Донормил побочные действия при длительном применении
Любой сомнолог старается вылечить бессонницу без применения снотворных, чтобы человек хорошо спал безо всяких таблеток. К сожалению, при бессоннице люди редко обращаются к сомнологам и предпочитают «лечиться» сами. Они покупают в аптеке доступные снотворные, бесконтрольно их принимают и часто сталкиваются с побочными эффектами.
Донормил – одно из самых применяемых средств снотворного действия. Изучим его побочные эффекты. Столкнувшись с ними, вы сможете быстро понять, в чем дело, и помочь себе.
Экспресс-тест:
Если вы еще не ознакомились с противопоказаниями к приему препарата, то найдете их на этой странице.
Сухость во рту
Это, пожалуй, самый частый побочный эффект донормила. Он также может быть выражен в виде жажды, утренней охриплости голоса или других подобных симптомов.
Если явление выражено не сильно, его вполне можно игнорировать – вреда здоровью от этого не будет. Если же оно беспокоит значительно, то можно попробовать снижение дозировки препарата, например, с таблетки на половину таблетки. Возможно, эффект не потеряется, а побочное действие донормила при этом исчезнет. Если это не поможет – препарат лучше заменить другим.
Нарушения зрения
Чаще всего это проявляется в виде нечеткости зрения. Приходится напрягать глаза, особенно при работе с документами, с мелкими предметами. Иногда появляется сухость глаз, что особенно неприятно людям, чья профессия связана с использованием компьютера.
Если почитать отзывы о побочных эффектах донормила, то выясняются два момента. Первое – такая реакция может возникать как в начале лечения, так и спустя какое-то время. Второе – как правило, она сама собой не проходит. В случае значительного нарушения зрения от приема снотворного приходится отказаться.
Запор
Это также достаточно распространенное побочное явление в ответ на прием донормила. Если с ним не бороться, то оно может сохраниться при длительном применении препарата и перерасти в хроническую проблему.
К счастью, обычно с ним довольно легко справиться. Достаточно пить больше жидкости, вести более активный образ жизни, добавить в свой рацион больше клетчатки (овощи, отруби), и состояние может улучшиться.
Задержка мочи
У здоровых людей это случается редко, а вот у людей с заболеваниями уретры и предстательной железы – достаточно часто. Человек может не знать о заболевании, когда начинает принимать снотворное. Но оно выявляются в результате такого побочного эффекта… Обычно появление задержки мочи вынуждает отказаться от приема препарата.
Утренняя сонливость
У некоторых людей бывают постэффекты донормила: тяжелые пробуждения, утренняя сонливость, дезориентация и нарушения координации в первые часы после подъема с постели.
Бороться с этими проблемами можно по нескольким направлениям:
Увеличить продолжительность сна. Тщательно рассчитывать время приема препарата, чтобы вы начинали заниматься осознанной деятельностью не раньше, чем через 7-8 часов после приема таблетки.
Уменьшить дозу препарата в надежде, что лечебный эффект сохранится, а побочный уйдет.
Просто избегать сложной деятельности, требующей внимания, в первой половине дня.
Проконсультироваться с врачом и сменить препарат.
А вы уверены, что принимаете донормил по показаниям?
Возможно, вы принимаете донормил, миритесь с побочными явлениями ради снотворного эффекта, а препарат вам на самом деле не показан. Подобное бывает, и достаточно часто!
Например, при бессоннице, связанной с циркадными нарушениями ритма (бессонница выходного дня, джетлаг и др.), рекомендуется принимать не снотворные, а препараты гормона сна мелатонина (Мелаксен).
У Мелаксена нет побочных действий. Он мягко, не влияя на ваше самочувствие и активность на следующий день, помогает восстановить циркадные ритмы и сон. Препарат безопасен и отпускается в аптеках без рецепта.
Посмотрите видео о проблемах со сном, при которых рекомендуется Мелаксен как препарат выбора.
Чтобы определить для себя лучшее снотворное и избежать побочных эффектов, будьте внимательны при выборе препарата. Если хотите вернуть себе здоровый сон без таблеток, обратитесь в Центр медицины сна. Сомнологи установят причину вашей бессонницы и назначат вам самое эффективное лечение.
Запишитесь к сомнологу
+7 495 775 60 33
Источник
У такого препарата, как Донормил, смертельная доза существует, что настораживает пациентов. Страдающие от хронического стресса люди вынуждены принимать много снотворного, чтобы дать своему мозгу отдохнуть после рабочего дня.
Донормил помогает от бессонницы, но имеет негативные эффекты, а также используется некоторыми для самоубийства. Во всем мире людям прописывают снотворные, и у большинства людей нет проблем с передозировками. Можно не отказываться от Донормила, но употреблять его с осторожностью.
Что такое Донормил?
Это седативный препарат, выписываемый людям, страдающим бессонницей. Выпускается в таблетках и капсулах. Также известен под названием «Сонмил». Активным веществом является доксиламин сукцинат, оказывающий м-холинолитическое действие.
При приеме Донормила по инструкции у страдающих бессонницей восстанавливается способность к засыпанию. Увеличивается продолжительность сна. Препарат помогает снять тревожность и восстанавливает нервную систему после неврозов.
Препарат принимают за 10-15 минут до того, как лечь спать. Донормил не оказывает воздействия на биологические циклы сна. Также он не помогает справиться с физиологическими причинами бессонницы. Люди с запущенной формой бессонницы, либо неправильно использующие лекарство, проснутся через несколько часов после приема препарата.
к содержанию ↑
Побочные эффекты препарата
Донормил — это сильное снотворное. Оно выписывается страдающим от хронической бессонницы. Для человека, имеющего легкие нарушения сна, прием имеет негативные последствия. Оказывая угнетающее воздействие на нервную систему, он может вызвать ряд побочных эффектов:
- Парез — снижение двигательной активности, вызванное угнетением нервной системы.
- Появление сонливости в дневное время.
- Запоры.
- Трудности с мочеиспусканием.
- Перепады настроения в течение дня.
- Повышенная тревожность.
- Снижение уровня внимания.
- Ухудшение памяти.
- Апатия.
- Пересыхание ротовой полости.
Перед началом приема нужно проконсультироваться у невролога. При наличии индивидуальной непереносимости действующего вещества прием противопоказан.
Запрещается давать Донормил детям до 15 лет, беременным и кормящим женщинам, а также страдающим от закрытоугольной глаукомы. Нежелательно принимать препарат страдающим аденомой простаты, иначе есть риск временной потери способности к мочеиспусканию.
Людям старше 65 лет нужно использовать Донормил с осторожностью. Неизвестно, какая реакция будет у их организма на снотворное. Старые люди часто принимают сразу несколько препаратов. Неизвестно, от какого препарата может возникнуть несовместимость с этим снотворным.
к содержанию ↑
Чем опасен Донормил?
Тем, что оказывает сильное угнетающее воздействие на центральную нервную систему. В этом он схож с другими седативными препаратами, которые рекомендуют применять с крайней осторожностью.
Последствия усиливаются при совместном приеме Донормила с другими седативными препаратами. Летальный исход особенно вероятен при совмещении с транквилизаторами (Феназепам, Алпразолам) и опиоидными анальгетиками (Кодеин, Трамадол). Смерть наступает от чрезмерной слабости и неспособности нервной системы подавать импульсы для работы дыхательной системы. Прежде чем принимать препарат совместно с другими депрессантами и анальгетиками, поговорите с врачом.
Феназепам
Алпразолам
Кодеин
Трамадол
Другим опасным сочетанием является одновременный прием Донормила с алкоголем. Этанол является агонистом ГАМК-рецепторов. Поступая в организм, он оказывает седативное воздействие.
Как и транквилизаторы, алкоголь усиливает воздействие препарата на нервную систему. Опасность заключается и в том, что после приема алкоголя людям кажется, что препарат действует на них слишком слабо, и они принимают больше таблеток, чем нужно. Это приводит к серьезным последствиям, вплоть до комы и смерти.
И даже если человек не умрет от одновременного приема Донормила с алкоголем, он получит сильное отравление. После передозировки начнется тошнота с обильной рвотой, повышенная температура тела и сухость во рту. Также возникает делирий с сильными пугающими галлюцинациями.
Испытывая передозировку лекарством, человек постоянно испытывает сильную тревогу, а возникающие слуховые и визуальные галлюцинации делают его неуправляемым. В состоянии делирия человек может сильно навредить себе. Например, совершив попытку самоубийства.
к содержанию ↑
Считается ли Донормил наркотиком?
В отличие от транквилизаторов и опиоидных анальгетиков, часто используемых для достижения состояния наркотического опьянения, препарат не вызывает эйфорического состояния. Наркотический трип, испытываемый от других седативных средств, невозможно получить от Донормила, потому что его главный эффект — быстрое засыпание.
Уже через 10 минут после приема человек просто заснет. Сколько бы не принял человек, приятного седативного воздействия он не получит, а сон едва ли можно считать наркотическим эффектом.
Поэтому препарат имеет очень слабый потенциал для наркотического использования. Однако он не продается в России без рецептов. Почему он запрещен в России без рецепта, неизвестно. Случаи злоупотребления Донормилом наркоманами неизвестны.
Доказательством этому служит и то, что многие пациенты, которым назначили Донормил, вскоре переходят на другие снотворные. Слишком сильные побочные эффекты, такие как сонливость в дневное время, перекрывают плюсы препарата.
При периодическом приеме у пациентов наблюдается повышенная склонность к состоянию сонного паралича. Донормил заставляет тело заснуть, оставив мозг работать. Едва ли можно назвать потребителей снотворных наркоманами.
Загрузка …
к содержанию ↑
Можно ли умереть от Донормила?
Препарат имеет печальную славу. Он действительно используется людьми, которые решили покончить с собой.
Фармакологами не выведена однозначно смертельная доза. Чтобы отравиться, одному нужно съесть целую упаковку, а другому хватит нескольких таблеток. Это зависит не только от физиологических данных человека, но и от того, какие препараты он принимал до этого.
Передозировка веществом сама по себе не ведет к смерти. В поисках того, какие таблетки можно выпить и не проснуться, Донормил не является лучшим выбором. Но человек может совершить попытку суицида, впав в состояние психоза. Или захлебнуться собственными рвотными массами во сне, смешав Донормил с алкоголем. Хоть Донормил не сможет убить человека, он может оставить значительные повреждения тела и психики.
Вред здоровью будет тем более тяжелым, если человек до этого страдал психическими расстройствами. Переживший передозировку будет испытывать хроническую тревожность. Возможно развитие ранее протекавших в скрытой форме психических расстройств.
к содержанию ↑
Помощь при передозировке
Если кто-то рядом с вами принял слишком много таблеток и испытывает побочные действия препарата, сперва поинтересуйтесь, что он принимал помимо него. Максимальная дозировка Донормила без смешивания с другими препаратами отличается от дозировки при смешивании с алкоголем и транквилизаторами.
Если человек принимал только Донормил, вероятность летального исхода гораздо ниже. В любом случае обязательно вызвать бригаду врачей. Неважно, от каких таблеток произошло отравление. В любом случае надо, чтобы кишечник пострадавшего освободился от еще не переработанных таблеток. Для этого спровоцируйте несколько раз рвоту.
У человека, который получил передозировку Донормилом, резко повышается температура, он использует жидкость больше обычного. Высок риск обезвоживания, поэтому надо периодически давать пострадавшему пить обычную воду. Но не давайте ему пить слишком много воды, иначе организм не справится, и помимо передозировки, врачи будут бороться с избытком воды в организме.
Желательно дать человеку 50 г активированного угля. При тяжелом случае передозировки и невозможности дышать, необходима искусственная вентиляция легких.
к содержанию ↑
Видео
к содержанию ↑
Как не допустить передозировки?
Единственным способом избежать передозировки Донормилом является следование инструкции. Не следует повышать дозу. Для достижения смертельного отравления нужна большая доза, однако злоупотребление приводит не только к летальному исходу, но и к другим побочным эффектам.
Перед приемом удостоверьтесь, что у вас нет аллергии на лактозу, а также на основное действующее вещество. Сдайте анализы заранее, а также проконсультируйтесь с врачом. При возникновении побочных эффектов незамедлительно сообщите об этом врачу.
Донормил не является единственным снотворным препаратом. Вам могут прописать дормидол или аналогичные средства.
Не стоит давать снотворные людям, склонным к самоубийству. Суицид от Донормила едва ли состоится, однако побочные эффекты заставят страдающего от депрессии человека страдать еще сильнее.
В состоянии аффекта люди часто не разбирают, можно ли умереть от конкретных препаратов, и глотают первые попавшиеся таблетки. Стоит держать их в безопасном, недоступном для потенциального самоубийцы месте.
