F заболевания при которых противопоказания
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;
——————————–
<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 – 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации <6>;
——————————–
<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III – IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 – 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 – 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 – 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 – 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 – 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 – 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 – 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации <7>;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;
——————————–
<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
Источник
Медицинские ограничения для получения водительских прав в 2020 году регулируются статьей 23 Федерального закона «О безопасности транспортных средств». Закон ссылается на Перечень таких противопоказаний, утвержденный правительством шесть лет назад. Список болезней состоит как из очевидных противопоказаний к вождению недугов, так и из расплывчатых формулировок.
Существуют общие классификаторы болезней по международному стандарту со специальным кодом обозначения. Кроме списка противопоказаний, есть также два вида предписания для состояний, болезней и ограничений. Не стоит забывать и о нормативных актах — согласно пункту 2.7 Правил дорожного движения, водителям запрещено управлять автомобилем в состоянии какого-либо опьянения, под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, а также в болезненном или утомленном состоянии. Мы изучили все болезни и состояния и составили памятку недугов, с которыми медики не выдадут справку на права. За нарушение закона грозит штраф — от 5 до 15 тысяч рублей.
Как рассказал в беседе с корреспондентом Autonews.ru заместитель главного врача КДЦ «Медси» на Солянке Федор Андронник, существует приказ МЗ РФ 344н от 15 июня 2015 года, который регламентирует работу медицинской организации по проведению медосвидетельствования водителей (кандидатов в водители) транспортных средств.
«Если врач-психиатр заподозрит на приеме симптомы, синдромы, состояния, которые являются противопоказаниями к управлению, он вправе отправить пациента на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медорганизации. Будет привлечен еще один врач, а также заведующий отделением. Три специалиста будут расспрашивать будущего водителя, тестировать, чтобы сделать вывод, есть ли признаки каких-то отклонений. Кроме того, пациент для получения справки на права должен предоставить документы из психоневрологических диспансеров по месту жительства, дополнительные лабораторные исследования при необходимости. А с 2021 года обязательным станет анализ мочи. По нему можно выявить остаточные изменения в связи с употреблением алкоголя или наркотических средств — это качественный анализ, следы употребления сохраняются несколько месяцев», — поясняет доктор.
Психические расстройства
В международной классификации болезней, с которыми запрещено садиться за руль, органические, включая симптоматические, психические расстройства обозначаются кодом F00-F09. К этой категории относят деменцию (слабоумие), бред, галлюцинации, амнезию в том числе, последствия болезни Альцгеймера, а также делирий разной этиологии, в том числе после проявления последствий употребления алкоголя, токсических и наркотических веществ. Такие болезни также могут появится в следствие травм головного мозга и инсультов.
Фото: Shutterstock
Умственная отсталость
Управлять автомобилем нельзя людям с умственной отсталостью. Под эту категорию подпадают как граждане с опозданием в развитии по общим показаниям, так и те, кто путает правую и левую стороны. Понятие умственная отсталость с медицинской точки зрения включает весьма широкий круг отклонений в психике, включая аутизм и синдром Дауна. Умственная отсталость может возникнуть на фоне другого психического или физического нарушения либо без него. Степень умственной отсталости обычно оценивается тестами, определяющими состояние человека.
Фото: Shutterstock
Серьезные болезни глаз
Явным противопоказанием к вождению является слепота на оба глаза, а также особый вид дальтонизма — ахроматопсия, то есть полное отсутствие восприятия цветов. Люди с таким заболеванием видят мир только в черно-белом цвете. Если у водителя просто нарушено зрение, либо не видит один глаз, то это не является запретом езды на легковой машине, но в зависимости от конкретного отклонения зрения все-таки может быть ограничением.
Решение принимает офтальмолог во время медкомиссии. В документах на ограничение в вождении указаны такие определения в том числе — если острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу, ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов, операции на роговице и хронические болезни глаз с искажением зрения.
Фото: Shutterstock
Шизофрения и бредовые расстройства
Шизофренические расстройства обычно характеризуются характерными и явными искажениями восприятия и мышления, а также неадекватным поведением. При этом ясное сознание и интеллектуальные способности сохраняются. Симптоматика включает ощущение отражения мыслей в собственной голове (эхо), вкладывания чужой мысли или передачи мысли на расстояние, бредовое восприятие контроля извне, слуховые галлюцинации, комментирующие или обсуждающие больного в третьем лице, а также склонность к негативному восприятию мира. Естественно при таких симптомах врачи запретят человеку садиться за руль.
Фото: Shutterstock
Эпилепсия
При эпилептических расстройствах запрещается управлять автомобилями любых категорий, с любыми медицинскими приспособлениями и конструкцией. Эпилепсия официально утверждена в качестве противопоказания к управлению транспортом и находится в соответствующем перечне болезней, потому что во время припадка за рулем человек не может управлять собой и способен спровоцировать ДТП.
Фото: Shutterstock
Расстройства настроения
Так называемые аффективные расстройства понятие очень сложное. Этот блок включает в себя расстройства, при которых основным нарушением является изменение эмоций и настроения в сторону депрессии или в сторону приподнятости настроения. Изменения настроения обычно сопровождаются изменениями общего уровня активности. В этот блок также входит довольно распространенное в последнее время биполярное расстройство. Несмотря на то, что клиническая депрессия контролируется медицинской терапией, такой диагноз является противопоказанием к управлению автомобилем для врача, выписывающего справку.
Фото: Shutterstock
Невротические расстройства
Этот вид болезней полностью звучит как невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства. Различные фобии, тревожность, компульсивное расстройство, сильный страх, а также сильный стресс, истерики и впадине в детское поведение на фоне сильных переживаний — все это противопоказания к вождению, которые по международной конфигурации болезней обозначаются кодами F40-F48.
Фото: Shutterstock
Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
Международная классификация F60-F69 подразумевает целый перечень расстройств поведения для взрослых людей. В этот блок медики относят тяжелые расстройства личности и выраженные отклонения в поведении, не являющиеся прямым следствием заболевания, повреждения или другого острого поражения головного мозга. Обычно эти расстройства тесно связаны с личными страданиями и социальным распадом. Входит в этот список и расстройства сексуального предпочтения — фетишизм, эксгибиционизм, вуайеризм, различные извращения и трансвестизм. Работает ли запрет таким категориям людей водить машину в реальности, сказать сложно, но медики имеют полное законное право не дать справку для получения прав трансвеститу.
Источник
- Вы здесь:
- Главная
- Блог
Противопоказания к лечению в санаториях
Опубликовано: 19 сентября 2017
Просмотров: 1923
Перед тем, как выбрать санаторий и забронировать путевку, мы рекомендуем Вам обратитьтся за консультацией к Вашему лечащему врачу. Ведь санаторно-курортное лечение имеет также и противопоказания, которые обязательно следует учитывать, чтобы не нанести вред организму. Врач оценит Ваше состояние, примет решение о целесообразности санаторного лечения и даст совет по выбору конкретного лечебного учреждения.
Ниже перечислены основные противопоказания к санаторно-курортному лечению как общего плана, так и специфические, связанные с лечением определенных групп заболеваний.
Внимание! Данный материал носит информационно-справочный характер и не может заменить консультацию врача!
Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории:
1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом.
2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
3. Все венерические заболевания в острой и заразной форме.
4. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.
5. Кахексия любого происхождения.
6. Злокачественные новообразования.
Примечание. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения.
7. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спиналъных больных).
8. Эхинококк любой локализации.
9. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.
10. Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели.
Кроме того, во все сроки беременности нельзя направлять беременных на курорты и в санатории: для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний; для лечения радоновыми ваннами экстрагенитальных заболеваний; жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1000 м над уровнем моря.
11. Все формы туберкулеза в активной стадии – для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля Общие противопоказания, исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение
Противопоказания для направления на курорты по определенным группам заболеваний
1. Болезни системы кровообращения
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
- Ревматический эндомиокардит в активной фазе (II, III степень активности).
- Миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести.
- Ишемическая болезнь сердца:
— острый инфаркт миокарда;
— нестабильная стенокардия;
— приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III функциональный класс) с недостаточностью кровообращения выше I стадии с нарушениями сердечного ритма;
— частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV функциональный класс) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) — для всех курортов и местных кардиологических санаториев. - Недостаточность кровообращения выше II А стадии – для всех курортов и местных кардиологических санаториев; выше I стадии — для бальнеологических, грязевых и горных курортов.
- Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения II А стадии и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой или левой ножек пучка Гиса – для бальнеологических, грязевых и горных курортов.
- Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 в 1 мин и более), групповой и ранней экстрасистолии (3-5-й градации по Лауну); частые труднокупируемые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II А стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с редкой бради- и тахиаримией – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Гипертоническая болезнь злокачественного течения III Б, с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожаемых жизни нарушений сердечного ритма и проводимости, нарушения азотовыделительной функции почек; частые и тяжелые гипертонические кризы – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Тромбоэмболическая болезнь — для всех курортов и местных кардиологических санаториев. Тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса – для всех курортов и местных кардиологических санаториев
- Противопоказания для направления больных острым инфарктом миокарда в отделения долечивания местных кардиологических санаториев
- Коронарная недостаточность III степени.
- Недостаточность кровообращения II Б-III стадии.
- Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда.
- Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.
- Пароксизмальные нарушения ритма с частотой приступов более 2 раз в месяц.
- Атриовентрикулярная блокада II-III степени.
- Аневризма сердца с недостаточностью кровообращения выше 1 стадии.
- Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением.
- Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
- Нарушения мозгового кровообращения в острой и подострой стадии.
- Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.
2. Болезни органов пищеварения (жедудка, кишечника, печени и желчевыводящих путей)
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения.
- Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости; стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8-10 месяцев, пенетрацией язвы; подозрение на малигнизацию язвы желудка, болезнь Золингера-Эллисона.
- Гастриты: ригидные, антральные, а также полипы желудка, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит).
- Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдромы в тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации в соседние органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи).
- Энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением).
- Хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или ситовидной кишке, выявленными при ректороманоскопии или колоноскопии, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника.
- Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики.
- Остаточные явления вирусного гепатита (болезни Боткина) с признаками незакончившейся активности процесса (наличие болевого, диспептического, астенического синдромов) и значительными отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе уровня в крови тканевых ферментов АЛТ-АСТ; хронический активный (прогрессирующий) гепатит любой этиологии.
- Цирроз печени.
- Все формы желтухи.
- Тяжелые формы панкреатита. Нарушение проходимости панкреатического протока.
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории
3. Болезни периферической и центральной нервной системы
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов (кроме больных, направляемых в санатории для лечения травм и болезней позвоночника и спинного мозга).
- Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
- Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
- Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
а) полный перерыв спинного мозга;
б) травматическая кахексия;
в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря;
г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства;
д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис;
е) наркотическая зависимость. - Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
- Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).
- Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
- Опухоли нервной системы (за исключением состояний, указанных в п. 12)
4. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов. Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.
- Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения.
- Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге (наличие мелких металлических осколков в окружающих мягких тканях не является противопоказанием для курортного лечения).
- Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории
5. Болезни органов дыхания
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии.
- Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты.
- Бронхиальная астма с частыми и(или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.
- Спонтанный пневмоторакс.
- Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений.
- Кровохарканье, Плевральный выпот.
- Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса
6. Болезни уха, горла, носа
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Все болезни уха, горла, носа в острой стадии и стадии обострения, осложненные острогнойными процессами.
- Хронические эпи- и эпимезотимпаниты.
- Общие противопоказания, исключающие направление на курорты и в местные санатории
7. Болезни женских половых органов
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Злокачественные новообразования и подозрения на их наличие.
- Послеабортный период (до первой менструации).
- Эрозия и эрозированный эктропион шейки матки при отсутствии условий для тщательного специального обследования с целью исключения онкопатологии.
- Полип шейки и тела матки.
- Дисфункциональные маточные кровотечения.
- Кисты и кистомы яичников.
- Миома матки, эндометриоз, фибрознокистозная мастопатия, требующие оперативного лечения. Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто/тонкокишечные свищи.
- Предраковые заболевания женских половых органов.
- Состояние после операций по поводу злокачественных новообразований женских половых органов.
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
Примечание: вопрос о возможности направления больных, перенесших операции по поводу злокачественных новообразований женских половых органов, в местные санатории и на климатические курорты средней полосы России для климатотерапии при условии стабильности основных показателей онкопроцесса решается консультативно с онкологами
8. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.).
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гипогликемические состояния).
- Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез) и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения выше II А ст.
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
- Узловой зоб (для бальнеологических курортов)
9. Болезни кожи и подкожной клетчатки
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Все болезни кожи в острой и подострой стадиях.
- Пузырные дерматозы.
- Грибковые заболевания волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей*.
- Паразитарные заболевания кожи, чесотка и др.
- Гнойничковые заболевания кожи.
- Ретикулезы кожи (гемодермии).
- Красная волчанка, фотодерматозы, поздняя кожная порфирия, пигментная ксеродерма.
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
Примечание. При поражении ногтевых пластинок допускается направление в соматические санатории больных, если они получают соответствующий курс лечения и грибки микроскопически не обнаруживаются
10. Болезни мочеполовой системы
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит) с выраженными признаками хронической почечной недостаточности (компенсаторная, интермиттирующая, терминальная стадии), высокой артериальной гипертензией (превышающей 180 мм рт. ст.).
- Нефросклероз с выраженными симптомами хронической почечной недостаточности.
- Гидронефроз; киста почки (множественная, солитарная), осложненная хронической почечной недостаточностью.
- Нефритический синдром при амилоидозе с выраженными отеками и симптомами хронической почечной недостаточности.
- Макроскопическая гематурия любого происхождения.
- Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса.
- Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих применения хирургических методов лечения.
- Стриктура уретры.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II и III стадии.
- Сморщенный мочевой пузырь любой этиологии.
- Мочевые свищи любой этиологии
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
Примечание: На курорты с сероводородными водами противопоказано направление больных заболеваниями почек
11. Болезни крови, кроветворных органов и хронические интоксикации
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Все болезни системы крови в острой стадии и стадии обострения.
- Лучевая болезнь III степени, а также с выраженными проявлениями вегетативной дистонии, диэнцефального синдрома (частые и тяжелые кризы).
- Хронические интоксикации тяжелой степени, особенно при наличии выраженных анемий и поражений нервной системы (энцефалопатии, параличи). Затяжное течение восстановительного периода после острого отравления с рецидивами.
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории
12. Болезни глаза и его придаточного аппарата
Противопоказания для санаторно-курортного лечения
- Острые инфекционные заболевания придатков глаза, представляющие опасность заражения окружающих.
- Все заболевания глаз в острой стадии, стадии обострения или латентного течения.
- Последствия тяжелых контузий или проникающих ранений глаза (в течение года после травмы). Состояния после полостных операций на глазном яблоке (в течение трех месяцев после оперативного лечения, при отсутствии послеоперационных осложнений).
- Острые расстройства кровообращения в сетчатке и зрительном нерве (тромбозы и эмболии центральной артерии сетчатки, центральной вены сетчатки и ее ветвей).
- Тяжелые поражения сетчатки (ретинопатии), зрительного нерва и питающих их сосудов на фоне системных заболеваний (артериальная гипертония, атеросклероз и др.).
- Дегенеративные процессы в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, сопровождающиеся кровоизлияниями.
- Осложненная близорукость с изменениями на глазном дне.
- Отслойка сетчатки, свежая, неоперированная или успешно оперированная на протяжении года после операции.
- Новообразования глаза и его придатков.
- Глаукома в острой стадии (приступы), некомпенсированная глаукома в любой стадии развития болезни, абсолютная глаукома, при вторичной некомпенсированной глаукоме и при обострении процесса.
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории
Источник