Фгдс противопоказания при беременности

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – диагностическая процедура, позволяющая исследовать поверхность внутренних органов пищеварительной системы. Преимущество метода заключается в его информативности и точности, он позволяет изучить пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри.

В пищевод пациента через рот вводится гибкая и тонкая трубка эндоскопа (зонд). На конце трубки находится камера, которая передает изображение высокого разрешения на монитор компьютера. При необходимости через проводник зонда вводят дополнительные инструменты для биопсии тканей.

Можно ли на разных сроках беременности делать ФГДС, каковы показания к исследованию?

Несмотря на множество существующих мифов, беременным можно делать гастроскопию на ранних и поздних сроках беременности. Процедура не способна воздействовать на плод или влиять на течение беременности.

Общие показания к проведению ФГДС:

• ноющая или колющая боль в желудке и пищеводе;
• частое ощущение тошноты или рвота;
• диарея, расстройство ЖКТ;
• запоры;
• изжога.

Показания к фиброгастродуоденоскопии беременным женщинам:

• когда другие диагностические процедуры были неинформативными;
• врачи подтвердили наличие внутреннего кровотечения;
• гастроэнтерологические патологии, которые невозможно выявить с помощью других видов диагностики;
• слишком интенсивная и ярко выраженная симптоматика;
• подозрение на онкологию;
• прогрессирование заболеваний ЖКТ, когда пациентка долго не идет на поправку, отсутствует положительная динамика.

Как подготовиться к фиброгастродуоденоскопии?

Во время беременности важна физическая и моральная подготовка. Положительный настрой поможет будущей маме успокоиться. При отсутствии стресса процедура пройдет гладко, что исключит возможность осложнений, и сделает исследование наиболее точным.

Наибольшие переживания женщине доставляет процесс введения зонда. Трубка раздражает слизистую оболочку, что вызывает рвотный рефлекс. Именно поэтому глотку обрабатывают местным анестетиком, обычно лидокаином. Обезболивающий спрей устранит неприятные ощущения, и благодаря местному действию не навредит малышу.

Физическая подготовка:

• не кушать за 8 часов до ФГДС;
• не пить непосредственно перед процедурой;
• не принимать лекарства, содержащие этиловый спирт.

Особенности проведения процедуры при беременности

Для устранения дискомфорта применяется не только анестетик, но и медикаментозный сон, в который можно можно вводить беременную. Женщина попросту засыпает на период проведения гастроскопии. При отсутствии других вариантов это удобное и безопасное средство.

Если женщина не спит, она самостоятельно ложится на левый бок, закусывая специальный загубник. Врач опрыскивает лидокаином глотку и через 5 минут вводит трубку. Вся процедура занимает 10-15 минут (с биопсией — полчаса).

Чаще всего ФГДС назначается в 1 и 2 триместрах, т.к. на поздних сроках слишком высока нагрузка на организм. После 30 недели гастроскопию делают только по очень серьезным показаниям.

Противопоказания к ФГДС в «интересном положении»

При беременности нет конкретных противопоказаний к гастроскопии. Однако проведение процедуры должны одобрить как гастроэнтеролог, так и гинеколог, который ведет беременность. Иногда мнения специалистов не совпадают. В этом случае нужно осознанно взвесить все риски.

Акушеры рекомендуют делать ФГДС только к окончанию 1 триместра. Врач должен учесть состояние женщины и плода, возраст беременной, характер течения беременности, а также степень необходимости диагностики.

ФГДС, или гастроскопия, является одной из диагностических процедур для выявления патологий пищеварительной системы. С её помощью исследуется внутреннее строение желудка. Эта методика позволяет выявить гастрит, язву или рак. Аппарат покажет и наличие осложнений. Указанные болезни могут беспокоить и во время вынашивания ребёнка. Многие интересуются, можно ли делать ФГДС женщинам при беременности. Гастроэнтеролог расскажет, для чего назначают эту процедуру и какие существуют ограничения.

Правила проведения процедуры

Именно ФГДС считается максимально точной диагностической процедурой. Её назначают пациентам с характерными симптомами, такими как боль в животе, изжога, тошнота и отрыжка. Гастроскопия при беременности может быть проведена при наличии перечисленных симптомов. Показаниями к гастроскопии являются:

• неэффективность других методов диагностики;
• ярко выраженная симптоматика;
• подозрение на наличие злокачественных новообразований;
• наличие внутренних кровотечений.

Во время процедуры в желудок пациента через глотку и пищевод вводят специальный зонд с камерой. Этот прибор позволяет врачу отследить изменения на слизистых желудка. Полную картину специалист увидит на экране монитора.

На основании результатов ФГС гастроэнтеролог сможет поставить правильный диагноз женщине. Это позволит подобрать адекватное лечение. Чем раньше начата терапия при язве или гастрите, тем выше её эффективность.

Это особенно важно для беременных пациенток.

При необходимости врач во время исследования возьмёт фрагмент внутренних тканей для биопсии. Дальнейший гистологический анализ проводится с целью дифференцировки доброкачественных образований от злокачественных.

В каких случаях проводят ФГДС при беременности?

Общими показаниями проведения ФГДС являются: отрыжка и тошнота, наличие болевого синдрома в области желудка, неприятные ощущения в пищеводе, частая изжога. Так как процедура безопасна для женщин в физиологическом отношении, то, теоретически ее можно проводить при указанных симптомах на любом сроке беременности.

Однако, учитывая особенности психологического состояния (повышенная тревожность, беспокойство, страх за ребенка) женщины в этот период, диагностика представляет определенный стресс, который может обернуться негативными последствиями.

Поэтому ФГДС беременным делают лишь в следующих случаях:

• невозможность получения диагностических данных другим способом;
• высокая интенсивность проявления симптоматики;
• внутренние кровотечения;
• заметное ухудшение состояния женщины (отрицательная динамика при лечении).

Подготовка к процедуре

ФГДС принято считать безопасной процедурой. Вынашивание ребёнка не является противопоказанием к проведению. Однако женщина должна тщательно подготовиться к манипуляции.

Гастроэнтерологи рекомендуют проводить исследование в утренние часы. За 6–8 часов до вмешательства запрещается приём пищи. Пить любые жидкости также не разрешается. Желудок должен быть пустым. Эта мера обеспечит достоверность результатов. Специалист с помощью аппарата осмотрит все внутренние стенки органа.

Курение также запрещено перед ФГДС. Этой вредной привычки следует избегать при вынашивании ребёнка. Табачный дым и смолы, попадая в пищевод, оседают на слизистых. Это может исказить результаты исследования.

Как готовиться?

За 8–10 часов до начала процедуры необходимо перестать кушать.
Попервоначалу нужно подготовиться морально к введению в горло инородного предмета и вероятности продолжительной процедуры. Для облегчения введения зонда перед процедурой можно использовать специальные обезболивающие средства, например, спрей на основе лидокаина. По отношению к особо чувствительным дамам может применяться медикаментозный сон. Кроме того, за 8—10 часов до диагностирования нельзя потреблять пищу, не желательно пить непосредственно перед ФГДС, так как это способно вызвать рвоту.

Рекомендации для беременных

Женщины интересуются, можно ли делать гастроскопию в период ожидания малыша. Гастроэнтерологи уверяют, что сама по себе процедура безопасна. Однако, как и любое другое врачебное вмешательство, она представляет собой стресс для организма. Беременная женщина чутко реагирует на все происходящие изменения. Врач должен объяснить будущей маме необходимость ФГДС. Если польза для матери очевидна, то процедуру необходимо сделать в кратчайшие сроки.

Многие женщины опасаются неприятных ощущений во время ФГС. Дискомфорт обычно связан с введение аппарата в глотку. Зонд раздражает слизистые. Нередко провоцируется рвотный рефлекс. Решение проблемы становится применение анестетика местного действия. Врачи отдают предпочтение лидокаину в виде спрея. Этот препарат действует по принципу заморозки. Эффект наступает в течение нескольких минут. Чувствительность слизистых снижается, пациентка не испытывает неприятных ощущений. Лидокаин безопасен и для будущей мамы, и для её ребёнка.

Альтернативой подобному обезболиванию является погружение в медикаментозный сон. В таком случае неприятные ощущения полностью исключаются. Перед проведением процедуры по такой технологии опытный анестезиолог должен оценить состояние здоровья беременной женщины.

Полезное видео: что такое гастроскопия

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка. В ходе обследования доктор получает возможность обнаружить поверхностные изменения и прочие факторы, которые нельзя диагностировать другими методами. Чтобы ответить на вопрос, можно ли беременным делать гастроскопию, следует подробнее рассказать о процедуре и методике ее проведения.

Гастроскопию рекомендуется проводить для определения эффективных методов лечения при диагностировании заболеваний пищевода и желудка (к примеру, полипов, язвенных болезней, гастрита, рака).

Возможные ограничения

Гастроскопия при беременности назначается при подозрении на наличие проблем с желудком. Именно эта методика позволяет не ошибиться с диагнозом. Определение заболевания исключительно по внешним симптомам затруднено, так как многие патологии желудочно-кишечного тракта имеют схожие клинические проявления.

Перед проведением обследования важно проконсультироваться с гинекологом. Обычно ФГДС рекомендуют пройти в конце первого или начале второго триместра. В это время воздействие аппарата на плод минимально.

Стоит отметить, что гастроскопия является более безопасной процедурой, чем рентгенография. От проведения такой диагностики во время ожидания малыша лучше отказаться.

Гастроэнтерологи считают, что беременная может смело проходить процедуру ФГДС при наличии симптомов язвы или гастрита. Осложнений и побочных эффектов практически не бывает. Многие жалуются на боль в горле после исследования. Это связано с введением в пищевод трубки с камерой.

