Ферретаб при беременности побочные действия
В период беременности крайне важно следить за витаминно-минеральным балансом, чтобы внутриутробное развитие плода проходило правильно. Большинство минералов и витаминов поступает в женский организм вместе с продуктами питания. Если же по каким-то причинам беременная не может полноценно питаться, врач может прибегнуть к назначению синтетических препаратов. Если возникает дефицит витаминов группы В и железа, у женщины развивается железодефицитная анемия, для лечения которой назначают Ферретаб комп при беременности. О нем сейчас и поговорим.
Сведения о препарате Ферретаб
Капсулы Ферретаб комп являются комплексным антианемическим средством. Препарат показан для устранения нехватки железа или же профилактики его недостатка во время вынашивания малыша.
Ферретаб комп производится в виде красных желатиновых капсул для перорального приема. Благодаря особенностям производства активных веществ — фолиевой кислоты и железа фумарат — Ферретаб имеет пролонгированное действие.
Уже после первой недели приема Ферретаба у женщины пропадают все признаки малокровия. Женщину перестает беспокоить сильное сердцебиение, головокружения и хроническая слабость. Поскольку препарат проявляет устойчивое противоанемическое действие, после его приема восстанавливается процесс формирования нервной системы плода.
На заметку! Помимо высокой эффективности, еще одним преимуществом Ферретаб при беременности является цена капсул. Средняя стоимость одной упаковки не превышает 350 руб.
Противоанемическое действие капсул обеспечивается витамином В9 и фумарат железа. После приема капсулы происходит высвобождение ионов железа, которые активно усваиваются за участием фолиевой кислоты. В результате этого начинает повышаться гемоглобин, устраняется анемическое состояние. Фолиевая кислота, кроме того, что поддерживает синтез эритроцитов крови, обеспечивает нормальное развитие головного мозга и ЦНС плода.
Таким образом, капсулы Ферретаб являются источником двух очень важных веществ, без которых беременность не может протекать полноценно. По этой причине Ферретаб во время беременности назначается очень часто.
Важно! Почти у 90% женщин в положении диагностируется железодефицитная анемия разной степени.
Ферретаб: инструкция при беременности
В гестационном периоде Ферретаб назначают для коррекции анемии, профилактики выкидыша и преждевременного родоразрешения в результате нехватки железа и гипоксии. Тем не менее, прием капсул может проводиться только под присмотром лечащего гинеколога.
Когда показан Ферретаб при беременности
Главная причина назначения капсул Ферретаб комп при беременности — железодефицитная анемия. Данное состояние сопровождается сильным снижением концентрации железа в организме и последующим нарушением работы большинства органов и систем как у будущей матери, так и у плода.
Целесообразен прием Ферретаба также и при таких состояниях женщины во время беременности:
- Нарушение усвоения солей железа в результате патологий ЖКТ (колита, язвенной болезни).
- Продолжительное кровотечение (маточное, желудочное, геморроидальное и др.).
- Неполноценное питание.
- Прием противосудорожных средств.
- Меноррагия.
- Сложно протекающее инфекционное заболевание.
Внимание! В акушерской практике часто фиксируются случаи профилактического назначения Ферретаба с момента определения беременности и до 12 недели гестации. Цель такого назначения капсул — профилактика анемии и поражения ЦНС плода.
Ферретаб: противопоказания у беременных
Несмотря на высокую эффективность, Ферретаб не может назначаться всем беременным женщинам без исключения. Есть ряд строгих противопоказаний к применению капсул, а именно:
- талассемия;
- аллергия на состав препарата;
- гемохроматоз;
- не железодефицитная анемия;
- нарушение усвоения железа.
- возраст младше 12 лет;
- перентеральное введение солей железа;
- кишечная непроходимость;
- дивертикулез.
Ферретаб при беременности: особенности приема
- Как правило, прием Ферретаба дает хороший результат. Неэффективность лечения может быть обусловлена полигиповитаминозом или недостаточностью кровообращения. Также следует учитывать, что некоторые продукты (молоко, крепкий чай, хлеб, кофе) снижают усвоение солей железа. Принимать Ферретаб после упомянутых продуктов необходимо как минимум через два часа.
- Употребление препаратов железа почти всегда приводит к изменению окраса кала — он становится черным. Во время лечения нецелесообразно проводить тест на скрытую кровь в кале, поскольку результат будет ложноположительным.
- В препарате Ферретаб присутствует лактоза, поэтому беременным дамам с непереносимостью этого вещества назначают другие препараты железа.
- Ферретаб не всегда переносится без побочных эффектов во время беременности. Во время лечения часто отмечается тошнота и нарушение дефекации. Чтобы минимизировать дискомфорт, капсулы желательно принимать после еды.
Как принимать Ферретаб при беременности?
Беременным дамам в профилактических целях назначают одну капсулу Ферретаб единожды в течение 1-3 месяцев. Или же капсулы назначают курсами по 7-10 недель с интервалами между ними 5 недель на протяжении всей беременности.
Для лечения диагностированной анемии требуется прием 1 капсулы трижды в сутки в течение 12 недель. Через месяц лечение продолжают: назначают 1 капсулу/сут. в течение 28 дней. Такой схемы придерживаются до конца беременности.
Ферретаб: побочные действия
Серьезных побочных реакций Ферретаб не вызывает. В исключительных случаях фиксируются такие негативные реакции после приема капсул:
- Дискомфорт в желудке.
- Рвотные позывы, тошнота.
- Неустойчивый стул или запор.
- Снижение аппетита, снижение чувствительности вкусовых рецепторов.
- Аллергические проявления.
- Метеоризм.
Важно! При развитии любых побочных реакций следует прекратить прием капсул Ферретаб и проконсультироваться с врачом.
Ферретаб: возможна ли передозировка?
Если происходит нарушение режима дозирования препарата Ферретаб, у беременной женщины происходит передозировка. Данное состояние проявляется таким образом:
- Боли в желудке.
- Неукротимая рвота на фоне тошноты.
- Диарея.
- Побледнение.
- Кома.
Ферретаб: отзывы при беременности
Ферретаб очень популярен среди беременных дам, поэтому мнения о препарате встречаются довольно часто.
Юля, 23 года:
«Низкий гемоглобин у меня был еще до беременности. Я его поддерживала с помощью специальной диеты. Но после беременности гемоглобин упал еще сильнее, и возникла реальная угроза для малыша. Гинеколог назначила Ферретаб на 3 месяца. Никаких побочных эффектов не возникло, а гемоглобин достаточно быстро пришел в норму».
Лена, 32 года:
«Ферретаб был назначен акушером-гинекологом после получения плохих результатов анализа крови. Принимала по две таблетки примерно 1.5 месяца. После этого проблем с гемоглобином не возникало до конца беременности. Правда, во время лечения сильно мучила тошнота».
Ольга, 28 лет:
«При беременности появилась сильная анемия, у меня сильно кружилась голова, даже в обморок падала. Гемоглобин повышала с помощью Ферретаба больше двух месяцев. Видимо, он мне не очень подошел, поскольку анализы не улучшались. Пришлось заменить его Сорбифером, после чего анемия прошла».
Железодефицитная анемия при беременности — частое явление. Если у вас диагностировали дефицит железа, обязательно пройдите курс лечения. Ферретаб и большинство других препаратов железа неопасны, поэтому могут назначаться без опасений. Легкой и благополучной вам беременности!
Источник
В период вынашивания новой жизни потребности женщины в железе возрастают в разы и покрыть их одним только питанием становится непросто. Для профилактики и лечения железодефицитных состояний назначается, в числе прочих, Ферретаб комп.
Что из себя представляет данный препарат? В чем его преимущество перед другими железосодержащими медпрепаратами? Каковы противопоказания, вероятные негативные последствия приема лекарства? Обо всем этом пойдет речь далее.
Ферретаб: инструкция по применению при беременности
Описание, состав, форма выпуска
Ферретаб комп. — комплексный рецептурный медпрепарат пролонгированного действия, производящийся австрийской фармацевтической компанией Ланнахер Хайльмиттель. Предназначен для восполнения запасов железа.
Представляет собой капсулы насыщенного красного цвета, внутри которых находится 3 маленьких коричневатых таблетки с солью железа и 1 маленькая желтая таблетка с фолиевой кислотой (витамином B9).
Лекарственное средство (ЛС) фасуется в блистеры по 10 капсул в каждом. Выпускается в картонных коробочках, содержащих 3 или 10 блистеров.
Состав:
- корпус и крышечка капсулы: желатин, Е122, Е104, Е171.
- железосодержащие мини-таблетки: 152,1 мг железа фумарата, что равносильно 50 мг двухвалентного железа, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, сополимер метилметакрилата и этилакрилата.
- мини-таблетка с витамином B9: 540 мкг фолиевой кислоты, что равносильно 500 мкг сухого вещества, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
Фармакологическое действие
- восполняющее нехватку железа;
- нормализующее количество красных кровяных телец.
Фармакокинетика
Биодоступность двухвалентного железа, к которому относится одно из активных веществ ЛС, высокая: может достигать 35 процентов. Она обуславливается легкостью всасывания вещества, и дополнительно усиливается наличием фумаровой кислоты.
Лекарственная форма обеспечивает постепенное высвобождение активной фармсубстанции, в результате чего удается избежать локального накопления высоких концентраций раздражающего слизистые оболочки железа. После всасывания в кровь железо связывается с белком трансферрином и либо участвует в процессе соединения из составных частей наиболее известных глобинов: миоглобина, гемоглобина, а также ферментов пероксидазы, цитохромоксидазы, каталазы, либо откладывается в клетках в виде ферритина. Выводится с уриной, потоотделением, экскрементами.
Витамин B9 всасывается в ЖКТ, на 64 процента соединяется с протеинами. Промежуточные метаболиты расщепляются и обезвреживаются печенью. Выводятся с уриной (преимущественно), фекалиями.
Фармакодинамика
Железо используется организмом в том числе и для производства гемоглобина. Прием солей железа способствует быстрой коррекции железодефицита и постепенному уменьшению интенсивности лабораторных и клинических проявлений железодефицитной анемии.
Витамин B9 необходим для образования эритробластов и созревания родоначальных клеток эритропоэза, принимает участие в процессе объединения нуклеиновых кислот, аминокислот, пуринов, пиридиминов, содействует нормализации количества эритроцитов, задействован в обмене холина. В период гестации также защищает плод от тератогенного воздействия.
Показания к применению
Профилактика/терапия дефицита железа и витамина B9, вызванного:
- беременностью, лактацией;
- недостаточным питанием;
- обильными кровотечениями;
- дефектом кишечного всасывания железа.
Противопоказания
- Возраст младше 12 лет.
- Индивидуальная непереносимость компонентов ЛС.
- Расстройства ЖКТ.
- Гемохроматоз.
- Гемосидероз.
- Хронический гемолиз.
- Сидеробластная, свинцовая анемия, болезнь Аддисона-Бирмера.
- Анемия Кули, гемолитическая или апластическая анемия.
Применение во время беременности, лактации
ЛС разрешено использовать будущими матерями и лактирующими женщинами. Развитие нежелательных последствий маловероятно.
Побочные эффекты
- Очень редко: болезнь Маркьяфавы-Микели, кожно-печеночная порфирия, болезнь Гюнтера, реакции гиперчувствительности к витамину B9 (от покраснения кожи до анафилаксии).
- Редко: кожные проявления аллергии на препарат железа.
- Частота не установлена: тяжесть в желудке, изжога, желудочные спазмы, тошнота, рвота, констипация или диарея.
Как принимать Ферретаб при беременности
Стандартная доза — 1 капсула, но при существенной нехватке веществ может быть увеличена врачом до 2‒3 капсул в сутки.
ЛС принимается натощак или не ранее, чем через 2 часа после или за полчаса до употребления еды. При плохой переносимости активной фармсубстанции допускается прием ЛС во время еды. Капсула обильно запивается водой.
Для восполнения уровня ферритина поддерживающее лечение должно продолжаться в течение 1‒3 месяцев после нормализации уровня гемоглобина и сывороточного железа.
Взаимодействие
Для грамотного проведения терапии необходимо знать, как и с какими веществами взаимодействует активная фармсубстаннция.
Эффективность железа снижают:
- хлорамфеникол;
- лактобионат бромида кальция;
- кальций;
- магний;
- антациды;
- холестирол;
- холестирамин;
- кофеин;
- фитаты;
- натрия бикарбонат;
- фосфаты;
- оксалаты;
- пищевые компоненты, в особенности молочная продукция, яйца, злаки, чай, кофе.
Усвояемость железа повышает:
- витамин С.
На фоне приема Ферретаб комп. снижается эффективность таких ЛС/веществ:
- тетрациклин;
- витамин Е;
- цинк;
- противосудорожные медпрепараты;
- хипоновые антибиотики;
- ЛС, применяющиеся при болезни Паркинсона;
- тироксин;
- пеницилламин (обоиюдное снижение уровня в крови);
- антагонисты витамина B9 (взаимное ингибирование).
На фоне терапии Ферретаб комп. увеличивается эффект от приема таких веществ:
- пероральные фторпиримидины, фторурацил (проявляется усилением тканевых повреждений).
Передозировка
Существенное превышение дозы Ферретаб комп., особенно во время беременности, чрезвычайно опасно.
Симптомы передозировки:
1‒6 часов с момента приема ЛС: боль и/или кровотечение в желудке, кишечнике, тошнота, рвота, диарея (черные фекалии), обморок, полиорганная недостаточность.
6‒24 часа с момента приема ЛС: повышение температура тела, увеличение количества лейкоцитов, повышение кислотной нагрузки, повреждение печени, почек, нарушение гемостаза.
Помощь при передозировке направлена на снижение количества всасываемого железа и выражается в:
- очищении желудка. Промывание осуществляется однопроцентным раствором гидрокарбоната натрия, который вступает в реакцию с активной фармсубстанцией, образуя кристаллогидрат карбонат железа;
- употребление в пищу молока, сырых яиц способствует сокращению количества всасываемого через ЖКТ вещества;
- введение хелатообразователя дефероксамина. Вещество небезопасно для плода, поэтому может назначаться только врачом;
- симптоматическая шоковая терапия.
Ферретаб: отзывы при беременности
Железа фумарат — один из наиболее оптимальных вариантов для будущих матерей по ряду причин:
- высокая усвояемость. Железа фумарат, глюконат, бисглицинат, сульфат и хлорид являются двухвалентными соединениями и усваиваются лучше, чем трехвалентное железо;
- безопасность. Есть данные о токсичности сульфата железа и вероятности нанесения прямого вреда развивающейся в утробе жизни при употреблении вещества во время беременности;
- хорошая переносимость. ЛС для перорального приема предпочтительнее инъекционных, так как последние часто вызывают тяжелые аллергические реакции. Железа фумарат, глюконат и бисглицинат переносятся лучше всего.
На крупнейших порталах отзывов средняя оценка препарата: 4,3‒4,4 из 5. Отмечается эффективность и хорошая переносимость Ферретаб комп. У абсолютного большинства принимавших препарат женщин во время лечения либо вообще не наблюдалось побочных действий, либо негативные проявления были несущественными, обычно со стороны ЖКТ.
Ферретаб при беременности: цена
- Стоимость упаковки, содержащей 30 капсул — 330‒350 российских рублей.
- Ориентировочная цена упаковки, содержащей 100 капсул, равна 1000 российским рублям.
Вывод
Ферретаб комп. при беременности и кормлении грудью назначается для восполнения нехватки железа и витамина B9 в организме. Медпрепарат зарекомендовал себя, как эффективное, обладающее хорошей переносимостью лекарственное средство.
Перед началом терапии следует определить и устранить причину развития железодефицитной анемии, а также исключить наличие заболеваний из перечня противопоказаний.
Источник
Общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружения, тахикардия, потеря сознания – далеко не все симптомы, которые сопровождают железодефицитную анемию. Со временем ухудшается состояние ногтей и волос, кожа становится бледной, дряблой, шелушится. В запущенных случаях начинается атрофия слизистых оболочек органов дыхания, пищеварительного тракта, половой системы. Наблюдается снижение аппетита, извращение вкуса: человек начинает есть мел, известь. Чтобы не допустить такого состояния, врачи назначают железосодержащий препарат Ферретаб.
Инструкция по применению Ферретаба
Капсулы Ферретаб Композит выпускает австрийская компания G.L. Pharma GmbH. Средство предназначено для нормализации уровня железа в крови или поддержания его концентрации, обладает гемопоэтическим действием (способствует кроветворению). Своей эффективности оно обязано сочетанию двух активных веществ: железа фумарата и витамина В9. Первое способствует синтезу гемоглобина, второе необходимо для правильного созревания нормобластов, предшественников эритроцитов.
Состав Ферретаба
Лекарство Ферретаб выпускают в виде капсул, внутри которых четыре мини-таблетки. Три из них содержат железа фумарат, одна – витамин В9. Расфасован медикамент в картонные упаковки, внутри – от трех до десяти блистеров, в каждом из которых по 10 капсул. Средство содержит:
Компонент | Дозировка (мг) | Свойства |
Железа фумарат | 152,1, что соответствует 50 мг железа (II) | Восполняет недостаток железа |
Фолиевая кислота (водорастворимый витамин В9) | 0,5 | Укрепляет иммунитет, сердечно-сосудистую систему. Нужна для выработки нуклеиновых кислот, нормобластов, аминокислот, пиримидинов, пуринов. Способствует созреванию эритроцитов, мегалобластов. |
Лактозы моногидрат | 3,42 (таблетки с железом) + 24,21 (таблетка с витамином В9) | Наполнитель. |
Полиакрилат дисперсия 30% | Добавка. | |
Кремния диоксид коллоидный | 0,6 + 0,5 | Энтеросорбент, эффективен при гнойном воспалении мягких тканей. |
Магния стеарат | 0,6 + 0,5 | Загуститель, придает таблетке форму. |
Метилметакрилата и этилакрилата сополимер (2:1) | 4,66 | Обеспечивают пролонгированное действие. |
МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза) | 24,25 | Улучшает работу пищеварительной системы, связывает токсины, снижает сахар и холестерин. |
Капсула: | ||
Желатин | 24,3203 | |
Азорубин | 0,0498 | Краситель. |
Хинолиновый желтый | 0,0996 | Краситель. |
Титана диоксид | 0,3303 | |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Причиной железодефицитной анемии является нехватка железа (Fe). Это вещество является составной частью гема, входящего в состав гемоглобина, и отвечает за то, чтобы присоединять к себе кислород, который затем в составе эритроцитов поступает к тканям и участвует в окислительных процессах. После того, как красные клетки крови доставляют кислород к тканям, они забирают оттуда углекислый газ и относят его к легким, через которые углекислота выходит из организма.
При нехватке железа гемоглобин теряет способность присоединять к себе кислород и углекислоту, и тело начинает испытывать кислородное голодание, что негативно сказывается на его работе. Причинами патологии являются:
- сильная кровопотеря;
- проблемы с усвоением минерала;
- врожденная нехватка Fe;
- повышенная потребность в железе;
- проблема с переносом минерала по организму из-за нехватки транспортного белка трансферрина.
Таблетки Ферретаб проблему с дефицитом железа решают. После попадания в пищеварительную систему активное вещество медленно освобождается, чтобы не раздражать слизистую оболочку. После всасывания большая часть минерала присоединяется к трансферрину. Затем приступает к выработке гемоглобина и других элементов, чья деятельность связана с кислородом (каталазы, миоглобина, пероксидазы, цитохромоксидазы). Оставшаяся часть усваивается в ретикулоэндотелиальной системе (клетках-макрофагах, которые уничтожают чужеродные или токсичные частицы).
Витамин В9 всасывается в плазму в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (двенадцатиперстной кишке). Большая часть фолиевой кислоты соединяется с протеинами, после чего в составе крови поступает к клеткам и выполняет свои функции. Активные вещества препарата перерабатывает печень, после чего они покидают организм в составе кала, мочи, пота.
Показания к применению
Основным показанием к приему Ферретаба является железодефицитная анемия. Средство прописывают для профилактики и терапии железодефицитной анемии при:
- беременности;
- лактации;
- плохом питании;
- алкоголизме;
- тяжелых или продолжительных инфекционных болезнях;
- употреблении пероральных контрацептивов или противосудорожных средств.
- нарушении метаболизма и всасывания железа из-за колитов, язвы желудка;
- при продолжительных кровотечениях различного характера (маточных, из желудка, мочевого пузыря, менструации).
Железодефицитную анемию можно определить по низкому содержанию эритроцитов и гемоглобина, которое показывает общий анализ крови. Для уточнения диагноза необходимо сделать биохимические исследования плазмы. При железодефицитной анемии анализы покажут низкую концентрацию ферритина (основная форма депонирования железа), пониженное содержание сывороточного железа. Кроме того, будет высокий показатель ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки), низкая насыщенность трансферрина минералом.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции, Ферретаб надо пить за полчаса-час до трапезы, но если после лекарства появляется тошнота, неприятный привкус, можно употреблять после еды. Лекарство следует полностью проглотить, запивая большим количеством простой воды или напитком, содержащим витамин С, который стимулирует усвоение железа. Продукты, которые ухудшают всасывание минерала, надо употреблять спустя час-два после трапезы. К ним относятся:
- кофе, черный чай;
- молочные продукты;
- сырые злаки;
- хлеб;
- яйца.
Средство можно принимать с двенадцати лет. Лекарство пить раз в день по одной капсуле. Если гемоглобин меньше 80 мг/л, врач может прописать 2-3 таблетки (принимать по 1 штуке два-три раза в сутки). Курс терапии длится два-три месяца. Решение о прекращении приема препарата принимает врач после стабилизации концентрации гемоглобина. Для достижения стабильного результата инструкция рекомендует употреблять препарат на протяжении месяца после нормализации показателей.
Особые указания
В большинстве случаев препарат нормализует показатели гемоглобина, но, чтобы добиться нужного эффекта, надо выяснить причину анемии и заняться ее лечением. Ферретаб может быть неэффективным при:
- хроническом алкоголизме;
- недостаточности кровообращения;
- полигиповитаминозе (неполный дефицит витаминов, когда их числа хватает, чтобы не развилась серьезная патология, но слишком мало для нормального функционирования клеток, в работе которых участвует элемент).
После Ферретаба кал может окрашиваться в черный цвет, что не оказывает влияния на здоровье, но может помешать диагностировать хроническое кровотечение в желудочно-кишечном тракте. По этой же причине тест на наличие скрытой крови в экскрементах (бензидиновая проба) способен дать положительный результат. Ферретаб не влияет на способность водить транспорт, заниматься видами деятельностями, которые требуют повышенного внимания и быстрой реакции.
Ферретаб при беременности
Препарат Ферретаб можно применять, когда женщина ждет или выкармливает малыша, поскольку он содержит железо и витамин В9, которые врачи рекомендуют для успешного развития ребенка, предотвращения выкидыша. Для профилактики назначают по 1 капсуле в день до 12 недели гестации. Если по истечению этого срока риск анемии не исчез, можно принимать до родов по той же схеме. При низкой вероятности болезни препарат можно пить курсами, с перерывами в месяц. При наличии анемии врач может увеличить дозу, назначив по 1 капсуле 2-3 раза в сутки на протяжении 2-3 месяцев.
Детям
Препарат не назначают детям до 12 лет из-за возможного отрицательного влияния на пищеварительную систему и риска побочных эффектов. В этом возрасте рекомендуется принимать специально разработанные для детей средства, которые лучше переносятся, вызывают меньше осложнений. Среди таких препаратов можно выделить Феррум Лек, Фенюльс Комплекс, которые выпускают в форме сиропа.
Лекарственное взаимодействие
Если во время лечения Ферретабом пациент принимает иные лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, поскольку они могут повлиять на эффективность друг друга. Так, соли железа способны снизить абсорбцию:
- ингибиторов ДНК-гидразы (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин);
- дифосфонатов (предотвращают потерю костной ткани);
- Леводопы, Карбидопы – применяют при болезни Паркинсона;
- Метилдопы – назначают при гипертонии;
- пенициллина;
- Сульфасалазина – для лечения ревматоидного артрита;
- тироксина – применяют при проблемах со щитовидной железой.
Ферретаб хуже всасывается, если принимать одновременно с добавками магния и кальция, Карбамазепином, Фенитоином, Фенобарбиталом. Одновременный прием препарата с нестероидными противовоспалительными средствами усиливает раздражение слизистой пищеварительной системы. Витамин Е снижает лечебные свойства Ферретаба. Одновременный прием с глюкокортикостероидами усиливает эритропоэз (процесс кроветворения, в ходе которого образуются эритроциты).
Витамин В9 снижает эффективность гормональных контрацептивов, принимаемых внутрь, Примидона (противоэпилептическое средство), Сульфасалазина (для терапии ревматоидного артрита). Витамин В9 хуже усваивается при одновременном приеме с:
- анальгетиками – болеутоляющее;
- противосудорожными средствами;
- холестирамином – оказывает гипохолестеринемическое действие;
- антацидами – нейтрализуют соляную кислоту в желудке;
- антибиотиками (тетрациклином, неомицином и др.);
- цитостатиками (метотрексатом) – противоопухолевые препараты;
- триамтереном – мочегонное средство;
- сульфаниламидами – противомикробные лекарства.
Побочные действия Ферретаба
Железосодержащий препарат осложнения вызывает редко. Среди них можно выделить:
- тошноту;
- рвоту;
запор; - метеоризм;
- кал черного цвета;
- боли в верхней части живота;
- пароксизмальную ночную гемоглобинурию (очень редкое заболевание системы кроветворения, из-за которой у клеток крови отсутствует ряд белков);
- аллергическая реакция, выраженная сыпью, зудов, покраснением кожи.
Передозировка
Ферретаб следует принимать в строго указанных дозах, иначе возможны осложнения, вплоть до летального исхода, если дозировка принимаемого железа превысила 180 мг на килограмм тела. Для некоторых пациентов токсичной может оказаться доза и в 30 мг/кг тела. Симптомы передозировки проявляют себя не сразу, а спустя несколько часов:
- в течение первых шести часов – рвота, понос, кишечно-желудочные кровотечения, боли в животе, шок, кома;
- спустя 6-24 часа – лихорадка, рост лейкоцитов, метаболический ацидоз (снижение кислотности крови, низкий уровень бикарбоната), коагулопатия (проблемы со свертываемостью), проблемы с почками и печенью.
Передозировка может спровоцировать геморрагический гастроэнтерит, характеризующийся воспалением слизистой оболочки желудка, сопровождающийся эрозией и язвами, желудочным кровотечением. Среди симптомов – рвота и кровавый понос. Можно получить отравление и при неоправданно длительном приеме средства. В этом случае возможен гемосидероз, при котором происходит избыточное отложения пигмента гемосидерина в тканях и их деструкция.
При появлении симптомов отравления надо спровоцировать рвоту промыванием желудка слабым раствором питьевой соды. Если это сделать невозможно, надо выпить молоко и сырые яйца, которые свяжут атомы железа, снизив их всасывание в кровь, уменьшив симптомы отравления. После этого принять Десферал и обратиться за медицинской помощью.
Противопоказания
Как и любой лекарственный препарат, Ферретаб имеет противопоказания. К ним относятся:
- аллергия на компоненты средства, среди них – непереносимость лактозы;
- болезни, которые приводят к скоплению железа в тканях (гемохроматоз, гемосидероз, хронический гемолиз);
- проблемы с усвоением железа (талассемия, анемия при свинцовом отравлении);
- гемоглобинопатия (изменения или нарушения в структуре гемоглобина);
- апластическая анемия – костный мозг перестает производить эритроциты, лейкоциты, т?