Физические противопоказания при кисте почки
Диагноз киста почки звучит не очень оптимистично. Когда человек, который привык считать себя здоровым, узнаёт о таком вердикте врачей, у него возникает много вопросов, в частности, что можно делать, кушать и так далее, а что нельзя.
- Что можно есть и пить при этом заболевании, а от каких продуктов и напитков нужно воздержаться?
- Как теперь относиться к посещению бани и сауны, солярию, массажу, пляжному отдыху?
- Какими видами спорта и фитнеса можно заниматься, а какие противопоказаны?
Для молодых женщин, которые хотят иметь детей, киста почки может показаться преградой для возможности родить здорового ребёнка. Они могут не знать, стоит ли беременеть при таком диагнозе или это связано с большим риском.
А парней призывного возраста больше интересует другое – берут ли в армию с кистой почки. Каким должен быть диагноз, чтобы желанный “белый билет” оказался в кармане.
Давайте разберёмся со всеми этими вопросами по порядку.
Но сначала перечислим очевидные вещи:
- Алкоголь вреден даже для здоровых почек, а для больных десятикратно.
- Тепловые процедуры при большинстве видов кист противопоказаны.
- Резкие, связанные с большими усилиями движения и удары могут привести к разрыву кисты.
- Многие женщины с хроническими болезнями под контролем врачей успешно рожают здоровых детей.
- Решение медицинской комиссии зависит от тяжести заболевания.
Можно ли пить спиртные напитки?
Этиловый спирт – токсическое вещество, которое в больших количествах вызывает нарушения во всех тканях и клетках организма, но сильнее всего в печени и почках. Ведь эти два органа образуют воротные системы, через которые пропускается вся кровь.А алкоголь из кишечника сразу всасывается в капилляры и идёт к печени, а потом по всему телу.
То, что не смогла нейтрализовать печень, фильтруется через почки. Этанол, проходя по кровеносным сосудам и канальцам почек, вызывает их повреждение. Поэтому при любом нефрологическом заболевании первый запрет – на спиртное.
Есть несколько опасных заблуждений, которые бытуют в обществе по поводу спиртного.
| Миф | Правда |
|---|---|
| Пиво и другой слабый алкоголь не вредны для почек. | В недорогих сортах пива большой процент химических добавок, которые действуют на почечную ткань ещё губительней, чем алкоголь, способствуют образованию камней и кист. Дорогое натуральное пиво, произведённое по странным немецким или чешским рецептам, очень богато калориями. Оно в больших количествах приводит к ожирению и гормональным нарушениям, которые считаются предрасполагающими факторами для образования кист, прежде всего в почках, а также в половых железах. |
| Если киста в почке маленькая, спиртное можно не ограничивать. | Маленькие единичные неосложнённые кисты не лечат, а только наблюдают. Но это не значит, что при обнаружении такой проблемы не стоит задуматься. Образование кисты – это сигнал о неблагополучии органа. Если на него не отреагировать, вскоре можно получить более ощутимые сигналы в виде пиелонефрита или мочекаменной болезни. |
| Хороший коньяк полезен для почек. | Гипертония негативно влияет на кровообращение почек, а качественный коньяк может способствовать нормализации давление. Но только у сравнительно здоровых людей и только в терапевтических дозах – 20-50г в сутки. |
| Пиво можно использовать вместо мочегонного. | Пенный напиток обладает определённым мочегонным эффектом. Но это не помогает при кисте, так как даёт большую нагрузку на почки и усиливает патологические процессы в них, может привести к сморщиванию. Из организма при обильном употреблении пива вымывается витамин С, калий и магний, а это снижает иммунитет, нарушает работу нервной системы и сердца. |
Кисту почки без осложнений и сопутствующих воспалительных или злокачественных процессов нельзя считать заболеванием, при котором алкоголь полностью противопоказан. Чуть-чуть натурального красного вина или другого качественного спиртного не нанесёт заметного ущерба здоровью.
Когда совсем нельзя?
Отказаться совсем от употребления горячительных напитков необходимо в тех случаях, когда наутро после возлияний:
- на лице, особенно вокруг глаз, сильно заметны отёки;
- чувствуются боли в области поясницы;
- артериальное давление на 10-20 мм выше вашей обычной утренней нормы;
- болит голова;
- изменяется цвет и прозрачность мочи.
Это явные звоночки от почек, указывающие не только на возможный рост кисты, но и на развитие других нефрологических патологий. Очевидно, что если к диагнозу киста почки добавляется пиелонефрит, нефропатия, гломерулонефрит, МКБ или ещё более серьёзные болезни, то о спиртном нужно забыть.
Это же касается случаев, когда киста почки крупного размера, гнойная или с признаками злокачественного перерождения. В этих случаях показаны операции, которые могут проводиться экстренно. Многие виды наркоза и антибиотики несовместимы со спиртным, и его употребление может создать проблемы в случае необходимости непланового хирургического вмешательства.
Можно ли греть?
Тепловые физиопроцедуры без особых указаний врача при кистах не практикуются, в отличие от воспалительных болезней почек. Почему? Это объясняется изменениями, которые происходят в организме при высоких температурах:
- от резких перепадов усиливается вероятность разрыва стенок крупных кист;
- выделяется много жидкости через пот, это сгущает кровь, нарушает её циркуляцию, что может усилить рост кисты.
Если киста маленькая и не увеличивается в размерах, а её носитель очень любит баню, врачи разрешают посетить это приятное заведение раз или два в году. Например, перед Новым годом и ещё по какому-нибудь приятному поводу. Но только без фанатичного избиения веником, париться можно по общему времени не дольше 15 минут с перерывами, в прорубь и сугроб тоже не нырять.
Температура в парной не должна быть выше 60 градусов. При выходе в умеренно прохладный предбанник пить много чистой воды или зелёного чая, но не пива. При соблюдении чувства меры редкие банные удовольствия принесут только пользу.
Специальные прогревания и физиопроцедуры в области поясницы при новообразованиях в почках противопоказаны, если не входят в особую программу санаторной реабилитации после операций. Приток крови к органам проводит к росту пузырьковых структур с жидким содержимым внутри них.
Можно ли загорать?
Для оздоровления жители средней полосы привыкли ездить на юг, на горячий песочек под жаркое солнце. От такого вида отдыха придётся отказаться, если
- обнаружена киста почки, которая давит на прилежащие ткани и вызывает болевые ощущения, независимо от размера;
- если размер новообразования 5 см и больше, даже если оно никак себя не проявляет;
- обнаружено гнойное осложнение или признаки злокачественного перерождения.
Все эти случаи – показания к комплексному лечению, возможно хирургическому. А загорание под жарким солнцем только усилит патологические процессы. Да и экстренная операция в Турции или Египте может не покрыться медицинской страховкой.
При какой кисте почки можно загорать?
Если она маленькая, не подаёт никаких признаков и обнаружена случайно на УЗИ. Но и в этом случае меланиновым фанатам, которые привыкли приезжать с югов черными, чтобы все попадали от зависти, придётся себя ограничить. Если не хотите, чтобы киста почки стала больше и начала болеть, придерживайтесь таких правил:
- на пляж выходить с 7 до 11, потом прятаться в комнату с кондиционером или в тень возле бассейна, обратно на солнце выбираться после 16;
- не лежать спиной на раскалённом песке;
- при появлении любых неприятных ощущений в области почек при лежании на солнце придётся отказаться от загорания.
Но это не значит, что отдых будет испорчен. Особенно если вы на морском или горном курорте. Воздух морского побережья, насыщенный солевыми частицами, сохраняет целебные свойства и в тени. Кстати, и загар в тени, если не за стеклом, тоже постепенно ложится.
Овощи и фрукты, выращенные на побережье, богаты йодом и другими ценными веществами. А ограничения в загорании уберегут вас от преждевременного фотостарения и нежелательных новообразований на коже.
В солярии
Загорать в солярии при кисте почки не стоит без крайней необходимости. Если такая насущная потребность есть, а киста маленькая и молчащая, то продолжительность сеансов не должна быть больше 3 минут, а перерывы между ними не меньше 2 дней.
В санатории
Но лучше всего при кисте почки отдыхать в специализированных нефрологических санаториях с минераловодолечением, если диагноз не предполагает противопоказания такому оздоровлению. Важные компоненты курортотерапии при кисте почки:
- морской или горный климат;
- диета, богатая местными ягодами и фруктами с мочегонным эффектом;
- фитотерапия с индивидуальным подбором травяных отваров и настоев;
- физиотерапия – ультразвук, индуктотермия, если нет противопоказаний;
- минеральная вода с малым содержанием солей.
Массаж
Показан ли массаж как оздоровительная процедура при кисте почки? Только не на поясничной области. Чем дольше от почек будут руки массажиста, тем лучше. Разрежается массажировать кисти, голени, стопы и воротниковую зону.
Можно ли заниматься спортом?
Категорическое нет при кистах, которые нуждаются в удалении:
- больше 5 см в диаметре;
- расположенных в местах, где они могут легко разорваться при сжатии или ударе;
- инфицированных, а, тем более, гнойных;
- со способностью к злокачественному перерождению.
При наличии такой кисты почки нужно интенсивно заниматься лечением или подготовкой к операции, а не спортом. После удаления новообразования лечебная физкультура применяется только после полного заживления хирургических ран и при отсутствии осложнений.
При любых кистах, которые хоть как-то себя проявляют или могут проявить, исключены занятия следующими видами спорта:
- контактными единоборствами;
- командными играми, где возможны силовые приёмы и падения: футбол, хоккей, регби, поло, баскетбол, волейбол;
- опасные и экстремальные виды с вероятностью падений и сильных ударов – горнолыжный слалом, фристайл, санный спорт;
- тяжёлая атлетика и другие силовые занятия, в том числе и на тренажёрах, сопряжённые с натуживанием и подъёмом тяжестей больше 10 кг.
Все эти виды физической активности могут вызвать травму или разрыв кисты из-за механических воздействий и мощных адреналиновых выбросов.
Какими видами спорта заниматься можно?
Небольшая “молчащая” киста – не повод отказаться от более спокойных занятий. Таких, как йога, но только под руководством инструктора с медицинским образованием, который сделает для вас правильный подбор асан. При разумном подходе принесут только пользу:
- скандинавская и обычная ходьба;
- беговые лыжи;
- велосипед, но только не подъёмы на крутые склоны;
- плавание.
Для человека, который занимается контактными или силовыми видами спорта профессионально, киста почки может создать серьёзные проблемы с работой. Но после разрыва не пролеченного вовремя новообразования возврат к спортивной карьере намного менее вероятен, чем после плановой малоинвазивной операции с последующей полноценной реабилитацией.
Можно ли крутить обруч при кисте почки? Ни в коем случае. Лучше есть меньше булочек, это будет многократно полезнее и для талии, и для профилактики кистозных новообразований. Особенно опасны навороченные тяжёлые хула-хупы с насадками для массажа. От них не только лопаются кисты почек и яичников, но и сдвигаются камни. Кручение обруча нежелательно при любых болезнях печени, половой и мочевыделительной систем, поджелудочной железы.
Можно ли беременеть при кисте почки?
Киста почки осложняет течение беременности, но не исключает её. Главная проблема – избежать операции во время вынашивания плода.
Если киста обнаружена до того, как женщина забеременела, вопрос о том, стоит ли решаться на это, разумно будет решить после консультаций с гинекологом и нефрологом. Нужно определить степень риска, чтобы ясно понимать последствия. А они будут зависеть не только от поведения кисты, но и от образа жизни женщины. Возможно, необходимо удалить кисту, а потом подумать о ребёнке.
Если уже забеременели
Но чаще бывает, что кисту почки обнаруживают уже во время беременности. Плод давит на почки, и это может вызвать появление новой или рост ранее не обнаруженной кисты. Здесь нужны будут консультации медицинских светил, возможно, понадобится госпитализация и постоянное наблюдение в стационаре в конце срока. Иногда специально назначают кесарево сечение, чтобы одновременно с извлечением новорождённого прооперировать кисту почки.
Избежать осложнений и роста новообразований при беременности помогает соблюдение назначенной врачом диеты. Обычно она предполагает ограничение соли, жидкости, высокобелковых продуктов, солений, острых приправ, морепродуктов, копчёностей, кофе и шоколада.
Иногда из-за давления плода почки отекают и увеличиваются, на УЗИ эти изменения могут выглядеть как кисты. Поэтому не стоит паниковать при таких диагнозах. Если предлагают прерывание беременности, лучше повторно сделать обследование у более опытного узиста, а также повторный анализ мочи. Возможно, предыдущее заключение было ошибочным.
Можно ли служить в армии?
Молодой человек с кистой почки признаётся годным к службе и определяется в категорию Б3, если:
- нет никаких клинических симптомов – болей, нарушения мочеиспускания, изменений в анализе мочи;
- новообразование не прощупывается при пальпации;
- киста одна, так как поликистоз является основанием для освобождения от службы и определения в запас.
Диагноз должен быть подтверждён на обследовании, на которое направляет военкомат.
Источник
Содержание:
- Признаки и симптомы кисты почки
- Причины кисты почки
- Виды кисты почки
- Лечение кисты почки
- Лапароскопия(удаление кисты почки)
- Диета при кисте почки
Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется формированием полостного образования, окруженного капсулой из соединительной ткани, заполненного жидкостью. Имеет вид круга или овала, образуется чаще с одной стороны, реже – с двух. Данный недуг одинаково часто встречается среди представителей как мужского, так и женского пола, но более характерен для людей старше сорока лет. Это в большинстве своем доброкачественное образование и является самым распространенным видом почечных опухолей (выявлено бывает примерно у 70% пациентов). По мере роста образование может достигать 10 и более сантиметров.
Существует повышенный риск развития кисты почек в случае присутствия следующих факторов:
Старший возраст пациента (преклонный, старческий);
Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония;
Травмы почек;
Туберкулез;
Перенесенные операции на почках или других органах мочевыводящей системы;
Мочекаменная болезнь;
Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Если у пациента киста только в левой, или только в правой почке, идёт речь о единичном образовании. Если в одной почке сразу несколько кист, говорят о мультикистозном поражении. В случае же, если образования находятся сразу с обеих сторон, речь идёт о поликистозе.
Признаки и симптомы кисты почки
Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.
Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:
Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;
Почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления);
Наличие крови в моче;
Нарушение кровообращения в пораженной почке;
Нарушенный отток мочи из больной почки;
Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;
Увеличение почки.
Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела. К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.
При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением. Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.
Причины кисты почки
Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.
Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.
Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.
Виды кисты почки
Классифицируют кисты почек по разным признакам. Так, по происхождению они бывают:
Врожденные;
Приобретенные.
По характеру поражения органа:
Множественные;
Одиночные
По качеству жидкости внутри образования:
Геморрагические (жидкость с примесью крови);
Серозные;
Гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).
Также различают простые и сложные кисты. Простая киста почки – это сферическая полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такой вид кист встречается чаще всего, и при этом они являются самыми безопасными, так как риск перерождения их в раковое образование крайне низок. Протекает такая патология чаще бессимптомно. Сложные же кисты отличаются от простых тем, что в них присутствует несколько камер, сегментов, а контуры их поверхности неровные. В случае, когда в полости такой кисты есть утолщенные перегородки, возрастает риск её онкогенности. К тому же, в них не редко обнаруживаются кальцинированные отложения. Ещё определенный участок сложной кисты может кровоснабжаться. А так как сосуды обычно оплетают раковые опухоли, это ещё раз говорит о возможном перерождении сложной кисты почки в рак.
К тому же, различают кисты, в зависимости от их строения:
синусные кисты почек;
паренхиматозная киста почки;
солитарная киста почки.
Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов.
Синусные кисты почек, которые также называют парапельвикальными, относятся к простым кистам. Располагаются такие образования у ворот почечного синуса (откуда и её название) или самой почки. Формируется такой патологический пузырь в результате увеличения просветов лимфатических сосудов, которые пересекают почку в месте вблизи лоханки, но не прилегающем к ней. Представляют собой полость, заполненную прозрачной желтоватой жидкостью, в некоторых случаях с примесями крови. Почему формируются синусные кисты – до конца не понятно. Данная патология встречается чаще всего у представительниц женского пола, старше 50 лет.
Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Пациент часто страдает от повышенного давления.
Паренхиматозная киста почек – это чаще всего врожденная патология, реже – приобретенная. Причем в случае, если человек родился с этим образованием в почке, то оно вполне может самостоятельно исчезнуть, рассосаться. Это формирование, камера которого расположена прямо в паренхиме почки, из-за чего и возникло название этой кисты. Чаще всего внутри камеры находится серозная жидкость, по составу и виду напоминающая плазму крови. Иногда, однако, встречаются паренхиматозные кисты, заполненные геморрагическим содержимым (с примесями крови). Данный вид патологии кисты также может быть единичным, мультикистозным и поликистозным.
Врожденные паренхиматозные кисты чаще всего возникают в связи с теми или иными нарушениями в первом и втором триместре беременности (эмбриогенеза), когда происходит формирование и закладка всех органов, в том числе и почек. К тому же, такие врожденные патологии сопровождаются некоторыми другими заболеваниями мочеполовой системы. Ещё одна причина развития паренхиматозных кист (врожденных) – генетическая, внутриутробная дисплазия паренхимы почек.
Приобретенные паренхиматозные кисты встречаются чаще у мужчин старше 50 лет. Развиваться могут в связи с обструкцией (засорением) канальцев нефронов микрополипами, солями мочевины или соединительной тканью. В 2/3 случаев паренхиматозная киста никакими симптомами себя не проявляет.
Солитарная киста почки – это один из вариантов простой кисты, имеющий округлую форму. Данное образование не связано с коллекторной (выводящей) системой органа, не имеет включений, перегородок. Располагается такая киста в паренхиме (кортикальном слое) почки, чаще в одной почке. Но встречаются и солитарные кисты, расположенные в медуллярном слое органа, которые могут иметь геморрагическое или гнойное содержимое в середине (в случае получения травмы почек).
Лечение кисты почки
Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. Поликистоз определяется при пальпации, так как в этом случае увеличиваются размеры почек, и они имеют бугристую структуру. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются, как было сказано, лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес урины, как следствие почечной недостаточности.
Основным и незаменимым способом определения кист в почках на сегодняшний день является УЗИ. Именно этот метод делает возможным выявление локализации образований, их размеры, количество и связь с прилегающими органами. При необходимости проведения дифференциальной диагностики с почечными опухолями, может быть также предложен метод контрастной рентгенографии (ангиография, экскреторная урография). Киста в этом случае проявляет себя, как образование, не содержащее сосудов. Одним из современных методов, которые могут дополнительно применяться является компьютерная томография (КТ).
Только специалист-уролог с полным знанием дела сможет подробно объяснить больному, в чем опасность кистозных образований в почках. Но, в общем, главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний.
Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток урины. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики.
При отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5 см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях:
Возраст пациента молодой или средний;
Киста провоцирует сильные боли;
Размеры кисты большие, она сдавливает соседние органы;
У пациента наблюдается артериальная гипертензия;
Присутствует почечное кровотечение;
Киста приводит к нарушению оттока мочи;
Есть риск разрыва оболочек кисты;
Образование инфицировано бактериями;
В кисте находится раковая опухоль.
При неосложнённой кисте может проводиться её дренирование. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. В кисту вводится игла, через которую и откачивается жидкость. После этого в нее вводится склерозирующее вещество, посредством которого стенки её склеиваются. Минусом такого вида операции является тот факт, что существует риск попадания содержимого кисты в ткани почки, из-за чего может произойти инфицирование и сепсис. В отдельных случаях, при кисте почки особо крупных размеров, выраженном отмирании тканей или при онкологической природе, пациенту может быть показана нефроэктомия (удаление почки).
Противопоказания к проведению операции по удалению кисты:
Больной не ощущает дискомфорта, из-за наличия кисты в почке;
Не нарушен отток мочи из-за кисты;
Нарушения свертываемости крови и заболевания системы крови;
Тяжелые сопутствующие патологии у пациента.
Вообще существует несколько видов хирургического вмешательства, которые используют для лечения кист почек:
Биопсия кисты;
Энуклеакция (вылущивание) кисты;
Резекция почки (удаление образования с частью почечной ткани, с сохранением органа);
Резекция кисты;
Нефрроэктомия (полное удаление почки).
Хирургическое вмешательство по поводу удалению кисты почки – такое же опасное мероприятие, как и любой другой вид операций. При любом из перечисленных её видов возможны различные осложнения, связанные с повреждением полостной системы почки, сосудов органа и пр. Среди них чаще всего встречаются такие:
Мочевые затеки;
Присоединение инфекции;
Кровотечения;
Расхождение швов.
В общем, лечение кисты – это довольно сложный и длительный процесс.
Лапароскопия (удаление кисты почки)
Удаление кисты левой и правой почки посредством лапароскопической хирургии – это малотравматичный, современный способ, благодаря которому патологические образования удаляются полностью.
В случае если киста находится в паренхиме почки и существует большой риск повреждения коллекторной системы органа, больной будет в обязательном порядке предупрежден о том, что в ходе операции может быть принято решение о расширении хирургического поля. Возможно понадобится резекция почки, вылущивание кисты или и вовсе – удаление органа, нефроэктомия.
Методика лапароскопической операции состоит во введении в оперируемое поле газовой субстанции, с целью расширения этого самого поля и увеличения пространства для проведения манипуляций. После этого туда вводится лапароскоп (или эндоскоп) через проколы-разрезы, которых чаще всего три.
После введения в забрюшинное пространство троакаров и удаления кистозного формирования, их извлекают, а на разрезы накладывают швы. К месту, откуда была удалена киста, подводят специальные дренирующие трубки. К тому же, если существует малейшее предположение о нарушении оттока мочи в послеоперационном периоде, в мочеточник вводят стент для восстановления нормальной функции мочевыводящей системы.
Кроме удаления кисты почки возможно проведение лапароскопической резекции почки – удаление патологии вместе с некоторым количеством ткани органа. При этом почка сохраняется. Показаниями к проведению такого вмешательства являются размеры образования до 3 см, с экстраорганным расположением (вне тканей почки). Противопоказанием же считается тяжелое состояние больного и дополнительные заболевания, при которых существует риск осложнений при проведении операции, а также нарушение свертываемости крови.
После проведения лапароскопической операции по удалению кисты почки пациент получает лечение антибиотиками и обезболивающими препаратами. В случае необходимости могут дополнительно быть назначены противовоспалительные лекарства. Швы снимают на 7-8 сутки после операции. Для предупреждения развития осложнений в послеоперационном периоде (парез кишечника, пневмония и пр.) пациенту рекомендуют раннюю активацию и дыхательную гимнастику.
Диета при кисте почки
При таком заболевании почек, как киста, кроме традиционного лечения медикаментами и хирургического вмешательства, пациенту показана также специальная диета. Она предполагает основные принципы питания, среди которых:
Ограничение употребляемой соли. Этот принцип подходит для тех пациентов, у которых киста одной или обеих почек провоцирует нарушение работы органа, приводя, таким образом, к его недостаточности. Именно таким больным необходимо по максимуму сократить или вовсе отказаться от употребления соленой пищи. Если же почечная недостаточность не грозит пациенту, ему не обязательно отказываться от данной приправы.
Контроль над выпитой жидкостью. Ограничить количество употребляемой жидкости нужно тем больным, у которых киста в почке сопровождается периферическими отеками, симптомами сердечной недостаточности (отеки на ногах, одышка), высоким артериальным давлением. Если же новообразование в почке не подкреплено подобными симптомами, ограничивать количество выпитой воды и других жидкостей не следует.
Отказ от «запрещенной» пищи. Кроме специального водного режима и ограничения употребляемой соли, больным, у которых обнаружена киста правой или левой почки необходимо исключить из рациона многие продукты. К ним относятся: острые блюда (приправа чили, к примеру), жареное и соленое, любые спиртные напитки и особенно пиво. Также нужно отказаться от шоколада, морепродуктов, кофе и других блюд, способных оказывать раздражающее действие. К тому же, крайне негативно влияет на болезни почек курение, как активное, так и пассивное.
Ограничение употребления белковой пищи. Пациенты, страдающие заболеваниями почек, осведомлены о вреде белковой пищи для их организма. Если с едой в организм больного поступает много этого вещества, в большом количестве будут выделяться продукты обмена азота: гуанидин, креатинин, мочевая кислота, гуанидин-янтарная кислота, полиамин, метилгуанидин. Эти продукты особенно токсичны, поэтому пациенту, у которого обнаружена киста правой и левой почки следует тщательно ограничивать количество употребляемой белковой пищи для облегчения функционирования органов. Таким образом, уменьшается выделение токсинов, что особенно важно на поздних стадиях недостаточности почек.
Соблюдение специальной диеты при заболеваниях органов мочевыводящих путей, в том числе при наличии кисты почек, – один из важных компонентов в лечении этих патологий. Это не означает, что одним лишь режимом питания можно вылечить такие заболевания. Поэтому, систематично соблюдая диету, пациенту необходимо также выполнять все рекомендации врача и контролировать заболевание.
Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог
Образование:
Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы
Источник