освобождению дыхательных путей от мокроты помогут не только уже названные муколитики, но и знаменитые капли датского короля – грудной эликсир с экстрактом корня солодки (по 25-30 капель трижды в день, если нет проблем с печенью), и Пектосол с вытяжкой из корня девясила (по 20-30 капель три раза в день, при отсутствии желудочных заболеваний).

Хорошо помогают отвары таких незаменимых при влажном кашле лекарственных растений, как мать-и-мачеха, подорожник, душица, чабрец, цветки черной бузины. Необходимо в течение дня выпивать стакан травяного отвара (или настоя) – по несколько глотков, после еды. Для отвара достаточно проварить одну столовую ложку сухого сырья на 200-250 мл воды в течение пяти минут, для настоя – залить таким же количеством крутого кипятка, но в обоих случаях нужно плотно закрыть посуду и настоять не менее часа.

Кроме того, независимо от причин данного симптома, лечение кашля с мокротой можно облегчить и ускорить, делая влажно-паровые ингаляции с обычной поваренной солью или пищевой содой.

Источник