Как правило, дискомфорт проходит самостоятельно в течение нескольких дней. В это период женщине следует внимательно относиться к своему здоровью. Слизистые травмированы механическим воздействием. Это повышает риск проникновения бактерий или вирусов. Возможно развитие ангины. Безопасные препараты для лечения заболевания посоветует терапевт.

Противопоказания и меры предосторожности

Назначение ФГДС зависит от протекания беременности, общего состояния пациентки и плода, возраста женщины, необходимости и срочности проведения диагностирования. Все перечисленные пункты могут стать противопоказаниями. К тому же фиброгастродуоденоскопию лучше делать на ранних и поздних сроках, во втором триместре это может вызывать побочные эффекты. Как правило, после процедуры дискомфорта не возникает. Однако слишком ранний прием пищи может вызвать еще большее раздражение слизистой, привести к болевым ощущениям, тошноте, рвоте.

Рекомендации после процедуры

Для быстрого восстановления беременная должна соблюдать определённые правила. Все подробности расскажет врач, который проводит ФГДС.

1. После гастроскопии нужно воздержаться от приёма пищи. Период запрета длится 2–3 часа.
2. Пить жидкость можно через полчаса после манипуляции.
3. Еда и питьё не должны быть горячими. Это спровоцирует усиление раздражения слизистых.
4. Если при глотании ощущается боль, то перед приёмом пищи допускается употреблять чайную ложку облепихового масла. Эта мера способствует быстрой регенерации тканей.

Гастроскопия позволяет поставить точный диагноз пациенту с изжогой и тошнотой. В ряде случаев подобное вмешательство необходимо провести при беременности. Женщина должна понимать, что гастрит или язва нуждается в лечении медикаментозными средствами. Своевременная и точная диагностика позволит врачу подобрать препараты. Это даст возможность избежать опасных осложнений, которые угрожают здоровью ребёнка и будущей мамы.

Эндоскопическая картина при патологиях ЖКТ

Наиболее часто встречающиеся патологии верхних отделов ЖКТ при беременности, при которых показана гастроскопия, включаю в себя следующие заболевания:

• хронический гастрит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастродуоденит.

Хронический гастрит

В более 70% случаев причиной развития хронического гастрита является бактерия Неliсоbасter рylоri, обладающая уникальной способностью не только выживать в кислой среде желудка, но и изменять рН среды, вызывая повреждения слизистой. Несомненную роль эти микроорганизмы играют и в развитии рака желудка. Однако, даже при обнаружении в процессе обследования Неliсоbасter рylоri у беременной, антибактериальная терапия не может быть проведена, так как препараты, применяемые для подавления активности бактерий способны оказывать негативное влияние на развитие плода.

При проведении гастроскопического исследования, на поверхности слизистой наблюдаются следующие признаки:

• отечность;
• легкая ранимость;
• гиперемированные участки;
• сильное слизеобразование;
• эрозии, представляющие собой очаги, имеющие различную форму (чаще овальную или круглую), с измененной слизистой и отечными и гиперемированными краями.

Определенную информацию о состоянии желудка при хроническом гастрите, можно получить с помощью УЗИ, не прибегая к гастроскопии. УЗИ на голодный желудок может выявить отечность стенки желудка и интенсивность слизеобразования.

Важно! Гастроскопию, при подозрении на развитие хронического гастрита, назначают только при отсутствии эффекта от назначенного ранее лечения.

Эндоскопическая картинка хронического гастрита на разных стадиях

Гастродуоденит

Если хронический гастрит принято рассматривать как предраковое состояние, то хронические воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки имеют сходную симптоматику с язвенной болезнью и часто классифицируют как предъязвенное состояние.

Альтернатива гастроскопии

При этом основным признаком болезни является болевой синдром, носящий постоянный характер и усиливающийся после приема пищи. Чаще всего гастродуоденит диагностируют в 1 триместре беременности и за 1 месяц до родов.

При диагностике хронического дуоденита, гастроскопия не имеет альтернативы. Также как и при хроническом гастрите, слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки покрыта очагами гиперемии, имеющими в диаметре до 2 см и выступающими над поверхностью отечной слизистой. Также могут присутствовать небольшие участки кровоизлияний.

Язвенная болезнь

Обострение язвенной болезни в период беременности довольно редкое явление, так как изменения гормонального фона оказывает благоприятное воздействие на восстановление соединительной ткани, что способствует процессу заживления. Однако полностью исключать вероятность обострения нельзя.

При визуализации внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки, язва желудка имеет вид круглого кратера один край которого, как правило, более сглажен, а другой заглублен. Язва двенадцатиперстной кишки редко имеет правильную форму, обычно она многоугольная или щелевидная с мелким дном, отечными краями и некротическим налетом на поверхности. Довольно обширная область тканей вокруг язвы имеет отечный вид, сильно гиперемирована и легко кровоточит.

На гастроскопическом снимке язва желудка

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )