Для выявления возможных противопоказаниях

Регулярные профилактические осмотры имеют важное значение для своевременной диагностики ряда заболеваний. Известно, что большинство болезней легче предотвратить, чем лечить, поэтому каждому человеку необходимо знать, какие диагностические мероприятия рекомендованы для его возрастной и социальной группы.

Специфичность проблемы ранней диагностики заболевания заключается в несознательном отношении пациента к своему здоровью: болезнь зачастую воспринимается как данность и неотвратимое событие, при этом отсутствует понимание того, что состояние здоровья требует столь же пристального внимания, как и другие сферы жизни человека. Между тем выявить заболевание еще до появления первых симптомов – значит подарить себе шанс на полное излечение без последствий для всего организма, предотвратить прогрессирование заболевания, переход его в хроническую стадию и уменьшить риск развития сопутствующих заболеваний, которые способны негативно повлиять и на работоспособность человека, и на его социальную активность, и на общее качество жизни. Кроме того, немаловажным преимуществом своевременной диагностики является тот факт, что своевременное лечение заболевания на ранних стадиях предполагает меньшие финансовые затраты.

Ежегодная профилактика наиболее распространенных заболеваний представляет собой программу обследования, которая подбирается индивидуально в зависимости от возраста, пола и анамнеза. Именно поэтому так важно обратиться к специалисту, который составит корректный план обследования на основании первичных данных (пол, возраст, жалобы, анамнез, особенности образа жизни и условий труда) в соответствии с клиническими рекомендациями ВОЗ и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения РФ. При этом стандарты оказания медицинской помощи* регламентируют как необходимый объем исследования, так и кратность проводимых диагностических исследований. Именно поэтому целесообразность самодиагностики исключается: свое здоровье необходимо доверить грамотному специалисту.

Современные методы диагностики включают в себя в первую очередь лабораторную диагностику – исследование различных сред организма с целью определения состояния тканей, органов и выявления возможных нарушений в их работе. Данный метод диагностики позволяет:

подтвердить или исключить клинический диагноз, установить его причину и уточнить степень его тяжести;
выявить гормональные нарушения;
обнаружить наличие воспалительного процесса;
выявить недостаток витаминов и макроэлементов.

В первую очередь показано регулярное медицинское обследование:

лицам с факторами риска (избыточный вес, повышенное давление, вредные привычки, в том числе пищевые, стрессы, малоподвижный образ жизни, ослабленный иммунитет и состояние после перенесенных тяжелых заболеваний);
лицам старшей возрастной группы в связи с увеличением риска заболеваний, в том числе онкологических;
при наличии хронических заболеваний, которые могут провоцировать развитие «побочных» заболеваний;
лицам, чья деятельность связана с работой на вредных производствах, также проживающим в неблагоприятной экологической обстановке;
при наличии в анамнезе заболеваний, которые имеют склонность к рецидиву;
при условии наследственной предрасположенности к некоторым заболеваниям (в частности, заболевания ЖКТ, эндокринные нарушения, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь).

Примерный список рекомендуемых стандартных ежегодных обследований для мужчин и женщин:

Вид анализа/обследования	Мужчины и женщины, кратность	Назначение анализа/обследования
Общий и биохимический анализ крови	ежегодно	– позволяет оценить общее состояние организма и иммунитета, а также исключить анемию, воспалительные процессы, скрытые инфекции, оценить общее состояние иммунитета;
Общий анализ мочи	1 раз в год	– показывает состояние мочевыделительной системы;
Анализ крови на липидный спектр и на уровень холестерина являются	1 раз в год	– показывает состояние обмена веществ, выявляет группу риска по атеросклерозу;
Анализ крови на глюкозу	ежегодно	– выявляет нарушение обмена веществ и работы соответствующих внутренних органов;
Флюорография	ежегодно	– профилактики выявления туберкулёза и онкологических процессов в легких;
ЭКГ	1 раз в 2-3 года до 40 лет, далее – ежегодно	– позволяет выявить возможные нарушения работы сердца, оценить состояние сердечной мышцы;
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства	ежегодно	– исследование и оценка состояния внутренних органов;
УЗДГ сосудов головы и шеи	1 раз в год для лиц старше 45 лет	– позволяет своевременно назначить липидоснижающую терапию для профилактики инсульта
Колоноскопия	1 раз в год для лиц старше 45 лет	– позволяет выявить на ранней стадии рак толстого кишечника и полипы в кишечнике
Инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С)	ежегодно	– исключение соответствующих заболеваний и их носительства;
Посещение узких специалистов (стоматолог, окулист)	1 раз в год	– профилактический осмотр и своевременное лечение в случае необходимости;
Измерение давления	ежегодно до 40 лет, далее – раз в квартал	– выявление начальных стадий гипертонической болезни;
Денситометрия	после 50 лет – ежегодно	– диагностика плотности костной ткани и предрасположенности к остеопорозу;
Анализ крови на онкомаркеры	1 раз в год для лиц старше 45 лет	– выявление некоторых видов рака на ранних стадиях.

В особую группу стоит выделить заболевания, имеющие гендерные признаки с неблагоприятным прогнозом при несвоевременно начатом лечении. В первую очередь, это рак груди у женщин, а у мужчин, к таким заболеваниям можно отнести рак простаты или яичка. Именно поэтому женщинам старше 39 лет рекомендован ежегодный профилактический осмотр у маммолога, прохождение маммографии и ультразвукового исследования молочных желез, что является общепринятой мировой практикой. Кроме того, женщинам в любом возрасте рекомендовано взятие мазка на цитологическое исследование. В свою очередь мужчинам после 40 лет показано ежегодное посещение уролога и рекомендован анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Как женщинам, так и мужчинам, необходимо регулярно исключать ИППП и ЗППП, в том числе протекающие бессимптомно.

К отдельной категории пациентов относятся также семейные пары репродуктивного возраста, планирующие беременность; кроме того, период беременности сам по себе является показанием для назначения целого ряда соответствующих анализов и обследований.

В последнее время в связи с общим повышением медицинской грамотности и доступности информации все большее количество людей приходят к пониманию необходимости регулярного обследования, чаще обращают внимание на симптомы и первые проявления заболевания. Как показывает практика, большинство онкологических заболеваний успешно излечиваются при обнаружении их на ранней стадии.

Благодаря появлению медицинских центров, предлагающих широкий спектр специализированных услуг в удобное для пациента время, стало возможным совмещать обследование организма без ущерба для основной деятельности, и пациенты имеют возможность более тщательно следить за своим здоровьем. Это дает спокойствие и уверенность в завтрашнем дне не только самому человеку, но и его близким.

На базе «СМ-Клиника» есть возможность пройти обследование любого уровня сложности, а при выявлении каких-либо проблем со здоровьем наши специалисты готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь, включая высокотехнологичную.

٭ на основании Федерального закона №323 –ФЗ от 21.11.2011г «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», приказа Министерства здравоохранения РФ от 3 декабря 2012 г. № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» и приказа № 302н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или опасных) факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных, предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Источник

Тест с ответами по теме «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 9 (26.10.2020)»

Правильный ответ выделен жирным

1. Беременным, роженицам и родильницам с COVID-19 в качестве жаропонижающего первого выбора назначается

1) Ибупрофен по 200 мг 3-4 раз в сутки;

2) Ибупрофен по 400 мг 3 раз в сутки;

3) Нимесулид по100 мг 2 раза в сутки;

4) Парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки);

5) Парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки).

2. В случае высокой вероятности пневмонии COVID-19 выявляются следующие признаки патологии при КТ-исследовании

1) многочисленные двусторонние округлые участки уплотнения по типу «матового стекла» в глубине легочной ткани, в том числе в сочетании с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»;

2) многочисленные двухсторонние субплевральные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла», в том числе с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»;

3) равномерное утолщение междольковых перегородок с жидкостью в плевральных полостях (картина отека легких);

4) субплевральные ретикулярные (сетчатые) изменения;

5) участки уплотнения легочной ткани в виде сочетания «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» как признаки организующейся пневмонии.

3. Вакцина «ЭпиВакКорона»

1) зарегистрирована в Российской Федерации 11.08.2020;

2) зарегистрирована в Российской Федерации 13.10.2020;

3) хранится в замороженном состоянии;

4) хранится при температуре не выше минус 18 °C;

5) хранится при температуре от 2 до 8 °C;

6) является вакциной на основе пептидных антигенов.

4. Для лечения пациентов с COVID-19 рекомендованы следующие пероральные антикоагулянты прямого действия

1) Апиксабан;

2) Варфарин;

3) Дифенадион;

4) Препараты гепарина;

5) Ривароксабан.

5. Зарегистрированные в Российской Федерации экспресс-тесты для выявления иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 (по состоянию на 25.08.2020)

1) набор реагентов SARS-CoV-2 Antibody Test (colloidal gold immunochromatography) для выявления антител IgM/IgG к коронавирусу иммунохроматографическим методом;

2) набор реагентов Вондфо SARS-CoV-2 тест на общие антитела IgG/IgM;

3) набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «Вектор-ПЦРрв-2019- nCoV-RG»;

4) набор реагентов для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса G к коронавирусу SARS-CoV-2 «SARS-CoV-2-ИФАВектор»;

5) набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в образцах цельной крови, сыворотки или плазмы (SGTI-flex COVID-19 IgM/IgG);

6) набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2».

6. К мероприятиям, направленным на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2, относятся

1) ежедневная уборка квартиры дезинфицирующими средствами;

2) использование личного транспорта;

3) обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В;

4) проведение дезинфекционных мероприятий;

5) транспортировка больных специальным транспортом.

7. Клиническими критериями выписки из стационара беременных и родильниц являются

1) восстановление нарушенных лабораторных показателей;

2) завершенный курс противовирусной терапии;

3) нормальная температура тела в течение 3-х дней;

4) отсутствие акушерских осложнений;

5) отсутствие преморбидного фона;

6) отсутствие симптомов поражения респираторного тракта.

8. Комбинированная векторная вакцина для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых лиц от 18 до 60 лет (Гам-КОВИД-Вак)

1) зарегистрирована в Российской Федерации 11.07.2020;

2) зарегистрирована в Российской Федерации 11.08.2020;

3) получена биотехнологическим путем, при котором используется вирус

SARS-CoV-2;

4) получена биотехнологическим путем, при котором не используется вирус SARS-CoV-2;

5) способствует формированию гуморального и клеточного иммунитета в отношении SARS-CoV-1;

6) способствует формированию гуморального и клеточного иммунитета в отношении SARS-CoV-2.

9. Лабораторный мониторинг пациентов с COVID-19 или с подозрением на COVID-19 в случае тяжелого течения, госпитализации в ОРИТ включает

1) СРБ, ИЛ-6, ферритин, прокальцитонин, NT-proBNP/BNP в динамике;

2) клинический и биохимический анализ крови 1 раз в 2-3 дня и по показаниям;

3) клинический и биохимический анализ крови ежедневно и по показаниям;

4) контроль гомеостаза 1 раз и далее по показаниям;

5) контроль гомеостаза ежедневно и по показаниям.

10. Медицинская реабилитация в условиях отделения медицинской реабилитации дневного стационара или амбулаторно – поликлинической медицинской организации (3 этап) подразумевает

1) дистанционное обучение пациентов индивидуально подобранным интервальным тренировкам в домашних условиях с использованием контролирующих устройств: пульсометров или фитнесс-браслетов;

2) долговременную не инвазивную вентиляцию по месту жительства с единственной целью улучшения результатов во время легочной реабилитации;

3) на сколько возможно, проводить мероприятия по медицинской реабилитации 3 этапа дистанционно с использованием телемедицинских технологий;

4) структурированную программу реабилитационных мероприятий для пациентов в домашних условиях с приоритетом на восстановление показателей дыхательной системы и толерантности к физическим нагрузкам, в режиме нарастающей нагрузки с клиническим контролем состояния;

5) структурированную программу реабилитационных мероприятий для пациентов с обязательным посещением дневного стационара с приоритетом на восстановление показателей дыхательной системы и толерантности к физическим нагрузкам, в режиме нарастающей нагрузки с клиническим контролем состояния.

11. Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2

1) использование СИЗ для медработников;

2) использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 3 ч;

3) отказ от использования общественного транспорта;

4) соблюдение правил личной гигиены;

5) соблюдение режима прогулок;

6) соблюдение режима самоизоляции.

12. Механизм действия Фавипиравира

1) блокирует репликацию вируса, подавляет его цитопатическое действие и предотвращают стимуляцию неспецифического воспалительного ответа;

2) взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран;

3) ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу вируса SARS-CoV-2;

4) является селективным ингибитором JAK1 и JAK2 киназ, блокирует репликацию вируса.

13. Мониторинг интервала QT, уровня электролитов на фоне приема противомалярийных препаратов у пациентов с COVID-19 включает

1) ежедневный контроль ЭКГ с расчетом и документированием корригированного интервала QT;

2) отмену препаратов при появлении жалоб на аритмию, ощущение сердцебиения, боли и дискомфорт в области сердца, эпизоды слабости и головокружения, синкопальные состояния;

3) оценку риска по шкале Тисдейла для пожилых пациентов перед назначением гидроксихлорохина;

4) при появлении жалоб на аритмию, ощущение сердцебиения, боли и дискомфорт в области сердца, эпизоды слабости и головокружения, синкопальные состояния назначается внеочередное ЭКГ.

14. НПВП рекомендуются для лечения пациентов с COVID-19

1) всем пациентам с тяжелым и среднетяжелым течением;

2) с тяжелым и среднетяжелым течением по показаниям;

3) только в условиях стационара;

4) только пациентам с тяжелым течением.

15. Нарастание изменений в легких по данным РГ и КТ у пациентов с COVID-19 (отрицательная динамика) характеризуется признаками

1) выраженность участков «матового стекла» по-прежнему значительно преобладает над консолидацией;

2) появление новых участков «матового стекла»;

3) преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани);

4) слияние отдельных участков «матового стекла» в более крупныеуплотнения вплоть до субтотального поражения легких;

5) сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии;

6) увеличение размеров (протяженности, объема) имевшихся участков уплотнения по типу «матового стекла».

16. Не рекомендуется назначение противомалярийных препаратов в связи с риском развития жизнеугрожающих нарушений ритма

1) в случае врожденного синдрома удлинения QT или другой генетической предрасположенности;

2) если количество баллов по шкале Тисдейла составляет 5-7 баллов;

3) если количество баллов по шкале Тисдейла составляет 7-10 баллов;

4) мужчинам >55 лет, женщинам >65 лет.

17. Особенности антибактериальной терапии у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

1) назначить Цефалоспорин III поколения ± макролид при вторичной вирусно-бактериальной пневмонии;

2) назначить Цефалоспорин III поколения ± макролид при третичной вирусно-бактериальной пневмонии;

3) назначить Цефалоспорин IV поколения ± макролид при третичной вирусно-бактериальной пневмонии;

4) начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии в течение 1 ч;

5) начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии в течение 4 ч, при тяжелой пневмонии – в течение 1 ч.

18. Перечень зарегистрированных в Российской Федерации диагностических наборов реагентов для выявления РНК S ARS-CoV-2 (по состоянию на 25.08.2020)

1) набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «Вектор- ПЦРрв-2019-nCoV-RG»;

2) набор реагентов для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 методом ОТ-ПЦР в режиме реального времени (РеалБест РНК SARS- CoV-2);

3) набор реагентов для выявления антител к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) методом иммуноферментного анализа «ДС-ИФА-АНТИ- SARSCoV-2»);

4) набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS- CoV-2»;

5) набор реагентов для качественного выявления РНК коронавируса (SARS-CoV-2) методом ОТ-ПЦР в реальном времени «CoV-2-Тест».

19. Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

1) Азитромицин;

2) Гидроксихлорохин;

3) Канакинумаб;

4) Левилимаб;

5) Олокизумаб;

6) Сарилумаб;

7) Тоцилизумаб.

20. При оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также в случаях выписки на долечивание ему должно быть обеспечено

1) ежедневное медицинское наблюдение, в том числе дистанционное;

2) обязательное проведение РГ и/или КТ ОГК перед выпиской;

3) проведение исследования РНК SARS-CoV-2;

4) проведение контрольной рентгенографии и/или КТ амбулаторно через 2 недели;

5) проведение при необходимости РГ и/или КТ ОГК.

21. Приоритетной вакцинации против COVID-19 подлежат следующие контингенты

1) лица из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями);

2) лица, подлежащие призыву на военную службу;

3) обучающиеся в организациях среднего и высшего профессионального образования;

4) работники и обучающиеся дошкольных учебных заведений;

5) работники организаций, работа которых связана с непосредственным контактом с большим количеством людей.

22. Противопоказаниями для назначения генно-инженерных биологических препаратов являются

1) иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов;

2) лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;

3) повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 3 норм;

4) повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 5 норм;

5) повышение артериального давления;

6) снижение показателей липидного обмена.

23. Противопоказаниями для назначения генно-инженерных биологических препаратов являются

1) вирусный гепатит В;

2) возраст до 5 лет;

3) гиперчувствительность к любому компоненту препарата;

4) наличие антител к SARS-CoV-2 по результатам серологических исследований;

5) сепсис, подтвержденный патогенами, отличными от COVID-19;

6) сопутствующие заболевания, связанные, согласно клиническому решению, с неблагоприятным прогнозом.

24. Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 в амбулаторных условиях в случаях легкого течения включают

1) Гидроксихлорохин, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол;

2) Ривароксабан, Апиксабан, Парацетамол;

3) Умифеновир, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол;

4) Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол;

5) Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, Ривароксабан.

25. Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 среднетяжелой формы без пневмонии в амбулаторных условиях включают

1) Гидроксихлорохин, Дексаметазон/или Преднизолон, ИФН-α интраназальные формы;

2) Гидроксихлорохин, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол, Ривароксабан/или Апиксабан;

3) Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, Парацетамол, Ривароксабан/или Апиксабан;

4) Фавипиравир, ИФН-α интраназальные формы, Преднизолон, Парацетамол.

26. Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19 для здоровых лиц и лиц из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями)

1) Рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 1 раз утром (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24-48 часов;

2) Рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 2 раза в день (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24 часа;

3) Умифеновир по 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель;

4) Умифеновир по 200 мг 3 раза в неделю в течение 2 недель.

27. Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19 для здоровых лиц и лиц из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями)

3) Умифеновир по 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель;

4) Умифеновир по 200 мг 3 раза в неделю в течение 2 недель.

28. Рекомендуемая доза Апиксабана для лечения пациентов с COVID- 19 среднетяжелой формы с пневмонией в амбулаторных условиях составляет

1) 2,5 мг 2 р/сут в течение 30 дней;

2) 2,5 мг 2 р/сут в течение 5-10 дней;

3) 6 мг 2 р/сут в течение 30 дней;

4) 6 мг 2 р/сут в течение 5-10 дней.

29. Рекомендуемая схема назначения Фавипиравира для пациентов с COVID-19, массой 75 кг и более

1) по 1800 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут с 2 по 10-й день;

2) по 2000 мг 3 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут с 2 по 10-й день;

3) по 2400 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 1000 мг 2 р/сут с 2 по 10-й день;

4) по 2400 мг 3 р/сут в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут с 2 по 10-й день.

30. Рекомендуемая схема назначения Фавипиравира для пациентов с COVID-19, массой <75 кг

1) по 1000 мг 3 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут в 2-10-й дни;

2) по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут в 2-10-й дни;

3) по 1600 мг 3 р/сут в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут в 2-10-й дни;

4) по 2000 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут в 2-10-й дни.

31. Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при

1) наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;

2) наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;

3) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений;

4) положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.

32. Типичная картина начальных проявлений изменений в легких по данным РГ и КТ в первые дни заболевания включает признаки

1) преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани) без видимого увеличения объема (протяженности) поражения легких;

2) расположение изменений двустороннее, преимущественно периферическое;

3) слияние отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких;

4) сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии;

5) субплевральные участки уплотнения по типу «матового стекла» с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них;

6) участки уплотнения по типу «матового стекла» округлой формы перибронхиального расположения, с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них.

33. Условия хранения комбинированной векторной вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых лиц от 18 до 60 лет (Гам-КОВИД-Вак)

1) в защищенном от света месте;

2) при температуре не выше минус 18 °C;

3) при температуре не ниже минус 18 °C;

4) хранение размороженного препарата допускается не более 15 минут;

5) хранение размороженного препарата допускается не более 30 минут.

Источник