к содержанию ↑
Смертельная доза снотворного
Достаточная для летального исхода доза до сих пор не установлена. Трудно определить, сколько таблеток потребуется, чтобы умереть. Горстка таблеток будет смертельна при смешивании с опиоидными анальгетиками. Однако если принять такое же количество Донормила без дополнительных препаратов, человек будет в порядке.
Смертельные дозы разнятся из-за индивидуальных особенностей организма. При непереносимости действующего вещества отравиться гораздо проще. Неизвестно, что будет, если пачку Донормила съест человек со случайным набором физиологических свойств. Однако хороших последствий ждать не стоит.
к содержанию ↑
Правила предосторожности
- Консультируйтесь с врачом перед приемом снотворных. Донормил не является самым опасным снотворным. Смертельное количество таблеток завышено по сравнению с остальными препаратами. Но побочные эффекты для психики слишком тяжки, чтобы забывать об осторожности;
- Храните таблетки Донормила в надежном месте. Они могут быть найдены по случайности не только детьми, но и людьми, склонными к суициду. Последние вообще не понимают, какова опасность их действий с лечебными препаратами;
- Не превышайте установленную дозу и длительность приема. То, как долго принимать средство, решает невролог. При приеме препарата в течение нескольких месяцев развивается толерантность. Побочные эффекты при этом сохраняются, так что лучше делать перерывы.
Таким образом, польза Донормила проявляется при осторожном употреблении препарата. При злоупотреблении усиливаются побочные эффекты. Нельзя злоупотреблять данным средством. Также бесполезно использовать его как средство суицида.
Загрузка…
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Снотворный препарат
Действующее вещество
– доксиламина сукцинат (doxylamine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, прямоугольные, с риской на обеих сторонах.
| 1 таб. | |
| доксиламина сукцинат | 15 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 100 мг, кроскармеллоза натрия – 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 15 мг, магния стеарат – 2 мг.
Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 – 1 мг, гипромеллоза – 2.3 мг, Сеписперс АР 7001 (гипромеллоза – 2-4%, титана диоксид CI 77891 – 25-31%, пропиленгликоль – 30-40%, вода – до 100%) – 0.7 мг.
10 шт. – тубы полипропиленовые (1) – пачки картонные.
30 шт. – тубы полипропиленовые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов из группы этаноламинов. Препарат оказывает снотворное, седативное и м-холиноблокирующее действие. Сокращает время засыпания, повышает длительность и качество сна, при этом не изменяет фазы сна. Длительность действия – 6-8 ч.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Cmax в среднем достигается через 2 ч после приема внутрь. Абсорбция высокая.
Метаболизм и выведение
Хорошо проникает через гистогематические барьеры (включая ГЭБ). Метаболизируется в печени. T1/2 – около 10 ч. Выводится на 60% почками в неизменном виде, частично – через ЖКТ.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
У пациентов старше 65 лет, а также при печеночной и почечной недостаточности T1/2 может удлиняться.
При повторении курсов лечения стабильная концентрация препарата и его метаболитов в плазме крови достигается позже и на более высоком уровне.
Показания
- преходящие нарушения сна.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к доксиламину и другим компонентам препарата, или к другим антигистаминным средствам;
- закрытоугольная глаукома или семейный анамнез закрытоугольной глаукомы;
- заболевания уретры и предстательной железы, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
- врожденная галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
- детский и подростковый возраст до 15 лет.
С осторожностью: пациентам со случаями апноэ в анамнезе – в связи с тем, что доксиламина сукцинат может усугублять синдром ночного апноэ (внезапная остановка дыхания во сне); пациентам старше 65 лет – в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падений (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных), а также в связи с возможным увеличением T1/2; пациентам с почечной и печеночной недостаточностью (T1/2 может увеличиваться).
Дозировка
Внутрь. По 1/2-1 таб./сут, запивая небольшим количеством жидкости, за 15-30 мин до сна. Если лечение неэффективно, по рекомендации врача доза может быть увеличена до 2 таб.
Продолжительность лечения от 2 до 5 дней; если бессонница сохраняется, необходимо обратиться к врачу.
Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью: в связи с данными об увеличении концентрации в плазме и уменьшении плазменного клиренса доксиламина, рекомендуется коррекция дозы в сторону уменьшения.
Пациенты пожилого возраста старше 65 лет: блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов следует с осторожностью назначать данной группе пациентов в связи с возможным головокружением и замедленными реакциями с опасностью падения (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных). Ввиду данных об увеличении концентрации в плазме, уменьшении плазменного клиренса и увеличении T1/2 рекомендуется коррекция дозы в сторону уменьшения.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: запор, сухость во рту.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения.
Со стороны органа зрения: нарушения зрения и аккомодации, нечеткое зрение.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
Со стороны нервной системы: сонливость в дневное время (в этом случае доза препарата должна быть уменьшена); спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны костно-мышечной системы: рабдомиолиз.
Со стороны лабораторных показателей: увеличение уровня КФК.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или появляются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациент должен сообщить об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: дневная сонливость, возбуждение, расширение зрачка (мидриаз), нарушения аккомодации, сухость во рту, покраснение кожи лица и шеи (гиперемия), повышение температуры тела (гипертермия), синусовая тахикардия, расстройство сознания, галлюцинации, снижение настроения, тревога, нарушение координации движений, дрожь (тремор), непроизвольные движения (атетоз), судороги (эпилептический синдром), кома. Непроизвольные движения иногда являются предвестниками судорог, что может свидетельствовать о тяжелой степени отравления. Даже при отсутствии судорог тяжелые отравления доксиламином могут вызвать развитие рабдомиолиза, который часто сопровождается острой почечной недостаточностью. В таких случаях показана стандартная терапия с постоянным контролем уровня КФК.
При появлении симптомов отравления следует немедленно обратиться к врачу.
Лечение: симптоматическое (м-холиномиметики и др.), в качестве средства первой помощи показан прием активированного угля (в количестве 50 г – для взрослых и 1 г/кг массы тела для детей).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме препарата Донормил с седативными антидепрессантами (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином, производными морфина (анальгетиками, противокашлевыми препаратами), нейролептиками, анксиолитиками, блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов с седативным действием, центральными антигипертензивными препаратами, талидомидом, баклофеном, пизотифеном усиливается угнетающее действие на ЦНС.
При одновременном приеме с м-холиноблокирующими средствами (атропин, имипраминовые антидепрессанты, антипаркинсонические препараты, атропиновые спазмолитики, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики) повышается риск возникновения таких побочных эффектов, как задержка мочи, запор, сухость во рту.
Т.к. алкоголь усиливает седативный эффект большинства блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов, в т.ч. и препарата Донормил, необходимо избегать его одновременного употребления с алкогольными напитками и лекарственными препаратами, содержащими алкоголь.
Особые указания
Следует принимать во внимание, что бессонница может быть вызвана рядом причин, при которых нет необходимости в назначении данного лекарственного препарата.
Препарат оказывает седативное действие, подавляет когнитивные способности и замедляет психомоторные реакции. Первое поколение блокаторов гистаминовых H1-рецепторов может оказывать м-холиноблокирующий, α-адреноблокирующий и антисеротониновый эффекты, что может вызывать сухость во рту, запор, задержку мочи, нарушения аккомодации и зрения.
Как все снотворные или седативные препараты, доксиламина сукцинат может усугублять синдром ночного апноэ (внезапная остановка дыхания во сне) – увеличивая число и продолжительность приступов апноэ.
Возможное злоупотребление блокаторами гистаминовых H1-рецепторов первого поколения, включая доксиламин, может приводить к физической и психологической зависимости, о которой сообщалось на фоне преднамеренного приема более высоких доз препарата, чем рекомендованные.
В одной таблетке препарата содержится 100 мг лактозы моногидрата, что следует принимать во внимание у пациентов с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В связи с возможной сонливостью в дневное время суток следует избегать управления автотранспортом, работы с механизмами и иных видов деятельности, требующих быстрых психических и двигательных реакций.
Беременность и лактация
На основании адекватных и хорошо контролируемых исследований доксиламин может применяться у беременных женщин на протяжении всего периода беременности. В случае назначения препарата на поздних сроках беременности следует принимать во внимание атропиноподобные и седативные свойства доксиламина при наблюдении за состоянием новорожденного.
Неизвестно, проникает ли доксиламин в грудное молоко. В связи с возможностью развития седативного или возбуждающего эффекта у ребенка кормить грудью при применении препарата не следует.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.
При нарушениях функции почек
Применять с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью (T1/2 может увеличиваться).
При нарушениях функции печени
Применять с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью (T1/2 может увеличиваться).
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью: пациентам старше 65 лет – в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падения (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Описание препарата ДОНОРМИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник