Фенистил противопоказания при беременности
Аллергия ― частое и трудно устраняемое явление в гестационном периоде. Сочетание низкого иммунитета и предрасположенности к аллергическим реакциям создает много трудностей в лечении, ведь большинство антигистаминов в период беременности применять запрещено. Много противоречий порождает антигистамин Фенистил. У него есть много лекарственных форм, что облегчает его применение. Безопасно ли принимать Фенистил в гестационном периоде, есть ли у него противопоказания, и как лечение может повлиять на течение беременности? Разбираемся вместе.
Фенистил при беременности ― сведения о препарате
Фенистил направлен на подавление аллергической реакции. Он является неизбирательным блокатором гистамина ― главного виновника аллергических симптомов.
Фенистил предназначен не только для подавления выброса гистамина, но и для уменьшения внешних аллергических проявлений ― зуда, сыпи, отечности. А разнообразие лекарственных форм позволяет применять препарат внутрь и наружно. Стоит отметить, что Фенистил не устраняет саму аллергию, а лишь сдерживает ее внешние проявления.
Активное вещество (гистаминоблокатор) Фенистила ― диметиндена малеат. В зависимости от лекарственной формы в препарате содержится разная концентрация главного компонента, а также дополнительные вещества.
Действующее вещество Фенистила угнетает гистамин, который запускает механизм развития аллергической реакции на аллерген. В результате влияния диметиндена на организм резко снижается проницаемость капилляров, которую повышает аллергический процесс. Это позволяет уменьшить отечность тканей.
Также это вещество оказывает незначительное антибактериальное и седативное действие. При местном нанесении мази или геля проявляется заметное обезболивающее и охлаждающее действие.
Биодоступность Фенистила для наружного применения составляет 10-15%, что существенно снижает его способность всасываться в кровоток и оказывать системное влияние на организм. Поэтому гель/крем оказывает противоаллергическое действие только в зоне нанесения. Фенистил для орального приема усваивается на 70%, поэтому действует на организм изнутри.
Фенистил представлен в таких формах:
Важно! Отдельное внимание стоит уделить крему Фенистил Пенцивир при беременности. Средство не является противоаллергическим. Это противовирусный препарат для местного лечения герпеса губ. В его составе присутствует 10 мл пенцикловира.
Можно ли Фенистил при беременности
Фенистил ― препарат не новый и хорошо изученный, поэтому в период беременности чаще делают выбор именно в его пользу. Многие клинические исследования показали, что препарат не оказывает тератогенного действия, не влияет на способность женщины беременеть, не нарушает развитие плода даже при пероральном приеме. Также Фенистил не владеет генотоксическим действием, что подтвердили исследования по безопасности лекарственного препарата.
Однако производители препарата настаивают на том, что формы препарата для приема внутрь предпочтительнее применять в крайних случаях, поскольку все исследования проводились исключительно на беременных самках крыс и крольчих, и точно предугадать влияние препарата на беременную женщину невозможно.
Фенистил при беременности ― 1 триместр
В 1 триместре категорически запрещено принимать капсулы Фенистил из-за риска негативного влияния на развитие эмбриона. Если аллергическая реакция очень сильная, возможен прием капель в минимальной дозировке.
Что касается Фенистила для наружного применения, то строгих ограничений нет, но площадь, на которую наносится крем, должна быть небольшой.
Фенистил при беременности ― 2, 3 триместр
Начиная с 14 недели гестации, капли Фенистил принимается внутрь, если польза от лечения превышает риск для плода.
Гель и крем наносят на ограниченные участки кожи, чтобы проникновение препарата в кровь было минимальным. Допустимая суточная доза 2 г. При этом запрещено наносить препарат на область молочных желез, включая соски.
Капсулы Фенистил при беременности во 2, 3 триместрах также противопоказаны, поскольку являются для плода наиболее опасными.
На заметку! После родов, если женщина вскармливает малыша, пероральный прием Фенистила не допускается. По показаниям разрешено в незначительном количестве наносить эмульсию или гель в соответствии с правилами применения, изложенными в инструкции.
Показания к применению Фенистила в период беременности
Фенистил во время беременности назначают для коррекции состояния женщины, у которой появилась аллергия на определенный аллерген.
Показания:
- дерматоз;
- крапивница;
- экзема;
- ожоги;
- аллергия на медикаменты;
- пищевая аллергия;
- солнечная эритема;
- отек Квинке;
- укусы насекомых;
- поллиноз.
Когда Фенистил при беременности противопоказан
Фенистил не назначают, если у женщины есть такие противопоказания:
- 1 триместр беременности.
- Закрытоугольная глаукома.
- Повышенная чувствительность к составу.
- Стеноз двенадцатиперстной кишки.
Важно! С осторожностью Фенистил от аллергии при беременности назначают женщинам с патологиями легких, нарушенным мочеотделением, эпилепсией.
Как принимать Фенистил ― инструкция
Правила применения Фенистила определяются его лекарственной формой. Длительность лечения, оптимальная дозировка зависят от гестационного срока, формы лекарства, типа аллергии и особенностей женского организма.
Фенистил гель при беременности, а также мазь и эмульсия наносятся на очищенную кожу в местах с аллергическими проявлениями. Маленькую горошинку препарата втирают в кожу каждые 6-8 часов (можно реже). При выраженной аллергии гель желательно совмещать с пероральным приемом капель.
Важно! Разрешено назначать Фенистил гель при беременности с 1 триместра. Но на ранних сроках рекомендовано наносить местную аппликацию геля не чаще 3 раз в 24 часа.
Применение геля Фенистил имеет свои особенности:
- После нанесения геля на кожу не должны попадать солнечные лучи.
- Присутствие пропиленгликоля может вызвать раздражение, поэтому гель не наносится на поврежденные участки.
- Гель/крем несовместим с другими антигистаминами для наружного нанесения.
Фенистил капли при беременности принимают внутрь. Суточная доза 6 г, что эквивалентно 30 каплям трижды в сутки. Если у женщины наблюдается повышенная сонливость, суточную дозу перераспределяют: 20 капель утром и 40 перед сном.
На заметку! Смешивать капли с соками или чаем, а также поддавать термической обработке запрещено.
Фенистил таблетки при беременности назначают крайне редко. Если возникает такая необходимость, женщине назначают минимальную дозу с терапевтическим эффектом ― по 1 таблетке в день. Во время лечения женщине рекомендуется ограничить вождение транспортным средством.
Важно! Длительность лечения врач устанавливает на свое усмотрение, но в период беременности его желательно сократит до минимума ― не дольше 5-7 дней.
Фенистил при беременности ― побочные эффекты
Самый распространенный побочный эффект ― раздражение кожи. Если женщина длительно наносит Фенистил мазь при беременности у нее может возникать:
- сухость кожи;
- покраснение;
- чувство жжения;
- сыпь или отек;
- крапивница;
- дерматит.
Такие симптомы появляются после наружного нанесения геля или мази. Если женщина принимает капли или капсулы, у нее возможна такая реакция:
- сухость гортани;
- головная боль;
- расстройства ЖКТ, включая диарею, боль в животе;
- анафилактический шок;
- головокружение;
- сильная сонливость;
- мышечные спазмы;
- повышенная нервозность;
- нарушение дыхания;
- торможение всех реакций.
При развитии передозировки женщине нужно незамедлительно обращаться к доктору. Понять, что было принято слишком высокая доза Фенистила можно по следующим симптомам:
- тахикардия;
- судороги;
- галлюцинации;
- расширение зрачков;
- сонливость;
- атаксия;
- задержка мочеиспускания;
- гипотензия;
- лихорадка;
- паралич;
- кома.
Лечение проводят в стационаре с проведением промывания желудка, назначением сорбентов. Также проводят симптоматическое лечение, если возникли проблемы с дыханием или нарушилась работа сердечно-сосудистой системы.
Фенистил при беременности ― чем заменить
Препаратов с идентичным химическим составом как у Фенистила на отечественном рынке нет, но имеется немало аналогов со схожим терапевтическим действием. Если возникает потребность, Фенистил можно заменить такими средствами:
- Псило-бальзам;
- Зодак;
- Кларитин;
- Парлазин;
- Эриус;
- Алерза;
- Лоратадин;
- Лорид;
- Супрастин;
- Эролин;
- Цетрин;
- Цетиринакс.
Фенистил при беременности ― отзывы
А теперь о самом главном ― что же рассказывают беременные женщины о Фенистиле, которые испытали его противоаллергическое действие на себе? Примечательно, что этот препарат один из немногих, у которого практически отсутствуют негативные отзывы. Женщины в соцсетях и на женских форумах без коммерческой заинтересованности рассказывают, как с помощью Фенистила боролись с аллергией.
Преимущественно женщинам назначают Фенистил гель при беременности со 2 триместра. Он помогает устранить дерматит, экзему, зуд от укуса комаров. Также прослеживается тенденция к назначению капель Фенистил женщинам, которые страдают поллинозом или пищевой аллергией.
Женщины крайне редко описывают побочные эффекты от лечения Фенистилом, но случаи сонливости и чувства «разбитости» встречаются довольно часто. К счастью, такие симптомы сразу проходят после окончания лечения.
Единственным минусом этого препарата женщины считают кратковременный эффект, но производитель ведь сразу предупреждает, что Фенистил не лечит аллергию, а лишь убирает ее внешние проявления, поэтому для полного излечения нужно определить аллерген и полностью исключить с ним контакт в будущем.
Фенистил неплохо устраняет аллергию и может похвастаться минимальным перечнем побочных эффектов. Но врачи настаивают на том, что без серьезных оснований назначать его при беременности не стоит, ведь вмешательство в женский организм в этом периоде может негативно отразиться на развитии малыша.
Видео: Аллергия при беременности
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат
Действующее вещество
– диметиндена малеат (dimetindene)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Капли для приема внутрь в виде прозрачной, бесцветной жидкости практически без запаха.
| 1 мл (20 капель) | |
| диметиндена малеат | 1 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат – 16 мг, лимонной кислоты моногидрат – 5 мг, бензойная кислота – 1 мг, динатрия эдетат – 1 мг, натрия сахаринат – 0.5 мг, пропиленгликоль – 100 мг, вода очищенная – 888.5 мг.
20 мл – флаконы темного стекла (1) с капельницей-дозатором – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.
Оказывает также антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.
Антигистаминный эффект начинает проявляться через 30 мин после приема внутрь, достигая максимальной выраженности в течение 5 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Cmax в плазме крови достигается в течение 2 ч. Биодоступность составляет около 70%.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 90%. Хорошо проникает в ткани.
Метаболизм
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования.
Выведение
T1/2 составляет 6 ч. Выводится с желчью и мочой (90% – в виде метаболита, 10% – в неизмененном виде).
Показания
- аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, пищевая и лекарственная аллергия, ангионевротический отек);
- кожный зуд различного происхождения (экзема, другие зудящие дерматозы /в т.ч. атопический дерматит/, зуд при кори, краснухе, ветряной оспе, укусах насекомых);
- профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- закрытоугольная глаукома;
- бронхиальная астма;
- гиперплазия предстательной железы;
- детский возраст до 1 месяца;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует назначать Фенистил пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких, эпилепсией, детям в возрасте от 1 месяца до 1 года (т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ).
Дозировка
Препарат принимают внутрь.
Детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуется суточная доза из расчета 100 мкг/кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема.
У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года препарат следует применять только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов гистаминовых H1-рецепторов.
Детям старше 12 лет и взрослым рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема, т.е. по 20-40 капель 3 раза/сут.
Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром.
20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена.
Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется.
Побочные действия
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения и реакции с неизвестной частотой.
Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактоидные реакции, включающие отек лица, отек глотки, сыпь, мышечные спазмы и одышку.
Нарушения психики: редко – беспокойство.
Со стороны нервной системы: очень часто – утомляемость; часто – сонливость, нервозность; редко – головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: редко – желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сухость во рту, сухость в гортани.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются, или появились любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонические или клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи, лихорадка, снижение АД, коллапс.
Лечение: следует назначить активированный уголь, солевое слабительное; провести мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем (не применять аналептики).
Лекарственное взаимодействие
Фенистил усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств и других препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (опиоидных анальгетиков, противосудорожных препаратов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, антигистаминных средств, противорвотных средств, нейролептиков, скополамина, этанола).
Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы (в т.ч. бронходилататоры, спазмолитики) увеличивают риск повышения внутриглазного давления или задержки мочи.
Необходимо избегать совместного применения антигистаминных средств и прокарбазина.
Особые указания
У детей в возрасте до 6 лет антигистаминные препараты могут вызывать повышенную возбудимость.
Капли Фенистил не следует подвергать воздействию высокой температуры.
При назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус.
Не превышать рекомендованную дозу.
Препарат не эффективен при зуде, связанном с холестазом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Фенистил может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, требующих повышенного внимания.
Беременность и лактация
Фенистил противопоказан в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение препарата Фенистил во II и III триместрах беременности возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение в детском возрасте
Противопоказано: детский возраст до 1 мес (особенно недоношенные).
С осторожностью следует назначать Фенистил детям в возрасте до 1 года, т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.
Применение в пожилом возрасте
Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.
Описание препарата ФЕНИСТИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Беременность для женского организма – это период масштабных гормональных сдвигов и физиологической перестройки. Поэтому список заболеваний, способных проявиться у будущей мамы за счет подобных перемен, достаточно велик. И за оставшееся до родов время можно переболеть сразу несколькими из них.
К ним относится и специфическая аллергия, которая проявляется зудом по всему телу. Подобно большинству других таких проявлений, она исчезает самостоятельно, в течение ближайших 2-3 месяцев после появления малыша на свет. А случиться она может, в том числе у женщин, ранее никогда не страдавших нарушениями со стороны иммунитета.
Ситуация осложняется тем, что большинство лекарственных средств плохо совместимы со здоровьем плода, а то и несовместимы с ним вовсе. Это относится и к иммунодепрессантам – средствам от аллергии. Встретить среди них препарат, который можно принимать при беременности хотя бы в крайнем случае – большая редкость. Но испытавшие этот вид аллергии на себе утверждают, что искать выход все равно приходится, потому что нестерпимый зуд при ней способен свести с ума не то что за месяцы – за считанные дни.
Показания к приему «Фенистила» при беременности
Подавляющее большинство препаратов не рекомендованы или противопоказаны при беременности просто потому, что их не тестируют на беременных – даже добровольцах, так как это запрещено законом. А стало быть, данных об их влиянии на плод не существует или они выведены чисто теоретическим путем.
- Действующим веществом препарата «Фенистил» является диметиндена малеат – блокатор одного из 3 известных науке на данный момент гистаминовых рецепторов клеток. Гистамины – это особые вещества, которые образуются в результате превращений аминокислот. Они малоактивны в основное время, так как находятся в связанном с гепарином (антикоагулянт, один из обычных белков крови) виде. Высвобождаются гистамины в критических для выживания ситуациях, так как они являются стимуляторами синтеза адреналина в надпочечниках.
- Плюс, они попадают в кровь в свободном виде и при аллергии. Понятно, что в подавляющем большинстве веществ, на которые она возникает, нет ничего опасного. Просто обостренная реакция иммунитета заставляет тело считать безобидные соединения «смертельным врагом», а значит, и реагировать на их появление соответствующим образом.
- Поэтому гистамины служат важным фактором развития многих острых аллергических реакций – особенно одышки, спазмов сосудов, отека и др. А «Фенистил» и содержащийся в нем диметинден блокируют их, препятствуя развитию этих симптомов.
Как видим, в теории ничего страшного в нем нет. Но кровеносная система у мамы и ребенка общая, так как еще не родившийся малыш неспособен ни есть, ни дышать самостоятельно. А потому принятое мамой лекарство неизбежно попадет и в его не страдающее маминой аллергией тельце.
«Фенистил» выпускают в нескольких формах – мази и геля для наружного нанесения, а также капель для приема внутрь, таблетки и капсулы. Мазь и гель при беременности противопоказаны, так как их действие на плод не изучено. А вот капли специально разработаны как детский препарат. Они тоже не рекомендованы к приему, особенно в 1 триместре, но уже хотя бы не противопоказаны во все остальное время до родов. Их также не стоит принимать новорожденным в возрасте до 1 мес.
Оттого капли можно давать:
- при аллергии;
- при кожном зуде и высыпаниях неясной, аллергической природы или зудящих дерматозах от сыпи при краснухе до множественных комариных укусов;
- детям в возрасте от 1 мес.;
- беременным, начиная со 2 триместра, и кормящим мамам.
Как принимать «Фенистил» во время беременности
- Итак, из 3 форм выпуска будущим мамам можно только пить детский его вариант – капли. А «Фенистил» в виде геля и мази можно назначать разве что на последних месяцах перед родами, да и то с осторожностью. При этом в период грудного вскармливания маме запрещено смазывать этим гелем или мазью кожу молочных желез и, в частности, область ареолы и сосков.
- Назначить «Фенистил» при беременности, а также кормящей маме или ребенку в возрасте до 12 лет имеет право только аллерголог. Самостоятельное лечение с помощью любой из его форм выпуска, включая мазь с ее относительно слабой впитываемостью, строго запрещено.
- Начиная со 2 триместра, капли «Фенистил» следует принимать по 15 капель, 2 раза в день (утром и вечером), непосредственно перед едой.
- Как и все иммунодепрессанты, «Фенистил» действует, только пока мы его принимаем. Классическая аллергия неизлечима, поэтому больные принимают такие препараты каждый раз при обострении, стараясь не контактировать с аллергеном во все остальное время. Это касается всех форм выпуска препарата – геля, мази и капель.
- Аллергия беременных, к счастью, носит временный характер, но, как шутят сами уже состоявшиеся мамы, по-настоящему помогают от нее только роды. Это означает, что она тоже будет возобновляться каждый раз после прекращения приема препарата. И если стандартный курс лечения от обострения аллергии составляет всего 2 недели, будущей маме, скорее всего, придется пить его значительно дольше – в течение всего оставшегося срока (может быть, с перерывами в 2-3 дня).
Противопоказания к использованию «Фенистила» при беременности
Даже, так сказать, детский «Фенистил» в каплях имеет свои противопоказания, и многие из них касаются не одного только положения будущей мамы, но и просто сочетания с другими средствами или заболеваниями.
Так, он противопоказан при наличии:
- бронхиальной астмы;
- глаукомы (особенно закрытоугольной, но не только);
- аллергии на любые компоненты препарата.
Кроме того, мужчинам его нельзя принимать при гиперплазии (аденоме) предстательной железы. «Фенистил» крайне нежелательно использовать в 1 триместре беременности и во время лактации, давать его детям в возрасте до 1 мес. В данном случае «нежелательно» означает необходимость сперва проконсультироваться с врачом и, возможно, не одним.
Побочные эффекты от приема «Фенистила» во время беременности
Их список внешне довольно велик, но на самом деле большая их часть связана с частично седативными свойствами «Фенистила» (из-за блокирования им гистаминов – активаторов нервных окончаний и стимуляторов синтеза адреналина).
- По этой причине у принимающих его чаще всего наблюдаются сонливость, повышенная утомляемость, апноэ (остановка дыхания во сне у детей младше 1 года);
- У детей в возрасте от 1 до 6 лет препарат, наоборот, часто провоцирует приступы повышенной возбудимости;
- Реже наблюдаются эпизоды беспокойства и бессонницы у взрослых, головокружение, мигрень, нарушение перистальтики желудка и кишечника, тошнота;
- Из-за способности иногда очень заметно влиять на работу центральной нервной системы его следует с осторожностью применять при эпилепсии и бронхиальной астме на нервной почве, взрослым, занятым трудом, который требует повышенного внимания и концентрации.
Нужно также иметь в виду, что такие заболевания, как желчнокаменная болезнь, часто проявляются впервые именно в период вынашивания ребенка (беременность запускает некоторые ее сценарии). Она тоже нередко сопровождается кожным зудом, но в данном случае «Фенистил» совершенно бесполезен.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник